Наружный отит. Причины, симптомы и лечение болезни

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Причины появления чиряка на ушной раковине

Гнойник в ушной раковине поражает волосяной фолликул, сальные железы и соседние ткани. Он может быть единичным, а в случае, если чирьи множественные, речь уже идет о фурункулезе.

Такое обширное распространение гнойного воспаления подлежит обязательному лечению у специалиста.

Главный «виновник» образования фурункулов – золотистый стафилококк (иногда – белый). Обычно эти условно-патогенные микроорганизмы довольно мирно соседствуют с человеком.

Бактерии постоянно обитают на коже, но при определенных условиях становятся возбудителями инфекционного процесса:

  • при случайных механических повреждениях – ушибах, ожогах, микротрещинах, ранках в результате неосторожного бритья, пирсинге мочки уха;
  • при неправильной гигиене уха – кожа часто повреждается во время чистки ватными палочками или зубочистками. Так можно занести инфекцию в слуховой проход;
  • при повышенном потоотделении, закупорке сальных желез, выделении гнойного экссудата из среднего уха.

Есть еще ряд факторов, способствующих развитию фурункулов в области уха:

  • снижение иммунитета в результате хронических и инфекционных болезней;
  • сахарный диабет и прочие нарушения обменных процессов в организме;
  • аутоиммунные заболевания;
  • генетически обусловленная предрасположенность;
  • сильное переохлаждение;
  • дефицит витаминов.

Как избавиться от тофусов?

Рассмотрим как можно удалить тофусы при подагре.

Хирургическое лечение и плазмаферез

Как избавиться от тофусов?

Наиболее эффективным способом избавления от отложений солей является хирургическое вмешательство. Его применяют при осложненных формах заболевания. В ходе операции мягкие ткани очищаются от солей мочевой кислоты. Помимо хирургических вмешательств в современных клиниках применяют плазмаферез — выведение токсинов с помощью специальной установки. Удаление тофусов при подагре не гарантирует полного излечения. Через некоторое время после операции наросты появляются вновь.

Медикаментозное лечение

Избавиться от тофусов можно и консервативными методами. Необходимо длительное лечение с применение урикозурических препаратов, снижающих количество мочевой кислоты в организме. Уменьшить размеры наростов можно с помощью лекарств, ускоряющих выведение этого вещества почками. Бензбромарон принимают 1 раз в день в назначенной лечащим врачом дозе. Пробенецид же вводится 2 раза в сутки. Этебенецид — аналог предыдущего препарата, обладающий меньшим количеством побочных действий. Суточную дозу делят на 4 приема, курс лечения длится 10 дней, после чего делают недельный перерыв. Таблетку Сульфинпиразона необходимо запивать молоком, делается это после приема пищи.

Активное вещество Аллопуринола оказывает воздействие на синтез мочевой кислоты. В итоге количество поступающих в кровь уратов резко снижается. Дозировка препарата подбирается на основании результатов обследования. Лечение подразумевает соблюдение специального питьевого режима. Количество потребляемой жидкости необходимо довести до 2 л в сутки.

Как избавиться от тофусов?

Хирургическое удаление тофусов является целесообразным только при разрушении хрящевых или соединительных тканей, наличии признаков воспаления и некроза, поражении нервных окончаний, наличии эстетических дефектов.

Читайте также:  Можно ли левомицетин капать в уши при отите

Народные методы лечения

При подагре применяются и народные способы лечения. Нанесение на пораженные области раствора йода способствует уменьшению размеров тофусов. Его смешивают с измельченными таблетками аспирина.

Избавиться от болевых ощущений помогают теплые ванночки с морской солью.

Как избавиться от тофусов?

Внутрь принимают отвары и настои лекарственных растений:

  • черной бузины;
  • листьев брусники;
  • крапивы двудомной;
  • кукурузных рылец.

Симптомы

Первоначальным проявлением подагры становится обострение подагры. Только по прошествии времени формируются тофусы. Данные новообразования смотрятся как узлы. На ощупь они плотные. Их контуры обладают четкими очертаниями. Содержимое тофуса характеризуется плотной консистенцией, в некоторых случаях каменистой. Поверхность данного новообразования обладает шероховатостью. При неглубоком положении они могут просвечиваться через кожный покров. На тофусах также образуются свищи, через которые вскрываются узлы. Тогда их внутренний экссудат может вытекать наружу.

Симптомы
Симптомы

Основная симптоматика наростов:

Симптомы
Симптомы
  • кожный покров станет шероховатым в пораженном месте;
  • узел обладает четкими контурами;
  • содержимое нароста плотнее смежных тканей;
  • наощупь похожи на хрящи;
  • виден экссудат узла при неглубокой локализации тофуса.
Симптомы
Симптомы

Данные наросты считаются выраженным проявлением подагры. Кроме того, подобная патология может проявиться при деформирующей форме артроза и ревматоидном артрите.

Какие возможны осложнения?

Осложнения наружного отита встречаются при сахарном диабете – злокачественное течение болезни. Воспаляются не только ткани слухового прохода, но и хрящи ушной раковины. Это вызвано неполноценностью иммунной системы и кетоацидозом (нарушение углеводного обмена из-за дефицита инсулина) при диабете.

Болезнь протекает с гипертермией (повышенная температура) и выраженной интоксикацией. Вылечить злокачественный наружный отит можно лишь с использованием общей антибактериальной терапии.

Диагностика

Для того чтоб диагностировать наружный грибковый отит доктор осмотрит ухо. Укажут на развитие инфекции выделения экссудата, гиперемия кожи и воспаление. Увидеть состояние барабанной перепонки ЛОР-врач сможет при помощи отоскопии. Если есть перфорация и выделения, то это отомикоз среднего уха.

Воспаление барабанной перепонки, а также образование на ее поверхности мицелия (тело гриба) и отсутствии светового рефлекса говорит о развитии мирингита.

Для определения вида инфекции необходимо провести культуральное и микроскопическое исследование выделяемой воспаленными клетками жидкости. Важно грамотно провести забор отделяемого, если будет мало материала или забор производится не из очага поражения, то грибок можно и не обнаружить.

Лечение

Первый вопрос любого пациента, имеющего тофусы при подагре: как их удалить? Не стоит ждать, что узелок рассосется сам. Затягивание с лечением приведет к разрастанию уплотнения и последующим осложнениям болезни. Чтобы избавиться от тофусов, пациенту рекомендуется отказаться от табака и алкоголя, нормализовать питание, ограничив поступление пуринов с пищей. Важной составляющей терапии является прием витаминов, укрепляющих костную и мышечную ткань. Полезен массаж, физиопроцедуры и лечебная физкультура. Очень эффективен курс терапии в профильных санаториях.

Как лечить или убрать узелки, подскажет ревматолог. Бороться с недугом помогает правильно подобранный комплекс медпрепаратов. Тофусы при подагре требуют комплексного лечения, иначе болезнь распространится на соседние ткани.

Читайте также:  Эпиглоттит — опасное заболевание, требующей экстренной помощи

Согласно протоколу, назначаются:

  • противовоспалительные средства нестероидного типа;
  • глюкокортикостероиды;
  • препараты, улучшающие обмен мочевой кислоты.

«Аллопуринол» принимают в период ремиссии. Доза постепенно увеличивается, начиная со 100 мг/день. Использование препарата может сопровождаться серьезными осложнениями, поэтому проводится под наблюдением врача.

«Фебуксостат» принимают 1 раз в день по 80 мг. При почечной недостаточности дозировка подбирается индивидуально. Лечение народными средствами допускается совмещать с приемом медикаментов и общеукрепляющими процедурами. Помогает березовый сок, ванночки с ромашкой, чистка суставов рисовым отваром. Удаление наростов хирургическим путем проводится только при неэффективности консервативных методик.

Лечение наружного отита

Существуют различные варианты лечения наружного отита, которые можно разбить на три основные категории:

  • методы лечения, которые вы можете использовать для снятия симптомов на дому;
  • методы лечения, которые может предоставить ваш врач-терапевт;
  • методы лечения, которые может предоставить специалист по данному заболеванию.

Как облегчить боль в ухе самостоятельно

Приведенные ниже советы помогут вам облегчить симптомы (в определенной степени) и предупредить осложнения.

  • Избегайте попадания воды в больное ухо. Рекомендуется надевать шапочку для душа в душе и ванне. Удаляйте любые выделения или грязевые частицы, осторожно протерев вашу ушную раковину кусочком ваты, избегайте повреждения уха; не засовывайте вату или ватную палочку внутрь вашего уха, так как это может повредить его.
  • Освободите больное ухо от всего, что может вызвать аллергическую реакцию, например — от слухового аппарата, беруш или серег.
  • Примите обезболивающее, например парацетамол или ибупрофен, чтобы облегчить боль в ухе. Не принимайте ибупрофен, если у вас астма или проблемы с желудком, например, (была или есть сейчас). Если вы не уверены, стоит ли вам принимать обезболивающее, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом. Детям до 16 лет аспирин принимать не следует.
  • Также боль можно облегчить, положив на больное ухо теплую ткань или полотенце.
  • Воздержитесь от плавания, пока инфекция не пройдет полностью.

Лечение наружного отита у врача

Наружный отит может пройти сам собой, но без лечения это может занять несколько недель. Ваш врач может прописать лечебные ушные капли, которые ускорят процесс выздоровления. Для лечения наружного отита используются четыре основных вида ушных капель:

  • антибиотики — могут вылечить бактериальную инфекцию, вызвавшую отит;
  • кортикостероиды — помогают снять воспаление;
  • противогрибковые — могут вылечить грибковую инфекцию;
  • кислотные — кислота может помочь уничтожить бактерии.

В некоторых случаях вам могут прописать лечение, которое является комбинацией вышеперечисленных средств, например антибиотики и кортикостероиды.

При неправильном закапывании эффективность ушных капель может быть снижена. Лучше, если кто-то поможет вам капать в уши. Вам (или вашему помощнику) нужно будет сделать следующее:

  • Аккуратно удалите какие-либо выделения, ушную серу или грязевые частицы из вашего наружного уха и ушного канала с помощью ватного тампона (не используйте ватные палочки).
  • Согрейте ушные капли, подержав бутылочку в руках пару минут — от холодных капель у вас может закружиться голова.
  • Лягте на бок больным ухом вверх и закапайте капли прямо в наружное ухо, а затем осторожно потяните и потеребите ушную раковину, чтобы капли затекли глубже в ухо и из него вышел воздух, оставшийся под каплями.
  • Полежите в таком положении 3-5 минут для обеспечения того, чтобы капли не вытекли обратно из ушного канала.
  • Не закрывайте ушной канал, чтобы дать ему высохнуть.
Читайте также:  Гной на гландах — где взять шприц для промывания миндалин?

Среди других методов лечения, которые может предложить врач:

  • обезболивающие препараты, отпускаемые строго по рецепту, например кодеин, — в тяжелых случаях;
  • антибиотики в таблетках или капсулах для лечения тяжелой инфекции — обычно наилучшим вариантом в таком случае считается флуклоксациллин;
  • лечение основных заболеваний кожи, которые могут ухудшить течение наружного отита, таких как себорейный дерматит, псориаз или экзема;
  • если внутри уха образуется фурункул, ваш врач может решить проколоть его стерильной иглой и откачать гной; ни в коем случае не пытайтесь сделать это самостоятельно.

Чтобы повысить эффективность лечения, врач может удалить ушную серу. Это можно сделать несколькими способами, например:

  • спринцевание или промывание, когда вода вводится в ушной канал шприцем без иглы, чтобы вымыть имеющуюся в ухе серу;
  • микроотсасывание, когда при помощи небольшого отсасывающего устройства наружное ухо и ушной канал освобождаются от серы, выделений и грязевых частиц;
  • сухое протирание, при котором сера аккуратно удаляется из ушного канала.

Массаж

Массаж при подагре на руках полезен по нескольким причинам:

  • увеличивает амплитуду движений;
  • снимает спазмирование и зажатость мышц;
  • нормализует кровоток;
  • способствует рассасыванию шишек.

Проводится специалистом в условиях клинического кабинета. Разрешен только в период ремиссии в качестве реабилитационной процедуры. Некоторые массирующие движения (разминания, поглаживания, постукивания) можно делать самостоятельно, предварительно проконсультировавшись с врачом. Главное, чтобы манипуляции не приносили боли. Оптимальный терапевтический курс – 10-12 сеансов дважды в год.

Как и в случае с другими нарушениями опорного аппарата, борьба с подагрическими тофусами не обходится без физиотерапевтического воздействия. Оно способствует нормализации кровообращения в пораженном участке, расслабляет мышечную мускулатуру. Применение конкретных процедур зависит от этапа течения патологии:

  • в острой фазе задействуют импульсные точки и обработку УФ-лучами;
  • на этапе ремиссии целесообразно применять ультрафорез и грязелечение.

При отсутствии болевых ощущений в домашних условиях можно проводить сеансы самомассажа. Процедуры рекомендуется начинать с поглаживания периферии сустава и легких растираний, постепенно переходя на соседние ткани. Такой подход способствует общему расслаблению мышц. При подагре массаж следует начинать с отдаленных областей, последовательно подбираясь к очагу боли. Длительность одной процедуры не должна превышать 15 минут.

Рассмотрим пример с подагрическим тофусом на пальце ноги. В этом случае к массажу следует приступать с голени, постепенно приближаясь к эпицентру боли. Мягкое воздействие на пораженный сустав стимулирует кровообращение, что способствует выведению уратов натрия в кровь. Интенсивные движения категорически запрещены. Также не стоит проводить сеансы в период обострения патологии.

Как выявить проблему?

Лабораторные исследования помогут установить точный диагноз. Прежде чем начинать лечение подагрических узелков, следует обратиться к врачу и пройти комплексную диагностику. Врач проведет визуальный осмотр пораженной зоны и назначит пройти диагностические манипуляции, как:

  • общее исследование кровяной жидкости;
  • биохимия крови, устанавливающая содержание мочевой кислоты;
  • суточное исследование урины;
  • рентгенологическое обследование поврежденного участка;
  • УЗИ.
Как выявить проблему?

Не рекомендуется самостоятельно пытаться установить диагноз и избавиться от проблемы, возникшей на фоне подагры. Это связано с тем, что тофусы возможно спутать с опухолевым кальцинозом, псевдоподагрой, остеоартрозом и другими суставными нарушениями. Ошибочный диагноз и самолечение могут повлечь серьезные осложнения и привести к хронической форме тофусной подагры.