Грибок в ушах или отомикоз: что это за болезнь?

Клиническая картина отомикоза мало чем отличается от симптомов бактериального отита, но стоит заметить, что результатом активной жизнедеятельности грибковых микроорганизмов в полости уха может стать головная боль. Она может иметь периодический и постоянный характер. В случае если лечение отомикоза начато несвоевременно, возможно повреждение (перфорация, прободение) барабанных перепонок. Это приводит к проявлению болезненных ощущений и снижению слуха.

Причины отомикоза

Отиты грибковой этиологии классифицируют исходя из локализации воспаления. Наружный грибковый отит диагностируется в 62% случаев, грибковый средний отит – в 20% случаев, грибковый средний отит послеоперационный – в 17% случаев, грибковый мирингит – в 1%.

В роли возбудителя отомикоза выступают плесневые грибы Aspergillus (65%), Penicillium (10%). В 24% случаев возбудителями являются дрожжеподобные грибы Candida. Возможно и смешенное инфицировании, однако все эти разновидности возбудителей вызывают отомикоз лишь при определенных условиях. Эти условия могут быть эндогенными и экзогенными.

Эндогенные: соматические заболевания, непременно вызывающие общее ослабление организма, гиповитаминоз, нарушение обменных процессов.

Экзогенные: местная и системная антибиотикотерапия, прием кортикостероидов длительное время, лечение цитостатиками, лучевая терапия, травма уха (к примеру, при неправильном очищении наружного слухового прохода), купание в открытых водоемах. Зачастую происходит поражение послеоперационной полости уха.

Диагностика отомикоза

Появление неприятных ощущений в ухе – повод для немедленного посещения отоларинголога.

Врач может диагностировать грибковый отит, после того как изучит все признаки и симптомы во время визуального осмотра. Кроме этого, для подтверждения диагноза потребуется исследование выделений из ушной полости. Именно анализ выделений позволит установить возбудителя и назначить правильное лечение.

Диагностика отомикоза

Недостаточная диагностика (что случается при самолечении) приводит к неправильному или неполному лечению, которое оказывается неэффективным и не приносит облегчения.

Степень поражения уха грибковой инфекцией определяется при проведении отоскопии. Она позволит установить присутствие грибкового мицелия, перфорацию барабанной перепонки, наличие инфильтраций.

Симптомы грибкового отита

Что может беспокоить при грибковом наружном отите?

  • Зуд в ушах
  • Боль в наружном слуховом проходе
  • Мокнутие, ощущение “хлюпанья” в ушах
  • Шелушение кожи наружного слухового прохода

Основными жалобами больных с микотическим средним отитом являются: понижение слуха, наличие выделений из уха, периодически возникающий зуд в ухе, головокружения. Течение отомикоза длительное с периодическими обострениями. Обострения характеризуются выраженной ушной болью, зудом, заложенностью уха, выделениями из него, головной болью, головокружением.

Необходимо дифференцировать диагноз с воспалительными процессами наружного и среднего уха другой этиологии, а также с новообразованиями уха. Окончательный диагноз при отомикозе ставится в результате комплексного микологического исследования.

Лечение грибкового отита

При начальной стадии отомикоза лечение проводится противогрибковыми мазями для местного применения. При запущенных стадиях лор может назначить комплексное лечение с помощью сильной медикаментозной терапии.

Современная фармацевтика предлагает ряд противогрибковых препаратов, помогающих справиться с отомикозом. При кандидозном наружном отите показана комбинация 1% раствора клотримазола и 1% раствора нафтифина в виде аппликаций. При кандидомикозе возможно применение бифоназола, миконазола, натамицина, эконазола или оксиконазола. При наружном отите, вызванном плесневыми грибами, препаратами выбора для проведения местного лечения являются хлорнитрофенол и 1% раствор нафтифина, применяемые также в виде аппликаций на кожу наружного слухового прохода. Такое лечение необходимо продолжать в течение 14 дней после стихания клинических признаков. Кроме местного лечения рекомендовано назначение системного противогрибкового препарата — флуконазол. Критерием эффективности лечения считается выздоровление в течение месяца, подтвержденное как клинической картиной, так и отрицательными результатами микологического исследования.

Читайте также:  12 причин по которым закладывает уши — что делать?

Профилактика и реабилитация

Стоит настроиться на то, что процесс восстановления после лечения будет долгим, но зачастую при правильно подобранной терапии грибок излечивается без следа. Чтобы не допустить рецидива, откажитесь от глубокого очищения ушей с помощью ватных палочек. Их можно использовать только для удаления серы за пределами наружного отверстия. В остальных участках уха она выполняет защитную функцию, поэтому ее не стоит извлекать.

Не занимайтесь самолечением, используя для этого антибиотики — эти препараты должен назначать только врач с учетом показаний. Вовремя лечите любые сопутствующие заболевания. Регулярно посещайте своего лечащего отоларинголога минимум 1 раз в полгода. Избегайте попадания в ухо воды (например, носите шапочку для душа, избегайте плавания с погружением). Смазывайте кожу после основного этапа лечения на протяжении 1,5 месяцев противогрибковыми препаратами, назначенными вашим лечащим врачом.

Активные вещества в составе препаратов для закапывания

Назначаемые отоларингологами капли содержат различные действующие вещества, сочетание которых оказывает положительное терапевтическое действие, а также помогает пациентам справиться сразу с несколькими микроорганизмами, способными спровоцировать развитие опасных инфекционных патологий.

Практически все противогрибковые препараты содержит в своем составе следующие активные компоненты:

Активные вещества в составе препаратов для закапывания
  • Антибиотики. Это одни из основных действующих веществ, которые могут обладать бактерицидными либо бактериостатическими свойствами. В первом случае лекарство помогает побороть патогенную микрофлору, а во втором случае антибиотик блокирует образование белка в клетке болезнетворного микроорганизма.
  • Глюкокортикостероиды. К этой категории относятся гормоны, которые обладают мощным противовоспалительным эффектом, устраняют отечность, а также помогают избавиться от зуда и покраснения кожного покрова.
  • Противогрибковые компоненты. Эти вещества направлены на эффективную борьбу с грибками. Востребованные в традиционной медицине антифунгальные лекарства воздействуют на синтез компонентов, которые входят в состав клеточной стенки патогенного микроорганизма. Благодаря этому удается уничтожить грибковые клетки.
  • Устранение болезненной симптоматики. Многие капли содержат специальное анестезирующее средство, с помощью которого можно снизить интенсивность проявления болевого синдрома.

При выборе подходящих противогрибковых препаратов отоларингологи учитывают тип грибка, область поражения и состояние пациента. Только в этом случае назначенная терапия принесет положительный эффект.

Профилактика

Грибковые поражения часто возникают у людей, которые тщательно следят за гигиеной. Не прочищайте их глубоко ватными палочками, поскольку легко занести инфекцию. В качестве профилактических мер используется:

  • правильно питание,
  • витаминные комплексы,
  • избегание попадания воды в уши.

Не злоупотребляйте антибиотиками и гормональными средствами. Поскольку грибковый отит развивается на фоне ослабленного иммунитета, профилактика заключается в его укреплении. Для этого курсами применяются иммуномодуляторы.

Лечение отомикоза

Грибок в ушах ни в коем случае нельзя запускать, необходимо при появлении первых признаков обращаться к врачу. А все потому, что данное заболевание имеет тенденцию к хронизации процесса, да и к рецидивированию.

Читайте также:  Лечение среднего уха: симптомы и лечение отита

если грибок в ушах начнет размножаться обильно, то может произойти закупорка наружной слуховой трубы

Конечно, лечение отомикоза процесс длительный и не простой, но обязательный. Начинается он с очистки наружного слухового прохода от скопившегося там мицелия, затем данная зона осматривается, все обнаруженные эрозии и десквамированные участки необходимо будет обработать. Но перед этим остатки мицелий промывают обязательно теплым раствором 3% перекиси водорода.

Затем данную зону нужно осушить и наложить мазь соответствующую результатам теста на чувствительность грибов. Для того чтобы избежать такого не приятного процесса, как привыкание, можно чередовать препараты или же комбинировать их.

Ни в коем случае нельзя назначать себе лечение при отомикозе самостоятельно, потому как это может привести к не поправимым последствиям!

Во время лечения не лишним будет после каждого наложения мази производить туалет наружного слухового прохода, путем промывания 3% раствором перекиси водорода, обязательно теплым, после чего можно закапать 5 капель 4% спиртового раствора салициловой кислоты. Подобные мероприятия следует повторять не меньше 3 раз в день.

Лечение грибкового поражения уха

Нежелательно выполнять промывание уха

Основой лечения является тщательное ежедневное очищение уха. Для такого механического очищения нежелательно выполнять промывания уха, поскольку это приводит к повышению количества влаги в наружном слуховом проходе и усилению роста и размножения грибка.

Чистку уха проводит специалист с помощью инструментов, смоченных противогрибковыми препаратами.

Для местного лечения отомикоза используют капли, мази и растворы:

  • Жидкость Бурова – антисептик, на основе ацетата алюминия, которая обладает вяжущими, противовоспалительными и дезинфицирующими свойствами;
  • Кандибиотик (капли) содержат в своем составе местный анестетик, гормон и противогрибковый препарат (клотримазол);
  • Нистатиновая, амфотерициновая и левориновая противогрибковые мази;
  • Тербинафин в виде капель в ухо или спрея;
  • Водные растворы нистатина и леворина.
Лечение грибкового поражения уха

Грибковая инфекция редко протекает изолированно, обычно она протекает совместно с бактериальной, поэтому для лечения выбирают комбинированные препараты.

Одним из обязательных условий терапии является устранение фактора, который спровоцировал начало болезни (отмена антибиотиков, прекращение посещения бассейна и др.).

Системные противогрибковые средства для лечения болезни применяют редко, только в случаях упорных рецидивирующих отомикозов, при осложнениях грибковой инфекции и поражении других структур. Применяют следующие препараты:

  • Нистатин;
  • Итраконазол;
  • Флуконазол и др.

Помимо противогрибковых средств для лечения отомикоза используют обезболивающие и противовоспалительные препараты. При необходимости назначают иммуностимулирующие средства.

Профилактика отомикоза

Профилактические меры следует соблюдать после излечения от ушного грибка обязательно! После исчезновения грибковой симптоматики, рекомендуется придерживаться нескольких простых правил профилактики ушных заболеваний:

  • Соблюдать правила гигиены.
  • Поддерживать хороший иммунитет.
  • Чистить уши бережно и только специально для этого предназначенными предметами.
  • Использовать в быту исключительно свои собственные вещи – постельное белье, слуховой аппарат, наушники, сережки, головные уборы.
  • Вести активный образ жизни, чаще бывать на воздухе.
  • Следить за целостностью кожных покровов ушной раковины, ранки, если они были обнаружены, обрабатывать антисептиком.
  • Удалять ушную серу без особого фанатизма, так как некоторое ее количество все же должно присутствовать на коже слухового прохода в норме – для защиты внутреннего уха.

Рецидив грибкового поражения уха можно предупредить, внимательно относясь к своему здоровью. Заметив у себя первые симптомы ушного грибка, отомикоза, необходимо сразу обратиться к врачу и тщательно обследоваться.

На видео: Передача Жить здорово — от чего в ушах растут грибы:

Профилактика

Заболевание провоцируют грибы, проявление которых может быть обусловлено высокой влажностью. Именно поэтому для предотвращения развития патологии необходимо:

  • отказаться от длительного пребывания в помещениях с высокой влажностью,
  • ограничить плаванье в пресной воде сомнительного качества,
  • следить за попаданием воды в ухо во время гигиенических процедур,
  • удалять воду из полости уха после купания.

Профилактические мероприятия для предотвращения ОРВИ помогут предотвратить развитие отита. Подробнее о профилактике отита.

Капли ушные для детей

Детский организм очень чувствителен и восприимчив к различным внешним воздействиям.

Поэтому ушные капли для ребенка должны отвечать следующим требованиям:

  • Иметь минимальное количество побочных эффектов. Аллергические реакции как побочное действие могут проявляться при приеме самых разных препаратов. Поэтому прежде чем начать курс лечения нужно провести аллергический тест на конкретное лекарственное средство, особенно если ребенок имеет предрасположенность к реакциям гиперчувствительности.
  • Отсутствие противопоказаний. Если у ребенка есть какие-либо хронические заболевания или же другие проблемы со здоровьем, то нужно внимательно отнестись к списку противопоказаний, чтобы избежать опасных осложнений.
  • Дозировка и длительность курса лечения. Эти параметры приема устанавливаются врачом, но следует отметить, что лучше всего выбирать капли с менее продолжительным курсом лечения. Это связано с тем, что антибактериальные препараты подавляют рост не только патогенной, но и нормальной микробиоты человеческого организма. Поэтому длительное применение лекарственного средства может привести к значительному ослаблению иммунной защиты.

Ушные капли с антибиотиком и противогрибковым средством для детей представлены в таблице ниже.

Название препарата Характеристика
Ципромед Данный вид ушных капель содержит ципрофлоксацин – антибактериальный компонент. Оказывает губительное действие на широкий спектр патогенных микроорганизмов. Препарат допустимо применять детям старше 15-ти лет
Отофа Главное действующее вещество – рифамицин. Капли обладают широким диапазоном действия: подходят для лечения как острых, так и хронических отитов различной этиологии. Возможно применение для лечения детей любого возраста, согласно режиму дозирования.
Отипакс Препарат подходит для симптоматического лечения отитов различного генеза, оказывает обезболивающее, жаропонижающее и противовоспалительное действие. Эффект направлен на предупреждение развития осложнений отита, хронизации инфекции. Подходит для применения детям с первых дней жизни.

Спектр ушных капель с антибиотиком и противогрибковым средством достаточно большой. Они различаются по типу оказываемого терапевтического действия, длительности курса лечения, противопоказаниям и побочным эффектам. В случае подозрения на грибковую или бактериальную инфекцию нельзя сразу же начинать самолечение.

Первый шаг – консультация специалиста, который поставит точный диагноз и определит наиболее оптимальное направление терапии. Врач-оториноларинголог подберет нужное лекарственное средство и длительность курса лечения с учетом индивидуальных особенностей пациента.