Лечение среднего уха: симптомы и лечение отита

Этиология: инфекционные агенты — тафилококк или смешанная микробная флора, плесневые грибы.

Отит среднего уха: причины появления заболевания

Отит среднего уха может возникнуть по различным причинам, связанным с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его иммунной системы и воздействием окружающей среды.

Спровоцировать болезнь могут следующие факторы:

  • инфекции, поразившие слуховые органы;
  • травматические повреждения ушных раковин;
  • заболевания носоглотки;
  • сниженный иммунитет;
  • нарушение правил гигиены слуховых органов;
  • переохлаждение.
Отит среднего уха: причины появления заболевания

В группе риска находятся люди, страдающие аллергией и перенесшие хирургические операции, затрагивающие ротовую и носовую полости.

Описание заболевания и характерные особенности

Отит среднего уха в хронической форме – признак полного невнимания больного к собственному здоровью, ведь современная медицина представляет человеку огромное число методов борьбы с отитами, пока они не приобрели стабильное течение. Давайте разберемся, что такое хронический средний отит, и почему он возникает.

Описание заболевания и характерные особенности

По сути, воспалительный процесс начинается в среднем ухе и приводит к перфорации барабанной перепонки под давлением скопившегося за ней гноя. Выделения прорываются в слуховой проход из полости за барабанной перепонкой, поэтому пациент начинает замечать их на внешней части уха.

Описание заболевания и характерные особенности

Далее отверстие в барабанной перепонке частично затягивается, больной ощущает некоторое облегчение и снова забывает о проблеме с ушами. На самом деле, именно в этот момент отит среднего уха приобретает хроническую гнойную форму.

Хронический гнойный отит или ХГСО выявляется в тот момент, когда с момента развития воспаления уже прошло 7-10 недель. Также его диагностируют у тех пациентов, кто болеет отитом более 4-х раз за 12 месяцев.

Описание заболевания и характерные особенности

На стадии ремиссии симптомы болезни практически не заметны, но некоторые пациенты отмечают снижение качества слуха, острота которого восстанавливается после рецидива. В моменты рецидива выявить болезнь наиболее вероятно, так как в это время больные отмечают сильные боли и ухудшение самочувствия.

Описание заболевания и характерные особенности

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

Болезнь относится к инфекционным заболеваниям и протекает в форме острого или хронического воспаления. Патология развивается вследствие попадания патогенных микроорганизмов в евстахиевы трубы, а оттуда в среднее ухо.

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

Воспаление уха – одно из самых распространенных заболеваний.

Причины:

Отит среднего уха: причины и проявление недуга
  • инфицирование уха бактериями или вирусами;
  • осложнение после гриппа или ОРВИ;
  • воспаление носоглотки;
  • гайморит;
  • механические повреждения уха.

Отит считается скорее детским заболеванием, так как среди взрослых встречается редко. У детей эта болезнь чаще всего выступает следствием слишком узкой евстахиевой трубы. Любое воспаление в носоглотке или ринофарингит приводит к распространению инфекции по евстахиевой трубе в ухо.

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

У взрослых отит в подавляющем большинстве случаев развивается на фоне общего снижения иммунитета. Болезнь нередко выступает осложнением неадекватной терапии инфекционных и вирусных заболеваний, в том числе гайморита.

Читайте также:  Таблетки «Цетрин»: от чего, как принимать, отзывы

В группу риска входят взрослые люди с хроническим гайморитом, пациенты с иммунодефицитом и больные сахарным диабетом.

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

Заболевание среднего уха сопровождается тяжелыми симптомами и требует своевременного лечения.

Отит среднего уха: причины и проявление недуга

Симптомы

Чаще всего воспаление начинается с отека евстахиевой трубы, вызванного инфекционным или аллергическим процессом. Отек вызывает закупорку слуховой трубы, создает пониженное давление в барабанной полости.

Снижение давления приводит к тому, что из окружающих тканей в барабанную полость начинает выдавливаться жидкость – экссудат. Воспаление распространяется и на барабанную перепонку.

Признаками отита служат у взрослых визуальные изменения барабанной перепонки, которая:

  • наливается кровью;
  • утолщается;
  • деформируется с образованием выпячивания под давлением скопившегося экссудата.

Без лечения экссудат становится гнойным, расплавляет участки барабанной перепонки, создавая риск перфорации. У пожилых людей характерно развитие склеротических изменений перепонки, из-за чего она может не выглядеть покрасневшей.

Органические изменения барабанной полости при отите проявляются у взрослых клиническими симптомами, такими как:

  • заложенность больного уха;
  • шум в пораженном ухе;
  • пульсирующая ушная боль, отдающая в зубы, темя, висок;
  • температура, достигающая 38,5 0С;
  • головная боль;
  • нарушение функции вестибулярного аппарата – отмечается головокружение, тошнота;
  • тугоухость – шепот не различается, обычная речь воспринимается на расстоянии 0,5 м;
  • изменения в анализе крови — обнаруживается повышенная СОЭ.

Симптомы воспаления в среднем ухе могут сопровождаться у взрослых признаками наружного отита, а без лечения осложняться внутренним отитом (лабиринтитом).

Специфическим признаком лабиринтита служит появление:

  • вертиго, при котором больному кажется, как будто вокруг него вращаются окружающие его предметы;
  • нистагма – колебательных произвольных движений глаз.

Признаками наружного отита, которые отмечаются и при среднем отите, служат боли в ухе, усиливающиеся при надавливании на козелок, жевании, оттягивании раковины больного уха.

Общими признаками для воспаления всех отделов уха являются подъем температуры, ухудшение самочувствия. Однако лихорадка отмечается не у всех больных.

При иммунодефиците, в пожилом возрасте температура может практически не повышаться. Болевые ощущения нарастают, пока не происходит перфорация перепонки.

После прорыва перепонки и вытекания гноя, воспалительные явления и боль стихают. В этом периоде могут длительно продолжаться гнойные выделения. Но чаще за 7-10 дней процесс воспаления прекращается, и слух полностью восстанавливается.

Читайте также:  Воспаление подчелюстной слюнной железы симптомы лечение

Если состояние больного после перфорации не улучшается, то повышается риск осложнения. У больного при этом держится высокая температура, которая может повышаться до 40 0С.

У взрослых, если не лечить такое острое состояние, как средний отит уха, особенно в пожилом возрасте, может сформироваться его затяжное течение, что способно вызвать внутричерепные осложнения, частичный паралич лицевого нерва и сепсис.

Симптомы

В большинстве случаев, симптомы среднего отита быстро развиваются и проходят в течение нескольких дней. Это состояние называется «острый средний отит».

К основным симптомам острого среднего отита относятся:

  • ушная боль
  • высокая температура (лихорадка)
  • плохое самочувствие
  • упадок сил
  • незначительное снижение слуха

В некоторых случаях, может возникнуть перфорация барабанной перепонки (отверстие в барабанной перепонке) и может начать выделяться гной из уха. Боль в ухе, вызванная скоплением жидкости и растяжением барабанной перепонки при этом проходит.

Хотя это состояние встречается реже, чем острый средний отит, у некоторых детей может присутствовать постоянные и безболезненные выделения из уха, длящиеся в течение многих месяцев в результате присутствия инфекции в ухе. Это состояние известно, как хронический гнойный средний отит.

Симптомы у младенцев

Поскольку младенцы не могут рассказать об источнике их дискомфорта, может оказаться достаточно трудно понять, что с ними случилось. К симптомам среднего отита у младенцев можно отнести:

  • оттягивание, подергивание или потирание уха
  • раздражительность
  • плохой аппетит
  • беспокойство ночью
  • кашель
  • насморк
  • диарея
  • невосприимчивость к тихим звукам или другие признаки снижения слуха, такие как невнимательность
  • потеря равновесия

Осложнения отита

Не стоит думать, что отит — это безобидное простудное заболевание. Кроме того, что он надолго выбивает человека «из колеи», снижая его трудоспособность не менее, чем на 10 дней, возможно развитие необратимых изменений со стойким ухудшением или полной потерей слуха.

Одним из грозных осложнений отита является отогенный менингит (воспаление мозговых оболочек, причиной которых является инфекция из уха). Так как ухо имеет довольно сложное строение со множеством мелких полостей, то очень часто при необоснованно раннем прекращении антибиотикотерапии или отсутствии лечения происходит хронизация процесса с нагноением сосцевидного отростка (мастоидит), переходом воспаления на сустав нижней челюсти и слюнную железу. Часто для лечения этих процессов требуется оперативное лечение. В этом случае нередка и инвалидизация пациента.

Отит требует серьезного и внимательного к себе отношения.

Симптомы наружного отита

Наружный отит характеризуется следующими проявлениями:

  1. Ушная болезненность;
  2. Отечность раковины;
  3. Боль при открытии рта;
  4. Увеличение лимфоузлов за ухом;
  5. Болевой синдром после внедрения диагностической воронки.
Читайте также:  Выбираем хороший спрей от насморка и заложенности

Гнойная форма отита сопровождается расплавлением барабанной перепонки, костной структуры височной кости. Нозология наблюдается редко.

Провоцирующие факторы отита:

  • Искривление носовой перегородки;
  • Изменения слуховых труб;
  • Аденоиды;
  • Увеличение носовых раковин.

Бактерии из внешней среды проникают в барабанную полость уха при травме перепонки.

Диагностика острого среднего отита

Диагноз острого среднего отита устанавливает специалист-отоларинголог. Происходит это на основе описания жалоб пациента, также на основе отоскопии, микроотоскопии и различных исследований слуха. Обычно в анализе крови пациентов, страдающих острым средним отитом, можно выявить умеренный лейкоцитоз и ускорение показателя СОЭ. В более тяжелых формах протекания острого среднего отита врачи обнаруживают лейкоцитоз с характерным сдвигом формулы влево, а также значительное ускорение показателя СОЭ. Плохим показателем, который будет свидетельствовать о развивающемся мастоидите, являются отсутствующие эозинофилы.

Безусловно, результаты отоскопии острого среднего отита будут зависеть от стадии заболевания. На начальной стадии обычно определяется инъекция радикальных сосудов, пронизывающих барабанную перепонку. Далее сопутствующая гиперемия будет характеризоваться разлитостью, будет отмечена инфильтрация, а также возможное выпячивание перепонки на сторону слухового прохода. Изредка присутствует налет белого цвета. При отоскопии на перфоративной стадии обычно видна щелевидная перфорация, характерная для барабанной перепонки. Также наблюдается пульсирующий световой рефлекс, другими словами, синхронная пульсация гноя и пульса. Иногда для развития заболевания на данной стадии характерно пролабирование посредством перфоративного отверстия слизистой оболочки в барабанной полости. Что касается репаративной стадии острого среднего отита, то отоскопия позволяет выделить заращение перфорации и уплотнение краев.

Профилактика

Специфических мер профилактики отита не существует, для устранения развития данного заболевания необходимо лишь своевременно провести диагностику и лечение. Как известно, к возникновению отита приводят тонзиллиты, фарингиты и риниты, поэтому при наличии таких заболеваний необходимо их устранять.

Очень важно поддерживать иммунный статус организма и осуществлять строгий контроль сохранности носового дыхания.

Выводы

Средний отит представляет собой серьезное заболевание, имеющее сложные последствия. Протекать болезнь может в различных формах, в зависимости от которых подбирается оптимальное лечение. В медицинской практике сегодня существует множество методов лечения данного недуга – это хирургическое вмешательство, медикаменты и народные средства, однако только квалифицированный специалист может назначать терапию.

При своевременном обращении к врачу следованию его рекомендациям, можно будет достичь быстрого выздоровления за короткие сроки.