Опухоли костей черепа

Годовая смертность от гломусных опухолей составляет около семи человек из ста больных. Это новообразование является доброкачественным, но во время своего развития часто приводит к очень опасным осложнениям. Новообразование еще носит название параганглинома и формируется из гломусных клеток, которые развиваются из сосудистых и нервных тканей.

Обнаружилось редкое заболевание

С раннего детства мужчина страдал снижением слуха из-за частых обострений двустороннего гнойного среднего отита. Консервативное лечение имело лишь временный эффект, но с возрастом обострения стали более редкими, они повторялись примерно один раз в год. Около 5 лет назад мужчина стал пользоваться слуховым аппаратом на левое ухо.

Через некоторое время пациент заметил, что мышцы лица начали подергиваться, и обратился к неврологу. Назначенная медикаментозная терапия эффекта не давала, а подергивание постепенно усиливалось.

После МРТ височных костей и мостомозжечковых углов врачи поликлиники по месту жительства обнаружили массивное образование пирамиды правой височной кости, и пациент был направлен для консультации в НИКИО им. Л. И. Свержевского. Статья по теме Робот в деле. Врачи в Москве провели операцию вместе с необычным помощником

Врачи провели компьютерную томографию височных костей и комплексное аудиологическое исследование и установили диагноз: холестеатома пирамиды височной кости справа. Медики приняли решение о проведении операции.

Холестеатома височной кости — редкое заболевание. Это опухолевидное образование, содержащее омертвевшие эпителиальные клетки, скопления кератина и кристаллы холестерина, окруженное соединительной тканью в виде капсулы. В ходе роста и увеличения в размере она разрушает соседние ткани. Из всех заболеваний верхушки пирамиды височной кости холестеатома встречается в 3,4-9% случаев. Среди больных с холестеатомой височной кости лишь у 2,9% встречается холестеатома пирамиды височной кости.

Различают врожденную (первичную) и приобретенную (вторичную) холестеатому, причем вторичная холестеатома выявляется у 58%, а первичная — у 12% пациентов. Одной из главных особенностей этого заболевания является сравнительно бессимптомное течение, несмотря на большой объем холестеатомы и значительные разрушения, вызванные ею.

Опухоль кожи

Гломусные опухоли, расположенные на поверхности кожного покрова, имеют вид небольшого (от одного до семи миллиметров) нароста. Если патология имеет единичный характер, то узел нередко вырастает до размера в полтора – два сантиметра в диаметре, но чаще диагностируется множественная форма, при которой возникает два и больше мелких узла. Как правило, такие образования поражают пальцы ног или рук в области ногтя. При пальпации нарост имеет мягкую консистенцию, по цвету бывает как ярко-красным, так и фиолетовым. Гломусный узел локализуется глубоко во внутреннем эпителиальном слое.

При локализации под ногтем, опухоль имеет округлую форму и размер до восьми миллиметров. Такие образования могут пульсировать, они чешутся, раздражают и вызывают разного рода дискомфорт.

Опухоль кожи

Среди симптомов гломусных опухолей на пальцах, отмечаются:

  • гипертермия,
  • панические атаки,
  • усиленное потоотделение,
  • болевой синдром в районе сердца,
  • чрезмерное кровоснабжение пораженной области.

При локализации под ногтем возникает деформация ногтевой пластины.

Патогенез (что происходит?) во время Опухалей костей черепа:

Наиболее часто встречаются контактные абсцессы, обусловленные мастоидитами, отитами, гнойными процессами в костях черепа, придаточных пазухах носа, глазнице, мозговых оболочках. Около половины всех абсцессов мозга имеет отогенное происхождение. Хронические гнойные отиты гораздо чаще осложняются абсцессом, чем острые воспалительные процессы в ухе. Инфекция при отитах проникает из височной кости через крышу барабанной полости и пещеристые синусы percontinuitatemв среднюю черепную ямку, вызывая абсцесс височной доли мозга. Отогенная инфекция может распространяться также в заднюю черепную ямку через лабиринт и сигмовидный синус, приводя к абсцессу мозжечка. Риногенные абсцессы локализуются в лобных долях мозга. Вначале развивается местный пахименингит, затем – слипчивый ограниченный менингит, и наконец воспалительный процесс распространяется на вещество мозга с образованием ограниченного гнойного энцефалита. В более редких случаях ото– и риногенные абсцессы могут возникать гематогенным путем вследствие тромбоза вен, синусов, септического артериита. Абсцессы при этом локализуются в глубинных отделах мозга, далеко от первичного очага.

Метастатические абсцессы мозга чаще всего связаны с заболеваниями легких: пневмонией, бронхоэктазами, абсцессом, эмпиемой. Метастатические абсцессы мо гут так же осложнять септический язвенный эндокардит, остеомиелит, абсцессы внутренних органов. Механизмом проникновения инфекции в мозг является септическая эмболия. В 25–30 % случаев метастатические абсцессы являются множественными и локализуются обычно в глубинных отделах белого вещества мозга.

Травматические абсцессы возникают в результате открытых (крайне редко закрытых) травм черепа. При повреждении твердой мозговой оболочки инфекция проникает по периваскулярным щелям в мозговую ткань, чему предшествует развитие ограниченного или диффузного воспаления оболочек. В случаях проникновения в мозг инородного тела инфекция попадает вместе с ним. Абсцесс образуется по ходу раневого канала или непосредственно в области инородного тела. Травматические абсцессы мирного времени составляют до 15 % всех абсцессов головного мозга; процент их резко возрастает во время войны и в послевоенный период.

Читайте также:  Как лечить гайморит народными средствами

Патоморфология. Формирование абсцесса мозга проходит ряд стадий. Вначале реакция на внедрение инфекции выражается в картине ограниченного воспаления мозговой ткани – гнойного энцефалита. В дальнейшем возможно заживление путем рубцевания. В других случаях в результате расплавления ткани мозга возникает полость, наполненная гноем, – стадия ограниченного гнойника. Вокруг полости образуется довольно плотная соединительнотканная капсула – стадия инкапсулированного абсцесса. Считают, что формирование капсулы начинается через 2–3 нед и заканчивается через 4–6 нед. При снижении иммунной реактивности организма капсулирование происходит крайне медленно, а иногда гнойный очаг в мозге остается в стадии расплавления мозговой ткани.

Диагностика опухоли кости черепа

Диагностика рака костей черепа включает:

  • изучение полости носа и ушей эндоскопическим методом;
  • рентгенографию прямой и боковой проекций головы;
  • КТ и МРТ с послойным радиологическим сканированием костной и мягкой ткани;
  • ПЭТ – позитронно-эмиссионную томографию с введением глюкозы, с содержанием радиоактивного атома, для выявления онкопроцесса в любой области организма и разграничения опухолей добро- и злокачественных;
  • ПЭТ-КТ – для более оперативного выявления саркомы кости черепа и иных образований;
  • остеосцинтиграфию – сканирование костного скелета с помощью радионуклидов;
  • гистологическое исследование биоптата после радикального оперативного вмешательства (биопсию, пункционную и/или хирургическую биопсию);
  • анализы мочи и крови, включая анализ крови на .

Диагностика опухоли костей черепа подкрепляется сбором анамнеза и обследованием пациентов для установления всех симптомов болезни и общего состояния больного.

Диагностика

Специалист может назначать пациенту рентгенографию, с помощью которой удается распознать опухоль, а также выявить, где она находится, определить точные размеры. Для уточнения диагноза больному требуется компьютерная томография и биопсия. Биоматериал уплотнения извлекается оперативным вмешательством либо методом пункции.

На основании лабораторного исследования определяется стадия и степень поражения.

Диагностика

Также в ходе обследования могут понадобиться дополнительные диагностические мероприятия:

  1. МРТ – помогающая выявить разновидность костного образования;
  2. Риноскопия носа, выполняемая с помощью специального зеркального прибора;
  3. Сцинтиграфия костей, позволяющая изучить тканевые структуры изотопными потоками.

основные стадии рака мозга – симптомы и диагностика

Рак мозга – внутричерепное новообразование, которое развивается в любом участке головного мозга и проявляется следующими клиническими синдромами: психическими изменениями, очаговой неврологической симптоматикой, эпилептическими припадками и общемозговыми признаками. Выраженность каждого синдрома зависит от стадии и размеров опухоли.

1 стадия

Рак 1 степени головного мозга практически не выдает себя. Скорость развития симптоматики зависит от типа опухоли – глиобластома, менингиома или астроцитома – каждая развивается по-своему.

Первые признаки – общемозговые симптомы. Это неспецифические признаки, по которым невозможно определить наличие рака: общемозговая симптоматика проявляется при инсульте, энцефалите, гриппе.

Общемозговые симптомы:

  • Головная боль. Опухоль – это объемное новообразование. Увеличиваясь, внутри черепа повышается давление. Это приводит к гипертензивному синдрому. Характеристики головной боли: ноющая, пульсирующая, сильная. Цефалгию трудно устранить ненаркотическими обезболивающими (Парацетамол, Ибупрофен, Диклофенак).
  • Рвота. Она не связана с приемом пищи, так как имеет центральный механизм. Из-за повышенного внутричерепного давления раздражаются рвотные центры среднего мозга. Слабое раздражение проявляется тошнотой, сильное – рвотой. Из-за высокого внутричерепного давления больного может вырвать от взгляда на еду или воду. Рвотный рефлекс также срабатывает, когда в ротовую полость попадает любой предмет, в особенности на корень языка.
  • Головокружение. Гипертензивный синдром приводит к давлению на мозжечок. Нарушается деятельность вестибулярной системы, из-за чего возникает головокружение, которое сопровождается непроизвольным движением глаз (нистагм).

Также рак мозга на ранних стадиях проявляется неспецифическими симптомами:

основные стадии рака мозга – симптомы и диагностика
  • нарушение сна;
  • снижение аппетита;
  • эмоциональная лабильность, раздражительность, вспышки агрессии;
  • рассеянность, снижение памяти и трудоспособности.

По таким симптомам рак мозга на ранней стадии определить без инструментальных методов невозможно. Часто больной ссылается на отравление, усталость или стресс.

Очаговая неврологическая симптоматика, эпилептические припадки и психические расстройства на начальной стадии почти не проявляются, или проявляются эпизодично.

Распознать раннюю стадию можно при помощи нейровизуализации – компьютерной и магнитно-резонансной томографии. На изображениях проявится очаг.

Когда пациент узнает диагноз, у него возникают классические этапы борьбы со стрессом:

  • Этап шока. Диагноз «рак» вводит больного в ступор.
  • Этап отрицания. Пациент пытается вытеснить информацию из сознания, будто это ночной кошмар или злая шутка.
  • Этап агрессии. Человек винит себя и окружающих за свою болезнь. Чувство вины вытесняется наружу агрессией на самого себя, родственников и друзей.
  • Этап депрессии. Осознание реальности диагноза и невозможность обвинить себя или близкого человека за болезнь вводит больного в состояние депрессии.
  • Стадия принятия. Пациент мирится с «судьбой», принимает болезнь как естественный ход жизни.

Длительность каждого этапа определяется личностной зрелостью, работой с психотерапевтом и психологической поддержкой близких людей. Родственникам следует помочь больному: от этого частично зависит исход рака. Чем быстрее пациент перейдет к стадии принятия, тем легче сам больной будет переносить 2,3 и 4 стадию рака.

Читайте также:  Антисептик Хлоргексидин: инструкция по применению

Интракраниальная патология

содержание

Интракраниальная патология – общий термин, охватывающий весь спектр нарушений, имеющих внутричерепную локализацию.

Интракраниальные заболевания могут не проявляться выраженной симптоматикой. В ряде случаев, они наоборот, весьма мучительны для больного. В связи с тем, что речь идёт о патологии, непосредственно относящейся к мозгу, нередко интракраниальные нарушения являются жизнеугрожающими и требуют экстренной помощи.

Последствиями интракраниальной патологии могут стать: устойчивая функциональная несостоятельность, психические отклонения, органические нарушения вплоть до инвалидизации.

Тактика лечения интракраниальной патологии нередко разрабатывается с участием врачей нескольких специальностей.

Направленная медикаментозная терапия и хирургические манипуляции в непосредственной близости к мозгу могут иметь нежелательные побочные эффекты и риски, поэтому план лечения зачастую утверждается на медицинском консилиуме.

и классификация

Мозг является одной из наиболее закрытых и труднодоступных частей человеческого тела. Диагностика и лечение по этой причине зачастую затруднены.

Современные методики позволяют проводить исследования не только путём направленного изучения внутричерепных структур и их функций (посредством МРТ, рентген диагностики, ангиографии, электроэнцефалографии, биопсии), но и косвенно уточнять диагноз в ходе исследований крови и спинномозговой жидкости, бактериологического посева, суточного мониторинга мозговой активности и внутричерепного давления.

Если возникает подозрение на интракраниальную патологию, дальнейшие исследования позволяют уточнить её характер, понять причины возникновения и факторы развития, сделать прогноз и оказать квалифицированную помощь.

Все внутричерепные нарушения в зависимости от этиологии можно отнести к одной из групп:

  • воспалительные и инфекционные заболевания (с первичным очагом непосредственно в тканях мозга, развившиеся вторично на фоне общесоматических инфекций или распространившиеся интракраниально от соседних тканей/органов – уха, глаз, гайморовых пазух);
  • кисты и новообразования;
  • механические травмы головы (в том числе родовые травмы, гематомы, сотрясение мозга);
  • проблемы мозгового кровообращения (внутричерепная гипертензия, аневризмы, инсульты, стеноз);
  • гипоксические нарушения;
  • паразитарное инфицирование.

и экстренная помощь при интракраниальной патологии

Интракраниальная патология

В зависимости от типа внутричерепных нарушений, лечение проводится врачами следующих профилей:

  • психневролог;
  • нейрохирург;
  • травматолог;
  • онколог;
  • инфекционист;
  • паразитолог;
  • ангиохирург.

По результатам всесторонней диагностики выясняется, какой тип интракраниальной патологии провоцирует имеющуюся симптоматику. Нередко в ходе обследования выявляются скрытые или перенесённые внутричерепные нарушения. Вероятность такой случайной диагностики по статистике составляет около 2%.

Больной переходит под наблюдение конкретного профильного специалиста, который разрабатывает тактику лечения, проводит динамический контроль её эффективности, делает прогноз на излечение.

Лечебная схема может включать:

  • медикаментозную терапию;
  • хирургическое лечение;
  • лазерную терапию;
  • физиопроцедуры;
  • психологическую помощь;
  • реабилитационные мероприятия;
  • санаторно-курортное лечение;
  • меры профилактики рецидивов заболевания.

Экстренная помощь необходима при открытых ранах, родовых травмах, остром нарушении мозгового кровообращения, отёках, инсультах, сотрясении мозга. Её оказывают врачи неотложной помощи, реаниматологи, хирурги, анестезиологи.

Основные признаки тяжёлой интракраниальной патологии:

  • потеря сознания;
  • потеря памяти;
  • спутанность сознания;
  • нарушения речи;
  • параличи;
  • судороги;
  • рвота;
  • нарушения дыхательной и сердечной деятельности;
  • отсутствие или нарушение рефлексов;
  • потеря зрения, слуха.

Хирургическая помощь при интракраниальной патологии может быть плановой или экстренной. По плану оперативное лечение проводится в случае неэффективности терапии.

Однако препятствием для операции может стать риск осложнений из-за близости жизненно важных мозговых центров. Кроме того, операция может быть невозможна по причине затруднённого доступа.

Хирургическое лечение проводится малоинвазивно, либо требуется трепанации черепа.

Остеома кости: что это, симптомы, причины, лечение

К доброкачественным новообразованиям относится остеома. Что это такое и какие могут быть последствия ее появления, будет рассмотрено в рамках данной статьи.

При формировании физиологических тканей может происходить множество различных нарушений, в результате которых появляются опухоли. Они классифицируются на доброкачественные и злокачественные. Появление доброкачественного образования не влияет на функциональность организма. Злокачественные могут вызывать нарушения функциональности органов и систем, в которых локализовались, что чревато неожиданными и нежелательными последствиями.

Что представляет собой остеома

Остеома это заболевание, вызванное образованием из костных тканей опухоли доброкачественного вида, отличается медленным развитием и напоминает внешним видом полушарие. Ранее к этому заболеванию относились все образования из костной ткани, появившиеся в результате травм, воспалений, невротических проявлений, бластоматозы.

Такая опухоль может появиться в разных местах. Новообразование может локализоваться на костной ткани черепа, лицевого скелета, больших пальцев ног, бедер, плеч. В большинстве случаев они единичны, но иногда наблюдаются множественные их появления. Новообразование бывает твердым, губчатым, мозговидным.

Существует 2 вида опухоли:

  • Гиперпластическая — опухоль, развивающееся из тканей костей.
  • Гетеропластическая — соединительнотканное новообразование.

Остеома — болезнь, характеризующаяся доброкачественным течением. От новообразования не исходят метастазы, не образуются прорастания в близлежащие органы и ткани.

Иногда заболевание протекает латентно и обнаруживается случайно во время проведения рентгена при плановом профилактическом осмотре. Его развитие в основном приходится на детский, пубертатный возраст (от пяти до 20 лет). В большинстве случаев такие опухоли развиваются у мужчин.

Чем опасна остеома? Образование может быть довольно болезненным, но не только в этом бывает проблема. Иногда опухоль достигает огромных размеров, что приводит к сдавлению близлежащих тканей, сосудов, нервов. Тогда требуется незамедлительное хирургическое вмешательство.

Прогноз и профилактика

Своевременная медицинская помощь при остеоме обеспечивает полное выздоровление. После проведенной операции пациенту важно придерживаться четких рекомендаций врачей. Иссечение опухоли на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи нее.

Читайте также:  Боль внутри уха: симптом, который невозможно игнорировать

Профилактических методов по предотвращению развития новообразования не существует. Важно периодически посещать рентгенкабинет, чтобы своевременно выявить опухоль и принять соответствующие меры. Обнаруженные наросты на костях неизвестного происхождения должны послужить поводом для обращения к врачу.

Эпендимальные опухоли

Эпендимальные опухоли зарождаются в тонкой оболочке, покрывающей головной и спинной мозг. Эта выстилающая ткань вырабатывает и содержит цереброспинальную жидкость.

По теме

    • Опухоли

7 видов доброкачественной опухоли головного мозга

  • Екатерина Николаевна Кислицына
  • 26 марта 2018 г.

Такой рак в зависимости от локации бывает 2-х видов:

  • Супратенториальным. Он расположен выше мозжечкового намета.
  • Инфратенториальный тип. Располагается в стволе и мозжечке.

Эпендимальная опухоль может возникнуть с рождения. В группу риска входят дети и взрослые 40-50 лет. Одной из особенностей такого новообразования является скорость роста, оно может расти как медленно, так и быстро. В отдельных случаях из головного мозга переходит на спинной.

Эпендимальные опухоли составляют около 2% от всех раковых поражений ЦНС. В качестве лечения применяется хирургическая резекция и облучение.

Причины появления болезни

Мастоидит – патология бактериального происхождения, осложняющая течение отита и проявляющаяся локальной болезненностью позади ушной раковины, лихорадкой и тугоухостью.

Оглавление:

  • Мастоидит: причины, признаки, диагностика, как лечить, профилактика
  • Этиология
  • Патогенез
  • Классификация
  • Симптоматика
  • Особенности заболевания у детей
  • Осложнения
  • Диагностика
  • Лечение
  • Профилактика
  • Что такое мастоидит, опасно ли это заболевание
  • Симптомы мастоидита
  • Причины мастоидита
  • Диагностика мастоидита
  • Лечение мастоидита (видео)
  • Осложнения мастоидита
  • Профилактика мастоидита
  • Что такое заболевание мастоидит и как правильно подойти к его лечению?
  • Причины
  • Симптоматика
  • Мастоидит у взрослых
  • У детей
  • Разновидности заболевания
  • Гнойный
  • Атипичный
  • Латентный
  • Острая
  • Хроническая
  • Диагностика
  • Лечение
  • Прогнозы
  • Профилактические меры
  • Здоровье, быт, увлечения, отношения
  • Воспаление височной кости
  • Что такое мастоидит: хроническая и острая форма
  • Описание заболевания, патогенез
  • Разновидности заболевания: типы и формы
  • Причины развития патологии
  • Симптоматика заболевания, клиническая картина
  • Особенности заболевания у детей
  • Осложнения острой и хронической формы
  • Что делает врач: диагностика
  • Принципы лечения патологии
  • Профилактика: как предотвратить заболевание
  • Мастоидит: симптомы и лечение
  • Мастоидит — основные симптомы:
  • Причины появления болезни
  • Виды недуга
  • Симптомы болезни
  • Диагностика недуга
  • Лечение заболевания
  • Профилактика заболевания

Сосцевидный отросток или мастоидеус – костное образование, к которому прикрепляются мышцы, предназначенные для поворотов и наклонов головы. Этот костный выступ имеет внутри полость, сообщающуюся со средним ухом и отделенную от черепа тонкой костной пластиной.

Отросток имеет губчатое строение: он состоит из полостей, заполненных воздухом и перемычек, расположенных по типу пчелиных сот. У детей он окончательно сформировывается только к 6 годам.

Сосцевидный отросток отличается по строению:

  • Пневматическая структура —ячейки отростка наполнены воздухом,
  • Диплоэтическая структура — ячейки содержат костный мозг,
  • Склеротическая — отсутствие ячеек.

Патологический процесс обычно развивается в отростках пневматической структуры.

Чаще всего мастоидит развивается из-за распространения инфекции из среднего уха.

Изредка причиной возникновения мастоидита, является проникновение инфекции в сосцевидный отросток, вызванное такими заболеваниями, как туберкулез и вторичный сифилис.

Мастоидит провоцирует отсутствие должного лечения при отите среднего уха. Так, воспалительный процесс продолжая прогрессировать, начинает поражать другие, здоровые ткани, что уже в ближайшее время отражается на сосцевидном отростке, находящимся позади уха.

Причины появления болезни

Уже на этой стадии больной может ощущать многочисленные болезненные симптомы. Изначально заболевание может быть вызвано возбудителями пневмококки, стрептококки, а также грамотрицательной микрофлорой.

Патологию нельзя игнорировать даже при первых её проявлениях, иначе при наступлении осложнения, больной будет вынужден осуществлять более серьезное лечение, вплоть доходящее до оперативного вмешательства.

Чтобы предупредить развитие недуга, следует быть ознакомленным с первыми симптомами, с которых начинается его проявление.

Основной причиной развития заболевания является осложнения после перенесенного острого отита. Инфекция из барабанной области перемещается в сосцевидный отросток, вызывая воспаление. Этому способствуют факторы:

  • отсутствие полноценного лечения отита, не оказанная своевременная помощь пациенту;
  • ослабление защитных функций организма.

Спровоцировать заболевание могут другие патологии организма (сепсис, туберкулез). Проникая в кровь, инфекция переносится в область уха, вызывая воспаление в сосцевидном отростке. Острый мастоидит в данном случае протекает тяжело, с ярко выраженной симптоматикой и опасными последствиями.

Если мастоидит возникает на фоне другого заболевания, то он относится к вторичной форме.

Травма становится причиной проникновения крови в полость отростка, создавая питательную среду для развития бактерий.

Мастоидит обычно возникает вследствие распространения инфекций (пневмококка, стафилококка и других) из среднего уха. Попасть инфекция в сосцевидный отросток может, если у барабанной перепонки слишком маленькое отверстие или по другим причинам.

Основными причинами появления недуга являются:

  • огнестрельное ранение;
  • механическое повреждение;
  • черепно-мозговая травма;
  • другие изменения в ушной структуре вследствие перенесённой болезни (наружного, среднего или аэроотита);
  • хронические заболевания (гепатит, туберкулёз, сахарный диабет);
  • носоглоточные заболевания (фарингит, синусит, ларингит).