Грибок в ухе: признаки и лечение отомикоза у человека

Среди заболеваний уха есть и довольно специфические, как, например, отомикоз. Так в медицинской среде называется грибковое поражение органа слуха. Согласно статистическим данным, подобная ситуация – не такая уж и редкость. Доля отомикоза составляет до 25% среди всех отитов, им подвержены не только взрослые, но и дети. Следовательно, вопрос о том, почему развивается болезнь, как диагностируется и чем лечится, обладает довольно высокой актуальностью для пациентов.

Причины и механизмы

Даже исходя из самого названия, можно понять, что непосредственной причиной отомикоза выступают грибки. Это такие микробы, которым отведено отдельное царство, поскольку их нельзя отнести ни к одному из существующих (бактерии, вирусы, растения, животные). Они имеют свои особенности жизнедеятельности – питания, дыхания, движения, размножения – и объединяют множество представителей. Но поражение уха вызывается тремя основными родами:

Причины и механизмы
  • Аспергилл.
  • Кандида.
  • Пеницилл.

Поэтому грибки, ответственные за некоторые отиты, могут быть как плесневыми, так и дрожжеподобными. В норме они являются сапрофитами и могут обнаруживаться в мазках из наружного уха, наряду с другой флорой (стафилококк, стрептококк, коринебактерия). То есть изначально возбудитель отомикоза условно-патогенен и может вызывать болезнь лишь при создании благоприятной среды. А такими способствующими факторами будут следующие:

Причины и механизмы
  • Высокая влажность и температура (лето, жаркий климат, повышенное потоотделение).
  • Травмы и операции на ухе (мастоидэктомия).
  • Острые бактериальные отиты (наружные и внутренние).
  • Использование слуховых аппаратов.
  • Инородные тела ушей.
  • Дерматиты (атопический, экзема).
  • Применение лекарственных препаратов (капель с антибиотиками, гормонами).

Многие из указанных причин приводят к локальному дисбактериозу, что нарушает соотношение между представителями нормальной микрофлоры. Немаловажное значение отводится снижению не только местной, но и общей реактивности организма и способности противостоять инфекциям. Отомикоз уха, как одно из проявлений грибкового поражения, может встречаться при иммунодефицитах (в т. ч. связанных с ВИЧ-инфекцией или лейкозами) или метаболической патологии (сахарный диабет). Занести инфекцию в ухо могут и лица, страдающие кожным или генитальным кандидозом. Поэтому стоит внимательно оценивать факторы риска, которые есть у каждого пациента или были в прошлом.

Причины и механизмы

Возбудителем отомикозов становятся грибки, но для их роста и размножения необходимы дополнительные условия.

Отомикоз — симптомы

Боль, зуд в слуховом проходе, повышенная чувствительность кожи слухового прохода и ушной раковины, головная боль на стороне пораженного уха, шум в ухе, ощущение полноты и заложенное(tm) уха.

При осмотре уха слуховой проход сужен на всем протяжении, его стенки мацерированы и гиперемированы (меньше, чем при бактериальных отитах). Отделяемое слухового прохода в большинстве случаев умеренное, может иметь различную окраску (серо-черная, черно-коричневая, желтоватая или зеленоватая) и зависит от вида гриба, вызвавшего заболевание; оно, в основном, не имеет запаха. Барабанная перепонка у большинства заболевших гиперемирована, инфильтрирована, с нечетко выраженными опознавательными пунктами.

Иногда видно отверстие в барабанной перепонке (результат только грибковой инфекции без вовлечения в процесс среднего уха). В нечастых случаях патологический процесс может распространиться за пределы наружного слухового прохода и даже наружного уха (кожа лица, шеи). После клинического выздоровления могут наблюдаться рецидивы заболевания.

Причины

Самой частой причиной отомикоза является загрязнение наружного слухового прохода. Но есть и другие распространенные причины болезни. Среди них:

  • инородные тела в слуховом проходе;
  • влажность;
  • узость наружного слухового прохода;
  • предшествующие заболевания воспалительной этиологии;
  • нарушения гигиены;
  • ссадины и ранения;
  • чистка ушей неподходящими для этого предметами, а также ватными палочками.

Также одним из факторов риска является длительное применение антибиотиков, которое и приводит к дисбактериозу и развитию грибковых культур. Также стоит выделить следующие факторы, приводящие к отомикозу:

  • аллергическая реакция;
  • авитаминоз;
  • нарушение метаболизма;
  • частое переохлаждение и др.

Подробнее о симптомах и причинах отомикоза в нашем видео:

Симптомы и признаки

В зависимости от вида отомикоза, различают основные симптомы болезни:

  • Наружный. При наличии данного заболевания и некоторых его признаках может наблюдаться отечность в области слухового прохода, а также закупоривание желез, которые находятся в его коже.
  • Средний микотический отит. В таком случае в качестве симптомов заболевания может выделить общее ухудшение самочувствия, интенсивные боли. Может наблюдаться периодическая головная боль.
Симптомы и признаки
  • Грибковый мирингит – в таком случае может существенно снижаться слух.
  • Послеоперационной полости. При наличии данного заболевания обычно усиливается боль в заушной области уха, общее ухудшение здоровья.

Таким образом, каждый вид заболевания отличается своими симптомами и нуждается в подборе грамотного метода лечения.

Условия проникновения

Грибки рода Candida заносятся в наружное ухо, если у человека имеется генитальный кандидоз, либо кандидоз какого-то участка его тела.

Отомикоз прогрессирует при травмах, из-за попадания инородных инфицированных предметов в ушной проход. Грибок способен попасть в ухо, если постоянно ковыряться в нём вследствие раздражающего зудящего аллергического дерматита.

Грибковая инфекция проникает в ушной проход при антисанитарии, несоблюдении норм личной гигиены, купании в грязной воде (озере, речке). Возникновение отомикоза может активизировать перенесённый отит.

В этом случае возникает местный дисбактериоз, то есть нарушение нормального баланса в ушной сапрофитной микрофлоре. Развитие дисбактериоза, способствующего появлению грибка в ухе, может спровоцировать обыкновенное промывание ушного прохода антибиотиками или щёлочными средствами.

Факторы, которые способствуют развитию отомикоза

Заболевание развивается в силу различных причин.

Однако наиболее распространёнными считаются следующие:

  • ослабленный иммунитет после перенесённой болезни или в результате употребления антибиотиков и гормональных средств;
  • частые стрессы, нервные расстройства;
  • механические травмы ушного прохода;
  • диабетическое заболевание;
  • гнойные или воспалительные процессы, происходящие в наружном ухе;
  • попадание инфекции при купаниях в открытых водоёмах;
  • пользование посторонними наушниками либо слуховыми аппаратами;
  • экзема, аллергия, дерматит, почесуха;
  • механическое повреждение во время извлечения серы из ушного прохода твёрдыми палочками;
  • полное извлечение серы, защищающей здоровое ухо от инфицирования.

Симптомы кандидамикоза

Выделяют следующие виды заболевания:

  • кандидамикоз кожи;
  • кандидамикоз слизистых оболочек;
  • кандидамикоз ногтей;
  • аллергический кандидамикоз;
  • хронический висцеральный и гранулематозный (генерализованный) кандидамикоз.

Кандидамикоз слизистой ротовой полости

Кандидамикоз в гинекологии

Кандидамикоз влагалища – еще одна часто встречающаяся форма заболевания. Его симптомы:

  • зуд во влагалище;
  • белые творожистые выделения из половых путей;
  • отечность и покраснение слизистых оболочек;
  • эрозии.

Кандидамикоз кожи

При кандидамикозе кожных покровов поражаются кожные складки – межъягодичная, под молочными железами, межпальцевые, паховая. На пораженном грибками участке формируется очаг, имеющий четкие мелкофестончатые границы. Края его белесоватые. Вокруг возникают мелкие очажки – отсевы.

Кандидамикоз кожи может протекать в трех формах:

  • везикулезной;
  • эритематозной;
  • псориазиформной.

Кандидамикоз ногтей

При поражении кандидамикозом ногтевой пластины врач видит гиперемию и отечность ногтевого валика. Кутикула исчезает. Постепенно цвет ногтя становится коричневым. Он истончается и отслаивается.

Генерализованный кандидамикоз

Генерализованный хронический кандидамикоз – заболевание, которое встречается у маленьких детей со сниженным иммунитетом. Он начинается с молочницы, глоссита. После из-за частого приема антибиотиков начинает распространяться. В результате развиваются кандидозные онихия (поражаются ногти) и паронихия (воспаляется околоногтевой валик).

Также поражается волосистая часть головы, кожа рук, ног и туловища. На теле формируются шелушащиеся очаги с инфильтрацией в основании, бугорки и папулы. Нередко у детей диагностируются кандидозные пневмонии, гепатиты, гастриты. Они начинают отставать от сверстников в физическом развитии.

Висцеральный кандидамикоз

Висцеральный кандидамикоз – это патология желудочно-кишечного тракта, мочевыделительной системы, органов дыхания, центральной нервной системы. Больной жалуется на:

  • рвоту;
  • затрудненное глотание;
  • снижение аппетита;
  • жидкий стул;
  • лихорадку;
  • головную боль.
Читайте также:  Гланды и аденоиды: их удаление совсем небезобидно

Если грибком затронуты органы дыхания, могут наблюдаться приступы кашля, мокрота с примесями крови или гноя, изменение голоса.

Аллергические кандидамикозы

Аллергический кандидамикоз – следствие распространения первичного очага (на слизистых, кожных покровах), ослабляющего иммунную систему. К его основным причинам относят:

  • длительную антибиотикотерапию;
  • нерациональное питание;
  • гиповитаминоз.

Если Вы обнаружили у себя схожие симптомы, незамедлительно обратитесь к врачу. Легче предупредить болезнь, чем бороться с последствиями.

Отомикоз: причины заболевания, основные симптомы, лечение и профилактика

Представляет собой грибковое поражение уха, при котором в патологический процесс могут вовлекаться структуры наружного и среднего уха, а также послеоперационная полость сосцевидного отростка после мастоидотомии.

Причины

Возбудителем отомикоза является грибковая флора сапрофитного характера, которая в норме находится на различных участках тела и не проявляет вирулентных свойств. Чаще всего в мазке из уха у пациентов с отомикозом обнаруживаются Aspergillusniger.

Второе место в странах с умеренным климатом принадлежит грибамCandida, а в тропических странах — плесневым грибкам рода Aspergillus: , и Рекомендуется отметить, что грибы рода Candida могут проникнуть в наружное ухо при наличии у пациента генитального кандидоза или кандидоза кожи.

Иногда отомикоз может быть вызван инфицированием актиномицетами или дерматофитами.

Помимо этого, причиной развития отомикоза наружного уха могут являться инородные тела уха, травмы уха, усиленное потоотделение, систематическое расчесывание ушной раковины и слухового прохода, обусловленных зудящим дерматитом, например, при аллергическом контактном дерматите, атопическом дерматите, экземе, почесухе. Спровоцировать развитие отомикоза могут загрязнение, несоблюдение гигиены или ощелачивание среды наружного слухового прохода, его узость и наличие экзостозов. В редких случаях отомикоз является результатом местного дисбактериоза, обусловленного, нарушением баланса в сапрофитной микрофлоре уха, который может возникать после перенесенных различных видов отитов. Возникновению дисбактериоза, который становится причиной отомикоза может способствовать общая антибиотикотерапия, а также обработка или промывание среднего уха и слухового прохода антибиотиками, метаболические расстройства, аллергия, снижение иммунитета.

Симптомы

Для наружного отомикоза характерно исчезновение жировой пленки, покрывающей кожу слухового прохода, что может быть связано с повышенной влажностью и хроническим микротравмированием кожи. При таком процессе может возникать некоторая отечность слухового прохода, возникает закупорка, находящихся в его коже желез. На этой стадии больные жалуются на зуд в ухе или его заложенность.

В случае возникновения подобных симптомов пациент может ошибочно предположить, что произошло скопление серы или загрязнение наружного слухового прохода.

Попытки самостоятельной очистки уха различными предметами вызывают нарушение целостности кожи, проникновение в ее слои грибковой инфекции и развитие острой стадии отомикоза с выраженной гиперемией и отечностью кожных покровов наружного уха.

При острых проявлениях отомикоза возникают выделения из слухового прохода, объем которых постепенно увеличивается.

Иногда на стадии выраженной отечности возникает полное перекрытие просвета слухового прохода, что характеризуется шумом в ухе и выраженной тугоухостью в связи с нарушением проникновения звуков к барабанной перепонке.

При наружном отомикозе возникает интенсивный болевой синдром, предрасположенный к усилению при глотании и бритье. Возникающая на фоне воспаления гиперсекреция слизистой приводит к появлению выделений из уха. Иногда вместе с отделяемым из уха выходят слепки, содержащие клетки эпидермиса и мицелий грибков.

Диагностика

Постановка диагноза «отомикоз» происходит на основании собранного анамнеза, имеющейся симптоматики. Основная роль в диагностике отомикоза принадлежит микроскопическому и культуральному исследованию мазка или отделяемого из уха. На наличие отомикоза указывает наличие нитей мицелия и спор при микроскопическом исследовании мазков

Лечение

Лечение отомикоза заключается в применении антимикотических препаратов. В первую очередь больному назначение местного противогрибкового лечения, которое заключается в промывании среднего уха, наружного слухового прохода или послеоперационной полости сосцевидного отростка растворами антимикотических лекарственных средств.

Противогрибковая терапия отомикоза должна сопровождаться мероприятиями, направленными на устранение провоцирующих факторов, повышение защитных сил организма и нормализацию микрофлоры уха.

Читайте также:  Амоксициллин или амоксиклав что лучше для ребенка

Профилактика

Профилактика отомикоза заключается в своевременном лечении любых отогенных заболеваний, а также соблюдении правил гигиены при уходе за слуховым проходом.

Как и чем лечить недуг

При адекватной своевременной терапии и соблюдении пациентом всех процедур, в том числе гигиенических требований, успех гарантирован. Для лечения отомикоза назначаются препараты фунгицидного и фунгистатического (убивающего патогенную микрофлору и задерживающего ее развитие) действия.

Терапия отомикоза имеет приоритетное значение не только из-за широкого распространения данного заболевания, но и из-за более тяжелого течения, чем при других инфекционных болезнях ЛОР-органов. Недуг может стать причиной грибкового сепсиса, особенно у детей младшего возраста. Неблагоприятным моментом являются ранее проведенные хирургические вмешательства в полости уха.

При нетяжелых формах отомикоза лечение чаще всего проводят местно. Терапия включает в себя обязательную механическую очистку слухового прохода от серы, грибкового мицелия, слущенного эпителия кожи. Далее применяются различные капли в уши от грибка на основе анилиновых красителей, уксусной и борной кислоты, производных имидазола и др. Используют также вазелиновое и камфорное масло.

При наличии плесневого грибка доктор назначает нитрофунгин, итраконазол, нафтифин. Дрожжевой ушной грибок эффективно излечивается флуконазолом, пимафуцином, клотримазолом, экзодерилом и эконазолом. Препараты в виде мазей необходимо наносить на ватный диск и закладывать в ухо 4 раза в день. Лекарственные средства чаще всего назначаются по схеме пульс-терапии, то есть применение значительных доз препаратов в течение небольшого промежутка времени.

Если терапия не приносит желаемого эффекта, доктор назначает таблетки, позволяющие облегчить состояние. Чтобы курс лечения не нанес вреда микрофлоре желудка и кишечнику, необходим прием «Хилак форте», гастофарма, бификола.

Варианты лечения грибка в ушах народными средствами в домашних условиях:

  • закапывание сока чистотела несколько раз в день;
  • луковый сок по 5 капель на ночь;
  • яблочным уксусом разрешается только смазывание, закапывание запрещено;
  • промывание перекисью водорода 4 раза за день.

Для более эффективного избавления от болезни специалисты рекомендуют разнообразить рацион фруктами и овощами, а также не забывать о приеме витаминов.

Симптомы

Симптоматика инфекционного отита, вызванного грибковой инфекцией, включает:

  • ощущение заложенности уха;
  • чувство распирания и ощущение нахождения инородного тела;
  • отечность поражённой стороны;
  • ухудшение слуха;
  • боль;
  • покраснение;
  • зуд;
  • сужение слухового прохода;
  • выделения из ушной полости гнойного экссудата.

Эти симптомы указывают на развитие острой формы отита.

Хроническая форма при отомикозе может развиться из запущенного состояния болезни, вызванного неадекватным лечением или незавершенной терапией. Хроническая форма характеризуется длительным протеканием заболевания – до 4 недель, при этом, обострение заболевания проходит ежесезонно.

Как и при других инфекционных или воспалительных заболеваниях, проходит без острой симптоматики. Симптомы острой инфекции при этом протекают вяло, без острых болей и обильных выделений.

Распространено заболевание при постоянном контакте с водой, у жителей жаркого климата, при чрезмерной гигиене ушной полости.

Профилактика отомикоза

Здоровый образ жизни и соблюдение правил личной гигиены – это основные условия, которые делают практически невозможным процесс развития грибка в ушной полости. Между тем, если однажды это уже случилось, болезнь, скорее всего, примет рецидивирующий характер.

В этом случае повторных заражений можно будет избежать, если:

  • прибегать к помощи антибактериальной или гормональной терапии лишь в крайних случаях;
  • не использовать острые предметы для очистки ушной полости и всячески препятствовать появлению повреждений в ней;
  • закаливать организм;
  • защищать уши от попадания воды при посещении бассейнов, водоемов;
  • своевременно лечить любые патологии ЛОР-органов.

Отомикоз – это не приговор, но коварная болезнь, которая не всегда полностью излечивается. Между тем, она успешно отступает при грамотном лечении и длительное время никак не проявляет себя при соблюдении всех рекомендаций специалистов.

Чумаченко Ольга, медицинский обозреватель

13,534 просмотров всего, 1 просмотров сегодня