Особенности удаления миндалин с помощью лазера

Экстракапсулярное удаление небных миндалин (тонзиллэктомия) — хирургическое вмешательство, в ходе которого врач иссекает лимфоидные образования вместе с околоминдаликовой клетчаткой. Операция позволяет устранить не только пораженные воспалением органы, но и паратонзиллярные очаги вместе с абсцессами.

Удаление гланд – плюсы и минусы

Раньше операцию по удалению гланд при хроническом тонзиллите делали всем. В ходе исследования американские врачи доказали, что миндалины не являются бесполезными органами, которые можно удалить без последствий. Углубления в гландах – своеобразная лаборатория, в которой происходит ряд функций:

  • анализ пищи и воздуха;
  • выработка защитных белков в результате реакции организма на возбудители.
Плюсы удаления, показания Минусы операции
По предписаниям квалифицированного врача. Нет защитного барьера от инфекций.
За год переболели ангиной больше 5 раз. Люди без гланд подвержены раку в 3 раза больше.
Осложнение дыхания из-за крупных гланд. Осложнения после операции: фарингиты и катары дыхательных путей, атрофирование слизистой оболочки.

Частые вспышки ангины, тонзиллит способствуют накоплению инфекций на глоточных миндалинах, которые подвергаются рубцеванию. Ответ на вопрос и причины, зачем вырезают гланды, однозначны. Чтобы микробы при ангине не распространились на легкие и бронхи, врачи ликвидируют хронический очаг инфекции. Пораженные болезнью миндалины не выступают в качестве защитного органа, а образуют место развития микробов, наличие которых в организме влияет на другие внутренние органы.

Даже зная все минусы хирургического вмешательства по отзывам, достоверно определить, нужно ли удалять гланды нельзя. Обсуждать вместе с вами показания к операции могут такие врачи:

  • аллерголог-иммунолог;
  • педиатр;
  • терапевт;
  • уролог;
  • гинеколог.

Список случаев, когда вам могут назначить операцию:

  1. У человека, заболевшего ангиной, образовался сепсис или тромбоз яремной вены, бета-гемолитический стрептококк группы А. Если лечение антибиотиками невозможно из-за тяжелого течения болезни (нарыв на горле, высокая температура, нагноение миндалин) или аллергии, то операция может стать единственным выходом.
  2. При проведении специальных тестов на определение реакций, происходящих во рту с участием гланд, выяснилось, что они не реагируют на нагрузку. При недостаточном выделении защитных белков со слюной проведение операции предотвратит хронический тонзиллит, ревматизм, болезни почек.
  3. Патологическое изменение миндалин. Если организм подвержен приступам ангины, то операция не является обязательной. Однако вследствие этого соединительная ткань может стать лимфоидной и быть местом собирания микробов.

Если операции по удалению гланд избежать не удалось, то после процедуры исчезает защита в области глотки. Данное место становится подверженным проникновению вирусов. Другие последствия удаления миндалин: ослабление иммунитета, болезненные ощущения в течение недели после удаления, отёк гортани, открытая рана там, где вырывали гланды, общий стресс для организма.

Функции миндалин

Даже если вы страдаете от прежде чем решиться на удаление миндалин, необходимо разобраться, для чего же они нужны в организме. Основной функцией гланд является обеспечение защиты. Эти образования занимаются утилизацией вирусных и бактериальных инфекций, которые попадают в организм воздушно-капельным путем. После удаления миндалин этот барьер пропадает, поэтому на пути у микробов уже ничего не стоит. Кроме того, в небных миндалинах вырабатываются защитные вещества. Ткани этих образований продуцируют интерферон, лимфоциты и гаммаглобулин.

Как происходит удаление гланд?

В наше время удаление миндалин производят щадящими методами и с применением современной аппаратуры.

1. Частичное удаление аденоидов.

На воспаленные очаги воздействуют сверхнизкими (заморозка при помощи жидкого азота) или сверхвысокими (прижигание с помощью инфракрасного или углеродного лазера) температурами. После отмирания поврежденной миндалины или ее части, происходит ее непосредственное удаление.

Такая операция абсолютно безболезненна. Но гланды удаляются лишь частично, поэтому в послеоперационный период пациент некоторое время страдает от болей в горле и незначительного повышения температуры.

Электрокоагуляция. На поврежденные и разрушенные миндалины воздействуют высокочастотным электрическим током. Операция безболезненна и бескровна. Но применение электрического тока может неблагоприятно сказаться на окружающих поврежденную миндалину здоровых тканях. Могут быть некоторые осложнения после операции.

Ультразвуковое иссечение. Разрезание тканей для удаления миндалин производится путем высокочастотных звуковых колебаний, такая операция хороша тем, что не повреждаются ни кровеносные сосуда, ни близлежащие ткани.

2. Полное удаление аденоидов (гланд). Механическое удаление миндалин у взрослых. При помощи хирургических ножниц и проволочной петли. Такую операцию проводят под общим наркозом, и она сопровождается небольшим кровотечением.

Сразу после операции пациента укладывают на правый бок, на шею кладут пузырь со льдом (холод помогает сузиться кровеносным сосудам и не позволяет начаться кровотечению). Следующие несколько дней больной принимает курс антибиотиков для предупреждения появления возможной инфекции.

В первый послеоперационный день разрешается выпить несколько глотков воды, в следующие дни вам придется ограничиться протертой и жидкой пищей в холодном виде. Спустя пять дней происходит заживление раневой поверхности после удаления миндалин.

Противопоказания к операции:

  • Наличие заболеваний крови (ухудшение свертываемости).
  • Проблемы с сердцем (стенокардия и тахикардия).
  • Заболевания почек.
  • Сахарный диабет.
  • Тяжелые формы гипертонии.
  • Активная форма туберкулеза.
  • Острые инфекционные заболевания.
  • Беременность в третьем триместре (после шести месяцев).

Против операции по удалению миндалин категорично выступают кардиологи и гинекологи (в случаях с женщинами). Организм очень сильно ослабляется от потери миндалин.

Последствия и осложнения такой операции^

После тонзилэктомии (любых операций, даже самых щадящих) могут начаться осложнения.

  • Организм теперь менее защищен от патогенных микроорганизмов после удаления миндалин, сильно слабеет иммунитет.
  • Ткани глотки и гортани испытывают тяжелейший стресс, который проявляется как резкая постоянная боль в горле.
  • Возможность появления опасного кровотечения.
  • Распространение инфекции на шейные лимфатические узлы (лимфаденит). Такое осложнение стихает спустя неделю после операции на миндалины по их удалению.

Нужно ли заранее удалять миндалины?

Если воспаления нет, то удалять миндалины не нужно. Более того, такие превентивные меры могут навредить здоровью в более взрослом возрасте. Ученые из Австралии, Дании и США опубликовали в 2018 году исследование [4], в котором разбирали риски удаления миндалин в детстве. В ходе эксперимента были обследованы почти 1,2 миллиона детей. Результаты показали, что удаление миндалин в детском возрасте способствует повышенному риску респираторных, аллергических, инфекционных заболеваний в будущем.

Нужно ли заранее удалять миндалины?

Конечно, если воспаление лимфоидных скоплений не поддается медикаментозному лечению, то в таком случае, как правило, назначается операция. Удаление гипертрофированных лимфоидных скоплений снижает риск перетекания тонзиллита в хроническую форму и уменьшает возможные нарушения сна.

Чем опасно воспаление миндалин. Курение и тонзиллит

При неблагоприятных условиях миндалины инфицируются сами. Возникает воспалительный процесс, называемый тонзиллитом.

Виды тонзиллита

Тонзиллит бывает острый и хронический. Острый тонзиллит или, как обычно называют, ангина развивается при заражении бактериями, вирусами или грибами. Курящие люди чаще болеют ангиной.

Предраспологающие факторы

Из-за воздействия табачного дыма у них снижается общий и местный иммунитет.

Выделено порядка 4000 химических веществ, которые образуются при горении сигареты. Большинство из них ядовиты в той или другой степени, а почти 40 являются канцерогенами, провоцирующими возникновение:

– рака,

– 10 вызывают наркотическое привыкание.

Некоторые составляющие табачного дыма оказывают кратковременный вред, а другие – долгосрочный, накапливаясь в организме. Кроме того, компоненты сигаретного дыма вступают в химические реакции друг с другом, усиливая свои токсические свойства.

Наиболее смертельными для человека составляющими табачного дыма являются:

– никотин,

-угарный газ,

-табачный деготь – смола,

– соединения азота, которые во влажной среде образуют азотную и азотистую кислоты,

– радиоактивные изотопы (полоний 210Po, свинец 210Pb, торий 228Th, рубидий 87Rb, цезий 137Cs, радий 226Ra и 228Ra),

– тяжелые металлы.

Кроме того, можно назвать следующие опасные субстанции:

фенол,

орто-, мета- и пара- крезолы,

карбазол,

индол,

бензопирены,

пирен,

антрацен,

углекислый газ,

аммиак,

синильная кислота,

изопрен,

ацетальдегид,

акролеин,

гидразин,

нитрометан,

нитробензол,

ацетон,

бензол,

дициан,

сажа,

муравьиная кислота,

уксусная кислота,

масляная кислота,

анилин,

Чем опасно воспаление миндалин. Курение и тонзиллит

бутиламин,

диметиламин,

этиламин,

метиловый спирт,

метиламин,

формальдегид,

сероводород,

гидрохинон,

нитрозамины,

2-нафтиламин,

4-аминобифенил,

пиридин,

стирол,

2-метилпропаналь,

пропионитрил.

Эти вещества оказывают вредное влияние на весь организм человека, включая генные изменения – мутации. Табак поражает:

– легкие,

– мочевой пузырь,

– полость рта,

– гортань,

– глотку,

– пищевод,

-поджелудочную железу,

– почки,

-значительно страдает сердечно-сосудистая система.

Табачный дым не только раздражает слизистые поверхности, но и разъедает их. При ангинах это чревато резким ухудшением состояния, увеличением сроков выздоровления, проявлением серьезных осложнений. Во время болезни курение категорически запрещено.

Исследования показали, что при курении действие многих лекарственных препаратов на организм человека изменяется. Терапевтический эффект в зависимости от лекарственного средства может как усиливаться, так и снижаться, что требует корректировки дозы препарата. Кроме того курение при приеме лекарств приводит к развитию побочных эффектов.

Плохо пролеченная ангина может развиться в хронический тонзиллит

Острая и хроническая формы тонзиллита необходимо лечить во время и правильно, потому что заболевание часто приводит к тяжелым осложнениям. Подвергаются опасности:

– гортань,

– уши,

-сердце,

– почки,

– суставы.

Больные хроническим тонзиллитом жалуются на чувство инородного тела в гортани, на першение в горле, кашель, боль при глотании, головную боль. Часто отмечается неприятный запах изо рта. При обострении заболевания повышается температура тела.

Если курить при хроническом тонзиллите, то обострения возникают чаще, протекают агрессивно, и быстрее развиваются опасные осложнения. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют больным хроническим тонзиллитом бросить курить.

Тогда состояние больного значительно облегчается, выздоровление происходит быстрее, укрепляется иммунитет.

Следует помнить, что серьезную угрозу здоровью человека представляет пассивное курение, вдыхание испорченного, отравленного активно курящими людьми воздуха. Особенно это касается детей, беременных женщин, больных людей, в том числе хронически больных, например, хроническим тонзиллитом.

У людей вынужденных находится в прокуренной атмосфере, влияние и последствия отравления продуктами тления табака, такие же, как и у самих курильщиков. Табачный дым оседает на мебели, на шторах, на обоях, оставляя стойкий, неприятный запах, что тоже не способствует быстрому выздоровлению.

Тонзиллит хронический или острый – это агрессивное заболевание, чреватое серьезными осложнениями. Самолечение обычно нерезультативно. Необходимо строго выполнять предписания врача, повышать иммунитет, исключить горячую и холодную пищу, алкоголь. И в первую очередь, бросить курить!

Рекомендации после лазерного удаления миндалин

После операции пациент должен строго следовать предписаниям врача. Реабилитационный период после удаления составляет не более 4 суток. Антибактериальные препараты при этом не назначаются. В первые сутки пациент может пить только прохладную жидкость, на второй день можно есть прохладную жидкую пищу. Твердые, жирные, острые и горячие блюда – под запретом.

Врачи рекомендуют после операции укреплять иммунитет. После удаления небных миндалин, защитные функции организма снижаются, поэтому первый месяц пациенты должны быть максимально внимательны к своему здоровью: избегать сквозняков, беречься от переохлаждения и вирусов. Постепенно организм восстановит защитный барьер.

В первые дни после операции врачи рекомендуют полоскать горло неконцентрированным солевым раствором, для ускорения регресса катаральных изменений.

После удаления миндалин лазером, помимо улучшения общего самочувствия, у многих больных улучшается психологическое состояние. На ближайшие 5-7 лет пациенты забывают об ангине и других осложнениях, которые наступают при хроническом тонзиллите.

Видео: Лазерная абляция небных миндалин

FacebookPinterestTwitterLinkedinVKemailTumblr

Удаление путем иссечения гланд

Удаление гланд путем иссечения: ткань миндалин вырезают с помощью скальпеля или петли (классический способ). Больно ли вырезать гланды таким способом? Здесь показано применение общего наркоза. Метод признан самым радикальным, так как полностью удаляется очаг инфицирования. Здесь необходим более длительный период восстановления. Продолжительность процедуры составляет 40-50 минут.

Данный вид операции имеет недостатки:

  • наличие кровотечения на протяжении 7-10 дней;
  • наличие отека тканей после процедуры удаления (уходит через сутки) ;
  • длительное восстановление после хирургического вмешательства;
  • есть риск развития инфекции (входные ворота — открытая рана) ;
  • пациент ощущает сильную боль.
  • Иссечение миндалин можно проводить в любом возрасте благодаря современному высокому техническому оборудованию. Хирургическое вмешательство рекомендуется детям младшего возраста (от 2 лет) и людям пожилого возраста.

    Показания к проведению тонзиллэктомии

    • Обострённая форма тонзиллита хронического стрептококкового. Наличие последнего в крови укажет только результат общего анализа крови. Превышение допустимых норм антистрептолизина указывает на положительный результат. Комплексный приём группы антибиотиков не всегда может дать ожидаемый положительный эффект. В таких случаях решение одно – операция;
    • длительное время увеличены в объёмах гланды, что приводит к полному или частичному перекрытию дыхательных путей, вызыванию болей при глотании пищи, особенно твёрдого состава. Во время сна прослеживается задержка дыхания на короткое время;
    • интоксикация организма в целом и как следствие, поражённые мягкие ткани сердца, почек. Для подтверждения или опротестования, необходимо сдать комплексный анализ на ревмопробы, С-реактивный белок;
    • паратонзиллярное обострение: это когда воспалительные процессы перекидываются на соседние органы и поражают мягкие ткани. Расширение можно приглушить группой медикаментозных препаратов, но, в крайнем случае, задействуют операцию;
    • полная неэффективность медикаментозных методов лечения.

    Медикаментозное лечение

    Лечение гранулезного фарингита у взрослых лучше проходит в острой стадии болезни, когда слизистая оболочка еще не слишком повреждена и имеет возможность к самостоятельному восстановлению.

    Хроническая форма болезни подвергается терапии в периоды обострений путем устранения причины, спровоцировавшей процесс.

    В стадии ремиссии необходимо поддерживающее лечение, чтобы заболевание не обострялось – в основном, оно заключается в повышении иммунитета.

    Если гранулезный фарингит уже перешел в запущенную форму, вылечить ее до конца удается лишь в 12% случаев. Чаще врачи добиваются стойкой ремиссии, когда патология может не проявляться на протяжении 2-3-х лет.

    Читайте также:  Насморк не проходит 2 недели, что делать?