МРТ диагностика мягких тканей шеи: что показывает?

Лекция для врачей «УЗИ-диагностика опухолей мягких тканей». Лекцию для врачей поводит Зайцев Александр Николаевич врач-рентгенолог, врач ультразвуковой диагностики.

Книги по медицине с доставкой

  • Нормальная ультразвуковая анатомия внутренних органов и поверхностно расположенных структур

    Широко освещены вопросы нормальной ультразвуковой анатомии органов брюшной полости, поверхностных органов и структур, включая редкие области исследования: орган зрения, слюнные железы, мышцы. Варианты нормальных ультразвуковых изображений, полученных в режиме традиционной «серой шкалы», а также с применением ультразвуковой допплерографии (цветовое картирование и спектральный анализ кровотока).

    2 890 Р

  • Ультразвуковая диагностика заболеваний внутренних органов и поверхностно расположенных структур

    Патология неопухолевого и опухолевого характера внутренних и поверхностно расположенных органов. Освещены особенности диагностики как в традиционном В-режиме, так и в режимах кодирования кровотока, Книга содержит свыше 800 сонограмм. В приложениях представлены основные стандартные протоколы ультразвукового исследования различных органов.

    2 890 Р

  • Ультразвуковая диагностика опухолей мягких тканей

    Цель исследования: улучшение лучевой диагностики опухолей и опухолевидных образований мягких тканей путем выполнения комплексного УЗИ. Детально описана УЗ-семиотика этих заболеваний при их визуализации в В-режиме. Показана диагностическая эффективность изучения степени кровоснабжения различных образований с помощью допплерографии.

    1 410 Р

Книги по медицине с доставкой

0 комментариев

Книги по медицине с доставкой

Написать комментарий

Ваше имя

Email

Сайт

Комментарий

(function() { = function() { var sitekey = «6LdGjxEUAAAAAGIjBbeBLX7mwS6QTNQgbFtW2bu6″; if (!) return; $(‘.g-recaptcha:not(.initialized)’).each(function() { var wrapper = $(this).addClass(‘initialized’); var widget_id = (wrapper[0], { sitekey: sitekey }); (‘.wa-captcha-refresh, .wa-captcha-img’).click(function() { var new_wrapper = $(»); (new_wrapper); (); new_wrapper = new_(‘initialized’); widget_id = (new_wrapper[0], { sitekey: sitekey }); wrapper = new_wrapper; return false; }); }); $(window).trigger(‘wa_recaptcha_loaded’); }; $(function() { if () { (); } else { $.getScript(«&onload=onloadWaRecaptchaCallback»); } }); })();

Книги по медицине с доставкой

Особенности методики МРТ мягких тканей шеи

Скрингирование на основе использования мощного магнита имеет большое количество преимуществ перед альтернативными способами исследования. Так как в данном отделе присутствует огромное количество нервных окончаний и корешков, располагаются крупные сосудистые каналы, повреждение которых чревато смертельным исходом (сонная артерия, яремная вена), применять инструментальное проникновение во время обследования крайне нежелательно. До внедрения в медицину магнитно-резонансной томографии использовались ультразвук и рентгенография. Несмотря на то, что данные методики также основываются на визуализации изучаемого участка, есть некоторые недостатки, влияющие на эффективность и качество их конечных результатов.

Так, рентгенография показывает единичные, статичные изображения в одной проекции. На снимках видны только явные нарушения, находящиеся преимущественно в костных структурах. Эластичные образования рентген «не видит», поэтому применять его для диагностики мягких систем шеи нецелесообразно.

Ультразвуковая диагностика более информативна в данном плане, но также имеет некоторые ограничения в техническом плане. Обследование может показать наличие патологии, но сильно приблизить аномальный участок и определить первоисточник заболевания очень сложно. МРТ в данном плане гораздо удобнее и эффективнее, так как специалисты имеют возможность изучить патологический очаг под любым углом и на любой глубине. Пациент при этом не получает дополнительного травмирования, не ощущает болезненности и не страдает от вредоносного излучения.

Резюмируя вопрос особенностей процедуры, можно выделить основные преимущества методики:

  • неинвазивность (отсутствие проникновения в биологические структуры);
  • не применяется ионизирующее излучение, опасное для некоторых категорий больных, а также для детей и женщин, находящихся в положении;
  • исследуется не только узко ограниченный участок, но и сопредельные области, связанные с изучаемым органом;
  • большое количество пошаговых снимков высокого разрешения.

Симптомы, предшествующие обследованию

Ультразвуковое сканирование назначается чаще всего оториноларингологами, неврологами, хирургами. Причин для назначения процедуры может быть много:

  • слабость, частое кружение головы;

  • боли в голове, мигрени;

  • обморочные состояния;

  • закладывание и шумы в ушах;

  • отклонения во внешних очертаниях шеи;

  • повышенная температура;

  • резкая потеря или набор веса;

  • дрожание рук;

  • сухая кожа, излишне выпадающие волосы;

  • гипертония;

  • симптомы сахарного диабета, атеросклероза;

  • высокая степень холестерина в крови;

  • подозрение на злокачественные очаги в шейных лимфоузлах;

  • плохое прощупывание пульса на лучевых артериях;

  • возникновение «мурашек» на коже, затекание рук;

  • разница в показателях артериального давления на левой и правой руке больше, чем 10мм;

  • терапия заболеваний шеи и головы;

  • предоперационный период в этой области.

Ультразвуковое обследование дает возможность исследовать следующие отделы: мягкие ткани шеи (мышцы, лимфоузлы), щитовидную железу, сосуды.

УЗИ шейного отдела с мягкими тканями

Патологические изменения пагубно влияют на мышцы шеи, жировые прослойки, лимфоузлы, фасции. Специалист легко с помощью ультразвука их фиксирует и просматривает. Различные заболевания ведут к изменению структуры тканей, отекам, воспалительным процессам, возникновению новообразований. Ультразвуковое сканирование покажет уровень плотности тканей, всю картину патологических процессов.

УЗ-обследование помогает распознать места с абсцессами, некрозом, кистой, распадом тканей. Больше времени требуется при диагностике шейных, подбородочных, подчелюстных, паратрахеальных, подключичных лимфоузлов. Мониторинг позволяет рассмотреть увеличение лимфоузлов шеи после отитов, воспалительных процессов в ротовой полости. Иногда органы лимфатической системы претерпевают изменения в результате опухолевых метастаз.

Принцип работы и виды рентгена шеи

Аппаратный метод исследования костных структур базируется на использовании рентгеновского излучения. Проходя сквозь тело, лучи поглощаются мышечной и костной тканью. В итоге получается черно-белое изображение исследуемого участка тела.

На снимке серым цветом выделены мягкие ткани, поскольку они слабо задерживают излучение, черные фрагменты обозначают полые органы, так как воздух практически не поглощает лучи, а белые участки отображают кости, поскольку твердые структуры наиболее чувствительны к рентгеновским лучам. По отклонению от анатомической нормы, врач устанавливает патологии скелета шейного отдела.

Проекционные разновидности процедуры разделяют на боковую проекцию, заднюю прямую через рот пациента, заднюю косую и боковую. При выполнении прямо проекционной рентгенограммы I-II позвонки перекрываются тенью от нижней челюсти, поэтому для их оценки производят дополнительный снимок через открытую ротовую полость. Назначением косой проекции является визуализация межпозвонковых отверстий. В большинстве случаев, врач-рентгенолог выполняет снимки шейного отдела в двух проекциях (боковая и прямая).

Дополнительные условия проведения обследования

К компонентам, дополняющим рентген, относятся функциональные пробы, проведение которых назначается при недостаточной информативности результатов обычной процедуры.

Для исследования позвонков шеи применяют:

  • Механические пробы. Суть метода заключается в изменении пациентом положения шеи посредством сгибательно-разгибательных телодвижений. Таким образом, оценивается подвижность позвонков и выявляется их скрытое смещение. При сравнении высоты переднего и заднего отдела, врач устанавливает степень патологии, что позволяет подобрать оптимальный терапевтический курс для пациента.
  • Миелография или рентгенография шейного отдела позвоночника с применением контраста. Для цветного выделения на снимках сосудистой сетки и нервов, пациенту вводится контрастное вещество. Это позволяет определить наличие некоторых межпозвонковых грыж, неврологических нарушений, повреждений нервных окончаний, ужение спинномозгового канала. Единственным недостатком такого метода являются частые аллергические реакции пациентов на контраст.

Использование функционального рентгена значительно расширяет возможности и повышает результативность исследования.

ГРУДЬ. КРАТКИЕ АНАТОМИЧЕСКИЕ ДАННЫЕ

Грудь — анатомическая область, занимающая верхнюю часть туловища. Сверху она отграничена от шеи условной плоскостью, проходящей по верхнему краю рукоятки грудины, ключицам, акромиально-ключичным сочленениям и остистому отростку VII шейного позвонка. Нижняя граница груди идет от мечевидного отростка по правой и левой реберным дугам до X ребра, передним концам XI и XII ребер и нижнему краю правого и левого XII ребра к остистому отростку XII грудного позвонка.Топографоанатомически принято выделять грудную стенку, которую образуют грудная клетка с окружающими ее мягкими тканями, и органы грудной полости.Грудная клетка по форме напоминает усеченную пирамиду, наиболее широкая часть которой располагается на уровне VII пары ребер.Она защищает расположенные в грудной полости органы (легкие, плевру, сердце, крупные сосуды и др.). В образовании грудной клетки принимают участие ребра, грудина и грудной отдел позвоночника.Ребре — симметричные парные образования, изогнутые соответственно кривизне грудной клетки. Каждое ребро представляет собой изогнутую пластинку, наиболее длинная (преимущественно задняя) часть которой состоит из костной, а короткая передняя — из хрящевой ткани. Ребра соединяются с позвонками грудиной и друг с другом. Задние отделы ребер более массивные. Концы их имеют головки, с помощью которых они сочленяются с грудными позвонками (с реберными ямками на телах двух смежных позвонков).

Передние концы семи верхних пар ребер соединяются посредством своих хрящей с грудиной; ребра VIII—X пары — с хрящом вышележащего ребра, образуя реберную дугу; хрящи XI и XII пар ребер лежат свободно. Ребра образуют II пар межреберных промежутков, заполненных в основном межреберными мышцами. По нижнему краю каждого ребра проходят межреберные сосуды и нерв, а по внутренней поверхности реберных хрящей, вдоль правого и левого краев грудины, — внутренние грудные артерии и вены.Грудная полость располагается в грудной клетке, лишь несколько выступая за ее пределы в области основания шеи (за I ребро).Снизу грудная полость ограничена диафрагмой.По форме каждое легкое напоминает усеченный конус, основание которого располагается на грудобрюшной преграде.Противоположный, верхний отдел легкого — суженный и закругленный — образует верхушку. Различают медиальную и реберные поверхности легкого. Первая обращена в сторону сердца, вторая соответствует внутренней поверхности грудной клетки и прилегает к ребрам. среднем отделе медиальной поверхности находится выемка — ворота, через которые в легкое входят бронх, сосуды, нервы.

Мрт мягких тканей

Мрт мягких тканей сейчас в современной медицине это уникальное исследование визуализации и оценки самых небольших структур и элементов организма человека.

В настоящее время именно этот метод неинвазивной диагностики делает возможным выявление патологий и заболеваний с очень высокой достоверностью.

Более того, этот метод обследования не оказывает негативного влияния на здоровье человека.

50% массы тела человека составляют мягкие ткани. К этой органной системе относятся:

  • Рыхлая межмышечная и синовиальная ткань
  • Лимфатические узлы
  • Кожно-жировая прослойка
  • Нервы
  • Сосуды
  • Поперечно-полосатые мышцы
  • Соединительно-тканные прослойки.

Рентгенологическое обследование мягких тканей не дает нужную информацию, поэтому назначают Мрт мягких тканей, что дает возможность обнаружить и оценить даже совсем небольшие патологические изменения.

Что показывает Мрт мягких тканей

Магнитно-резонансная томография делает возможным рассмотреть положение, строение и аномалии мягких тканей. Трехмерные изображения разрешают различить совсем мельчайшие структуры.

Кроме того, снимки, выданные после компьютерной обработки, фиксируют все опухоли, воспалительные процессы и иные патологии.

Мрт мягких тканей в особой степени требуется при неясности в постановке диагноза и тяжелых клиничских случаях.

Показания

На МРТ вас направят при следующих показаниях:

  • воспалительные процессы
  • выраженный болевой синдром
  • опухоли
  • объемные образования, оказывающие давление на ткани, сосуды, нервы, расположенные рядом эндокринная патология
  • заболевания сосудов
  • дегенеративные изменения
  • ущемление нервных волокон
  • аномалии в развитии
  • травмы мышц.

Мрт мягких тканей шеи

Мрт мягких тканей шеи дает возможность для исследования гортани, слюнных желез и лимфатических узлов.

Мрт мягких тканей

Данный вид МРТ назначают комплексно, в связи с тем, что симптомы заболеваний в этой области схожи, поэтому постановка диагноза затруднительна.

Вам назначат такое МРТ при травмах, обнаружении воспалений в тканях шеи, опухолей. Также сосудистые и эндокринные заболевания потребуют прохождение исследования с помощью МРТ.

Мрт мягких тканей нижних конечностей

Мрт мягких тканей бедра и голени дают возможность докторам выполнить исследование изменений в анатомии конечностей, выявить воспалительные процессы, заболевания соединительных тканей, обнаружить опухоли, определить место и степень тяжести патологических процессов, наличие в суставах жидкости.

В случае получения травм нижних конечностей, вас также в обязательном порядке направят на МРТ. Растяжения или разрывы сухожилий являются показателями полученных недавно травм.

Если будет обнаружены рубцы, наросты и мозоли на суставах, то это будет свидетельством травмирования еще до проведения обследования (старые травмы).

Чем МРТ отличается от КТ мягких тканей

МРТ не применяет веществ, причиняющих вред человеку. Компьютерная томография же использует рентгеновское излучение. Метод МРТ основан на воздействии магнитного поля. МРТ совершенно точно разрешает увидеть патологию в исследуемой области, что не позволяют другие методы исследований.

Мрт мягких тканей (мышц, связок и сухожилий) в большей степени результативна и информативна, чем КТ. Она более ясно позволяет различить структуры с малой и средней плотностью. Однако, например, мягкие ткани нижних конечностей в ряде случаев лучше изучать с использованием КТ.

Отличительным положительным свойством томографии является то, что процедура не требует специальной и длительной подготовки. В некоторых случаях нужно только воздержаться от определенных продуктов, способствующих газообразованию, и прийти на обследование натощак. А также оставить дома или снять перед обследованием все металлические вещи и одежду с металлическими вставками.

Мрт мягких тканей с контрастом

Контрастирующие препараты вводятся в организм пациента посредством укола в кровь. Эти препараты предназначены для усиления видимости, так как с помощью их нужная область исследования окрашивается в характерный цвет. Но в ряде МРТ применение таких веществ не разрешается.

Мрт имеет не так много противопоказаний, к их числу относятся:

  • Металлические имплантаты, электронные приборы в теле
  • Беременность в 1 триместре
  • Клаустрофобия
  • Психические расстройства, не позволяющие пациенту быть неподвижным во время обследования.

ПОДЕЛИТЕСЬ С ДРУЗЬЯМИ И ПРОГОЛОСУЙТЕ

Что может показать заключение врача после процедуры?

Каждый пациент в нетерпении желает узнать, едва пройдя МРТ мягких тканей шеи, что показывает данное исследование. После проведения непосредственного сканирования специалисты смогут вынести заключение о состоянии органов, сосудов и тканей, визуализировав их во время процедуры.

Послойные снимки, полученные в различных плоскостях, предоставляют возможность видеть не только шейный отдел изнутри, но и чётко рассмотреть его структуру, месторасположение позвонков, наличие патологий и аномалий. Кроме того, МРТ шейного отдела позволяет:

  • получить оценку состояния спинного мозга и межпозвоночных дисков;
  • определить наличие новообразований, стадию их развития;
  • установить степень сдавливания нервов;
  • выяснить тяжесть воспалительного процесса тканей;
  • подтвердить наличие гематом, тромбов в сосудах шеи;
  • установить другие патологические процессы, остеохондроз, патологии щитовидной железы, лимфатической системы и голосовых связок.
Что может показать заключение врача после процедуры?

Томографический снимок шеи здорового человека

Кроме того, межпозвоночная грыжа – это одно из самых серьёзных заболеваний, которое может показать МРТ. Для обследования мягких тканей шеи случаи выявления грыжевых образований – не редкость, несмотря на то что чаще всего патологии находят в поясничном отделе. Опасность этого заболевания заключается в вероятности пусть и незначительного смещения спинного мозга, шансы на которое увеличиваются с появлением на позвонках наростов костной ткани – остеофитов.

Если не так давно заболеваниям шейного отдела и мягких тканей зачастую приписывали статус безнадежных и неизлечимых, то сегодня МРТ – это способ обнаружить патологию своевременно и помочь пациенту тогда, когда шансы на исцеление ещё довольно высоки. В некоторых случаях МРТ шеи проводят параллельно с томографическим исследованием головного мозга.

Лучшие методы обследования головы

Мозг, пожалуй, самый плохо изученный орган человеческого тела. Сегодня мы знаем, лишь из каких частей он состоит, и что они координируют функционирование нашего организма. Также известно, что многие болезни возникают именно в мозге, а впоследствии влияют на все системы. Так, инсульт – это нарушение кровотока в мозговой артерии, результатами которого являются нарушение речи, координации движений, умственной деятельности, паралич. Опухоли мозга, болезнь Альцгеймера, эпилепсия – все эти патологии значительно снижают качество и продолжительность жизни.

В наши дни своевременная диагностика позволяет проводить эффективную терапию заболеваний различных структур головного мозга. Рассмотрим, какие методы применяются для обследования головы.

Лучшие методы обследования головы

Диагностирование церебральных нарушений можно условно разделить на несколько видов: одни используются для более «узких» целей, другие дают полную картину функционирования мозга.

Интерпретация результатов

Интерпретацией результатов занимается лечащий врач, который направил пациента на ультразвуковое исследование. Чаще всего исследование осуществляют в тех случаях, когда есть подозрение на онкологическое заболевание. В таком случае доктор обращает внимание на подробности расположения опухолевидного новообразования, оценивает структуру, локализацию и точные размеры.

Обратите внимание, что организм каждого человека сугубо индивидуален, дать точные показатели для сравнения не информативно. Не пытайтесь самостоятельно расшифровать результаты, доверьтесь доктору и следуйте его рекомендациям.

Обычно УЗДГ сосудов мозга и шеи делают, чтобы проверить их сужение, соответствует ли диаметр вены норме, какова линейная скорость кровотока. Критерии оценки стандартные и неизменные на протяжении нескольких лет.

Критерии оценки результатов:

  • Норма. Здоровые вены и артерии в норме не имеют бляшек или тромбов, их диаметр не меньше дозволенного, не наблюдается утолщения стенок сосудов. При УЗИ сонной артерии линейная скорость кровотока соответствует максимальным показателям 125 см/с;
  • Стеноз. Степень отхождения от нормы зависит от процента стеноза. Если просветы слишком сужены, скорость кровотока будет снижаться, а это грозит пациенту осложнениями. Небольшой диаметр артерий и вен свидетельствует о сильном стенозе. В норме таких показателей при диагностике выявлено быть не может;
  • Окклюзия. Линейная скорость тока крови медленная или отсутствует вовсе. Диаметр стенок не соответствует норме.

Медицинские центры проводят дополнительные исследования, когда у пациента есть подозрения на болезни сердца и другие серьезные нарушения кровообращения.

На УЗИ сосудов шеи и головного мозга можно определить не только наличие сужения, диагностика позволяет на основе сопоставления скорости кровотока сонной артерии сделать выводы о наличии заболеваний сердца. В норме увеличения скорости при сужении внутренней артерии не наблюдается.

Подготовка к процедуре

Рентген шеи без проб не требует особой подготовки. Если рентгенографию необходимо провести через рот, то нельзя принимать пищу, либо жидкости хотя бы несколько часов. Не рекомендовано употреблять алкоголь и тяжелую газообразующую пищу за 2-3 дня до диагностической процедуры. Перед рентгенографией шеи необходимо снять все украшения, раздеться до пояса.

Особой подготовки перед рентгенографией шейного отдела не требуется

Наиболее эффективным методом диагностирования состояния позвонков шеи является рентгенологическое исследование. Отдел позвоночника в районе шеи – самый подвижный из всех имеющихся. Это нужно для того, чтобы голова свободно двигалась, поворачивалась и наклонялась.

Отростки позвонков шеи снабжены поперечными артериями, которые питают мозг и мозжечок кровью. При каких-либо нарушениях в работе или образованиях (грыжах) артерия позвоночника подвергается давлению, в результате чего венозный отток нарушается, повышается внутриушное и внутричерепное давление.

Подготовка к процедуре

Чтобы продиагностировать состояние опорно-двигательного аппарата (твердых тканей) применяют рентген — исследование. Лучи рентгена способны просвечивать толщу плотных тканей. При помощи рентгеновского аппарата можно посмотреть смещены ли позвонки, есть ли на костной ткани какие-либо образования, промежутки между частями позвоночника.

Этот инструментальный вид обследования отличается от тем, что простой в исполнении и недорого стоит.

Не следует надеяться, что в результате данного способа можно увидеть изменения мягких тканей или межпозвонковой составляющей. Для этого проводятся процедуры МРТ и КТ.

Прохождение рентгенографического исследования требует от пациента определенной подготовки. Для того, чтобы подготовиться к диагностике, ему следует выполнить следующие действия:

  • Соблюдать диету, предписанную лечащим врачом.
  • Произвести очистку кишечника.
  • Осуществлять исследование строго натощак.

В большинстве случаев проходить рентген следует строго натощак

↓ Обязательно изучите рекомендованный материал по теме ↓

Подготовка к процедуре

Стеноз спинномозгового канала позвоночника в шейном отделе

  • Также, как уже говорилось, перед процедурой пациенту следует соблюдать диетическое питание, исключив из рациона газообразующие продукты.
  • Для того, чтобы снимок получился более ясным, специалисты рекомендуют своим пациентам употреблять после приема пищи специальные лекарственные средства с ферментным действием, а также активированный уголь.

Обычно рентген шеи выполняется в двух проекциях – боковой и передней. Благодаря такому подходу специалист получает возможность полностью исследовать интересующую область.

Для выполнения снимка в боковой проекции пациента укладывают на кушетку на бок. На протяжении исследования важно сохранять абсолютную неподвижность. Для получения снимка в передней проекции пациент должен лежать на спине. В некоторых случаях дополнительно делают снимок грудного отдела – третья проекция. Показаниями для рентгена грудной клетки является боль в шее, отдающая в живот и грудь.

В некоторых случаях рентген-исследование проводится через ротовую полость. Такая методика дает возможность получить более четкие снимки, но для ее реализации необходимо наличие определенного типа аппаратуры.

Длительность процедуры с учетом времени, потраченного на подготовку, составляет порядка 20 минут.

Рентгенография шейного отдела позвоночника не требует подготовки. Возможно, о чём предупредит доктор пациента — ограничить себя в питании (желательно), чтобы не спровоцировать повышенное газообразования и изжогу.

Подготовка к процедуре

Если рентген шеи сделать на пустой желудок, то врач получит качественные снимки и поставит правильный диагноз без труда.

Если больной должен пройти обследование только шейной области, никакой особой подготовки не потребуется, кроме ограничений в питании. Пациенту не следует за 12 часов до исследования принимать пищу.

Читайте также:  6 причин боли в лопатка при кашле. Насколько опасно и как лечить?