Скарлатина у детей: «детсадовская» болезнь со взрослыми последствиями

Скарлатина – это острый инфекционный недуг, который в подавляющем большинстве случаев поражает детей, но также может быть диагностирован у взрослых. Примечательно то, что после того, как человек один раз переболеет такой болезнью, у него формируется стойкий иммунитет, а это означает, что повторно она не возникает.

Этиология

Возбудителем скарлатины является бета-гемолитический грамположительный стрептококк, относящийся к категории А. Источник болезни имеет шаровидную форму и выделят токсин, отравление которым и приводит к возникновению специфической симптоматики – высыпаний и скарлатины на языке.

Зачастую размножается бактерия в носоглотке, однако также может увеличивать свою численность на кожном покрове, в кишечнике или во влагалище. Стоит отметить, что у некоторых лиц стрептококк типа А может выступать в качестве нормальной микрофлоры – в таких ситуациях он не вызывает развитие инфекционного процесса. Тем не менее есть несколько факторов, которые даже в таких случаях способствуют образованию колоний возбудителя, среди них:

  • длительное влияние стрессовых ситуаций;
  • влияние на организм низких температур;
  • снижение сопротивляемости иммунной системы.

При скарлатине источником болезнетворного агента выступает:

  1. пациент, который имеет аналогичный диагноз.
  2. больные ангиной или стрептококковым фарингитом.
  3. человек, который недавно выздоровел после перенесенного ранее недуга. В данном случае период заразности составляет еще три недели с момента окончания терапии.
  4. бессимптомный носитель стрептококка.

Помимо этого, инфекционисты выделяют несколько механизмов проникновения бактерии в организм здорового человека. Таким образом, пути передачи будут следующими:

  • воздушно-капельный – это основной способ заражения. Патологический агент выделяется во время разговора, кашля или чихания совместно с частичками слюны или слизи;
  • контактный – через предметы быта, к которым прикасался больной, а также игрушки, постельное белье и посуду;
  • алиментарный – реализуется в случаях попадания стрептококка на продукты питания;
  • вертикальный – при этом осуществляется инфицирование ребенка во время родовой деятельности, однако происходит это достаточно редко, потому что будущим матерям с диагнозом скарлатина рекомендуют рожать путем кесарева сечения.

Также стоит отметить факторы, в несколько раз повышающие вероятность развития этой болезни:

  1. наличие у того или иного человека хронических недугов миндалин или глотки.
  2. протекание вирусных инфекций, например, ОРВИ или гриппа, ангины или стрептококковой пневмонии.
  3. несостоятельность иммунной системы.
  4. осенне-зимний период года.

Основную группу риска составляют дети младше 12 лет.

Болезнь скарлатина: определение и этиология заболевания

Как уже было отмечено выше, горло при скарлатине изначально по симптомам напоминает такое заболевание, как катаральная ангина и тонзиллит, причем миндалины не всегда покрываются гнойным налетом, но при этом они поражаются и воспаляются и отекают симметрично и только яркий малиновый язык с распухшими сосочками подтверждает наличие недуга в организме.

Редко, в основном при тяжелой форме, болезнь скарлатина проявляется в виде некротических изменений на миндалинах, дальше распространяющихся на небные дужки. Как правило, через определенное время, обычно к концу первой недели, интенсивность проявления всех сопутствующих симптомов стихает, и наблюдаются определенные улучшения состояния больного.

Это интересно

Однако, при этом еще какой-то промежуток времени в глотке наблюдается зернистая слизистая оболочка, а вот такой симптом как «малиновый язык» держится у больного ребенка или взрослого от 5-ти до 10-ти дней.

Достаточно часто на форуме, в беседе родителей между собой или с лечащим врачом, можно услышать вопрос о том, бывает ли заболевание скарлатина без температуры у детей. На самом деле, такое явление вполне может быть при стертой форме заболевания или при ее слабой выраженности.

Обычно выделяют три степени выраженности недуга:

  1. Легкая степень. При этом температура остается в норме или повышается незначительно, интоксикация также слабовыраженная, боли в горле умеренные, наблюдаются не ярко выраженные проявления катаральной ангины, сыпь на теле редкая или отсутствует полностью.
  2. Средняя степень. Обычно протекает на протяжении недели, температура при этом повышается до градусов. Сыпь на коже ярко-выраженная, отмечается катаральная ангина, а также в отдельных случаях гнойный налет на миндалинах.
  3. Тяжелая степень. В первую очередь обусловлена высокой температурой тела градусов, сильной интоксикацией, осложненной гнойной ангиной. Также у детей с подобной формой недуга возможно осложнение в виде судорог, рвоты, потери сознания.

Заразна или нет скарлатина?

Учитывая тот факт, что этиология скарлатины заключается в активном проявлении бета-гемолитического стрептококка группы А, данное заболевание является заразным и легко передается от больного человека к здоровому, воздушно-капельным путем, контактно-бытовым, через открытые раны. Поэтому так часто при скарлатине у детей возникают массовые вспышки заболевания, особенно в детских садах и начальной школе. Считается, что именно дети до 12 лет больше всего подвержены данному недугу.

Признаки скарлатины Главные У взрослых Сыпь

Читайте также:  МРТ диагностика мягких тканей шеи: что показывает?

Сколько раз можно заболеть скарлатиной? Можно ли заболеть скарлатиной второй раз?

Организм человека устроен так, что при попадании в него болезнетворных микробов он сразу же реагирует на них, выделяя антитела, способные бороться с инфекцией, развивая, таким образом, специфический иммунитет, являющийся своеобразной защитой от повторных заражений подобного рода. Как правило, у основной массы детей и взрослых после перенесенного заболевания скарлатина, вырабатывается именно такой специфический стойкий иммунитет, не позволяющий проникнуть подобному недугу вторично. Однако если по каким-то причинам стойкий иммунитет при первом инфицировании не выработался, то заболеть скарлатиной можно и второй и третий раз.

Скарлатина у взрослых

Скарлатина у женщин

Скарлатина у беременных

Болезнь скарлатина при беременности – неприятное явление, особенно если речь идёт о первом триместре, когда происходит закладка всех органов и систем ребёнка. Использование большинства препаратов в это время нежелательно по причине негативного влияния их на процесс формирования эмбриона. И хотя польза от антибиотиков при скарлатине у женщин, ожидающих прибавления, превышает вред, порой их применение всё же становится причиной прерывания беременности. На более поздних сроках заболевание наносит меньший ущерб, так как сформировавшаяся плацента выполняет защитные функции и препятствует проникновению инфекции и токсических составляющих лекарств к малышу. В некоторых случаях осложнением перенесенной скарлатины могут стать внутриутробная гипоксия, преждевременные роды и отклонение их течения от нормы.

Скарлатина у кормящих мам

Во времена СССР заболевание скарлатина считалось показанием для прерывания грудного вскармливания. В рекомендациях Всемирной Организации Здравоохранения по поводу кормления детей говорится, что оно может продолжаться при большинстве болезней, в том числе и при скарлатине. Связано это с тем, что вместе с молоком малышу передаются защитные антитела, помогающие бороться с инфекцией. Чем примечательна скарлатина – инкубационный период без наглядных признаков заражения может длиться до 12 дней, а значит, до появления видимых симптомов мама уже являлась источником инфекции, и ребёнок получал свою порцию возбудителя болезни при телесном контакте и вскармливании. Поэтому бессмысленно отлучать ребенка от груди на время маминого лечения. Достаточно лишь подобрать лекарства, совместимые с грудным вскармливанием. Исключение составляют ситуации, когда скарлатина у мамы протекает в тяжелой форме, с сильной интоксикацией и высокой температурой, и женщина физически не может кормить – в этом случае ребёнка можно временно перевести на молочную смесь.

Скарлатина у мужчин

Скарлатина у взрослых часто протекает в легкой форме независимо от того, появилась ли она впервые или человек уже переболел ею в детстве. Но иногда она может принимать тяжелую форму и даже представлять угрозу для жизни, если не проводится адекватное лечение. Симптомы и течение скарлатины одинаковы для мужчин и женщин:

  • Ангина (острый тонзиллит)
  • Высокая температура и интоксикация
  • Сыпь при скарлатине сменяется последующим шелушением кожи

Осложнения также возникают независимо от пола:

  • Ранние – распространение инфекции в носоглотку, почки, печень, изменения в работе сердца и сосудов.
  • Поздние – воспаление сердечной мышцы, суставной ревматизм, поражение почек.

Существует мнение, что скарлатина способна нанести урон репродуктивной системе мужчин, особенно если её тяжелая форма перенесена в детстве. Негативное действие заболевания связывают с высокой температурой и сильной интоксикацией, которые могут привести к нарушениям в работе половых органов. Также некоторые медики считают, что стрептококк может стать причиной хронических болезней мочеполовой сферы.

Геморрой в 79% случаев убивает пациента

На самом деле, нет никакого подтверждения этому факту. В отличие от паротита, скарлатина не вызывает атрофию яичек, в которых происходит образование сперматозоидов. Осложнения заболевания также обычно не связаны с мочеполовыми органами. Единственное ограничение, которого должны придерживаться мужчины – в период приёма антибиотиков следует отложить зачатие ребенка до тех пор, пока препараты полностью не выведутся организмом.

Почему и как дети заболевают скарлатиной

Передается скарлатина воздушно-капельным путем. По сути дела, один заболевший ребенок способен заразить все группу детского сада (или, если он уже школьник — большинство своих одноклассников).

Через верхние дыхательные пути бета-гемолитический стрептококк попадает в организм, «оседая» на поверхности миндалин, где и начинает размножаться, поражая слизистую. Однако, далеко не все дети, «схватившие» микроб, непременно заболевают скарлатиной. А только те, кто раньше ею не болел, кто отличается ослабленным иммунитетом, или те, у кого есть предрасположенность.

К факторам предрасположенности относятся:

  • Хронический тонзиллит;
  • Атопический дерматит;
  • Диатез или другие формы кожной сыпи;
  • Патологии эндокринной системы;
  • Болезни носоглотки – синуситы, фарингиты и прочие;
  • Болезни, вызывающие имуннодефицит;

Отрадно, что скарлатина у человека может быть только один раз в жизни, после чего у него вырабатывается стойкий иммунитет к этому заболеванию. Вообще, если верить статистике, то в среднем из 10 заразившихся скарлатиной детей только трое реально заболевают.

У деток младше года скарлатина почти не диагностируется. Однако если такое случается, малюток помещают в инфекционные стационары под постоянное наблюдение – так как в столь нежном возрасте скарлатина у детей может вести себя очень непредсказуемо.

Читайте также:  Болит ухо у взрослого - что делать, чтобы снять боль

Подавляющее большинство деток успевают переболеть скарлатиной в детсадовском возрасте. Небольшой процент заболевают в младших классах школы, и крайне редко дети дорастают до подросткового возраста, ни разу в жизни не «подцепив» скарлатину.

Симптомы скарлатины

В большинстве случаев заболевание может проявиться уже через 24-48 часов после того, как произошло заражение. Это происходит остро и спонтанно, симптомы имеют схожесть с тяжелой формой гриппа.

Первыми признаками скарлатины у детей является резкое повышение температуры тела, жар, сильная боль и першение в горле. Несколько позже появляются симптомы интоксикации организма, которые выражаются слабостью, апатией, сильными головными болями, ломотой в теле, ухудшением общего самочувствия.

?Ребенок чувствует себя вялым, апатичным, уставшим, его может беспокоить сильная головная боль. Частый клинический признак – тошнота, рвота.

Симптомы скарлатины

Первый признак развивающейся скарлатины – высыпания на коже, которые получили название экзантемы. Они начинают поражать верхнюю часть туловища, грудь, плечи, шею, постепенно распространяясь и на другие части тела. Сыпь имеет вид мелких красных прыщиков. Кожа ребенка быстро приобретает красный цвет, становится сухой и шершавой.

Высыпания крупным планом

?Сыпь является аллергическим ответом организма на повышенную активность бета-гемолитических стрептококков и выработку эритротоксинов. Она исчезает примерно через 5-6 дней, на ее месте остаются покрасневшие шелушащиеся пятна. Скрытый от посторонних глаз признак – на коленях, локтях и подмышками высыпания группируются и формируют крупные, широкие полосы насыщенного красного цвета.

Высыпание поражает также и лица малыша. Оно становится отекшим, припухлым, щеки резко краснеют, а кожа в области губ бледнеет. Это важнейший симптом заболевания, который свидетельствует о развитии скарлатины. Необходимо обязательно обратиться к врачу, так как краснуха, крапивница имеют схожие симптомы с крапивницей, поэтому очень важно установить правильный диагноз.

Одними из основных симптомов скарлатины у ребенка считается существенное изменение ротовой полости.

Симптомы скарлатины

Язык при скарлатине ярко-красный

Уже через 1-3 дня после заражения язык больного покрывается плотным налетом бурого или белесого оттенка. К концу первой недели заболевания слизистая поверхность языка покрывается характерным налетом бордового цвета. Данное проявление получило название «клубничный язык».

Практически во всех случаях скарлатина сопровождается симптомами ангины – горло краснеет, небо приобретает яркий красный цвет, появляется зуд и першение в гортани.

Как правило, скарлатина чрезвычайно редко развивается у пациентов старшего возраста. Это связано с тем, что примерно к 20 годам у человека развивается стойкий иммунитет к бета-гемолитическим стрептококкам.

Взрослый пациент  переносит скарлатину несколько иначе – симптомы заболевания чаще всего маловыраженные и незаметные для человека. Сыть проявляется незначительно и самостоятельно исчезает через несколько дней после возникновения. Это затрудняет постановку правильного диагноза.

Симптомы скарлатины

Ангина при скарлатине

?Признаки общей интоксикации организма у взрослых могут проявляться в форме сильных головных болей, повышения температуры тела, слабость, хроническая усталость. Также в этот период могут проявляться симптомы общей интоксикации организма – тошнота, сильная и многократная рвота, которая не приносит долгожданного облегчения.

Методы лечения антибиотиками

Первая помощь заболевшему заключается в вызове врача при появлении первых признаков болезни для постановки диагноза и назначения лечения. При легкой и среднетяжелой формах скарлатины лечение проводится в домашних условиях, груднички, больные с тяжелым течением заболевания и осложнениями госпитализируются.

Первые 7–10 дней рекомендуется соблюдение постельного режима. Со 2-й недели ребенку следует обеспечить пребывание на свежем воздухе — у открытой форточки в тепло одетом виде, прогулки во дворе.

Назначается курс антибиотиков с применением Пенициллина, Бициллина, Эритромицина, Цефазолина. Детям до года назначается прием препаратов в виде сиропа или порошка, при тяжелом течении болезни — в виде инъекций.

Нужно следить, чтобы ребенок употреблял много жидкости — обильное питье улучшит очищение организма от продуктов распада микробов и их токсинов. Детям постарше полезно полоскать рот 2% р-ром соды, розовым р-ром марганцовки, Фурацилином, настоями лечебных трав.

Терапия начальной стадии тяжелой токсической скарлатины предусматривает применение скарлатинозной сыворотки. При септической форме повысить защитные силы организма помогает переливание крови. Дополнительно могут назначаться кортикостероидные препараты, витамины, внутривенное введение раствора глюкозы. Для снижения интоксикации полезны гидропроцедуры — лечебные обливания и ванны, при поздних осложнениях — применение УФО.

Методы лечения антибиотиками

Диетическое питание

Болезненность в области горла затрудняет глотание, поэтому пищу нужно давать детям в жидком или полужидком виде, продукты должны быть сварены и протерты. В рационе питания необходимо использовать молоко, молочные продукты, мясные, рыбные, овощные блюда, каши, фруктово-ягодные компоты, пюре, кисели, соки.

Исключается употребление горячей и раздражающе действующей желудочно-кишечный тракт пищи — жирного, острого, сладкого. По мере улучшения состояния здоровья рацион расширяется.

Как лечить народными методами в домашних условиях

Существуют народные способы лечения скарлатины. Они основаны на антисептических и противовоспалительных свойствах лимонной кислоты, средств, приготовленных из корневища валерианы, побегов кедра, голубики.

Уменьшить проявления скарлатины помогут:

  • Полоскание горла раствором лимонной кислоты.

В 100 мл теплой воды добавьте щепотку порошка, хорошо размешайте. Полоскания следует повторять через каждые 1–2 часа. Так как кислота отрицательно влияет на зубную эмаль, необходимо по окончании процедуры полоскать рот обычной водой.

  • Употребление средства из корневища валерианы.

Корни измельчите в порошок, давайте ребенку 3–4 раза в сутки по 1 г — малышам, или 2 г — детям постарше и с более крупным весом.

Методы лечения антибиотиками
  • Настой кедра.

Нарежьте 5 ст. ложек молодых веточек и хвои, залейте в термосе 0,5 л кипятка. Настаивайте в течение 8 ч, процедите. Этот настой следует пить вместо воды не менее 3 месяцев. После каждых 30 дней лечения делается двухнедельный перерыв.

  • Отвар побегов голубики.
Читайте также:  Исправление носовой перегородки без операции

Столовую ложку нарезанных веточек и листьев залейте в кастрюльке стаканом воды, проварите 10 мин. на малом огне. Дайте настояться 1 час, процедите. Давайте ребенку пить маленькими глотками на протяжении дня.

Особенности лечения у детей до года

Вероятность появления скарлатины у маленького ребенка до года крайне невелика. Еще будучи внутри утробы, развивающийся плод получает чрезвычайно высокое количество антитоксина через плаценту. Он значительно укрепляет иммунную системы в первые годы жизни младенца, поэтому случаи скарлатины грудничков встречаются очень редко.

Однако если скарлатина все-таки появилась, она протекает в легкой форме. У ребенка шелушится кожа и появляется небольшое высыпание, которое исчезает самостоятельно через некоторое время после возникновения. Также возможна интоксикация и проблемы с работой желудочно-кишечного тракта.

Особенности лечения у детей до года

Из-за легкой формы течения заболевания, детям до года не выписывают антибиотики. Курс терапии проводится в соответствии с проблемами, которые тревожат младенца. Для избавления от сыпи применяют мягкие мази, а раздраженное горло лечат индивидуально подобранными микстурами.

Лечение недуга

Для начала необходимо госпитализировать больного скарлатиной или создать ему соответствующие условия дома. В таком случае ему необходимо выделить отдельную комнату, чтобы уменьшить риск заражения и возникновения эпидемии.

Необходимо подвергать это помещение регулярной дезинфекции, а также выделить больному отдельную посуду (тарелку, ложку, чашку) и предметы обихода (полотенце, постельное белье).

Важно! Можно надеть на руки больного кухонные варежки, чтобы он не травмировал свою кожу во время почесываний.

Поскольку одним из симптомов недуга может быть рвота, то по мере течения острой стадии скарлатины необходимо придерживаться постельного режима, а также соблюдать правила полноценного питания, употребляя в пищу необходимое количество витаминов и соблюдая диету.

При тяжелой форме течения заболевания доза лекарства составляет 100 мг на 1 кг. Если же проводить лечение в домашних условиях, то следует проконсультироваться у педиатра, какие именно препараты и в каких дозировках целесообразно использовать для снятия симптомов недуга.

При тяжелом течении болезни к антибиотикам могут добавить антигистаминные средства.

Что касается общего лечения, то необходимо регулярно полоскать горло раствором фурацилина, настоями трав или специальным средством, купленным в аптеке.

Важно! Применять антибиотики необходимо строго в определенное время, соблюдая график приема на протяжении всего курса лечения.

Не следует прекращать лечение при улучшении самочувствия, чтобы не вызвать осложнений. По мере того, как проявляется скарлатина, необходимо подбирать методы ее лечения и устранения болезненных симптомов.

Лекарственные препараты для лечения скарлатины у ребенка

Лечение скарлатины у ребенка должно проходить под наблюдением врача, который рекомендует лекарственные препараты. Без назначения врача любой препарат (в том числе и применяемые обычно при ангине) может принести вместо ожидаемого облегчения осложнение. Лечитесь только под контролем доктора! Мы же дадим общие советы.

Чем полоскать больное горло: топ-5 проверенных средств

Сбивать ли температуру у ребенка при скарлатине? При скарлатине у ребенка температуру стоит сбивать только в том случае, если она выше 38, 5 °С. Такова общая рекомендация. Однако, если ребенок относительно легко переносит эту температуру, то сбивать ее не стоит даже в этом случае.

Как лечить сыпь при скарлатине. Сыпь при скарлатине следует смазывать маслом, так как сухая кожа – обязательный симптом скарлатины, причиняет ребенку беспокойство.

Боль в горле при скарлатине лечится обычно – полосканиями отварами ромашки аптечной или календулы (при отсутствии у ребенка аллергии на эти растения);

Детоксикация организма – обязательный этап лечения скарлатины у ребенка. В процессе размножения стрептококковая инфекция выделяет токсины, которые отравляют организм ребенка. Чтобы вывести токсины из организма, ребенку необходимо обильное питье. Отвар из шиповника, клюквенный морс, чай с малиной и калиной и другие витаминные отвары и напитки – лучшее, что можно предложить ребенку, заболевшему скарлатиной.

Сколько дней держится температура при скарлатине?

Это зависит от трех факторов: стадии заболевания, его вида и индивидуальных особенностей детского организма (иммунитет, сопутствующие заболевания). Поэтому говорить о конкретных и точных цифрах в данном случае не приходится, но примерно представить себе общую картину заболевания можно.

Стадии:

  • Инкубационная (от 11 до 24 дней). Она редко когда характеризуется какими-либо внешними проявлениями. Следовательно, все это время температура остается совершенно нормальной.
  • Начальная (1 сутки). Температура за несколько часов сильно повышается, что, в свою очередь, иногда приводит к бреду и галлюцинациям.
  • Основная (от 3 до 5 дней). Температура держится стабильно высокой, а применение обычных жаропонижающих не дает стойкого и длительного эффекта.
  • Выздоровления (от 7 до 22 дней). Температура постепенно снижается до нормальных показателей.

Стоит уточнить, что в некоторых случаях проявления скарлатины бывают нетипичными, из-за чего приведенная выше схема «не срабатывает». Но в общем и целом можно утверждать, что температура при краснухе держится от 1 до 4 недель. Также заметим, что ее стабилизация на отметке 36,6 градусов не является свидетельством того, что пациент полностью выздоровел.