Наиболее эффективные антибиотики при пневмонии и бронхите

  Бронхит – это достаточно распространенное заболевание. Сложно найти человека, который не переболел бы им хотя бы раз в жизни. Впрочем, врачи прекрасно знают, как нужно правильно бороться с бронхитом. Соответственно, при своевременном выявлении проблемы и грамотно назначенной терапии недуг отступит достаточно быстро.

Противовирусные средства

Основной и самой распространенной причиной бронхита у взрослых является ОРВИ, то есть, острая респираторная вирусная инфекция. Это значит, что одними из препаратов, которые будет назначать врач-терапевт при кашле, будут противовирусные. Они должны входить в комплекс обязательного лечения, в противном случае, выздоровление при бронхите затянется на долгое время и бронхит может перейти в хроническую его форму.

Важно! Ни одни из перечисленных ниже препаратов не являются средствами самолечения, перед тем, как принимать таблетки, нужно проконсультироваться с врачом.

Перечень противовирусных препаратов в таблетках: Амантадин, Занамавир, Римантадин, Озельтамивир, Полирем, Ремантадин, Римантадин, Тамивир, Тамифлю, Копегус, Рибаварин, Рибамидил, Рибапег, Рибасфер.

Обычно курс лечения противововирусными препаратами составляет 5 дней.

Как определяется необходимый антибиотик

Существует 2 способа подбора антибиотиков при бронхите: по бактериологическому анализу мокроты и опытным (эмпирическим) путем. Каждый из них имеет свои преимущества и используется в зависимости от конкретной ситуации.

Анализ на определение чувствительности возбудителя к антибиотику. В день исследования пациент прополаскивает рот кипяченой водой и откашливает мокроту (точнее, ее вторую порцию) в стерильную чашку Петри с питательной средой. Затем эту чашку закрывают и доставляют в лабораторию, где из полученного материала высевается культура микроорганизмов, а также проводится тест на чувствительность к антибиотикам. Для этого культуру выделенного возбудителя засевают на питательную среду, сверху накладывают диски, пропитанные антибиотиками, и помещают в термостат на 16-18 часов. А затем оценивают результат: бактерии чувствительны к тем антибиотикам, которые вызвали гибель колоний выделенных бактерий вокруг дисков.

Чем шире круг чем сильнее антибиотик уничтожает возбудителя заболевания

Преимущества данного метода – можно подобрать именно тот антибиотик, к которому инфекция окажется чувствительной, а, значит, назначить эффективное лечение. Существенный недостаток – анализ не сделаешь быстро: на выделение чистой культуры и определение чувствительности уходит несколько дней. Этот метод обычно используется при назначении антибиотиков в случае длительного хронического бронхита.

Как определяется необходимый антибиотик

Эмпирический способ. В данном случае врач назначает антибиотик в соответствии с наиболее вероятными предположениями относительно того, какие бактерии вызывают данную форму бронхита наиболее часто (эти сведения обычно предоставляет соответствующая медслужба). Далее в течение 2-3-х дней оценивается эффект от получаемого препарата: если общее самочувствие улучшилось, температура нормализовалась или стала снижаться, то продолжают лечение дальше. При неэффективности антибиотика его меняют.

Преимущества эмпирического способа:

  • возможность оказать помощь пациенту сразу, не дожидаясь результатов определения чувствительности;
  • подобранный таким способом антибиотик оказывается эффективным в большинстве случаев.

Недостаток – не всегда опытным путем удается сразу подобрать успешно действующее антибактериальное средство.

Пить или колоть антибиотик – что лучше?

При бактериальной инфекции часто возникает вопрос – колоть или пить антибиотики? У каждого метода есть свои преимущества и недостатки.

Уколы действуют быстрее, проникают сразу в кровоток, миную пищеварительный тракт, что снижает риск развития дисбактериоза. Но инъекционное введение препаратов довольно болезненное, особенно для детей, велика вероятность занесения инфекции, возникновения абсцессов.

Таблетки принимать просто, большинство современных антибактериальных средств достаточно принимать раз в сутки. Но действуют они медленно, поскольку сначала должны раствориться в кишечнике, и только потом всасываются в кровь.

Согласно канонам безопасности, которые приняты в мировой медицине, инъекционный метод введения антибиотиков против простуды назначают только в очень тяжёлых случаях, в стационаре.

Антибиотики помогают устранить осложнения гриппа и простуды бактериального происхождения. Выбирать препарат следует обдумано, учитывать возраст и наличие хронических заболеваний.

Узнайте больше по теме: Инфекции Лекарства

Антибиотики при беременности и лактации

При лечении бронхита у беременных женщин с использованием антибиотиков следует соблюдать особую осторожность. На поздних сроках в результате давления на диафрагму будущая мама испытывает сложности с откашливанием, что ведет к застою мокроты.

Кроме того, большинству беременных из-за сильных отеков не рекомендуется употреблять большое количество жидкости, из-за чего происходит сгущение слизи, и откашливать ее становится все сложнее.

Неправильное лечение и затянувшаяся болезнь могут привести к отравлению организма продуктами жизнедеятельности бактерий.

Антибиотики при беременности и лактации

Во время вынашивания и вскармливания малыша женщинам можно принимать только аминопенициллины и цефалоспорины. Препараты этих групп считаются наименее опасными.

Антибиотики, которые относятся ко всем другим группам, беременным и кормящим противопоказаны.

Чтобы не нанести вред малышу, при появлении первых признаков болезни женщине следует обратиться к врачу. Он объяснит, какие антибиотики можно пить при грудном вскармливании и беременности больным бронхитом.

Антибиотические средства для лечения детей

При бронхитах у детей доктора назначают средства, способствующие улучшению дренажа органов дыхательной системы, то есть те, что разжижают мокроту. Очень популярными стали ингаляции, которые доступны в домашнем использовании.

Антибиотические препараты нередко прописывают с антигистаминными средствами, а также с препаратами, укрепляющими иммунитет. Свой успех в лечении детей показывает детский препарат Умкалор, обладающее бактериостатическими способностями. Лекарство отлично подходит для конечных оздоровительных лечебных мер и характеризуется выраженными иммунномодулирующими свойствами. Его советуют принимать еще в течении семи дней после улучшения самочувствия.

Обязательно стоит принимать препараты, которые восстанавливают кишечную микрофлору во избежание возникновения дисбактериоза и ослабления иммунной системы. При своевременно начатой терапии, терапевтический эффект наступает в течении трех недель.

Использование фторхинолонов

Препараты этой категории могут угнетать синтез белка в клетках паразитов, не позволяя им дальше размножаться. Данный подход к терапии бронхита у взрослых является оптимальным в том случае, если речь идет о хронической, затяжной, часто рецидивирующей форме. Макролиды хороши тем, что в отличие от пенициллинов, они могут проникнуть внутрь анаэробного микроорганизма. Это означает, что антибиотиками из категории макролидов можно вылечить атипичную форму бронхита, которая вызвана хламидиями с микоплазмой.

Макролиды отличаются длительным периодом полувыведения, они в достаточной мере накапливаются в тканях, не требуя частого приема. Эти антибиотики легко переносятся пациентами, не вызывая побочных эффектов даже на фоне длительного лечения бронхитов. В том случае, если у пациента имеется индивидуальная непереносимость пенициллинов, то макролиды являются оптимальным выбором. К наиболее часто используемым при бронхитах макролидам относятся препараты:

  • «Эритромицин»;
  • «Азитромицин»;
  • «Хемомицина»;
  • «Мидекамицина».

Эти названия антибиотиков при бронхите у взрослых знает каждый.

«Эритромицин» представляет собой макролид, относящийся к первому поколению. Именно он положил начало развитию препаратов данной категории. Более совершенным антибиотиком считается «Азитромицин», который также известен под такими торговыми названиями как «Азитрал», «Азитрус» и «Сумамед». Интересно отметить, что стоимость упаковки с тремя капсулами российского «Азитромицина» составляет всего сто двадцать рублей в то время, как импортный разрекламированный «Сумамед» обойдется в шестьсот рублей.

Использование фторхинолонов

Антибиотики при бронхите у взрослых нельзя назначать самостоятельно. Это чревато неблагоприятными последствиями.

Лечение бронхита медикаментами этой группы допускается только у взрослых и лишь в случаях непереносимости антибиотиков из первого и второго ряда. Фторхинолоны отличаются широким спектром действия, эффективно разрушая клетки бактерий. К сожалению, зачастую они могут вызывать аллергию с побочными эффектами.

  • «Офлоксацин»;
  • «Пефлоксацин»;
  • «Ципрофолоксацин»;
  • «Левофлоксацин»;
  • «Моксифлоксацина».
Читайте также:  Воспаление ушной раковины: симптомы и лечение перихондрита

Стоимость «Офлоксацина» составляет всего тридцать рублей. Самым популярным препаратом является «Ципрофлоксацин», который стоит сто двадцать рублей. «Левофлоксацин» с «Моксифлоксацином» являются достаточно дорогими антибиотиками и обойдутся пациентам в тысячу двести рублей.

Какие антибиотики взрослому с бронхитом хорошо подойдут?

Типы бронхита

Острый бронхит

Под этим термином подразумевается воспалительный процесс в бронхах, возникший на фоне сезонного ОРВИ или гриппа. Вирусная атака – это серьезный удар по иммунной системе, которым спешат воспользоваться живущие практически в любом организме бактерии: стафилококки, пневмококки, стрептококки. Они размножаются в бронхах и вызывают сначала приступы мучительного сухого кашля, а затем и застой вязкой мокроты, от которой трудно избавиться.

Прежде чем прибегать к крайним мерам, необходимо постараться помочь больному справиться с бронхитом самостоятельно, с помощью покоя, обильного питья и симптоматического лечения противокашлевыми препаратами (Синекод, Либексин), отхаркивающими средствами (Бромгексин, Лазолван) и лечебными процедурами (ингаляциями, горчичниками, растираниями). Разумеется, при лихорадке согревающее воздействие недопустимо. Обычно острый бронхит проходит за две недели.

Лечение острого бронхита антибиотиками показано в следующих случаях:

  • Кашель длится более трех недель подряд;

  • У больного держится субфебрильная или фебрильная температура тела (37,5-38,5 С);

  • Мокрота непрозрачная, желто-зеленая, с кровянистыми вкраплениями, зловонная;

  • Наблюдаются признаки сильной интоксикации организма (тошнота, жидкий стул, серый цвет лица, слабость, обильное потоотделение);

  • Анализы крови демонстрируют лейкоцитоз, высокие показатели СОЭ и сдвиг формулы вправо;

  • Пациент жалуется на боли в грудной клетке;

  • При дыхании слышатся отчетливые хрипы и видно межреберное втягивание.

Хронический бронхит

Хроническим считается бронхит, продолжавшийся в совокупности более трех месяцев в течение двух лет. Это заболевание сопровождается сильным кашлем с обильным отхождением бронхиальной слизи, плохо поддается симптоматическому лечению и рецидивирует при первом же ослаблении иммунитета. Большую опасность представляет хронический обструктивный бронхит и хронический бронхит курильщика – эти болезни нередко провоцируют развитие рака легких. Аллергический и астматический хронический бронхит также требует повышенного внимания из-за риска удушья.

Лечение таких сложных заболеваний – тема для отдельного разговора, а мы сегодня обсуждаем антибиотики. Их целесообразно назначать пациентам (особенно пожилым и совсем юным), у которых любое переохлаждение оборачивается новой вспышкой хронического бронхита. Причина кроется в ослабленном иммунитете и многочисленной колонии бактерий, угнездившейся в бронхах. С помощью антибиотиков следует нанести по этому рассаднику упреждающий удар, чтобы банальная простуда не превратилась снова в многодневный кошмар.

Атипичный бронхит

В очень редких случаях бронхит вызывают анаэробные возбудители, такие, например, как хламидия или микоплазма. Атипичный бронхит возникает у людей со слабым иммунитетом, пожилых, перенесших недавно другое тяжелое инфекционное заболевание. Коварство анаэробных микроорганизмов заключается в их потрясающей живучести, устойчивости ко многим антибиотикам и последовательном, но очень медленном разрушающем воздействии на органы дыхания.

Человек, болеющий атипичным бронхитом, обычно долго не обращается к врачу. Температура невысокая, кашель умеренный, мокроты немного. Но со временем ему становится все хуже: прибавляются боли в груди и мышцах, слабость, интоксикация. Чем позднее такой пациент, наконец, посетит доктора и сдаст анализы, тем хуже, поскольку на борьбу с анаэробными возбудителями, даже учитывая мощь современных антибиотиков, уходят месяцы.

Противопоказания

Противопоказаниями для назначения препарата взрослым при бронхите могут служить:

  • индивидуальная непереносимость компонентов лекарств;
  • ранние сроки беременности;
  • тяжёлые заболевания печени и почек;
  • серьёзные проблемы в работе сердечно-сосудистой системы.

С осторожностью антибактериальные средства назначаются на поздних сроках беременности.

Если возникает необходимость приёма лекарств кормящей мамой, то на период лечения стоит отказаться от грудного вскармливания, так как через молоко препарат может попасть в организм ребёнка.

Карбапенемы

Тиенам – современный высокоэффективный антибиотик при тяжелых пневмониях

Это антибиотики резерва, они используются при неэффективности других антибактериальных средств, обычно при госпитальной пневмонии. Нередко карбапенемы применяются при пневмониях у больных с иммунодефицитами (ВИЧ-инфекцией) или другими тяжелыми заболеваниями. К ним относятся:

  • меропенем (Дженем, Мерексид, Меронем, Мероноксол, Меропенабол, Меропидел, Неринам, Пенемера, Пропинем, Сайронем);
  • эртапенем (Инванз);
  • дорипенем (Дорипрекс);
  • имипенем в сочетании с ингибиторами бета-лактамаз, что расширяет спектр действия препарата (Аквапенем, Гримипенем, Имипенем + Циластатин, Тиенам, Тиепенем, Цилапенем, Циласпен).

Вводятся они внутривенно или в мышцу. Из побочных эффектов можно отметить:

  • мышечная дрожь, судороги, головная боль, нарушения чувствительности, психические расстройства;
  • уменьшение или увеличение объема мочи, почечная недостаточность;
  • тошнота, рвота, понос, боль в языке, горле, животе;
  • угнетение кроветворения, кровоточивость;
  • тяжелые аллергические реакции, вплоть до синдрома Стивенса-Джонсона;
  • ухудшение слуха, ощущение звона в ушах, нарушение восприятия вкусов;
  • одышка, тяжесть в груди, сердцебиение;
  • болезненность в месте введения, уплотнение вены;
  • потливость, боль в спине;
  • кандидоз.

Карбапенемы назначаются, когда другие антибиотики при пневмонии не могут помочь больному. Поэтому они противопоказаны только детям младше 3 месяцев, пациентам с тяжелой почечной недостаточностью без гемодиализа, а также при индивидуальной непереносимости. В остальных случаях использование этих препаратов возможно под контролем работы почек.

Еще несколько столетий назад пневмония считалась крайне опасным, неизлечимым заболеванием. На сегодняшний день серьезность болезни не уменьшилась, но своевременный и грамотный прием антибиотиков нового обеспечивает полное излечение и предупреждает развитие осложнений воспаления легких.

Самые эффективные антибактериальные препараты при бронхите

К наиболее популярным и действенным лекарственным средствам, назначаемым для лечения воспаления в бронхах, чаще всего относят Амоксициллин и Бисептол – недорогие лекарства, воздействующие на большое число известных бактерий (остальные препараты с аналогичным действием стоят значительно дороже):

  • Амоксициллин – препарат из группы пенициллинов. Выпускается в таблетированной форме, а также в виде капсул и гранул. Действие лекарства начинается уже спустя полчаса после приёма. Длительность эффекта – порядка 6 часов.
  • Бисептол относится к сульфаниламидам, это более дешёвый препарат. Включается в комплексную терапию для лечения бронхита и других заболеваний лор-органов. При всех своих плюсах имеет достаточно много противопоказаний.
Самые эффективные антибактериальные препараты при бронхите

Также неплохо зарекомендовали себя следующие антибиотики для лечения бронхита:

  1. Офлоксацин (фторхинолоны) – хороший антибиотик, разрушающий ДНК болезнетворных бактерий. Назначается в инъекциях и помогает даже в случаях, когда большинство других средств оказывается неэффективным.
  2. Флемоксин-Солютаб – пенициллиновый препарат на основе амоксициллина.
  3. Аугментин, основной компонент которого клавулановая кислота, останавливает размножение бактерий. Выпускается в виде растворов для уколов, таблеток, а также в форме порошка для суспензий. Активно уничтожает патогенные микроорганизмы, но при этом негативно сказывается на работе кишечника.
  4. Сумамед (группа макролидов) с азитромицином в качестве основного действующего вещества. Производится в таблетках (антибиотик 3 таблетки), капсулах, порошке. Характеризуется укороченным сроком лечения. Как правило, для того чтобы избавиться от воспаления в бронхах, достаточно выпить три таблетки.
  5. Цефазолин из ряда цефалоспоринов. Относится к старым и проверенным временем препаратам. Назначается при различных формах заболевания. Производится в виде порошка, при разведении которого образуется раствор для инъекций.
  6. Линкомицин. Назначается Линкомицин при инфекциях нижних дыхытельных путей (бронхит в острой стадии, хронический бронхит в момент обострения).
  7. Цефтазидим – действенный препарат из новых антибиотиков — цефалоспоринов. Антибиотик 3 поколения, назначается от тяжёлых гнойно-септических состояний и осложнённых инфекций органов дыхания. Помогает от бронхита в острой и хронической форме, от пневмонии.