Кларитромицин – инструкция, применение, отзывы

Полусинтетический антибиотик группы макролидов. Подавляет синтез белков в микробной клетке, взаимодействуя с 50S рибосомальной субъединицей бактерий. Действует в основном бактериостатически, а также бактерицидно.

Форма выпуска и состав

Лекарственные формы препарата:

  • Таблетки, покрытые оболочкой – желтого цвета, двояковыпуклые, овальные, на изломе видны два слоя (в блистере 5 штук, в картонной пачке 1 или 2 блистера);
  • Таблетки, покрытые пленочной оболочкой – белого цвета, двояковыпуклые, овальные (в упаковках ячейковых, контейнерах, флаконах и банках различной фасовки);
  • Капсулы желатиновые – белого цвета; содержащие порошок либо уплотненную массу белого с желтоватым оттенком или чисто-белого цвета, распадающуюся при нажатии (в контурных ячейковых упаковках 7, 10 или 14 штук, в пачке картонной 1, 2, 3 или 4 упаковки).
  • В 1 таблетке, покрытой оболочкой – 250 или 500 мг;
  • В 1 таблетке, покрытой пленочной оболочкой – 250 или 500 мг;
  • В 1 капсуле – 250 мг.

Вспомогательные вещества:

  • Таблетки, покрытой оболочкой – крахмал картофельный, крахмал прежелатинизированный, ПВП низкомолекулярный (повидон), кремния диоксид коллоидный (аэросил), микрокристаллическая целлюлоза, натрия лаурил сульфат, магния стеарат. Состав оболочки: Opadry II или аналогичный;
  • Таблетки, покрытой пленочной оболочкой – крахмал прежелатинизированный, повидон (К-30), целлюлоза микрокристаллическая, кроскармеллоза натрия, кремния диоксид коллоидный, магния стеарат. Состав оболочки: Опадрай II белый, в том числе спирт поливиниловый, титана диоксид, макрогол, тальк;
  • Содержимого капсул – лактозы моногидрат, крахмал кукурузный, кроскармеллоза натрия, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный), полисорбат, кальция стеарат, тальк. Состав капсулы: желатин, титана диоксид.

Форма выпуска и состав

Кларитромицин выпускается разными фармацевтическими компаниями, как российскими (ФП Оболенское), так и импортными (к примеру, Тева – компания из Израиля или Зентива – производитель из Чехии).

Для терапии бактериальных инфекций, развившихся у взрослых пациентов, используется таблетированная форма препарата, либо растворы для введения инъекций. Подобные формы не разрешены для применения у детей.

Кларитромицин детям дают только в форме суспензии. Продается такой препарат в виде порошка, в который добавляют воду, для создания раствора со сладким ароматом и вкусом. Основным компонентом суспензии выступает кларитромицин, каждые 5 мл жидкости содержат 125 или 250 мг этого вещества. Помимо главной составляющей лекарства, существуют и дополнительные компоненты (повидон, касторовое масло, кремния диоксид, ароматизатор, краситель, лимонная кислота и другое).

Форма выпуска и состав

Порошок Кларитромицин фасуется по бутылочкам, изготовленным из темного стекла, имеющим объем 100 мл. Их упаковывают по картонным коробочкам, с идущей в комплекте мерной ложкой.

Таблетки

588 Кларитромицин — терапевтический препарат, который обладает антибактериальным эффектом. Средство относится к группе макролидов и используется при лечении многих разновидностей заболеваний. Применять лекарство без контроля врача запрещается — терапия должна проводиться строго после комплексного обследования организма и постановки диагноза.

Кларитромицин суспензия

Антибиотик Кларитромицин не выпускают в виде суспензии или сиропа. Форма выпуска: капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. В виде суспензии для детей выпускают аналоги Кларитромицина: Клацид 125 мг/5 мл или 250 мг/5 мл и препарат Сейдон-Сановель 125 мг/5 мл и 250 мг/5мл.

Клацид 250 мг/5 мл порошок для приготовления суспензии (старый дизайн).

Читайте также:  Опухоли пищевода и желудка

Кларитромицин или Азитромицин

Относятся к фармакологической группе макролиды. Но по действующему веществу они не являются аналогами друг друга. Активным компонентом Кларитромицина выступает вещество Кларитромицин. Форма выпуска: таблетки, покрытые пленочной оболочкой, капсулы, лиофилизат для приготовления концентрата для приготовления раствора для инфузий.

Азитромицин содержит в своем составе действующее вещество — Азитромицин. Длительность курса лечения Кларитромицином составляет 6-14 дней. Азитромицин чаще назначают курсом на 3 дня, но бывают ситуации, когда длительность терапии необходимо увеличить.

Н-р при болезни Лайма (боррелиоз — при укусе клеща) длительность лечения составляет 5 дней.

Кларитромицин или Азитромицин.

Показания к применению Кларитромицина

Согласно инструкции по применению данного лекарственного средства, его рекомендовано употреблять при:

  1. Тонзиллофарингите;
  2. Среднем отите;
  3. Остром синусите;
  4. Остром и хроническом (в фазе обострения) бронхите;
  5. Бактериальной и атипичной пневмонии;
  6. Микробактериальных инфекциях мочевыводящих путей;
  7. Различных инфекциях кожи и мягких тканей.

Особенности дозировки

При терапии детишек младше двух лет порция должна включать в себя 2,5 мл раствора. Для больных в возрасте от двух до пяти лет дозировку увеличивают вдвое – до 5 мл.

При терапии ребенка 4-8-летнего возраста дозировка – 7,5 мл. Для лечения детей в возрасте 8-12 лет раствор дают в объеме 10 мл.

В каждом конкретном случае врач может откорректировать схему приема относительно стандартной, ориентируясь на особенности случая и диагноз.

Обычно длительность лечения – до двух недель. Как правило, доктор назначает препарат и просит прийти с ребенком на повторный прием через несколько дней для контроля эффективности терапии. Это позволяет определить точную длительность курса в отдельном случае. При лечении более двух недель возможно появление дополнительных побочных эффектов, в первую очередь дисбактериоза.

Кларитромицин или Клацид

Оба препарата являются аналогами друг друга. Действующее вещество: Кларитромицин. Отличаются два антибиотика формами выпуска. Клацид выпускают в виде порошка для приготовления суспензии для приема внутрь, таблеток, покрытых пленочной оболочкой, лиофилизата для приготовления раствора для инфузий.

Формы выпуска Кларитромицина: капсулы, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, лиофилизат для приготовления раствора для инфузий. Препараты показаны в педиатрии: Клацид с 6 месяцев (для лекарственной формы суспензия); Кларитромицин показан детям с 12 лет (для таблеток).

Оба препарата отпускаются по рецепту врача.

Клацид выпускает Италия, Франция. Кларитромицин производят несколько стран: Россия, Индия, Македония, Турция, Хорватия. По стоимости Кларитромицин дешевле, чем Клацид.

Кларитромицин или Клацид.

Мнения

Потребители препарата оставляют в сети различные отзывы о «Кларитромицине». Как правило, пишут о том, что благодаря антибактериальному средству удалось уже через спустя несколько суток избавиться от признаков инфекционного заболевания. От чего таблетки «Кларитромицин» только не назначают! Это препарат широкого спектра действия.

Но существует и много откликов по поводу того, что лекарство вызывает проявление большого числа побочных реакций, в частности, мигреней, проблем с органами пищеварения, нарушения баланса кишечной микрофлоры. В большинстве ситуаций отмечается, что препарат следует принимать по назначению медицинского специалиста во избежание побочных эффектов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Различают следующие вариации взаимодействия Кларитромицина и иных лекарственных продуктов:

Показания к применению кларитромицина

Препарат назначается врачом для устранения инфекционных процессов бактериального происхождения. Широкий спектр действия лекарства помогает лечить заболевания, вызванные разными группами микроорганизмов. Бактерицидные и бактериостатические свойства улучшают результаты медикаментозной терапии и облегчают симптомы.

Продается по рецепту

Только специалист может оценить целесообразность применения антибиотика. Самолечение запрещено.

Показания к применению кларитромицина

Основные показания

  • Бактериальное поражение респираторной системы: воспаление легочной ткани, гортани, глотки, бронхов, околоносовых пазух и других отделов.
  • Бактериальное поражение пищеварительного тракта: хеликобактерная инфекция желудка и двенадцатиперстной кишки.
  • Другие болезни, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами: одонтогенные инфекционные процессы, поражение кожного покрова и мягких тканей, воспаление среднего уха, снижение риска развития инфекции у пациентов с приобретенным нарушением иммунитета (СПИД).
Читайте также:  Воспаление лицевого нерва (неврит) лечение в домашних условиях

Фармакокинетика и фармакодинамика

Активный компонент, попадая в организм, быстро абсорбируется. Прием пищи замедляет процесс всасывания, но не действует существенно на биодоступность лекарства. Больше чем на 90% связывается с белками плазмы. После того, как Кларитромицин был принят одноразово, отмечается два пика максимальной концентрации. Возникновение второго пика связано с тем, что вещество концентрируется в желчном пузыре и после этого поступает в кишечник, где всасывается.

Наибольшая концентрация при приеме внутрь 250 мг средства отмечается спустя 1–3 часа.

20% употребленной внутрь дозы гидроксилируется в печени, вследствие чего образуется основной метаболит — 14-гидроксикларитромицин. Это вещество демонстрирует выраженную противомикробную активность по отношению к Haemophilus influenzae. Этот метаболит — ингибитор изоферментов CYP3A4, CYP3A5, CYP3A7.

Если прием ведется регулярно по 250 мг средства в сутки, отмечаются концентрации активного вещества и его основного метаболита – соответственно 1 и 0,6 мкг/мл. Период полувыведения равен соответственно 3–4 и 5–6 часа. Кларитромицин накапливается в терапевтических концентрациях в коже, легких, мягких тканях.

Из организма выводится с мочой, а также с калом.

Побочные эффекты кларитромицина

неприятные симптомы

Кларитромицин может быть причиной появления следующих побочных эффектов:

  • Нарушения нервной системы. Характеризуются появлением головной боли , головокружения, беспокойства. В единичных случаях развиваются галлюцинации и острые психозы .
  • Нарушения работы органов чувств. В некоторых случаях после использования препараты были отмечены изменения вкусового восприятия, шум в ушах , нарушение кожной чувствительности. Очень редко пациенты отмечают снижение слуха, которое проходит после прекращения использования препарата.
  • Нарушения желудочно-кишечного тракта. Относительно часто наблюдается тошнота, рвота, диарея (понос ) , повышение активности печеночных ферментов (выявляется после биохимического анализа крови ). В единичных случаях использование препарата приводит к желтухе , острой печеночной недостаточности.
  • Нарушения сердечно-сосудистой системы. Встречаются редко, в основном, связаны с изменением ритма сердцебиения (аритмиями ).
  • Изменения в системе кроветворения. Антибиотики обладают свойством замедлять деление клеток. Данный препарат несколько снижает скорость образования тромбоцитов (элементов крови, отвечающих за ее свертываемость ). Для пациента это может стать заметным в виде необычных по длительности кровотечений , образования подкожных кровоизлияний.
  • Аллергические реакции. Развитие аллергии служит показанием для отмены кларитромицина. Аллергия на препарат может проявиться в виде кожной сыпи, покраснения кожи, отека , затруднения дыхания, боли в верхних отделах живота и многими другими симптомами.
  • Возвращение инфекции с развитием устойчивости микроорганизмов. Данный побочный эффект встречается, как правило, при нарушении правила приема антибиотика. Если весь курс лечения не был пройден, в организме остается часть патогенных микроорганизмов, причем, лишь та, которая в ходе мутаций приобрела устойчивость к антибиотику. Дальнейшее размножение бактерий приводит к образованию новой популяции бактерий, в которой у большинства есть устойчивость к ранее использованному антибиотику.

негативные симптомы

Расстройство стула (понос, диарея ) при использовании препарата

антибактериального лечения

Побочные эффекты кларитромицина

кандиды и другие

Для того чтобы избавиться от дисбактериоза и восстановить нормальную микрофлору кишечника, необходимо соблюдать определенную диету. В нее обязательно входят кисломолочные продукты (кефир ), обогащенные бифидобактериями. Также врачи иногда назначают пробиотики (линекс и другие ), которые помогают создать лучшие условия для размножения полезных кишечных бактерий.

Оказывает ли препарат вредное воздействие на печень и почки?

вредное воздействиеправильном использованииредких случаях

Отравление и передозировка кларитромицином

неправильного применениятошнотой, рвотой, болью в животе

При отравлении кларитромицином в качестве первой помощи нужно помочь больному очистить желудок от содержимого и дать ему сорбенты (активированный уголь ). С их помощью прекратится всасывание той части препарата, которая еще находится в кишечнике. После этого нужно обратиться за помощью к квалифицированному медицинскому персоналу. К сожалению, производитель указывает, что гемодиализ (очистка крови с помощью специального аппарата ) при отравлении кларитромицином неэффективен. Поэтому при отравлении данным антибиотиком врачи применяют различные симптоматические средства.

Читайте также:  Без запинки. Логопед - о причинах заикания и о том, как его лечить

Взаимодействие кларитромицина с другими препаратами (омепразол, амоксициллин, флуконазол )

медицинских исследований

Современная медицина запрещает сочетать кларитромицин с цизапридом, пимозидом, терфенадином. Это опасное сочетание может привести к аритмии и даже остановке сердца . Кларитромицин усиливает действие непрямых антикоагулянтов , карбамазепина , мидазолама, дигоксина, рифабутина и других препаратов, из-за чего нужно очень точно рассчитывать дозу лекарств при их сочетании.

Побочные эффекты кларитромицина

Кларитромицин увеличивает концентрацию и длительность нахождения в крови омепразола , препаратов висмута, используемых в схемах лечения язвенной болезни желудка. Данный эффект не всегда является клинически значимым, однако несколько увеличивает качество лечения.

Флуконазол – это противогрибковый препарат , который применяется на третий день антибактериальной терапии для профилактики развития грибковых инфекций. Научно доказано, что он благоприятно влияет на продолжительность нахождения препарата в организме.

При сочетании кларитромицина с другими антибиотиками (например, с амоксициллином ) нужно учитывать возможность перекрестной устойчивости микроорганизмов. Ученые доказали, что если бактериальная флора устойчива к другим макролидам, а также линкомицину и клиндамицину , то использование кларитромицина скорее всего не даст нужных результатов. Таким образом, проблема взаимодействия лекарственных средств является довольно сложной. Возможность сочетания различных препаратов должен определять врач.

Можно ли сочетать применение кларитромицина с употреблением алкоголя?

большие нагрузкипотенциальный риск

Побочные эффекты и противопоказания

Кларитромицин, как и другие антибактериальные препараты, проявляет множество побочных действий. Наиболее частыми из них являются:

  • диспептические явления (извращение вкусовых ощущений, снижение аппетита, тошнота, рвота, боли в животе, понос, запор);
  • неврологические расстройства (бессонница, нервозность, головные боли, головокружение, спутанность сознания, нарушение ориентации, кошмарные сновидения);
  • нарушения слуха и зрения;
  • кандидоз слизистых (ротовой полости, влагалища, кишечника);
  • угнетение иммунитета, в том числе местного;
  • нарушение кроветворения (анемия, лейкопения, тромбоцитопения);
  • аллергические и анафилактические реакции;
  • падение артериального давления;
  • нарушение работы печени (холестаз, повышение уровня печеночных ферментов в крови, желтуха);
  • задержка мочи.
Побочные эффекты и противопоказания

В научной медицинской литературе имеются сообщения о случаях болей в суставах на фоне приема Кларитромицина. Обычно побочные эффекты от этого антибиотика возникает нечасто, опасных последствий не имеют и проходят самостоятельно.

Противопоказаниями к применению Кларитромицина являются индивидуальная непереносимость препарата пациентом, тяжелые нарушения работы печени и почек, психические заболевания.

Показания к использованию

Чаще всего препарат назначается врачами при терапии заболеваний, которые вызваны чувствительной к нему микрофлорой. В большинстве случаев это такие состояния:

  • тонзиллит, фарингит, синусит и другие заболевания верхних дыхательных путей;
  • инфекции мягких тканей кожи — рожа, фолликулит, стрептодермия;
  • поражения нижних дыхательных путей — бронхит, пневмония;
  • заболевания челюстной системы;
  • ВИЧ-инфицирование;
  • микобактериальные инфекции локальной или хронической формы;
  • при комплексной терапии хеликобактер пилори для угнетения выработки кишечного сока.
Показания к использованию

Но более точно определить случаи, когда необходимо использование препарата, должен врач. Без его консультации использование лекарства может нанести дополнительный вред здоровью.

Когда препарат отменяют

Все аналоги, имеющие активное действующее вещество кларитромицин, могут вызывать серьезные побочные эффекты. При их появлении препарат отменяют после консультации с лечащим врачом.

Это могут быть аллергические реакции в виде кожной сыпи, зуда, злокачественной экссудативной эритемы и анафилактического шока.

От антибактериального средства страдает нервная система. Больные могут ощущать головокружение, тревожность, страх. Они иногда страдают бессонницей или видят пугающие сновидения. Очень редко может проявиться дезориентация в пространстве и спутанность сознания.

Иногда при приеме препарата развивается тошнота, рвота, диарея, стоматит, глоссит. В единичных случаях может произойти обратимая потеря слуха.

Все побочные эффекты наблюдаются редко, и обычно они спровоцированы приемом алкоголя или других возбуждающих токсичных средств во время лечения.

Все подобные симптомы обсуждаются в кабинете лечащего врача, который корректирует назначение медицинских средств.