3 основных метода лечения гранулемы с гноем на корне зуба

После протезирования иногда человек замечает, что у него воспалилась десна под коронкой. Причин для развития такого состояния может быть несколько, начиная от банального гингивита и заканчивая периоститом с распуханием щеки и сильной болью в области причинного зуба.

Причины, провоцирующие развитие гранулем

Точных причин, провоцирующих появление гранулемы на корне зуба, под коронкой, назвать никто не может, однако стоматологи отмечают ряд негативных факторов, имеющих непосредственную связь с появлением этого новообразования:

  • запущенный кариес, пульпит или периодонтит;
  • плохо проведенное эндодонтическое лечение;
  • сильное разрушение коронковой части зуба;
  • механическая травма зубной единицы.

Под воздействием этих факторов в полость зуба попадают патогенные микроорганизмы. Сначала они провоцируют развитие воспаления нервно-сосудистого пучка, а затем через апикальное отверстие корневой верхушки распространяются к челюстным тканям. Этот процесс приводит к замещению костных тканей соединительными.

Место такого тканевого преобразования выглядит как мешочек, в котором находятся патогенные микроорганизмы и гнойный экссудат. Мешкообразное новообразование, заполненное гноем, и называется зубная гранулема.

В чем опасность гранулематозных новообразований?

Пациенты, которым диагностировали гранулему зуба под коронкой, всегда интересуются, что это за новообразование.

Эти новообразования, до запущенной стадии развивающиеся полностью бессимптомно, угрожают развитием следующих осложнений:

  1. Околочелюстной абсцесс – очаг острого воспаления, локализованный в мягких тканях, находящихся в непосредственной близости от гранулемы.
  2. Челюстной остеомиелит – инфицирование костных структур челюсти.
  3. Флегмона – гнойное поражение десневых тканей.

Кроме стоматологических осложнений у пациентов с гранулематозным поражением нередко отмечаются невральные нарушения и инфекционные поражения внутренних органов. Их появление объясняется активным распространением инфекции по всему организму.

Лечение зубной гранулемы

Для пациентов, которым поставлен диагноз гранулема зуба на корне, вопрос о том, что делать, становится самым актуальным.

Если развилась гранулема зуба под коронкой, лечение следует провести как можно быстрее, что позволит спасти пострадавшую зубную единицу и не допустить развития опасных осложнений.

Суть лечебных мероприятий, направленных на устранение гранулематозного новообразования, заключается в удалении из пораженных корневых каналов инфекции и предотвращении возможного рецидива.

Лечение этих гнойных образований можно провести двумя способами – терапевтическим и хирургическим. Терапевтический метод не всегда позволяет достигнуть ожидаемых результатов, поэтому чаще всего применяют хирургическое вмешательство. Резекция гранулемы выполняется в несколько этапов:

  1. Перелечивание зубных каналов. Эндодонтическое лечение проводится с целью достижения высокого уровня качества хирургического лечения. Если пломбировка корневых каналов выполнена не полностью или с погрешностями, резецирование кисты становится бессмысленным, т. к. даже после полного устранения гранулемы инфекция продолжит «гулять» по каналам зубных корней.
  2. Непосредственное удаление новообразования.
  • выполняют разрез десны над причинным зубом;
  • делают небольшое отверстие в кости;
  • извлекают гранулему и заполняют оставшееся после нее пространство искусственным костным материалом.

После проведения резекции новообразования необходимо назначение пациенту обезболивающих и антибактериальных препаратов.

Хирургическое удаление гранулемы должно проводиться только с помощью дентального микроскопа. Многократное увеличение требуется на этапе перепломбировки зубных каналов, т. к. позволяет провести эту процедуру более качественно, выявить все, даже скрытые, канала, и не допустить повреждения их стенок или здоровых тканей.

Читайте также:  Гранулы Фордайса - признаки, причины, терапия

В какой клинике строитель без последствий удалят гранулему?

Большая часть стоматологических центров проводит эндодонтическое лечение по старинке, вслепую, поэтому для решения проблемы с гранулемой следует очень ответственно подойти к поиску клиники. В ней должны работать стоматологи, прошедшие специальное обучение по эндодонтическому лечению и иметься дентальные микроскопы.

Клиника Партнер-Мед полностью соответствует этим требованиям.

Работающие в ней высококвалифицированные стоматологи-эндодонтисты обязательно используют при проведении стоматологических манипуляций дентальный микроскоп, что повышает качество лечения и препятствует развитию осложнений.

Кроме этого в нашей клинике имеется дополнительный ряд преимуществ, касающийся ценовой политики и назначения лечения. Обо всем этом легко можно узнать записавшись на первичную бесплатную консультацию.

Причины возникновения

Существует несколько факторов, наличие которых может привести к возникновению проблемы. К их числу относятся:

  • Запущенные стоматологические заболевания (например, невылеченные вовремя кариес, пульпит).
  • Наличие воспалительных процессов в тканях зубов.
  • Механические повреждения зуба с последующим инфицированием.
  • Неправильное соблюдение правил дезинфекции при лечении заболеваний полости рта.
Причины возникновения

Отмечают и второстепенные причины, которые существенно увеличивают вероятность более интенсивного развития гранулемы:

  • Частые стрессы.
  • Резкие изменения климата, переохлаждения организма.
  • Перенесенные вирусные заболевания.
  • Чрезмерные физические нагрузки.

Симптоматика

Различают несколько форм периодонтита – хроническую и острую. Симптомы заболевания напрямую зависят от этого фактора. Для острой стадии характерна ноющая боль, которая не меняет свою интенсивность в утреннее и вечернее время суток. Неприятные ощущения усиливаются при потреблении пищи или механическом надавливании на проблемный элемент. Если в верхушке корня скапливается гнойный экссудат, то человек ощущает боль пульсирующего характера. Интенсивность симптома усиливается под воздействием химических и термических раздражителей.

Лечение гайморита у взрослых

Теперь изучим, как лечить гайморит. В домашних условиях необходимо отталкиваться от формы и стадии заболевания. Помните, что быстро – не всегда хорошо, спешка может привести к обострению болезни у взрослого. Тогда без прокола точно не обойтись.

Будьте внимательны. Гайморит имеет множество форм. К примеру, нет смысла лечить риногенный гайморит, если причиной является неправильная перепломбировка зубных каналов или киста на корне.

Мы советуем посетить ЛОРа для первичного осмотра. Если он опытный, то направит к стоматологу для осмотра верхних зубов и проведения необходимого обследования. В дальнейшем, исходя из диагностических данных, назначаются антибиотики, капли, методы народного врачевания и прочие манипуляции.

Если лечение не будет своевременным

Когда воспалилась и опухла десна под установленной ранее коронкой, а пациент не спешит на прием к стоматологу, то его ожидает развитие осложнений, степень тяжести которых зависит от обсемененности патогенной микрофлорой, состояния иммунитета и выраженности признаков воспалительной реакции.

Иногда процесс доходит до такого состояния, что вылечить зуб терапевтическими методами не удается, и остается единственный выход – удаление.

В особо тяжелых случаях возможно развитие таких осложнений, как:

  • периостит,
  • флегмона или абсцесс,
  • остеомиелит.

Если вы заметили воспаление десен после протезирования, не нужно надеяться на то, что болезнь пройдет сама, следует обращаться к стоматологу за лечением. Причин для развития процесса может быть много, для каждой из них способы борьбы отличаются.

Диагностические процедуры

При возникновении симптомов зубного гранулематоза рекомендуется посетить стоматолога.

Читайте также:  Аппарат Андрезена-Гойпля: конструкция и принцип действия активатора

Важно! Самостоятельно диагностировать нарушение невозможно. Заподозрить наличие гранулемы можно при существенном разрастании, когда возникает припухлость десны

Однако представленный симптом характерен и для других заболеваний.

Методы диагностики:

  • Визуальный осмотр. Стоматолог осматривает область в месте возникновения болевых ощущений. Отмечается общее состояние зуба. При наличии кариозного поражения на поздних стадиях вероятность возникновения гранулемы высокая. При осмотре учитывается состояние тканей десны, наличие припухлостей, отечности, покраснения, гнойного свища.

  • Рентгенография. Предназначен для изучения строения зуба или выявления не заметных поражений. Снимок зубных корней осуществляется внеротовым способом.
  • Радиовизиография. Представляет собой современный вариант рентгенографии зуба. Обследование проводится с использованием датчика, передающего полученное изображение в компьютер. Снимок получается лучшего качества, благодаря чему обнаруживаются небольшие гранулемы.

Как выглядит гранулема на снимке?

На рентгеновском снимке гранулема выглядит как затемнение округлой формы, имеющее четкие очертания. При обнаружении затемнения диаметром 5 мм диагноз подтверждается. В случае, если затемненная область имеет больший диаметр, возможно образование кисты.

Гранулема зуба на рентгеновском снимке

Эндодонтическое лечение гранулемы

В данном случае до того, как лечить гранулему зуба, удаляют содержимое пузыря. Сам зуб не страдает, ведь стоматолог добирается до гнойника через корневые каналы, предварительно расчищая их и удаляя пульпу.

Различают три метода эндодонтического лечения:

  • Стандартное удаление с применением антисептических средств.
  • Депофорез.
  • Трансканальный лазерный диализ.
Эндодонтическое лечение гранулемы

Во всех случаях удаление начинается с рентгена, так как специалисту нужно выяснить, где именно находится гной. Затем поврежденная область обезболивается, и стоматолог очищает корневой канал. Пульпу сохранить не удается: приходится полностью ее удалить, чтобы добраться до опухоли.

При помощи бормашины в корневых каналах создается свободное пространство. Как только появится доступ, гнойный мешок на корне зуба прокалывают и очищают от содержимого. Дальнейший процесс зависит от метода терапии. В первом случае в полость заливают антисептический препарат. Иногда пациенту ставят временную пломбу, а к остальному лечению приступают, когда инфекция будет уничтожена.

При депофорезе в образованную пустоту заливают гидроокись меди-кальция. Вещество подвергается воздействию электрического поля. Частицы двигаются в хаотичном порядке и проникают даже в самые труднодоступные участки гнойного мешочка на корне зуба, удаляя все бактерии.

При третьем методе лечения полость обрабатывают лазером. Он не только убивает вредоносные организмы, но и способствует более быстрому заживлению тканей. При депофорезе и трансканальном лазерном диализе зуб реставрируют сразу после окончания лечения: в тот же день.

Как снять зубную боль у ребенка?

Острые боли у детей возникают с той же вероятностью, что и у взрослого. Причин появления множество, начиная с развития кариеса и появления трещин на еще неокрепшей эмали, и заканчивая выпадением молочных зубов и ростом постоянных.

Обезболивающие препараты, подходящие для взрослых, не рекомендуется применять малышам. Профессиональные стоматологи рекомендуют первым делом выявить причину появления зубной боли у ребенка, чтобы снять. Соответственно, устранение недуга стоит начать с осмотра ротовой полости. Если вы обнаружили, что между зубами застрял кусочек пищи, он мог и стать причиной проблемы. Удалите его при помощи зубной нити.

Если вы заметили воспаление десны у малыша, то снять припухлость может помочь полоскание соляным раствором. Размешайте чайную ложку соли в стакане теплой воды и прополоскать рот, повторяя процедуру несколько раз. В случаях, когда следов воспаления не заметно, достаточно полоскать рот с помощью одной теплой водой. Изменение температуры позволит притупить болевые ощущения, вызванные треснутой эмалью и кариесом.

Читайте также:  Адентия — полное и частичное отсутствие зубов

Родителям стоит понимать, что самостоятельно лечить ребенка не стоит, и все перечисленное методы являются примером кратковременной скорой помощи. Поэтому рекомендуем как можно скорее показать ребенка стоматологу для полноценного лечения заболеваний.

Боль в зубе после терапии

Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции Возникновение болевых ощущений после выполнения хирургических операций – распространенное явление.

Как правило, боли возникают в первые несколько часов, когда прекращается действие анальгетика.

Возможно появление болезненных ощущений в течение 3-5 дней после операции.

В таких случаях рекомендуется прием обезболивающего.

Если болевой синдром не проходит, сопровождается кровотечением или воспалением тканей – необходимо обратиться за медицинской помощью.

Удаление гранулемы зуба

Лечение путем хирургии приходится применять, если консервативное лечение оказывается неэффективным, что чаще происходит при серьезных разрушительных процессах в периодонте и костной ткани. Все операционные действия выполняются только под местным или общим наркозом.

Существует несколько техник проведения операции, но на 1 этапе обязательно проводится хирургическое вскрытие десны для оттока гнойного содержимого. Затем в очаг поражения вводят дренаж, оставляя его до 3 суток для постепенного выхода гноя.

Одновременно назначают лечение антибиотиками, противовоспалительными и болеутоляющими лекарствами.

Далее проводят удаление гранулемы по одной из выбранных техник:

  1. Цистэктомия.

Цистэктомия предусматривает резекцию (иссечение) верхушки корня. Сначала отслаивают фрагмент ткани десны, обеспечивая доступ к верхушке зуба, после чего гранулему удаляют вместе с частью корня.

После резекции верхушки корня, образованную полость заполняют синтетическими тканевыми заменителями, а зуб пломбируют. Операция длится около часа.

  1. Цистотомия.

Этот метод подходит для удаления большой гранулемы и предусматривает поэтапное удаление очага. Сначала создают искусственный канал между очагом нагноения и полостью рта, через которое наружу выходит весь гной, впитывающийся в ватные тампоны. После полного очищения проводится активная антибактериальная обработка полости, накладываются швы. Костная ткань постепенно нарастает, заполняя освободившуюся от гноя полость. Процедура длительная, но переносится пациентами достаточно легко.

Удаление гранулемы зуба
  1. Гемисекция.

Процедура выполняется только на многокорневых зубах. При этой хирургической технике гранулема устраняется вместе с удалением корня и фрагментом коронки. Операция считается несложной и позволяет частично сохранить зуб и его функции, что дает возможность далее провести полноценное эстетическое протезирование.

Метод показан только в случае, если оставшиеся корни и коронка способны выдержать предусмотренную нагрузку.

  1. Удаление зуба

Удаление зуба с гранулемой стараются проводить в крайних случаях, и только, если другие меры неэффективны, при следующих состояниях:

  • разрушение или трещины на корне;
  • выраженное разрушение пульпы, коронки;
  • плотная пломбировка корневых каналов.

После извлечения зуба все содержимое из очага нагноения выходит через отверстие в лунке, то есть, образовавшаяся гранулема после удаления зуба и проведения антисептического лечения полностью ликвидируется. На месте удаленного корня и зуба происходит затягивание ранки и полное восстановление пародонтальных тканей. Через несколько месяцев (следует выждать, чтобы произошло полное заживление) можно ставить штифт для новенького зуба.

Хирургическое лечение сопровождается одновременным применением:

  • антибактериальных и болеутоляющих препаратов в таблетках или инъекциях;
  • местных противовоспалительных и обезболивающих: стоматологические гели Метрогил Дента, Холисал, спрей Оралсепт;
  • полосканий антисептическими растворами (Ромазулан, Хлоргексидин).