В чем причины кома в горле и болей за грудиной

Как ГЭРБ скрывается за другими болезнями

ГЭРБ — это одно из самых сложнодиагностируемых заболеваний. Не всегда при начинающемся процессе можно увидеть изменения даже на фиброгастродуоденоскопии, да и сам метод исследования провести нелегко, так как многие долго и упорно от него отказываются. Ещё один утяжеляющий процесс диагностики ГЭРБ момент — попытка скрыться за атипичными проявлениями для болезней пищеварительной системы. К парадоксальным симптомам ГЭРБ относятся:

• першение в горле;
• кашель;
• боли в области сердца;
• слабость и отсутствие сна;
• могут быть ночные приступы нехватки воздуха;
• очередное нехарактерное проявление ГЭРБ — ком в горле.

Благодаря таким признакам диагностика затягивается на долгие месяцы, раздражая врача и самого пациента.

Как проявляется неприятное ощущение?

Патология способна выражаться в различных формах и видах своего проявления, а также непосредственно зависит от того, что послужило причиной ее развития и ткани какого именно органа находятся в болезненном состоянии.

Чаще всего, пациенты, обратившиеся за медицинской помощью к врачу-гастроэнтерологу, жалуются на следующие чувства:

• жжение и боль за грудиной, и ком в горле (большая часть больных имели сопутствующее заболевание желудка, когда его пищеварительный сок содержал концентрацию соляной кислоты, превышающую допустимые нормы в несколько раз, а данное неприятное ощущение это начальная стадия изжоги);
• из-за кома в горле становилось тяжело глотать, а принятие грубой пищи на короткий период времени стало невозможным в принципе;
• периодически создавалось впечатление, что посторонний сгусток в области гортани, оказывает статическое давление на трахею и было трудно дышать;
• все попытки проглотить комок не приносили желаемого результата, а неприятные ощущения продолжали сопровождать человека;
• присоединялось чувство страха и паники, как ответная реакция центров мозга на раздражение нервных окончаний неустановленной этиологии;
• болевой синдром за грудиной плавно переносился на переднюю стенку грудной клетки и подкатывал комом к основанию горла, что вызывало легкую тошноту.

Это основная симптоматика проявления патологического состояния горла, на которую жаловались практически все больные, посетившие доктора и прошедшие обследование. В зависимости от степени тяжести заболевания сердца, желудочно-кишечного тракта или других органов, не исключается присоединение иных признаков и неприятных ощущений.

Меры профилактики и помощь при жжении в горле и других органах

Инструкция по лечению жжения в горле основывается прежде всего на том, какое заболевание послужило причиной этого малоприятного симптома.

Для того чтобы уменьшить проявление этого симптома и облегчить самочувствие можно:

1. Кушать теплую (не горячую и не холодную!) пищу, лучше всего в жидком или пюреобразном состоянии. Исключить употребление любой твердой пищи, которая может травмировать горло.
2. Снизить нагрузку на голосовые связки – не кричать, не разговаривать шепотом, и вообще стараться соблюдать режим молчания на некоторый промежуток времени.
3. Увлажнять воздух в помещении.
4. Не использовать спиртосодержащие ополаскиватели для рта и зубные пасты с лаурилсульфатом натрия.
5. Воздержитесь от алкоголя и напитков с повышенной кислотностью (фруктовые соки и кофе).
6. Проводите ингаляции и полоскания горла антисептическими растворами.
7. Нормализируйте массу тела в случае, если есть проблемы с ожирением.
8. При наличии болезней неврологического характера и сердечно-сосудистой системы строго следуйте рекомендациям врача.
9. При стенокардии следует принимать нитроглицерин, по 1 табл. Под язык, предварительно прекратив физическую нагрузку, если таковая была. Если эффекта не последовало – повторить прием препарата через 5 минут. Не принимать более 3 таблеток.
10. Жженый сахар от горла помогает избавиться от кашля и болей в горле. Цена такого лечения реально практически ничего не стоит, ведь сахар всегда есть в каждом доме. А такое лечение приходиться по вкусу даже детям. Приготовить его можно растопив 1 ст.л. сахара на среднем огне, чтобы он потемнел, после чего вылить сахар на тарелку предварительно смазанную маслом. Рассасывать такой леденец нужно до и после еды, в результате кашель смягчиться за несколько дней.

Обратите внимание! Если кашель и боль в горле после применения этого метода не уменьшаются, нужно обязательно обратиться к врачу.

Ком в горле при ВСД: симптомы спазма и их причины, почему постоянно сдавливает и першит в глотке

Одной из актуальных проблем современной медицины являются вегетативные расстройства. В результате большого количества эпидемиологических исследований, нарушения фиксируются с пубертатного периода, далее диапазон дисфункции распространяется на все возрастные категории.

Синдром вегето-сосудистой (ВСД) или нейроциркуляторной (НЦД) дистонии — очень обширное клиническое понятие, которое не является заключительным пунктом в постановке диагноза.

Важно! ВСД — это не отдельное заболевание. При диагностировании этого синдрома необходимо вести дальнейший поиск причин, которые к нему привели.

Подробно о симптоме

Боль горла при ВСД, а также панических атаках является распространенным явлением. Одна из самых частых форм, приводящих к вегетативным нарушениям это НЦД при неврозоподобных состояниях.

Множество пациентов приходят на прием к доктору с каким-то главенствующим симптомом, который у них присутствует и больше всего беспокоит. Такой жалобой при неврозободобной форме является «ком в горле». При нем ощущается:

• чувство сдавленности в горле,
• жжение,
• першение,
• невозможность сглотнуть даже слюну,
• ощущение наличия внутри гортани какого-то инородного тела.

Ком в горле при ВСД и спазмы в этой области являются характерным симптомом недуга.

Данный вид симптома у некоторых пациентов занимает доминирующее место, но с ним часто присутствуют и другие:

• удушье,
• одышка,
• головные боли различной интенсивности,
• мышечные боли,
• слабость,
• быстрая утомляемость.

Кому не был знаком такой симптом, внезапное появление спазма и чего-то мешающегося в горле может вызвать паническую атаку (ПА). Дыхание любого организма — это неотъемлемый процесс обеспечения жизнедеятельности и его нарушение, затруднение может привести больных с ВСД к вегетативному кризу (ВК).

Першение в горле при ВСД иногда может служить признаком инфекционных заболеваний.

К ощущению нехватки воздуха могут добавляться:

• сильное сердцебиение,
• учащенный пульс,
• тошнота,
• слабость в верхних и нижних конечностях,
• нарушение зрения, голоса,
• судороги в мышцах,
• предобморочное состояние.

Какие последствия могут быть, если вовремя не обратиться к врачу?

Онкологи утверждают, что на первой и второй стадиях вылечить рак можно в 95 % случаях. Но, к сожалению, на начальных этапах рак протекает почти бессимптомно. Вот почему при малейшем дискомфорте в горле не надо тянуть с визитом к врачу! Еще лучше – периодически наведываться к нему в целях профилактики.

Порядок действий при подозрении на рак должен быть таким:

1. обратитесь к участковому терапевту за направлением к специалисту;
2. посетите онколога в поликлинике по месту жительства;
3. сдайте анализы и пройдите все обязательные обследования;
4. не отчаивайтесь, если диагноз «рак» подтвердился, – пройдите курс лечения и реабилитации.

Симптомы изжоги

Изжога — это самая распространенная причина жжения в горле. Она появляется при отрыгивании содержимого желудка в полость гортани. Соляная кислота и желчь, которые способствуют перевариванию пищи, очень сильно раздражают слизистую оболочку горла.

Изжога в горле может возникнуть по большому ряду причин. Это явление наблюдается у человека как временно (после переедания или физической нагрузки), так и постоянно (при некоторых заболеваниях желудочно-кишечного тракта).

Причины изжоги:

заболевания желудочно-кишечного тракта с повышением концентрации кислоты в желудке; воспалительные процессы в желудочно-кишечном тракте, которые провоцируют «отрыгивание» содержимого желудка обратно в пищевод; побочное действие некоторых лекарств (Ибупрофена, Аспирина и др.); беременность; частые стрессы и неврозы, нахождение человека в состоянии депрессии; курение и хронический алкоголизм.

Частой причиной изжоги в горле становится неправильный образ жизни. Это касается не только курения и алкоголизма, но и нарушения питания. Переедание и употребление большого количества вредной пищи очень быстро приводит к изжоге. Одним из способов избегания неприятного жжения в горле в этом случае служит диета.

Существуют некоторые факторы риска, которые способствуют появлению изжоги в горле:

лишний вес и отсутствие при этом какой-либо диеты; употребление большого количества жирной и жареной пищи; постоянное употребление газированных сладких напитков, минеральной воды; большое количество крепкого чая или кофе; употребление продуктов, которые провоцируют повышение концентрации кислоты в желудке (белого хлеба, томатов, цитрусовых, острых продуктов и т.д.); добавление к основному рациону большого количества шоколада и мяты.

Изжога в горле может быть спровоцирована и физическим состоянием человека после приема пищи. После еды не рекомендуется ложиться сразу спать или занимать горизонтальное положение. Это способствует забросу содержимого желудка обратно в гортань. Противопоказанием после еды является спорт, необходимо выждать минимум час.

Для изжоги в горле часто достаточно ношения узкой одежды, поясов и ремней, которые сильно затягиваются на животе после приема пищи. Снять простой приступ изжоги в горле способен стакан теплой воды или молока, но если это повторяется несколько раз, необходимо обратиться к врачу за медикаментозным лечением.

Гастроэзофагеальный рефлюкс

Точная диагностика причин возникновения неприятных ощущений во рту возможна лишь при посещении стоматолога и гастроэнтеролога, выполнении лабораторных анализов. Могут быть назначены исследования крови, УЗИ. Конкретные терапевтические схемы напрямую зависят от выявленных проблем со здоровьем.

Как связаны симптомы и причины воспаления пищевода при рефлюксе:

1. При увеличении давления на желудок, вследствие действия химических веществ, слишком горячей или холодной пищи нарушатся работа нижнего сфинктера.
2. Если отверстие открыто, то содержимое желудка попадает в пищевод.
3. Кислота вызывает раздражение и воспаление слизистой этого органа.
4. Появляется жжение в пищеводной трубке, известное как изжога.
5. Возникает боль при глотании и прохождении пищевого комка.
6. Учащается отрыжка воздухом с кислым содержимым.

При легкой форме заболевания достаточно придерживаться диеты, чтобы не испытывать неприятных ощущений. В остальных случаях потребуется применение лекарств. Ингибиторы протонного насоса подавляют образование кислоты в желудке, устраняют изжогу. Принимают при рефлюксной болезни капсулы Омез или Фамотидин 1–2 раза в день.

Действующий компонент препаратов — омепразол. Активное вещество адсорбируется после приема капсулы внутрь в тонком кишечнике. С кровотоком омепразол достигает слизистой желудка и клеток, отвечающих за выделение соляной кислоты. Препарат блокирует фермент, называемый протонным насосом. Благодаря этому процессу ионы водорода, необходимые для производства кислоты, не проникают в желудочное пространство.

Для лечения рефлюкса также используются сочетания ингибиторов протонного насоса с прокинетиками, например, с препаратами Домперидон, Мотилиум или Мотилак. Они повышают тонус нижнего сфинктера пищевода, способствуют более активному пищеварению. Принимают по 2 таблетки трижды в день за 20 минут до еды.

Активные компоненты H2-антигистаминных препаратов связывают гистамин, стимулирующий выделение желудочной кислоты. Принимают эти лекарства дважды в день независимо от еды.

Причины жжения в горле

Не стоит думать, что жжение – это верный признак простуды. Иногда его вызывают причины, которые вообще не связаны с горлом, на первый взгляд.

Жжение в горле может появляться из-за вируса, грибка или перенапряжения связок

Вот наиболее распространенные причины этого неприятного симптома:

• Вирусные болезни. К ним относятся ангина, фарингит, тонзиллит, ларингит. В горле протекает воспалительный процесс. Отсюда постоянное ощущение жжения и першения.
• Гастрит с повышенной кислотностью. Из-за повышения уровня кислотности происходит раздражение слизистой оболочки пищевода и гортани. Чувство жжения отдается в область горла.
• Грибок. Он вполне может поселиться на слизистых поверхностях горла. В этом случае сильное жжение сопровождается появлением белесого налета и неприятным запахом изо рта.
• Невроз глотки. Это проблема с нервной системой, которую вызывают разные болезни вплоть до сифилиса и опухолей.
• Аллергия. Горящее огнем горло – одно из ее проявлений.

Не стоит сбрасывать со счетов и перенапряжение связок. Это профессиональная проблема учителей, тренеров и других людей, чья работа связана с постоянными громкими разговорами.

Самодиагностика, сопутствующие симптомы

В зависимости от происхождения симптомы могут быть разными, они также могут варьироваться в зависимости от силы вашего иммунитета. Основными симптомами патологии можно назвать ощущение сухости и жжения в горле, будто вы проглотили что-то очень мелкое, острое и рассыпчатое. Жжение в горле возникает по многим причинам.

Респираторный тракт

Если у вас жжет в горле, причины могут быть разнообразными. Одними из самых частых можно назвать бытовые причины окружающей среды:

• загрязнение;
• аллергия;
• табак и алкоголь;
• пары или проглатывание химических веществ и раздражителей.

Неврология

Невралгии языкоглоточного нерва характеризуются повторяющимися приступами интенсивного жжения и боли, влияющих на окологорловые участки. В этом случае жжение не будет постоянным. Этот симптом будет то возникать, то пропадать без следа.

Органы пищеварения

Жжение горла может быть связано с изжогой. Она характеризуется болезненным ощущением в грудине и горле. Оно обычно сопровождается кислотным рефлюксом от желудка до пищевода (гастроэзофагеальный рефлюкс), вызывая неприятный вкус (горечь или кислотность) в горле и во рту.

Инфекции

Вирусная инфекция возникает чаще всего: примерно в 70% случаев. Многие вирусы могут быть ответственны за ринофарингит и вирусное воспаление. Чаще всего это аденовирус, вирус гриппа, параинфлюозы или, что еще более редко, вирусы, такие как инфекционный мононуклеоз и герпес. Инфекции могут вызвать воспалительные очаги в ЛОР-органах и другие новообразования.

Заболевания сердца

Жжение может быть предвестником скорого инфаркта. Если вам больше 40 лет и все остальные причины вам не подходят, немедленно обратитесь к вашему лечащему врачу для диагностики сердечной причины.

Диффиренциальная диагностика с различными патологиями

Дифференциальная диагностика требует проведения ряда инструментальных и лабораторных исследований.

• Общий анализ крови. Помогает выявить воспалительный процесс инфекционного характера. Повышается концентрация клеток-лейкоцитов (белых телец), растет скорость оседания эритроцитов. Это прямое указание на воспаление. Эозинофилия может свидетельствовать в пользу глистной инвазии или аллергической реакции (тоже в некоторых случаях способна обусловить ком в горле и отрыжку).
• Биохимическое исследование крови. Позволяет оценить биологический состав гематологической жидкости. Также указывает на неспецифические воспалительные процессы. Возможны косвенные определители онкопатологии.
• Гормональные анализы. В первую очередь нужно выявить количество Т3, Т4, ТТГ (тиреотропные гормоны, относятся к работе щитовидной железы, вырабатываются самой железой и гипофизом).
• При серьезных подозрениях на опухоли сдаются специальные анализы на онкомаркеры.
• Рентгенография шейного отдела позвоночника в нескольких проекциях. Дает возможность быстро выявить патологии костных структур. Не позволяет оценить мягкие ткани. Потому изолированно используется редко. Недостаточно информативная методика.
• МРТ-диагностика шеи. Выявляет все изменения позвоночного столба.
• ФГДС. Эндоскопическое обследование желудка и пищевода. Неприятный, но информативный способ.
• Ультразвуковое исследование органов брюшной полости.

Данных манипуляций вполне достаточно для постановки правильного диагноза и отграничения разных болезней.