Вазомоторный ринит. Турбинопластика

Что это такое — нарушение носового дыхания, заложенный нос могут быть первыми показателями такого заболевания как вазомоторный ринит.

Ринит

Ринит или насморк — воспаление слизистой оболочки носа в результате охлаждения, инфекции, аллергии. Ринит (насморк) может быть как признаком вирусной инфекции, так и началом аллергической реакции. В медицине выделяют следующие виды ринитов: — инфекционный — аллергический — неаллергический, неинфекционный ринит — острый травматический ринит Частый насморк (ринит) является как правило сигналом о наличии в организме серьезной проблемы, которая требует комплексного лечения и обращения к профильному специалисту.

Симптомы вазомоторного ринита

К признакам вазомоторного ринита можно отнести следующие нарушения здоровья:

  • постоянное или периодическое затруднение носового дыхания (часто только в определенных положениях или ситуациях, например, в положении лежа на спине);
  • заложенность носа после сна;
  • внезапно возникающие приступы чихания, сопровождающиеся повышенным слизеотделением;
  • нарушения обоняния;
  • нарушения сна, связанные с затрудненным дыханием, храп;
  • частые заболевания носовой полости, придаточных пазух носа или слухового аппарата;

Затруднение носового дыхания при вазомоторном рините может быть постоянным или возникать только в определенных ситуациях, например, в положении лежа на спине, причем, если страдающий вазомоторным ринитом лежит на боку, — при этом хуже дышит та половина носа, которая расположена ниже. Если повернуться на другой бок, — возникает ощущение будто бы в носу что-то «перетекает» и закладывает другую половину носа. Иногда достаточно оказаться на небольшом сквозняке или встать босыми ногами на холодный пол — и вазомоторный ринит тотчас даст о себе знать заложенностью носа. При физической нагрузке, например, во время ходьбы, заложенность носа значительно уменьшается или полностью проходит. Нередко пациенты, больные вазомоторным ринитом, отмечают заложенность носа после сна и внезапно возникающие приступы чихания, сопровождающиеся повышенным слизеотделением.

Вазомоторный ринит обычно сопровождается нарушением не только носового дыхания, но и обоняния. Происходит это вследствие того что верхние отделы полости носа очень узкие, и даже при небольшом отеке слизистой оболочки верхнего и среднего носовых ходов воздушный поток не проникает в зоны расположения обонятельного рецептора. Особенно выраженный дискомфорт при вазомоторном рините пациенты испытывают из-за нарушения сна, вызываемого заложенностью носа. Частым проявлением вазомоторного ринита является храп. Вазомоторный ринит может способствовать возникновению различных заболеваний уха и стойкому снижению слуха.

Нос выполняет очень важную для организма функцию – защитную. Воздух, проходя через нос, согревается, очищается и увлажняется. При вазомоторном рините пациент не может дышать носом, дышит только ртом, при этом защитная функция носа выпадает. Кроме того, вокруг полости носа расположены околоносовые пазухи, соединяющиеся с ней через узкие соустья, осуществляемые дренаж и вентиляцию пазух. При отеке слизистой оболочки, имеющемся при вазомоторном рините, соустья перекрываются, нарушается вентиляция пазух и отток из них слизи. Таким образом создаются условия для возникновения острых и хронических заболеваний околоносовых пазух: гайморитов, фронтитов, этмоидитов, кист, полипов и , создаются условия для возникновения различных заболеваний нижележащих дыхательных путей (фарингитов, ларингитов, трахеитов, бронхитов и др.).

Читайте также:  Желтые сопли у ребенка – причины, как лечить

Частота встречаемости вазомоторного ринита

Вазомоторный ринит – это наиболее часто встречающаяся патология из всех людей, обращающихся с заболеваниями носа и околоносовых пазух. По разным данным частота встречаемости 10-15% всего населения. Трудно себе представить абсолютное число людей, страдающих этим заболеванием. У половины из них тяжелая и средней степени тяжести выраженность симптомов и большинство из них бесконтрольно применяют сосудосуживающие капли, пытаясь добиться мнимого улучшения, усугубляя тем самым течение заболевания.

Классификация

Вазомоторный ринит является формой хронического ринита, но, в свою очередь, классифицируется по нескольким признакам. Выделяют два основных типа патологии – нейровегетативный и аллергический.

В зависимости от причины возникновения патологии выделяют следующие ее формы:

  • медикаментозная;
  • гормональная;
  • холодовая;
  • психогенная;
  • идиопатическая.

Если вазомоторный ринит имеет аллергическое происхождение, то он может быть постоянным или сезонным. При постоянной форме патологии выделяют острое и подострое состояние.

Классификация вазомоторного ринита подразумевает также выделение нескольких стадий патологии:

  1. Транзиторный апериодический приступ. На этом этапе появляются временные приступы насморка. Четкость в периодичности их возникновения отсутствует.
  2. Промежуточная стадия. На этом этапе появляются морфологические изменения и периодическая симптоматика насморка.
  3. Образование полипов. На этом этапе затрудняется дыхание, появляется ощущение заложенности в носу.
  4. Изменение структуры слизистой оболочки. Эта стадия характеризуется образованием в носовой полости большого количества разрастаний.

По частоте обострений выделяют интермиттирующий и персистирующий ринит. В первом случае приступы наблюдаются не чаще 3-4 раз за неделю, а во втором – ежедневно.

В зависимости от выраженности симптомов вазомоторного ринита его течение может быть легким, среднетяжелым либо тяжелым.

Клинические проявления

Для вазомоторного ринита характерны такие симптомы:

  • затруднение носового дыхания, чувство заложенности носа – постоянное или периодическое; могут быть заложены оба носовых хода либо то один, то другой попеременно – как правило, в положении человека лежа на боку заложена та половина носа, которая находится ниже;
  • выделения из носа прозрачные, водянистые или слизистого характера, стекающие в носоглотку;
  • зуд в полости носа;
  • многократное чихание.

Эти проявления могут быть связаны с воздействием на организм конкретного провоцирующего фактора (прием какого-либо продукта, определенный запах, холодный воздух и так далее), однако часть больных не могут связать их возникновение с каким-либо определенным триггером.

Осложнения

При отсутствии лечения эта болезнь может привести к развитию ряда осложнений:

  • острые или обострения хронических синуситов;
  • синдром обструктивного сонного апноэ;
  • хронический гипертрофический ринит.

Вазомоторный аллергический ринит — симптомы и лечение

Вазомоторный аллергический ринит – это патологическое состояние, которое развивается в результате наличия у человека повышенной чувствительности к каким-либо видам аллергенов. Характеризуется данное состояние нарушений нейровегетативной регуляции сосудов микроциркуляторного русла, предпочтительно в области полости носа.

При возникновении симптоматических признаков, как правило на слизистой оболочке воспалительного процесса не развивается, а катаральные проявления формируются за счет повышенной секреторной активности железистых клеток.

Читайте также:  Алтей сироп для детей: инструкция по применению

Отек, набухание и гиперсекреция слизистой оболочки носа формируется в результате контакта со специфическим аллергеном, который оказывает раздражающее действие.

Код по МКБ-10: J30.0

Основные методы лечения

Существует несколько методик проведения лечения вазомоторного аллергического ринита.

Медикаментозное

Самым распространенным метадом является медикаментозная коррекция, которая включает в себя применение следующих лекарственных препаратов:

Вазомоторный аллергический ринит — симптомы и лечение
  1. Антигистаминные лекарственные препараты предназначены для устранения симптомов аллергической реакции, и способствует скорейшему выведению из организма специфических аллергенов. В качеств перорального применения могут использоваться такие препараты как Лоратадин или Сибазон, они оказывают общее противоаллергическое действие и улучшают общее состояние. Если у больного преобладают исключительно катаральные проявления ринита, больным рекомендовано использовать лекарственные средства с местным применением. Наиболее эффективным лекарственным препаратом в форме назального спрея является Назонекс.
  2. Капли в нос и назальные спреи с сосудосуживающим механизмом действия назначаются больным с выраженными симптоматическими признаками острого ринита. Данные препараты оказывают практически моментальный эффект. Одним из побочных эффектов является сухость слизистой оболочки после длительного использования сосудосуживающих лекарственны препаратов. Среди препаратов этой группы следует выделить Нокспрей, длительность использования составляет не более чем на протяжении пяти дней.

Медикаментозная коррекция является одним из самых важных этапов в проведении лечебных мероприятий, при ее неэффективности больного отправляют в специализированный хирургический стационар.

Оперативное

При полном отсутствии эффекта от проведенного лечения больных необходимо планово госпитализировать в хирургический стационар о решении вопроса о хирургической коррекции сформировавшегося состояния.

Хирургическое вмешательство подразумевает в себе следующие варианты проведения операции:

  • механическое разрушение поврежденных сосудистых сплетений, локализованных в полости носа;
  • использование нитратов серебра в качестве прижигающего воздействия на слизистую оболочку;
  • воздействие высоких температур на область расположения патологического очага.

Вышеописанные хирургические методы лечения являются чрезвычайно травматичными для человека, именно поэтому они применяются в крайне тяжелых вариантах протекания заболевания.

Симптоматика болезни

Определить заболевание можно по следующим признакам:

  • наличие жидких слизистых выделений, которые с течением времени загустевают;
  • частое чихание;
  • першение в горле – образующаяся в носу жидкость проникает в горло, раздражает его, вызывает кашель;
  • гнусавость, возникающая из-за заложенности носа;
  • головные боли приступообразного характера, которые возникают по причине спазма сосудов и недостатка кислорода из-за трудностей с дыханием;
  • снижение обоняния из-за отечности носа.

Ребенок с трудом различает запахи, у него ухудшается общее состояние, сон, появляется слабость. Развивается острая форма вазомоторного ринита довольно быстро. Дети начинают часто чихать с обильными выделениями из носовой полости, имеющими слизистую консистенцию. Заложенность носа в положении лежа может менять сторону. Слизь выделяется более активно, если зайти с холодного помещения в тепло. По утрам наблюдается отечность, покраснение лица.

Причины и описание вазомоторного ринита

В основе развития вазомоторного ринита лежит не инфекция, как при других видах насморка, а нарушения сосудистого тонуса или назальная гиперреактивность. Кровеносные сосуды в носовой полости начинают вести себя слишком активно, что приводит к отеку и воспалению слизистой оболочки носа, заложенности и прочим привычным симптомам насморка 2 .

Заболевание действительно очень похоже на обычный простудный и аллергический насморк. Однако при ближайшем рассмотрении несложно понять, что это самостоятельное заболевание с особенностями и различиями.

Неправильное функционирование сосудов приводит к более сильному воспалению и отечности слизистой носа. Ребенок испытывает значительный дискомфорт во время дыхания, нос часто закладывает. На фоне отечности слизистой носа нередко происходит присоединение бактериальной инфекции. Полностью невылеченный вазомоторный ринит или обострение хронической формы представляет серьезные риски для развития осложнений в виде гайморита, фронтита и прочих ЛОР-заболеваний 2 .

Вазомоторный ринит может проявляться время от времени, например, как реакция на холодный, горячий воздух или раздражающий запах, физические нагрузки. Также он может перерасти в хроническую форму, когда его проявления наблюдаются каждый день. Аллергический насморк часто также относят к видам вазомоторного ринита.

Как проявляется ринофарингит

Обычная простуда очень похожа на задний ринит у ребенка. При этом заболевания имеют различную природу и способы лечения. Создать целостную картину болезни может только врач, так как дети не всегда способны рассказать о своих недомоганиях, а симптомы ринофарингита достаточно многочисленны:

Как проявляется ринофарингит
  1. Покалывание в носу, пересыхание слизистой, жжение в горле – беспокоят ребенка в начале заболевания.
  2. Дыхание ртом и появление гнусавого голоса из-за заложенного носа.
  3. Обильное количество сначала прозрачной слизи, а затем густых или гнойных выделений перекрывают поступление воздуха через нос.
  4. Боль при глотании, покраснение горла, видимый отек глотки.
  5. Высокая температура – до 39°С.
  6. Слабость, чихание, слезливость, потеря аппетита.
  7. Слизь в носоглотке.
  8. Образование корочек в носу.
  9. Воспаление затылочных и шейных лимфоузлов, выявляемое при пальпации.
  10. Боли в голове, особенно в затылке.
  11. Упорный ночной кашель, боли в ушах и снижение слуха – указывают на прогрессирующий задний ринит.

Проявление ринофарингита у младенцев имеет свои особенности. Ребенок перестает нормально сосать грудь или соску бутылочки, делает постоянные перерывы, чтобы захватить ртом воздух. Из-за этого у малыша появляется рвота, стул становится жидким, усиливается метеоризм, поведение очень беспокойным.

Профилактика

Чтобы не столкнуться с таким заболеванием, как вазомоторный ринит, следует придерживаться простых правил. Профилактика – лучшее, что вы можете предпринять, чтобы застраховать себя от нежелательных последствий, поэтому стоит:

Профилактика
  • своевременно и правильно лечить любые формы и виды насморка (в том числе те, которые возникают при простуде и гриппе);
  • исключить вдыхание вредных, токсических, отравляющих веществ;
  • не использовать сосудосуживающие капли очень часто и длительное время (курс лечения подобными медпрепаратами не должен превышать пяти дней);
  • по возможности исключить любые контакты с раздражителями и аллергенами;
  • периодически принимать лекарственные препараты с легким седативным действием;
  • обеспечить нормальную влажность в помещениях (в квартире, доме, на рабочем месте и т. д);
  • после посещения мест массового скопления людей проводить промывания носа морской водой.
Профилактика

Несмотря на то что многие не считают вазомоторный ринит серьезной патологией, врачи не рекомендуют пускать болезнь на самотек. При любых видах насморка следует посетить врача, который определит причины недуга и поставит точный диагноз.

Профилактика

В распоряжении современной медицины имеется масса эффективных способов и методов лечения вазомоторного ринита у детей и взрослых, которые позволяют существенно улучшить качество жизни больного или же полностью избавиться от болезни.

Профилактика

Профилактика