Серная пробка: причины, симптомы, признаки и удаление

Наш эксперт – врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук Владимир Зайцев. 

Что провоцирует / Причины Серной пробки:

В норме секрет серных желез, засыхая в комочки или корочки, выпадает наружу при жевании и разговоре вследствие движений нижнечелюстного сустава и передней стенки слухового прохода. Скоплению серы способствуют узость и изогнутость наружного слухового прохода. В ряде случаев отмечают гиперфункцию серных желез, повышенную вязкость серы. Образование пробок может быть связано с воспалительными процессами, попытками удалять скопление серы и эпидермальных масс в слуховом проходе с помощью спичек, шпилек и различных других предметов. При этом серные массы, обычно скапливающиеся в перепончато-хрящевом отделе слухового прохода, проталкиваются в костный отдел, откуда удаление их затруднено. Серная пробка может частично заполнять просвет наружного слухового прохода или полностью обтурировать его. Цвет серной пробки может быть от желтоватого до темно-коричневого; по консистенции она бывает мягкой, плотной или каменистой. Длительно находясь в наружном слуховом проходе, пробка высыхает, становится плотной и прочно фиксируется к стенкам, иногда вызывая развитие пролежня.

А может, сера?

Заложенность в ухе не всегда говорит о наличии отита. Иногда это признак серной пробки в ухе.

Попробуем разобраться в симптомах.

Заложенность в ухе. При наличии серной пробки заложенность в ухе появляется или усиливается после любых водных процедур (душа, купания). От воды серные массы в ухе набухают, оглушённость нарастает, а затем постепенно уменьшается или исчезает. Боль при этом отсутствует.

Если же речь идёт о воспалении слуховой трубы (тубоотите), заложенность мучает больного постоянно – её интенсивность не меняется в течение дня и не зависит от внешних воздействий.

Боль. Если боль стреляющая, скорее всего, речь идёт о наружном отите. Ноющая тупая боль говорит о среднем отите. Сильная распирающая боль и ощущение, будто ухо вот-вот взорвётся, – симптомы гнойного среднего отита. В этом случае нужно срочно принимать меры. Гной может прорваться наружу или, что намного страшнее, внутрь, что порой приводит к воспалению оболочек мозга – отогенному менингиту, который может закончиться летальным исходом.

А может, сера?

Зуд. Если к боли в ухе присоединяется зуд, вероятнее всего, отит вызван не вирусной или бактериальной инфекцией, а грибком. Обязательно сообщите об этом симптоме врачу, чтобы доктор сразу назначил правильное лечение. Слышу звон. На какие болезни указывают проблемы с ушами Подробнее

Отит – весьма опасное заболевание, поэтому не пытайтесь вылечить болезнь самостоятельно. Даже безобидные ушные капли, использованные без назначения врача, могут вызвать серьёзные последствия. Например, если на фоне отита появилось отверстие в барабанной перепонке, лекарство может проникнуть слишком глубоко в ухо и вызвать повреждение слухового нерва и потерю слуха.

Прогревания, которые нередко пациенты назначают себе сами, тоже могут быть опасны. При гнойных инфекциях тепло противопоказано!

Поэтому при боли в ухе обязательно покажитесь врачу и строго выполняйте его рекомендации. Вопрос-ответ Можно ли избавиться от хронического отита?

Алгоритм удаления ушной серной пробки

Если вы или ваши близкие стали замечать у себя проблемы со слухом, следует немедленно обратиться к квалифицированному врачу-отоларингологу, так как такие проблемы не проходят сами по себе. Врач отделения отоларингологии, прежде всего, проверит слух с помощью языковой и тональной аудиометрии, а также проведет детальное обследование организма, поможет установить изначальную причину снижения слуха.

И уже в зависимости от диагностированной причины заболевания врач-отоларинголог определит, нужно ли проводить медикаментозное лечение или направить на консультацию к другим специалистам, например, неврологу или ревматологу. Если же причиной тугоухости стала серная пробка, то проводятся процедуры по ее удалению.

Методов устранения серной пробки из органов слуха существует несколько, рекомендуется забыть о домашних способах (перекись водорода, шприц и т. д.), а обратиться к доктору для проведения профессионального аппаратного удаления пробки.

Сначала нужно обратиться к доктору для определения размера серного образования. В случае если пробка обладает небольшими размерами, ЛОР может назначить специальные капли и распишет алгоритм их использования. Самоназначение и самолечение в данном случае может быть чревато негативными последствиями.

При наличии больших серных скоплений доктор может использовать для чистки: шприц Жане, кюретаж (инструментальное удаление пробки), вакуум-аспирацию, ирригатор. Способ подбирается индивидуально для каждого пациента, учитывая особенности строения органов слуха и размера серного образования.

Алгоритм удаления ушной серной пробки

В период использования шприца Жане в него набирается комнатной температуры физраствор. Под определенным углом быстро вводится раствор в ухо, под давлением пробка вымывается. Процедура полностью безболезненная и не вызывает никаких неприятных ощущений. По времени чистка займет от пяти до пятнадцати минут. Стоит учитывать, что при наличии острого отита данный способ удаления серной пробки полностью противопоказан.

Читайте также:  Грибок в ушах у человека: лечение, симптомы и фото

При наличии противопоказаний доктор может использовать сухую методику – используя набор специальных инструментов, аккуратно удаляется пробка из уха. Для устранения серного образования вполне достаточно одной процедуры. Тип процедуры доктор определяет на первом осмотре.

Статистика: в мире данная проблема настигает порядка шести процентов всего населения. Чаще всего встречается у людей среднего и пожилого возраста. У детей повышенное серное образование диагностируется крайне редко.

Будем признательны, если воспользуетесь кнопочками:

Почему образуются серные пробки

Мало просто почистить серную пробку: если не убрать провоцирующие ее возникновение условия, она будет образовываться вновь, что будет влиять на качество жизни. Итак, провоцируют спрессовывание секрета сальных желез и закупорку им слухового прохода следующие факторы:

Почему образуются серные пробки
Почему образуются серные пробки
  1. Неверная гигиена ушей. Это – наиболее частая причина создания скопления серы, особенно у детей. Под неправильной гигиеной подразумевается:
      частое раздражение кожи слухового прохода ушной палочкой или твердыми подручными средствами, что еще больше увеличивает серообразование;
  2. проталкивание серы вглубь слухового прохода ватными палочками, спичками, стержнями, булавками;
  3. чистить уши нужно не чаще 2 раз в неделю и делать это надо, просто промокая вымытое под водой ухо чистой салфеткой или полотенцем.
  4. Генетическая предрасположенность. Она может состоять в одном из следующих факторов:
      более вязкий состав секрета серных желез, передаваемый по наследству, ускорит процесс забивания слухового прохода;
  5. генетически программируемая узость или чрезмерная извитость слухового прохода также поспособствует скапливанию серы;
  6. рост большого количества волос в слуховом проходе не всегда является признаком атеросклероза; иногда это передается по наследству;
  7. если сера образуется нормальной консистенции, но его секретируется много, она также способна спрессовываться в конгломерат – серную пробку.
  8. Высокая влажность или частое попадание воды (например, у дайверов или пловцов) в уши приводят к набуханию того объема серы, который организм приготовил к выходу наружу. Если вы узнали в этой ситуации свою, нужно позаботиться о том, чтобы убрать серную пробку как можно скорее: между барабанной перепонкой и конгломератом создаются условия повышенной влажности, в которых быстро размножаются попадающие с водой микробы. Противомикробные молекулы из серы неспособны этому противостоять.
  9. Нахождение в области с перепадами атмосферного давления также способствует образованию пробок. Связано это с колебаниями барабанной перепонки, которая, то втягиваясь внутрь (если давление снижается), то выбухая наружу (при его повышении), способствует уплотнению серного секрета.
  10. Пожилой возраст. Серные пробки образуются вследствие совокупности трех причин:
      ухудшения гигиены ушей;
  11. рост волос в слуховом проходе;
  12. более вязкий секрет.
  13. Частые воспалительные заболевания ушей, которые изменяют вязкость и pH серы – это вторая основная причина образования пробок у детей. Именно поэтому и не стоит производить удаление серной пробки ребенку в домашних условиях: под ней может «скрываться» воспаление.
  14. Работа на пыльном производстве. Ушная сера – субстанция вязкая, поэтому частички пыли легко прилипают к ней, образуя плотный конгломерат. Кроме того, когда имеющаяся сера быстро покрывается пылью, организм «дает команду» образовать серы еще больше, что дополнительно увеличивает серный конгломерат.
  15. Применение наушников, частые разговоры по телефону, особенно через механизм Blue В этом случае человек намеренно «отключает» ушную раковину от участия в преобразовании звука, кроме того, с помощью устройства повышается влажность в слуховом проходе.
  16. Повышение уровня кровяного холестерина. Это одновременно и провоцирует избыточный рост волос в ушах (механизм этого неясен), и увеличивает объем образуемой серы.
  17. Кожные заболевания (экзема, псориаз, дерматит), которые, поражая область ушного хряща или хрящевой части слухового прохода, осложняют выведение серы из ушей.
Почему образуются серные пробки
Почему образуются серные пробки

Почему образуются серные пробки
Почему образуются серные пробки

Боль после удаления серной пробки

После проведения процедуры удаления серной массы, пациент может продолжать испытывать болевое ощущение, это связано с не с пробкой, а с воспалением. Воспалительный процесс может держаться некоторое время, даже если, оказывается, медикаментозная помощь.

Бывают ситуации, что до изъятия серной массы, человек не испытывал боли, но после процедуры, спустя время она начала нарастать. Это говорит о том, что в слуховом органе между серой и барабанной перепонкой до начала удаления возник воспалительный процесс.

Возникновение боли свидетельствует о воспалительном процессе. Он непосредственно связан с пробкой. Это объясняется так — пока сера накапливается, она пребывает в пассивном состоянии и не вызывает никаких процессов, но как только происходит какое-либо внешнее воздействие, будь то влага, пыль или атмосферное давление, пробка разрастается, блокируя ушной проход.

В полученном пространстве собирается жидкость, которая является благоприятной средой для бактерий. Повышенная влажность выступает идеальной средой для размножения микроорганизмов.

Тем самым, спустя время, их популяция заметно увеличивается и начинает вредить мягким тканям, создавая воспалительный процесс, сопровождающийся пульсирующими болевыми ощущениями, головокружением, рвотой или выделениями.

Самоочистка ушей

Ушная раковина устроена таким образом, что при движениях височно-нижнечелюстного сустава (жевании, разговорах, кашле) происходит самоочищение от серы, потому чистить её, проникая вглубь не просто не нужно, а вообще нельзя.

Основным механизмом самоочистки слухового прохода является его кожный покров, который постоянно растет и при этом сдвигается наружу, с такой же скоростью, как растут ногти.

Движение кожи слухового прохода начинается с барабанной перепонки, и поэтому она постоянно очищается от инородных тел и серных масс, выталкивая любые инородные тела из уха наружу.

Самоочистка ушей

Механизм самоочистки барабанной перепонки и слухового прохода является настолько активным и сильным, что удаляет инородные тела, даже внедрившиеся в барабанную перепонку или в кожу слухового прохода.

Например, в начале прошлого века было описано наблюдение в Китае, когда бамбуковая щепка проткнула барабанную перепонку и при попытке ее извлечь, она раскрывалась как гарпун и угрожала порвать всю барабанную перепонку. Поскольку воспалительного процесса вокруг щепки не было, решили пронаблюдать за щепкой и при этом, оказалось, что щепка постепенно сдвигается к краю барабанной перепонки, не оставляя за собой нарушений в ней. А затем, щепка продолжала смещаться по стенке слухового прохода наружу и через четыре месяца, она вышла из слухового прохода безо всяких травм, демонстрируя великолепные природные защитные свойства кожи слухового прохода.

Следовательно, если инородное тело или серные массы попали в слуховой проход, они могут не только самостоятельно выпасть из уха, при наклонах головы в эту сторону, но и обязательно будет выброшено из уха по мере перемещения кожи слухового прохода наружу, но на это требуется 3 — 4 месяца.

Как удалить ушную пробку

Во избежание осложнений и травмирования категорически не рекомендуется удалять серу из слухового прохода с помощью твердых и острых предметов. Если проблема возникла впервые и нет уверенности в собственных силах, лучше обратиться за помощью к отоларингологу.

Существует три основных способа очищения:

Как удалить ушную пробку
  1. Промывание водой, антисептическими растворами.
  2. Растворение серных отложений специальными препаратами.
  3. Аппаратные методики сухого очищения.

Для успешного результата важно знать, как правильно удалить серную пробку из уха в домашних условиях, чтобы не навредить себе. Рассмотрим каждый метод подробнее.

Промывание

Самый простой способ очищения ушей от пробок – вымыть их водой или лекарственной жидкостью. В клиниках промывают специальным шприцом Жане с резиновой трубкой. Дома подойдет одноразовый большой шприц для уколов без иголки.

Как удалить ушную пробку

Как промыть ухо шприцом самостоятельно:

  1. Станьте возле раковины в ванной комнате или возьмите тазик.
  2. Наберите полный шприц кипяченой теплой воды или раствора фурацилина комнатной температуры.
  3. Наклонитесь над емкостью больным ухом. Оттяните за мочку немного вверх и назад, введите жидкость в ушной проход под напором.
  4. Промойте так самостоятельно несколько раз подряд.
  5. Вытрите полотенцем и вставьте неглубоко ватный тампон минут на 10, чтобы высушить слизистую.

Если пробка небольшая, она быстро выскочит, и сразу наступит облегчение. При необходимости процедура промывания ушей от серных пробок повторяется несколько раз на протяжение дня. Если подобные манипуляции не помогают или приносят болезненные ощущения, их следует прекратить и записаться к врачу.

Домашнее промывание можно проводить и детям, но крайне осторожно. Ушной проход у них узкий, а вода внутри доставляет некоторый дискомфорт – ребенок может рефлекторно дернуться и повредить слизистую. Во избежание подобной ситуации лучше обратиться к специалисту.

Как удалить ушную пробку

Растворение пробки

Удаление ушных пробок с помощью растворения предполагает использование специальных препаратов, именуемых в официальной медицине церуменолитиками. Их действие обусловлено размягчением, дроблением и растворением серной массы внутри уха. Среди наиболее популярных можно выделить: Глицерин, Отинум, Ваксол, Деброкс, А‑Церумен. Продаются в аптеках без рецепта, но используются строго по инструкции.

Домашнюю помощь от пробок в ушах способна оказать обычная перекись. Она также служит хорошим растворителем при неосложненных состояниях. Процедура проводится просто:

Как удалить ушную пробку
  • наберите в пипетку или любой дозатор 5-6 капель 3% раствора пероксида водорода;
  • лягте на бок болезненным ухом кверху;
  • закапайте жидкость в ушко и полежите 10-15 минут, ощущение шипения и заложенности в это время считаются нормой – так лекарство растворяет серу;
  • приложите ватку и аккуратно перевернитесь на другой бок, чтобы содержимое вылилось наружу.

Не стоит отчаиваться, если с первого раза пробка не вышла. Повторить процедуру можно 2-3 раза в день. Главное условие, чтобы не было сильного жжения и дискомфорта. Для большего эффекта растворение рекомендуется применять в комплексе с промыванием.

Читайте также:  Классификация ринолалии и описание возможных форм

Удаление сухим способом

Как можно пробить ушную пробку, если популярные методы не подходят или не помогают? Существует альтернативный вариант – так называемое сухое удаление. В ЛОР‑практике широко применяются следующие процедуры:

Как удалить ушную пробку
  1. Вакуумная аспирация – отсасывание скопившегося секрета с помощью специальной трубки с отрицательным давлением. Процесс безболезненный, единственный минус заключается в громком звуке во время работы аппарата. Незаменима при нарушениях барабанной перегородки.
  2. Кюретаж – проникновение в ушную раковину специальной кюреткой, чтобы достать пробку механическим путем. Процедура неприятная, поэтому назначается преимущественно при твердой консистенции серы.
  3. Фитосвечи – извлечение серных отложений по вакуумному принципу. Очищение проводится с помощью воронки, изготовленной из пчелиного воска и эфирного масла. В лежачем положении ухо смазывается увлажняющим кремом и прикрывается салфеткой с прорезью для слухового канала. Верхний конец свечи поджигается, а нижний приставляется к проходу. В таком положении она держится пока не выгорит до метки, примерно на 2/3 длины. Ухо протирается и закрывается ватным тампоном на 15 минут. Механизм действия заключается в разогреве и смягчении пробки, которая легче выходит наружу. Дополнительно фитосвечи снимают излишнее давление в ушной раковине, улучшают самочувствие.

Первые две процедуры доступны только в условиях клинического кабинета. Для них необходимы специальные инструменты и контроль врача. Фитоворонки легко применяются в домашних условиях. Их можно приготовить самостоятельно или купить в любой аптеке.

Перекись водорода для устранения ушных пробок

Перекись водорода в ухо от пробок относится к дезинфицирующим, антисептическим средствам, которое используется при лечении ЛОР-заболеваний и обработке поверхностных ран. Раствор перекиси не вызывает осложнений, побочных явлений и аллергических реакций. Инструкция по применению перекиси водорода для чистки ушей:

  • ватный тампон пропитывают 3% раствором;
  • закладывают в ухо, оставляют на 5-6 минут;
  • удаляют тампон, аккуратно прочищают ухо с помощью ватной палочки.
Перекись водорода для устранения ушных пробок

Для удаления серных пробок перекись водорода (3%) заливают непосредственно в слуховой проход. Потребуется 20 капель раствора, разведенные в столовой ложке воды. В ухо закапывают 5-10 капель полученного состава. Выдерживают 5-7 минут. Затем ватной палочкой удаляют размягченную серную массу. Для полного удаления пробки потребуется 3-4 сеанса.

Важно помнить, что у каждого человека формируются «свои» пробки в ушах. Они могут отличаться по структуре, размеру, плотности. Поэтому препарат для их растворения должен подбирать только специалист, он обязательно учитывает все эти характеристики. Во внимание также берется возраст пациента. Покупать капли против серных пробок в ушах без консультации врача не рекомендуется. Самостоятельное использование грозит развитием побочных эффектов или усугублением ситуации.

Профилактика

Главным условием профилактики скопления серы в слуховых каналах является отказ от ватных палочек и других острых и жестких предметов. Они проталкивают конгломерат вглубь. Кроме того, такими предметами можно поранить кожу слухового канала. Среди других мер профилактики выделяются следующие:

  • лечение хронических заболеваний уха;
  • чистка слухового прохода не чаще 1 раза в 7-10 дней ватной палочкой, которая только слегка вводится в ухо;
  • защищать органы слуха при работе на пыльном производстве;
  • своевременно лечить экзему, псориаз, дерматиты;
  • контролировать уровень холестерина;
  • в случае пользования слуховым аппаратом, при частых ныряниях или работе в условиях повышенной влажности использовать капли Церумен-А.

Как можно извлечь пробку дома

Домашнее удаление ушной пробки – это крайняя мера, к которой можно прибегать, только если нет никакой возможности посетить врача. В том случае если после нескольких попыток положительного результата добиться не удалось, лечение своими силами требуется прекратить и обязательно найти возможность обратиться к отоларингологу.

Самостоятельно удалить комок серы из уха можно тремя способами:

  • промывание ушного прохода с использованием антисептического раствора и шприца без иглы;

  • фитосвечи от серных пробок – они создают эффект вакуума и благодаря этому, как пылесос, вытягивают пробку;

  • капли от серных пробок – специальный состав позволяет размягчить и растворить пробку, после чего она выведется из уха.

При осторожном проведении всех этих процедур они не могут нанести вреда. К сожалению, если пробка очень плотная, то домашними средствами удалить ее может оказаться невозможно. Такое явление чаще всего наблюдается, если комок находится в полости уха очень долго, или если он состоит не из утрамбованной серы, а из скомкавшихся слущенных клеток эпителия. В последнем случае образование плотно связано со стенками ушного прохода, и потому удаление такого комка возможно только врачом с использованием местной анестезии и дальнейшей антисептической обработкой повреждений слизистой уха.