Когда недоношенный ребенок начинает слышать?

Неокрепший детский организм в разы сильнее подвержен риску подхватить какое-либо заболевание. На первом месте стоят недуги инфекционного характера и болезни верхних дыхательных путей. Однако, не менее часто дети имеют проблемы со слуховым каналом. Спровоцировать их может не только простудное заболевание, а и механическое повреждение.

Почему снижается слух

Итак, для общего понимания, тугоухость – это нарушение, снижение слуха. Существует несколько видов тугоухости – перечислим их:

  • Нейросенсорная тугоухость, которая развивается в результате нарушения восприятия звука. Лечить в этом случае нужно внутренне ухо (улитку). Причины нейросенсорной тугоухости – нарушение работы сердечно-сосудистой системы, повышенное внутричерепное давление, последствия родовой травмы, длительное лечение препаратами, дающие осложнение на работу слухового аппарата.
  • Кондуктивная тугоухость – нарушение проводимости звуковых сигналов в ушной раковине. Такая форма тугоухости встречается наиболее часто. Родители таких детей могут не переживать – кондуктивная тугоухость поддается лечению при своевременном обращении.

Как понять что ребенок плохо слышит в первый год его жизни

Если же ребенку не проверили ушки в роддоме и у родителей остались подозрения, что у ребенка проблемы со слухом, необходимо по возвращения домой внимательно наблюдать за малышом. И в случает малейшего отклонения обратится к специалисту.

— в первые 2-3 недели жизни, при резких звуках малыш реагирует вздрагиванием, может обхватывать себя ручками

— в 3-4 недели ребенок прислушивается, когда слышит чей-то голос, а при сильном шуме. Широко раскрывает глазки

— в 1-2 месяца ребенок уже распознает голос родителей, при этом начинает искать источник звука и весело дергать ручками и ножками

— в 3 месяца, начинает поворачивать голову, когда слышит голос родителей

— в 2-4 месяца малыш начинает агукать

— в 4-5 месяцев произносит первые слоги

— в 7-8 месяцев, ребенок начинает понимать обращенную к нему речь, произносит свои первые слова, понимает тон

— в 10-11 месяцев ребенок активно повторяет за взрослыми, понимает значение разнообразных слов (дай, на, где, нельзя), а также выполняет эти просьбы

— около года у ребенка появляется словарный запас, который включает около 10 слов

Если малыш плохо слышит, то вероятней всего у него проблемы со слухом. Эти дети ведут себя совсем иначе. Они становятся более замкнуты в себе, и врач может заподозрить у ребенка аутический синдром. В этом случае, родителям необходимо пройти обследование у таких специалистов как: невролог и лор. Своевременное обращение к специалистам после перенесенного воспалительного заболевание, поможет взять ситуацию под контроль.

Если же у малыша необратимы нарушения слуха, то вовремя подобранный слуховой аппарат, специализированные курсы для слабослышащих, обучение в специализированных садах школах, для детей со слабым слухом, помогут ребенку жить полноценной жизнью Ему не составить труда общаться со сверстниками, взрослыми и выбрать ту профессию, которая станет для него смыслом жизни.

Родителям необходимо приложить много усилий, чтоб их кроха жил полноценной жизнью. Ведь мир без общения не такой яркий и интересный. Поэтому вместе с ребенком, родителям нужно будет тоже обучатся чтению с губ. Для этого необходимо пользоваться следующими правилами:

-прежде, чем что-то сказать малышу, необходимо заострить его внимание на лице того человека, с кем он общается

— для этого лицо должно быть хорошо видным и находится на одном уровне с лицом ребенка

-слова должны произносится четко и внятно, нельзя коверкать слова или говорить их шепотом, ведь потом ребенок научиться читать с губ обычных людей

Читайте также:  Сенсоневральная тугоухость: как остановить снижение слуха

— ребенок должен стараться повторять за тем, кто его обучает, сначала это будет простое шевеление губ, которое постепенно перейдет в целые слова. Нужно уделить особое внимание чтоб ребенок не коверкал слова и все звуки произносил правильно

-необходимо ребенку говорить короткими предложениями

— не стоит ребенку повторять знакомое слово по несколько раз, а лучше всего если он не понял, то показать ему это слово на картинке

-так же чтению с губ помогают разнообразные игры, в которых ребенок обучается и развивается

В любом случае, если у ребенка испортился слух, это повод для родителей, только сильнее его любить и заботится о нем.

Проблемы со слухом у детей

Большинство глухих детей рождаются от родителей с нормальным слухом. Но эта болезнь может быть унаследованной.

Тугоухость часто не определяется до того, как ребенку исполниться 2, 3 или даже 4 года. Критический возраст для развития коммуникативных способностей – от рождения до 3-х лет. Если не поставить диагноз и не начать лечение этой болезни до 6-ти месячного возраста, то это может иметь негативные последствия для развития речевых навыков.

Классификация нарушений

Выделяют 2 основные категории нарушений слуха:

  1. Центральная тугоухость включает проблемы с обработкой информации головным мозгом.
  2. Периферическая тугоухость связана с нарушением устройства слухового аппарата. В свою очередь, периферическое нарушение слуха подразделяется на:

Сенсоневральная тугоухость означает нарушения передачи звуковой информации от волосковых сенсорных клеток внутреннего уха к нерву, который посылает звуки мозгу. Сенсоневральная тугоухость бывает врожденной, или приобретенной. Она возникает от длительного воздействия громких звуков, инфекций, сильного удара головой, как последствие лечения некоторыми препаратами.

Смешанная тугоухость — это сочетание кондуктивной и сенсоневральной тугоухости.

Проблемы со слухом у детей

Снижение слуха измеряется громкостью звуков, которые человек может услышать без усиления. По степени различают легкую тугоухость, умеренную, среднюю и тяжелую (или полную).

Термин «глухой» применяют, когда человек имеет такую глубокую потерю слуха, что не может общаться с другими людьми посредством только голоса. В этом случае, лечение не всегда эффективно.

Проявление нарушений слуха

Тугоухость может прявиться в любом возрасте. Ее симптомы часто трудно установить, особенно у маленьких детей.

Ниже приведены типичные этапы развития детей с нормальным слухом. Младенцы и маленькие дети с тугоухостью могут отставать в развитии:

  • 0-3 месяца – моргает, вздрагивает, двигается, когда слышит громкий звук.
  • 4-6 месяцев – поворачивает головку на голос, и произносит звуки («оооо», «аааа»).
  • 7-12 месяцев – поворачивает голову в любом направлении, откуда исходит звук, лепечет.
  • 13-15 месяцев – может указывать на предметы, использует слова «мама» и «папа» правильно.
  • 16-18 месяцев – использует простые слова.
  • 19-24 месяца – может указать на части своего тела. Половина слов, которые произносит ребенок, могут понять незнакомые люди.
  • 25-36 месяцев — использует три-пять предложений. Три четверти используемых слов понятны для посторонних.

Тревожные симптомы снижения слуха у детей, это:

  • Прослушивание телепередач на большей громкости, чем остальные дети
  • Стремление сидеть поближе к телевизору, когда для остальных присутствующих громкость кажется нормальной
  • Постоянные просьбы повторить сказанное
  • Сложности с восприятием информации во время урока
  • Проблемы с языком и речью
  • Демонстрация плохого поведения
  • Невнимательность
  • Жалобы на заложенность ушей или слуховые проблемы

Сочетание нескольких таких симптомов может означать необходимость лечения. Очень важно выявить симптомы снижения слуха как можно раньше. В идеале, не позднее 6-ти месячного возраста. Тугоухость часто выявляется, когда у ребенка возникают сложности в учебе.

Во время приема, врач спросит, чем болел ребенок и родители. Он направит на необходимые исследования, и внимательно осмотрит уши ребенка, что бы назначить правильное лечение.

Время на восстановление слуха

Некоторые состояния, связанные с угоухостью, постоянные. Другие — временные. В любом случае, решение проблемы займет не меньше нескольких месяцев.

Предупреждение болезни

Для того, что бы ребенок не страдал тугоухостью, следует соблюдать такие правила:

Проблемы со слухом у детей
  • — Внимательное отношение к состоянию здоровья во время беременности
  • — Квалифицированное лечение и последующий уход при инфекциях среднего уха
  • — Избегание воздействия очень громких звуков

Устранение тугоухости

Кондуктивная тугоухость часто можно откорректировать. Иногда требуется оперативное вмешательство.

Сенсоневральная тугоухость корректируется при помощи слухового аппарата. Его могут применять для детей в возрасте от 4-х недель.

Дети с самыми серьезными проблемами слуха способны освоить язык жестов и научиться читать по губам, что общаться с другими.

Читайте также:  Беспокоит головокружение: причины и лечение

Результат лечения будет лучше, если обратить внимание на симптомы как можно раньше.

Основные нарушения

Практически ¼ от числа недоношенных детей имеют проблемы слухом разной степени тяжести.

Тугоухость

Может быть сенсоневральной и кондуктивной в зависимости от локализации повреждения:

  • При сенсоневральной форме наблюдается повреждение слухового нерва и внутреннего уха.
  • При кондуктивной – нарушение нормального анатомического строения органа.

Степень тяжести тугоухости определяется на основании проведенной аудиометрии:

  1. 1 степень: 26-40 дБ. Ребенок воспринимает разговорную речь с 6 м, а шепотную – с расстояния 1-3 м. Не в состоянии различать речь на фоне постоянного шума.
  2. 2 степень: 41-55 дБ. Разговорная речь воспринимается с 2-4 м, шепотная – 1 м.
  3. 3 степень: 56-70 дБ. Ребенок понимает разговорную речь с расстояния 1-2 м, шепотную речь не различает.
  4. 4 степень: 71-90 дБ. Ребенок не различает разговорную речь.
  5. Показатель выше 91дБ определяется как глухота.
Основные нарушения

Не слышит на одно ухо

Может наблюдаться ситуация, когда нет слуха на одно ухо. Полная потеря слуха в таких случаях определяется как односторонняя глухота.

Снижение слуха на одно уха практически не сказывается на полноценной жизни ребенка.

Важно научить ребенка правильно общаться – не бояться переспросить, если он что-то не услышал.

Вам будет интересно узнать

Почему рождаются сиамские близнецы и как они выглядят?

Основные причины рождения недоношенных детей вы найдете здесь.

Как долго у недоношенных детей лечится пневмония? Прогнозы – в этой статье.

Лечение тугоухости у детей

Все методы лечения и реабилитации детей с тугоухостью делятся на медикаментозные, физиотерапевтические, функциональные и хирургические. В ряде случаев бывает достаточно проведения несложных процедур (удаления серной пробки или удаления инородного тела уха) для восстановления слуха.

При кондуктивной тугоухости у детей, обусловленной нарушением целостности барабанной перепонки и слуховых косточек, обычно требуется проведение слухулучшающей операции (мирингопластики, тимпанопластики, протезирования слуховых косточек и пр.).

Лекарственная терапия сенсоневральной тугоухости у детей проводится с учетом этиологического фактора и степени тугоухости. При снижении слуха сосудистого генеза назначаются препараты, улучшающие церебральную гемодинамику и кровоснабжение внутреннего уха (винпоцетин, никотиновую кислоту, папаверин, эуфиллин, бендазол). При инфекционной природе тугоухости у детей препаратами первой линии являются нетоксичные антибиотики. При острых интоксикациях проводится дезинтоксикационная, дегидратационная и метаболическая терапия, гипербарическая оксигенация.

Из немедикаментозных методов лечения тугоухости у детей используются пневмомассаж барабанной перепонки, иглорефлексотерапия, магнитотерапия, эндоуральный ультрафонофорез и электрофорез.

Во многих случаях единственным способом реабилитации детей с сенсоневральной тугоухостью является слухопротезирование. При наличии соответствующих показаний детям с сеносневральной тугоухостью выполняется кохлеарная имплантация.

Комплексная реабилитация детей, страдающих тугоухостью, включает в себя помощь логопеда, сурдопедагога, дефектолога, детского психолога.

Лечение

Лечение глухоты проводится согласно полученным показаниям. При врожденной глухоте облегчить жизнь ребенку может только слуховой аппарат. Хирургическое вмешательство в данном случае бессмысленно. В случаях, когда тугоухость была приобретена, назначается необходимое лечение.

Медикаментозное

В зависимости от типа заболевания, вызвавшего глухоту, ребенку назначаются необходимые препараты. Среди них:

  • антибиотики;
  • обезболивающие;
  • антигистаминные;
  • ушные капли с анестетиками;
  • сосудосуживающие препараты.

Одним из главных моментов можно считать наблюдение за состоянием ребенка. При наличии улучшений, лечение продолжается вплоть до улучшения симптомов. Если же динамики не наблюдается, то доктор меняет тактику лечения.

Народные методы и физиопроцедуры

Народные средства можно удачно комбинировать вместе с традиционными способами лечения. Они прекрасно снимают воспалительный процесс и облегчают процесс выздоровления. Для лечения доктора рекомендуют использовать:

Лечение
  • ромашку;
  • мед;
  • сок одуванчиков;
  • сок тыквы;
  • сок подорожника;
  • примочки из водки;
  • примочки на основе лукового сока;
  • прополис.

Также больному показаны физиопроцедуры. Они заключаются в промывании при наличии гноя и других выделений, светолечении, использовании ультрафиолетовых лучей. Процедуры назначаются по мере длительности и стадии заболевания.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое лечение назначается только в крайнем случае. Среди способов, наиболее распространенных у детей, выделяют:

  • миринготомия — разрез барабанной перепонки;
  • тимпанопластика — вскрытие барабанной перепонки с дальнейшим вживлением дренажа, облегчающего отток гноя;
  • удаление миндалин, аденоидов.
Читайте также:  Что такое альбинизм и надо ли его лечить

Операция требуется только в крайнем случае. Обычно для лечения инфекционных заболеваний ушей достаточно терапии антибиотиками.

Дети со слуховыми аппаратами

Методики лечения тугоухости у детей

Выбор тактики лечения тугоухости у детей зависит от степени и вида патологии. Полностью восстановить слуховые функции можно только на начальной стадии заболевания. В некоторых случаях для восстановления слуха достаточно простых медицинских манипуляций, позволяющих устранить препятствие в ухе. Самый простой пример такой процедуры — удаление серной пробки.

Консервативные способы лечения тугоухости включают в себя использование определенных лекарственных средств.

Ноотропы (глицин, винпоцетин). Эти препараты усиливают процесс восстановления клеток нервных волокон внутреннего уха, нормализуют кровоснабжение мозга.

Антибиотики и противовоспалительные препараты (амоксиклав, кетонал). Применяются в случае, когда запускающим фактором стали воспалительные процессы среднего уха.

Витамины группы В (тиамин, мильгамма). Способствуют нормальному функционированию слуховой ветви лицевого нерва.

Антигистаминные препараты (супрастин). Направлены на устранение отека, возникшего в результате воспалительного процесса.

Свою эффективность в лечении тугоухости доказали физиотерапевтические методы (УВЧ, электрофорез, лазер), направленные на улучшение обмена веществ, очищение крови, стимуляции ЦНС. Массаж и дыхательная гимнастика улучшают кровоснабжение, тренируют барабанную перепонку. Продувание уха применяется при нарушении слуха в результате баротравмы.

Методики лечения тугоухости у детей

Другие методы лечения

В лечении тугоухости хорошо зарекомендовала себя микротоковая рефлексотерапия. Особенно хорошие результаты этот метод дает при врожденной патологии. Физиотерапевтические методы используются в комплексе с лекарственными и увеличивают эффективность медикаментозной терапии.

На начальных стадиях заболевания наряду с вышеперечисленными способами можно применять и народные средства. Хорошо зарекомендовал себя отвар хмеля. При тугоухости на фоне отита прекрасно помогает лимон. Для этого нужно ежедневно съедать ¼ часть лимона с кожурой. Отличным местным средством признан перетертый чеснок, смешанный с 2 каплями камфорного масла. Тампон, смоченный в такой кашице, аккуратно вставляют в ухо.

Лечение тугоухости 1 и 2 степени имеет благоприятный прогноз. Комплексная терапия способна остановить прогрессирование болезни, а спустя некоторое время восстановить слуховую функцию. Тугоухость 3 и 4 степени лечению не поддаются. Больному присваивается инвалидность по слуху.

В случаях значительного снижения функции обращаются к хирургическим методам. Для восстановления целостности барабанной перепонки, делают мирингопластику, поврежденные ткани заменяют на синтетические.

Тимпанопластика применяется для восстановления положения слуховых косточек. В особо тяжелых случаях детям с тугоухостью показано проведение кохлеарной имплантации, так как слухопротезирование является единственно возможным способом устранения патологии. Реабилитация детей с пороками слуха включает в себя занятия с логопедом, психологом, сурдопедагогом и дефектологом.

Факторы, приводящие к тугоухости

Слух может нарушиться в силу многих факторов. Причинами снижения слуха у детей  могут выступать следующие факторы:

  • перенесённые беременной женщиной инфекционные заболевания во время беременности (корь, краснуха, грипп);
  • генетическая предрасположенность;
  • бесконтрольный приём будущей мамой антибактериальных препаратов и других лекарственных средств, противопоказанных во время беременности;
  • гипоксия плода;
  • преждевременные роды;
  • травмы, полученные малышом во время родов;
  • серные пробки, расположенные в слуховом проходе и мешающие нормальному звукопроведению;
  • инородный предмет в ухе: малыши часто неудачно «экспериментируют» со своим телом и засовывают в уши посторонние предметы (части от игрушек, конструкторов, бусины);
  • причиной тугоухости у ребенка может стать инфекционное заболевание, например, отит или ринит; в данном случае у ребенка ухудшается слух временно, как правило, неприятный симптом проходит после полного выздоровления;
  • причиной ослабления слуха может стать черепно-мозговая травма, причем тугоухость может развиться не сразу, а по истечении определённого времени после повреждения;
  • заболевания верхних дыхательных путей (ринит, увеличенные аденоиды);
  • снижением звукового восприятия могут закончиться такие серьёзные инфекционные заболевания как скарлатина или корь;
  • травмы наружного уха, например, при засовывании в него зубочистки или любого другого острого предмета;
  • приём ототоксичных лекарственных препаратов также может закончиться снижением уровня слухового восприятия;
  • громкие звуки могут привести к акустической травме и спровоцировать в свою очередь тугоухость;
  • быстрым снижением слуха может со временем завершиться прослушивание громкой музыки в наушниках.
Факторы, приводящие к тугоухости

Малыш, при ограниченном слухе, не всегда сам может понимать, что у него проблема, поэтому родителям необходимо быть очень внимательными и при появлении первых тревожных «звоночков» нужно сразу же провести обследование ребёнка у ЛОР-врача.