Гранулема – что это такое, где появляется, и как от нее избавиться?

Образование воспалительного характера, затрагивающее верхнюю часть корня зуба, называется гранулемой. Формируется она в процессе развития периодонтита. Гранулема зуба плотно крепится к корню, являясь начальной стадией гранулярной кисты (кистогранулемы), от которой отличается, по сути, только своими немного меньшими размерами. Если образование игнорировать и не лечить, то оно начнет увеличиваться.

Стоимость лечения зависит от многих факторов.

В их число входят:

  • Способ лечения
  • Степень тяжести поражения
  • Квалификация лечащего врача
  • Применяемые материалы для пломбировки зубов
  • Количество обезболивающих инъекций
Гранулема – что это такое, где появляется, и как от нее избавиться?

Самым дешевым методом лечения является удаление больного зуба. Однако при возможности сохранения вырывать зуб не рекомендуется.

Приблизительная стоимость лечебных процедур:

  • Медикаментозное лечение. Цена составляет от 200-300 рублей и выше. Большинство сильнодействующих антибиотиков стоят от 150 рублей, однако следует учитывать еще и стоимость противовоспалительных препаратов.
  • Удаление зуба. Средняя стоимость составляет от 900 рублей. При необходимости нескольких обезболивающих инъекций стоимость варьируется от 1500 до 2200 рублей. Удаление зуба мудрости стоит от 4500 рублей.
  • Цистэктомия. Стоимость операции стартует от 1500 рублей.
  • Гемисекция. Цена зависит от степени сложности операции. Минимальная стоимость лечения – от 1000 рублей.
  • Лазерная терапия. Выполнение операции при помощи лазера стоит от 4000 рублей.

Поражения гортани хирургические

Ларингоцеле

  • Анатомия. Ларингоцеле могут быть одно- или
  • двусторонними. Они также бывают внутренними (внутри гортани) и наружными (видимыми на шее) либо комбинированными

  • Внутреннее ларингоцеле приводит к выбуханию ложной голосовой связки и черпаловидно-надгортанной складки
  • Наружное ларингоцеле выглядит как припухлость шеи на уровне подъязычной кости спереди от грудино-ключично-со-сцевидной мышцы
  • Характеристика
  • Внутреннее ларингоцеле при увеличении размера вызывает осиплость голоса, одышку или стридор
  • Наружное ларингоцеле увеличивается при кашле или пробе Валъсальвы
  • При перкуссии над ним определяют тимпанит
  • Во время опорожнения ларингоцеле (выхождения воздуха в гортань при понижении давления в ней) над образованием возможно выслушать шипение
  • Диагноз
  • На обзорной рентгенограмме возможно увидеть кисты, содержащие воздух
  • При КТ возможно выявить сообщение между внутренним и наружным компонентом ларингоцеле
  • Лечение хирургическое.
  • Мембраны гортани

  • Характеристика
  • Могут быть врождёнными или возникать после двустороннего разрыва голосовых связок
  • При распространении вызывают стридор, ослабление голоса и нарушение акта глотания
  • Лечение. В большинстве случаев производят лазерную деструкцию мембран гортани. Часто необходима последующая коррекция специальными устройствами (в частности, стентом). Узелки голосовых связок
  • Анатомия. Узелки голосовых связок — доброкачественные образования, зачастую возникающие на границе передней и средней третей истинных голосовых связок
  • Этиология. Образуются при большой речевой нагрузке, приводящей к перенапряжению голосовых связок
  • Лечение
  • Лучший метод лечения — изменение манеры речи или пения
  • Хирургическая операция показана редко: лишь при трёхкратном безуспешном повторении курса речевой терапии. Полипы голосовых связок
  • Характеристика. Существует 2 признака, позволяющих отличить полипы голосовых связок от узелков
  • Полипы голосовых связок зачастую односторонние
  • При полипах голосовых связок речевая терапия зачастую безуспешна
  • Лечение
  • Рекомендуют удалять полипы, используя микрохирургическую технику, избегая травматизации подлежащей собственной пластинки слизистой оболочки
  • В некоторых случаях хорошо испарение с помощью лазера. Гранулёмы гортани
  • Анатомия. Гранулёмы гортани расположены на голосовых отростках черпаловидных хрящей
  • Этиология. В большинстве случаев появляются после травмы (зачастую эндотрахеальной трубкой)
  • Лечение
  • Часто эффективна антирефлюксная терапия
  • Наилучший эффект даёт удаление.
  • Читайте также:  Как понять, что у грудничка болит ухо?

    Вывих черпаловидных хрящей

  • Этиология. Эффект травмы или длительной интубации
  • Характеристика. Слабый голос с придыханием после экстубации вызывает подозрение на дислокацию черпаловидных хрящей
  • Лечение. Нужно срочное восстановление нормального положения хрящей, иначе наступит их фиксация в патологической позиции, Контактные язвы гортани
  • Анатомия. Контактные язвы — нарушения целостности слизистой оболочки, зачастую расположенные на задней поверхности голосовых связок
  • Этиология. В некоторых случаях их вызывает травма (в частности, при интубации), иногда — перенапряжение голосовых связок, тяжёлый кашель или рефлюкс-эзофагит
  • Лечение. Положение в кровати с возвышенным головным концом, отказ от кофеина, шоколада, приёма пищи ночью, жирных и жареных блюд; терапия антацидами зачастую приводит к быстрому заживлению язв.
  • МКБ. J38 Болезни голосовых складок и гортани, не классифицированные в других рубриках

    Что такое склерома

    Склерома – инфекционное заболевание хронического характера, при котором в результате воспалительной реакции на стенках дыхательных путей образуются гранулемы. Это маленькие участки утолщения ткани слизистой оболочки, имеющие форму бугорков.

    Симптоматика зависит от особенностей локализации и проявляется нарушением дыхательной функции, заложенностью носа, дискомфортом в горле и нарушением голоса. Склерома отличается медленным прогрессированием. Распространение склеромы происходит по типу эндемических очагов, и оно распространено по всему земному шару. Заболеванию подвержены люди в возрасте от 15 до 20 лет, чаще женского пола.

    Чем вызвана патология

    Склерома верхних дыхательных путей провоцируется таким возбудителем, как палочка Фриша-Волковича. Источником и распространителем является больной человек.

    Медицине достоверно неизвестно как передается инфекция, но большинство специалистов сходятся во мнении, что заражение склеромой происходит контактным путем. В пользу этого указывает возникновение этого заболевания у других членов одной семьи.

    Тем не менее в практике встречались случаи, что после контакта с болеющим заражения не происходило.

    Возбудитель заболевания проникает в организм человека в инкапсулированном виде. Именно это препятствует макрофагам поглотить инфекционный агент. Это обуславливает длительный инкубационный период склеромы.

    Затем болезнь переходит в активную форму, которая характеризуется образованием очаговых разрастаний соединительной ткани.

    Что такое склерома

    Дальнейшее течение склеромы происходит по одному из следующих вариаций: экзофитная и эндофитная форма.

    В первом случае, патологические узелки, разрастаясь, начинают перекрывать просвет дыхательных путей, что приводит к нарушению дыхания. Во втором случае, эндофитный рост чаще происходит при склероме носа. В этом случае процесс появления гранулем распространяется на кожу органа обоняния и вызывает деформацию его формы. Постепенно узлы рубцуются. Это есть заключительная стадия заболевания.

    Клебсиела или палочка Фриша-Волковича – возбудитель склеромы носа

    Виды патологического состояния

    По локализации воспалительного процесса выделяют следующие формы этого заболевания, как склерома гортани, носа, глотки, трахеи и бронхов. Выделяют несколько этапов заболевания: начальный, активный и регрессивный.

    Особенности клинического проявления склеромы легли в основу следующей классификации этой патологии:

    • Скрытая. Самая распространенная форма, характеризуется покраснением и отеком слизистой оболочки и появлением выделений из носа вязкой консистенции. Постепенно слизистая носа истончается на фоне катарального воспаления. Между полостью носа и ее преддверием образуется рубцовая ткань.
    • Инфильтративная. Гранулемы появляются в носу и носоглотке, а также на небных и глоточных дужках. Патологический процесс затрагивает и гортань, на ней образовавшиеся узелки приобретают форму валиков.
    • Атрофическая. Образование корок на слизистой оболочке спровоцировано патологическим процессом атрофического характера. При носовой локализации заболевания появляется специфический запах и наблюдается ухудшение обоняния. Если атрофические процессы протекают в гортани, то происходит значительное сужение дыхательных путей.
    • Рубцовая. При такой форме склеромы образующиеся гранулемы постепенно заменяются рубцами, и в связи с этим усиливается затруднение дыхания. При локализации рубцовых образований в носоглотке может произойти сращение ее просвета. В результате этого у больного полностью прекращается свободное носовое дыхание. В случае образования рубцового сужения в гортани высок риск развития ее стеноза. Такой же результат будет и при склерозе бронхов и трахеи.
    • Смешанная. Сочетает в себе признаки всех перечисленных форм патологий.
    Читайте также:  10 лучших противовирусных средств для взрослых

    Доброкачественна форма гранулематоза

    Наблюдается при саркоидозе (болезни Бенье-Бека-Шаумана). Начинается чаще в молодом возрасте, преимущественно болеют женщины. Гранулемы разрастаются в лимфоузлах, легких, селезенке, печени, редко в костной ткани, на коже, в глазах.

    Обычно выявляется случайно при очередной флюорографии. Протекает бессимптомно. Рентгенологически определяют стадию болезни от начального увеличения лимфоузлов до фиброза и образования полостей в легких. Обязательно дифференцируют с туберкулезом.

    Лечение абсцесса горла

    Ликвидация абсцедирующего воспаления в горле предусматривает комплекс мероприятий. Основа лечения – оперативное вмешательство на фоне антибактериальной и симптоматической терапии.

    Вскрытие абсцесса горла в сочетании с антибиотикотерапией – основная схема лечения

    Лечение абсцесса горла

    Локализация

    Комплекс лечебных мероприятий

    Паратонзиллярный

    В условиях стационара вскрытие гнойной полости, обеспечение ее адекватного дренирования. Неэффективность терапии, распространение процесса, рецидивирование заболевания может потребовать выполнения абсцесстонзиллэктомии (хирургического удаления гнойника вместе с пораженной небной миндалиной). Назначение антибактериальных препаратов группы линкозамидов, полусинтетических пенициллинов в комбинации с клавулановой кислотой, цефалоспоринов, а после получения результатов бактериологического посева – антибиотиков, к которым чувствителен возбудитель. Симптоматическая терапия подразумевает использование анальгетиков, жаропонижающих препаратов, внутривенных инфузий растворов с целью дезинтоксикации, антисептиков для полоскания полости рта.

    Заглоточный

    Хирургическое вскрытие гнойной полости с одновременным отсасыванием гноя, предотвращающим его попадание в дыхательные пути, дренирование. Параллельно проводится системная терапия антибактериальными препаратами по принципам, перечисленным ранее, санация имеющихся очагов инфекции в носоглотке или ухе, назначаются жаропонижающие и нестероидные противовоспалительные средства, антигистаминные и витаминные препараты, антисептики в виде полосканий.

    Окологлоточный

    Оперативное лечение выражается во вскрытии гнойника. В послеоперационном периоде назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, анальгетики, проводят инфузионную терапию с целью устранения интоксикации, при необходимости вводят противогангренозную сыворотку.

    Диагностируем гранулему на снимке зуба

    Поскольку узелок появляется глубоко в тканях рядом с корнем, очень сложно определить его наличие на ранних стадиях. Вначале внешне он не будет выражаться ни припухлостью, ни покраснением. Увидеть симптоматику получится только при достаточно сильном распространении, когда начинает скапливаться гнойный экссудат. Распознать наличие проблемы на этапе, когда еще можно эффективно провести лечение, лучше всего получается с помощью рентгена или радиовизиографии. На снимках недуг выглядит как темное пятно округлой формы. Опухоль может иметь различный размер – от 0,1 до 1,2 см.

    Диагностируем гранулему на снимке зуба

    Специалист распознает наличие болезни еще на начальном этапе при залечивании соседних резцов, клыков или моляров.

    Диагностируем гранулему на снимке зуба

    На более запущенной стадии можно узнать, как лечится гранулема зуба, диагностируя следующие симптомы:

    Диагностируем гранулему на снимке зуба
    • Острая боль, особенно при надавливании. Также болезненные ощущения обостряются при перенесении инфекций.
    • Отечность, краснота и гиперемия слизистых оболочек.
    • Гной, который вытекает при нажатии на участок десны.
    • Эмаль приобретает более темный оттенок.
    • Начинаются головокружения.
    • Увеличиваются лимфоузлов – это случается не часто.
    Диагностируем гранулему на снимке зуба

    Диагностируем гранулему на снимке зуба

    Однако, симптоматика может свидетельствовать еще о нескольких стоматологических заболеваниях. Поэтому врач способен определить образование гнойного корневого узла исключительно по рентгеновскому снимку.

    Профилактика фарингита

    • часто мыть руки;
    • промывать нос физраствором (или растворами типа Тонимер, Квикс);
    • полоскать горло растворами ромашки, соды (2%);
    • избегать людных мест во время «бушевания» респираторных инфекций — например – поликлинику, если ваш вопрос не жизненно важен и может подождать (профилактический осмотр). Если же не посещение не избежать, можно перед выходом из дома мазать нос (внутри) Оксалиновой мазью или же носите защитную маску. По возвращению домой, обязательно выполняйте пункт 1 и 2.
    • проветривать помещения как можно чаще — через каждые 45 минут оставлять открытыми окна на 5-7 мин. Этот совет относится скорее к офисам, садикам, школам.
    • питайтесь правильно – овощи, фрукты, молочные продукты, мясо;
    • употребляйте много жидкости (до 2х литров);
    • избегайте стрессовых ситуаций;

    Лечение подкожной гранулемы лица во время беременности

    Подкожная гранулема и беременность — редко сочетаемая комбинация, но все же вероятная. Женщине в ожидании ребенка рекомендуется быть максимально внимательной к своему здоровью и любые заболевания устранять в начальных их стадиях. Таким образом, следует предположить, что и стоматологические заболевания будут своевременно вылечены.

    Если же развилась подкожная гранулема лица неясной этиологии, на фоне других причин или даже из-за заболеваний полости рта, то женщине не рекомендуется медлить с обращением к профильному специалисту. С учетом положения, в котором находится пациентка, доктор назначит максимально безопасное лечение. Гранулему, скорее всего, будет устранено в соответствии с общими принципами лечения, а из фармацевтических препаратов назначено наиболее подходящие при беременности.

    Методы лечения и удаления

    Лечение гранулемы осуществляют с помощью следующих физиотерапевтических и хирургических методов:

    • фонофорез;
    • дермабразия (механическая чиста, предназначенный для устранения поверхностных и глубинных проблем кожи);
    • ПУВА-терапия;
    • магнитотерапия;
    • криотерапия (воздействие на новообразование жидким азотом, благодаря которому происходит замораживание пораженных участков ткани);
    • лазеротерапия (удаление гранулемы с помощью лазера).

    Медикаментозное лечение гранулемы заключается в назначении кортикостероидов. Также лечащий врач может назначить:

    • Мазь Дермовейт;
    • Гидроксихлорохин;
    • Дапсон;
    • Ниацинамид;
    • Изотретиноин;
    • препараты, улучшающие микроциркуляцию крови;
    • витамины.

    В обязательном порядке должны приниматься меры по лечению основной патологии, если имеется возможность ее точно диагностировать.

    Методы лечения и удаления

    Незамедлительного проведения операции по удалению требуют не все гранулематозные образования. Некоторые новообразования вообще удалять бесполезно, особенно если они вызваны инфекционными или аутоиммунными процессами. Поверхностные узлы удаляют скальпелем под местной анестезией. Метод оперативного вмешательства выбирает лечащий врач на основе признаков заболевания, диагностических данных и жалоб пациента.

    Народные средства и методы лечения гранулемы должны быть в обязательном порядке согласованы с врачом. Связано это с тем, что некоторые растения содержат в себе вещества, способные вызвать активный рост узла и его малигнизацию (перерождение в раковую опухоль).

    Наиболее распространенные народные средства:

    1. Смешать настойку (30%) чистотела с аптечным глицерином. Делать компрессы на ночь.
    2. В соотношении 1:5 взять корни девясила и сухие плоды шиповника. Залить кипятком, настоять и принимать как чай.
    3. Взять по столовой ложке лимонного сока и меда, добавить по 200 мл сока редьки и моркови. Принимать по столовой ложке перед едой.

    Заниматься лечением гранулем должен только специалист. Самостоятельное лечение и удаление узлов может привести к таким последствиям, как инфицирование, обильное кровотечение, сепсис, склероз и некроз тканей.

    Вероятные последствия

    После операции возникают такие естественные осложнения, как отечность, незначительный болевой синдром, увеличение температуры тела до субфебрильных показателей. Такие специфические симптомы самостоятельно проходят спустя несколько дней.

    Однако иногда киста рецидивирует. Это происходит, если капсула была лишь промыта от гноя, а не удалена полностью. В запущенных случаях при отсутствии должного лечения гранулема на небной дужке нарушает дикцию, усложняет пережевывание и проглатывание пищи.

    При частых повреждениях капсулы возникает инфицирование содержимого, развивается гнойный воспалительный процесс. Еще осложненная киста нередко становится флегмоной, вызывает свищ, абсцесс и даже сепсис.

    По теме

    • Полость рта

    Удаление гранулемы зуба

    • Наталья Геннадьевна Буцык
    • 4 декабря 2020 г.

    Разрыв полости приводит к попаданию гноя в пищевод, дыхательную систему, из-за чего инфекция распространяется по организму.

    Наиболее опасным последствием кистозного поражения неба полости рта считается злокачественное перерождение. Если нарост превратился в раковую опухоль, то возникает смертельная опасность, поэтому нельзя затягивать с удалением дефекта.