Могут ли бронхит и коронавирус протекать одновременно

В течение долгого времени вы страдали от кашля или у вас был сильный кашель некоторое время после пробуждения? Вы курите или ежедневно контактируете с раздражающими веществами на работе? Возможно, у вас хронический бронхит. Узнайте, каковы характерные симптомы хронического воспаления и кто находится в опасности. Узнайте о причинах заболевания и о том, как лечить и предотвращать его.

Классификация

В МКБ 10-го пересмотра острый бронхит обозначается следующим образом:Таблица 1. Классификация острого бронхита (А.Н. Кокосов, 1984)

Осложнения 1. Бронхопневмония 2. Острая дыхательная недостаточность 3. Острое легочное сердце
Варианты течения 1. Остротекущий (обычно не более 2-х недель) 2. Затяжной (до месяца и более)
По функциональным особенностям 1. Необструктивный 2. Обструктивный
По характеру воспалительного процесса 1. Катаральный 2. Гнойный
По уровню поражения 1. Преимущественно проксимальный бронхит (трахеобронхит) 2. Преимущественно дистальный бронхит 3. Бронхиолит (острое воспаление мельчайших бронхов — бронхиол)
По патогенезу 1. Первичный (при наиболее часто встречающемся первичном бронхите слово «первичный» опускается) 2. Вторичный (выставляется после указания основного заболевания)
По этиологии 1. Инфекционного происхождения: вирусные; бактериальные; вирусно-бактериальные 2. Обусловленные химическими и физическими факторами 3. Смешанные (сочетание химических, физических факторов и инфекции) 4. Не уточнённой природы 5. Аллергические

Легочная гипертензия

Заболевания сердца при хроническом течении или остром развитии функциональной несостоятельности вызывают нарушение гемодинамики (движения крови по сосудистой системе). В результате нарушения работы левого желудочка сердце не справляется с перекачиванием необходимого объема крови из малого круга кровообращения (легкие) в большой круг кровообращения (жизненно важные органы, мышцы, кожа). Это приводит к застою крови в системе легочных артерий, что вызывает повышение давление в малом круге кровообращения.

В таких условиях происходит нарушение оксигенации крови (обогащение кислородом), развивается гипоксия, вследствие чего разрастается соединительная ткань в просвете сосудов микроциркуляторного русла. Мелкие легочные артерии выключаются из кровотока, уменьшается объем циркулирующей крови в малом круге, нарастает внутрисосудистое давление.

Ослабление миокарда левого желудочка приводит к застою крови в легких

Застой крови в микроциркуляторном русле легких приводит к повышению проницаемости артериол. Через пористую стенку сосудов на начальном этапе пропотевает жидкая часть крови (плазма), при дальнейшем прогрессировании патологического процесса в паренхиму легочной ткани и альвеолы (пузырьки с воздухом) проникают клетки крови, в первую очередь эритроциты.

При остром развитии недостаточности левого желудочка в результате фибрилляции, трансмурального инфаркта миокарда. тромбоэмболии крупных стволов легочной артерии возникает опасное для жизни состояние – сердечная астма, переходящая в отек легких. При хроническом течении сердечной патологии, к которой относятся пороки клапанов (стеноз митрального клапана), постинфарктный кардиосклероз. кардиомиопатии, застой крови в легких развивается постепенно, вызывая отдаленные последствия нарушения дыхательной функции.

Снабжение легких кровью происходит посредством малого круга кровообращения. При этом эффективность кровоснабжения всецело зависит от общего состояния левого желудочка, а также предсердия. Сердечный кашель может проявляться поэтапно:

Легочная гипертензия
  1. Патологические изменения в левом желудочке способствуют понижению его сократительной способности. В результате он не может справиться с перекачкой крови из артерий легкого в аорту. Подобные негативные явления обуславливают повышение давления в легких и значительно замедляют микроциркуляцию крови.
  2. Вследствие нарушения кровоснабжения повышается венозное давление. Ткани испытывают нехватку кислорода.
  3. В мелких легочных сосудах медленно происходит накопление холестериновых бляшек (склероз сосудов). Данная патология уменьшает интенсивность кровотока, давление в легочных сосудах повышается еще сильнее.
  1. Вследствие того, что в артерии легкого чрезмерно высокое давление, левый желудочек испытывает перегрузку и начинает постепенно гипертрофироваться (изменять свою первоначальную форму).
  2. Расширяется правая половина сердца (возникает дилатация), что автоматически влечет за собой застой в большом круге кровообращения. В итоге плазма – жидкая составляющая крови – проникает в легочные ткани и начинает раздражать бронхиальные рецепторы. Развивается бронхоспазм. Интенсивность кашлевых приступов повышается вечером или ночью, когда человек занимает горизонтальное положение.
  3. По мере развития патологии появляется острая недостаточность левого желудочка. Она прогрессирует очень быстро и в итоге приводит к отеку легких или сердечной астме.
  4. Если не обратиться за профессиональной помощью и проигнорировать симптомы сердечного кашля, в итоге может произойти инфаркт или возникнет фибрилляция желудочков и некоторые другие опасные недуги.
Читайте также:  Как распознать что сломалось ухо и какое потребуется лечение

Легочное сердце – патология, которая не проявляется у детей. Это только «взрослая» форма осложнения. Бронхит сначала лечится медикаментозно. После неправильной терапии заболевания формируется осложнение в виде легочного сердца. Возникает сильная одышка, становящаяся более явной, когда больной находится в лежачем состоянии.

Постоянно болит голова, такие же ощущения появляются в области сердца. Негативные симптомы не удается снять даже лекарственными препаратами. Появляется повышенная потливость. Начинают утолщаться кончики пальцев и ногтевые пластины. В области шеи увеличиваются вены. При запущенном осложнении утолщаются ткани миокарда, что усугубляет сердечную недостаточность. В наихудшем варианте болезнь приводит к инфаркту миокарда.

Все заболевания могут иметь различные осложнения. Бронхит может спровоцировать появление легочной гипертензии. Она появляется из-за недолеченного заболевания. Начинается недостаточность правожелудочного типа и гипоксия.

Появляется быстрая утомляемость, учащенное дыхание и застойные длительные хрипы. При спровоцированном тяжелом кризе увеличивается вероятность появления вирусных и других заболеваний.

Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

Пациенты с хроническим бронхитом попадают в зону риска тяжелого течения коронавируса, что объясняется несколькими причинами:

  • слизистые оболочки бронхов из-за длительного воспаления теряют способность бороться с вирусами;
  • ухудшается очищение бронхиального дерева, так как они заполнены вязкой мокротой;
  • на фоне существующей слабой вентиляции легких инфекция протекает с более выраженной дыхательной недостаточностью;
  • процесс выздоровления затягивается;
  • в бронхах есть микробная микрофлора.
Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

Сам по себе хронический бронхит не является приговором, поэтому совсем не обязательно умереть от коронавируса, но пациентам важно предпринять все меры для профилактики заражения.

Если обструктивный

Обструктивный бронхит относится к одному из самых неблагоприятных вариантов хронического воспаления бронхов, так как протекает со спазмом бронхов, дыхательной недостаточностью. Есть также риск при необходимости применения больным гормональных препаратов, они снижают иммунную защиту и приводят к тяжелым формам коронавирусной инфекции.

При астматическом

Коронавирус и хронический бронхит: попадают ли люди в зону риска

При астматическом бронхите есть явно выраженная аллергическая реакция, она не охватывает мелкие бронхи и бронхиолы, поэтому дыхательная недостаточность менее выражена. Опасность для больных возникает при развитии обширной пневмонии, так как есть риск цитокинового шторма, то есть слишком сильного иммунного ответа.

Какие бывают осложнения бронхита

[Осложнения бронхита], как и сам бронхит, имеют инфекционную природу, которая определяется воспалением бронхов и поражением слизистой оболочки.

Чаще всего болезнь проявляется у детей, пожилых людей, пациентов со слабой иммунной системой и несбалансированным рационом питания.

Если вовремя не произвести комплексное лечение, могут развиваться различные последствия бронхита, побороть которые бывает гораздо труднее, чем сам бронхит.

Читайте также:  Как применять солевые повязки для лечения различных заболеваний

Хронический бронхит

Неправильное лечение острого бронхита, а также влияние внешних факторов приводит к развитию [хронической формы заболевания].

Первоначальный признак хронического бронхита – это сухой кашель, сменяющийся влажной формой  с отхождением слизи.

На данном этапе, если не назначить правильное лечение, существует вероятность появления вторичной инфекции, которая приводит к развитию гнойного [обструктивного бронхита].

Прогрессирующее воспаление характеризуется хрипами и свистами в груди во время дыхания, особенно заметными при ускоренном выдохе.

Одышка при бронхите проявляется даже при незначительных нагрузках, в случае хронической формы она становится постоянной, у пациента болит спина в районе грудной клетки.

Основные симптомы обострения бронхита:

  • [повышенная температура тела];
  • обильная мокрота;
  • боль между лопатками и в груди;
  • отхаркивание слизи с кровью при повышении давления в русле легочной артерии;
  • ухудшение самочувствия, ломота в теле;
  • головная боль.

Лечение хронического бронхита во время обострения должно обеспечивать устранение инфекции и снятие симптомов, в связи с этим назначается комплексная терапия:

  • Антибактериальные препараты.
  • Муколитические препараты, очищающие бронхи от вязкой мокроты.
  • Противоаллергические средства.
  • Антигистаминные препараты.
  • Препараты, восстанавливающие бронхиальную проходимость.
  • Биостимуляторы.
  • Физиопроцедуры и лечебная гимнастика.

Воспаление легких

Воспаление легких (пневмония) – это сложная инфекционная патология, которая возникает тогда, когда острый бронхит поразил ткани легких.

Заболевание чаще распространяется на детей в связи со слабым иммунитетом.

Симптомы пневмонии схожи с признаками бронхита:

Какие бывают осложнения бронхита
  • резкое повышение температуры до 40 °С;
  • навязчивый кашель с отхождением мокроты;
  • боли в области лопаток и груди;
  • затрудненное дыхание;
  • пониженный аппетит;
  • усталость и плохое самочувствие;
  • одышка;
  • излишняя потливость и озноб;
  • боль в голове.

Флюорография показывает очаг воспаления в бронхах и помогает определить истинную причину происхождения болезни.

Общий анализ крови дает точное представление о наличии или отсутствии воспаления, а развернутый анализ дает возможность контролировать процесс болезни.

На основании полученных анализов врач определяет группу антибиотиков, лечение которыми будет максимально эффективным в борьбе с конкретным возбудителем.

Лечение пневмонии, так же как и при бронхите, назначается в зависимости от того, какие симптомы преобладают.

Если больной испытывает острую дыхательную недостаточность, понадобится дыхательная терапия. В случаях изнуряющего кашля назначаются противокашлевые средства.

Сильная плевральная боль в груди  требует приема ненаркотических анальгетиков.

В процессе болезни деформируются бронхи и в них образуется гной. Расширение бронхов вызвано большим необратимым изменением стенок бронхов и окружающих тканей.

Основное отличие данного заболевания от других заключается в том, что бронхоэктазы являются первичным поражением.

Изменения в бронхах, выражающиеся в их расширении, затрагивают, в первую очередь, бронхи среднего калибра.

В самом начале расширяются и наполняются гноем бронхи в определенной части легкого, а затем поражаются дыхательные альвеолы.

Самые распространенные симптомы развития бронхоэктатической болезни:

  • кашель в виде приступов;
  • примеси гноя и крови в мокроте;
  • хрипы, боли между лопатками и в груди;
  • пониженная трудоспособность;
  • одышка;
  • повышенная температура тела;
  • резкое снижение веса;
  • пальцы Гиппократа (расширение концевых фаланг).

Диагностика бронхоэктазов, так же, как и при бронхите, осуществляется на основании рентгена легких, функциональных проб, бронхоскопии и бронхографии.

Полную версию статьи Вы можете прочитать здесь:

Источник статьи: -byvayut-oslozhneniya-posle-bronhita/

Механизм развития заболевания

Воздух, проходящий к легким через бронхи, в организме человека становится практически стерильным. Такая тщательная очистка вдыхаемого воздуха является результатом фильтрующей функции носа, кашлевого рефлекса и работы бронхиальных микроресничек, которые выстилают бронхиальную слизистую оболочку. При определенных обстоятельствах происходит так, что микроорганизмы или химические вещества попадают в бронхи, а это приводит к развитию воспаления, сопровождающееся обильным производством слизи и интенсивным кашлем.

Читайте также:  Лечение простуды водкой с перцем: пропорции смеси, применение, отзывы

Механизм развития заболевания

Если причиной развития бронхита является вирусная инфекция, то наблюдается быстрое развитие воспалительного процесса, при котором преимущественно поражаются верхний слой стенок бронхов. Такое явление и называется острым бронхитом. Чаще всего он наблюдается у детей, так как они более других восприимчивы к ОРВИ.

Если же фактор, провоцирующий появление данного заболевания, длительно воздействует на организм человека (например, табачный дым, хроническая бактериальная инфекция или пыль в рабочем помещении), то воспалительный процесс распространяется медленно, захватывая все слои бронхов. Это приводит к их сужению и деформации. Такое явление называется хроническим или хроническим обструктивным бронхитом, которое вылечить уже значительно сложнее.

Пневмония

Пневмония – осложнение бронхита. Иначе – воспаление легких, которое само по себе не очень опасно, если лечение назначено своевременно. Но когда патология возникает на фоне бронхита, риски для здоровья значительно возрастают. Такое осложнение может привести к летальному исходу.

Пневмония

При пневмонии больного постоянно мучает кашель. Потом начинаются обострения заболевания, во время которых сильно повышается температура. Состояние здоровья в целом сильно усугубляется. Даже после незначительного физического усилия появляется одышка. В легких появляется слизь. Требуется незамедлительное лечение, пока воспаление не охватило весь организм.

Причины возникновения

Подобное состояние возникает тогда, когда в малом и большом кругах кровообращения скапливается и застаивается жидкость, начинает проникать в области бронхов и альвеол. У больного наблюдаются все симптомы сердечной недостаточности:

  • сбой ритма дыхания;
  • сухой и забивающий кашель без отхождения мокроты;
  • отечность на ногах;
  • одышка при физических упражнениях или подъеме по лестнице.

Кашель — это осложнение при отечности легких либо сердечной астме вследствие раздражения рецепторов и заполнения жидкостью легочных бронхов. Возникает опасное состояние, застой в легких, как правило, на фоне некоторых сердечно-сосудистых заболеваний (врожденного порока сердца, сердечной недостаточности, инфаркта миокарда, перикардита, нарушения деятельности сердечного клапана). При сердечно-сосудистых заболеваниях кашель развивается не сразу, а поэтапно со следующими проявлениями:

  • снижением сокращений в левом желудочке сердца;
  • невозможностью перекачки крови в аорту через легочные вены;
  • повышением венозного давления в легких;
  • замедлением кровотока;
  • недостаточным поступлением кислорода к тканям;
  • разбуханием слизистой оболочки легких, раздражением и растяжением альвеолярных рецепторов при заполнении жидкостью;
  • отечностью легких;
  • раздражением кашлевого центра, что и вызывает сердечный кашель при застое и скоплении крови в легких.

Как избежать последствий

Перенести бронхит без осложнений возможно при условии своевременной диагностики и правильно выбранной схемы терапии. При первых признаках заболевания человеку необходимо обратиться к врачу, чтобы получить квалифицированную помощь. Выполнение врачебных рекомендаций поможет быстрее справиться с острым бронхитом и снизит риск возникновения осложнений. Самолечение редко оказывается эффективным и способствует переходу патологии в хроническую форму.

Профилактические меры по укреплению здоровья также способствуют уменьшению вероятности развития болезней дыхательной системы и их осложнений. В период сезонных простуд необходимо заниматься усилением иммунной защиты. Взрослому человеку можно принимать комплексные витаминные добавки, ребенку необходимы полноценное питание, свежие фрукты и овощами. Необходимо регулярно бывать на свежем воздухе, делать зарядку и освоить комплекс дыхательных упражнений для тренировки резервных возможностей. Отказ от вредных привычек, в особенности от курения, помогает снизить риск развития заболеваний дыхательной системы и уменьшает вероятность возникновения обструктивных осложнений при бронхите.