3D-снимок зубов: зачем нужно делать и что показывает

Рубрика: Медицина

В чем заключается томография зубов

При проведении любого вида КТ используется принцип разной проводимости лучей рентгена различными тканями организма: полостями, костями, мышцами, связками и др. При этом лучи проникают сквозь любые ткани организма и улавливаются с помощью специального детектора. После серии послойных снимков с помощью компьютера строится компьютерная томографическая 3D модель.

Чаще всего дентальная томография зубов назначается перед протезированием, имплантацией зубов, оперативным вмешательством на челюсть.

Метод рентгенографии не дает всех тех преимуществ, которые может дать метод современной компьютерной томографии. КТ зубов позволяет изучить различные особенности зубо-челюстной анатомии: строения зубов и каналов, состояние костей челюстей.

Результаты КТ незаменимы для ортопедов, детских стоматологов, ортодонтов, хирургов. Например, для наиболее точного изготовления любого протеза врачу часто необходимы данные о точных размерах челюстной анатомии максимально вех нюансах расположении зубов. Только в этом случае протез возможно изготовить с максимальной комфортностью для пациента.

Если при использовании имплантов вживление искусственного корня будет произведено неправильно (по неточным размерам или в неверно выбранном месте), то протез будет неудобным для пациента или быстро выйдет из строя.

Поэтому КТ во многих клиниках является обязательной подготовительной процедурой при любом виде зубного протезирования (съемные или дентальные протезы).

Незаменима томография зубов и для ортодонтов, так как идеально показывает точное расположение зубов. При хирургических патологиях этот метод позволяет полностью рассмотреть во всех проекциях имеющиеся зубо-челюстные повреждения.

Новости

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

все новости

Что показывает кт зубов

КТ зубочелюстной системы
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

Томография челюсти – полноценная трехмерная модель, включающая костные структуры, мягкие ткани, каналы и прочее. Снимок зубов проводится в различных плоскостях, что позволяет рассмотреть зубы сбоку, сверху или снизу (по направлению от корней и к корням соответственно). На томограмме хорошо видны:

Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
  • расположение корней зубов, каналов и зачатков непрорезавшихся моляров (чаще всего третьего моляра);
  • пломбы и коронки;
  • дефекты мягких и твердых тканей полости рта и челюсти;
  • состояние носовых ходов;
  • верхнечелюстные пазухи;
  • височно-нижнечелюстные суставы.
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

На снимках мягкие ткани выглядят как затемненные участки, зубы и другие костные образования определяются в виде светлых фрагментов определенной формы.

Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

Врач может увеличить, измерить в мм любой элементов зубочелюстной системы. С помощью компьютерной программы можно провести виртуальную имплантацию, «погрузить» имплантат в кость, повернуть изображение в любую сторону и убедиться, насколько надежно имплант будет окружен костью.

Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Виртуальная имплантация
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

Цифровая томография дает возможность:

Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
  • предварительно изучить плотность костных тканей пациента,
  • проанализировать существующие дефекты и выявить воспалительные процессы,
  • определить локализацию и состояние гайморовых пазух, расположение сосудов и нервов,
  • спланировать допустимую физиологическую нагрузку на имплант
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

КТ может показать:

Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
  • последствия трав,
  • наличие аномалий развития зубочелюстного аппарата,
    Врожденная аномалия – прогения (чрезмерное развитие нижней челюсти)
  • расположение и анатомическое строение корней зубов,
  • наличие опухолей, кист, гранулем, свищей,
  • воспалительные, кариозные процессы,
  • структуру костной ткани, нарушение целостности костных структур,
  • перфорацию и наличие инородных тел в корневых каналах,
    Перфорация корня зуба при обработке корня
  • состояние вживленных имплантов,
  • положение ретинированных (непрорезанных) зубов,
  • количество зубных каналов в каждом отдельном зубе,
  • насколько качественно запломбированы корневые каналы зубов.
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

Современные методы лечения в стоматологии невозможны без КТ, обеспечивающей максимально точную информацию о состоянии зубочелюстной системы и создающей возможность виртуального моделирования этапов операции, протезирования, имплантации.

Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов
Что показывает кт зубов

Для чего назначают дентальный рентген?

3d снимок зубов проводится при наличии следующих показаний:

  • Травмы челюстно-лицевой области.
  • Подготовка к эндодонтическому лечению (строение корневых каналов, патологические процессы в пародонте, степень поражения пульпы и т.д.).
  • Диагностика новообразований (кист, абсцессов, гранулем, опухолей).
  • Аномалии развития и деформации челюстно-лицевого аппарата.
  • Контроль качества установки пломбы, импланта.
  • Планирование ортодонтического лечения (выявление ретинированных и дистопированных зубов, анализ состояния тканей вокруг каждого зуба и т.д.).
  • Обнаружение скрытых пародонтальных полостей и карманов.
  • Планирование имплантации (оценка параметров челюстной кости, показания к синус-лифтингу или остеопластике, моделирование результата имплантации).
  • Эндогенные патологии верхнечелюстных синусов.

Трехмерное рентгенологическое исследование – «золотой» стандарт при планировании любой сложной стоматологической процедуры или операции. КТ позволяет быстро поставить точный диагноз, грамотно спланировать лечение или зубопротезирование и проконтролировать полученный результат.

Что такое КТ органов – особенности

Все изображения, получаемые при томографии, имеют черные, белые цвета или различные оттенки серых цветов.

Справочно. Воздух и газ на КТ имеют черный цвет, костные ткани – белый. Цвет остальных органов и тканей имеет серый цвет. Его интенсивность и яркость зависит от плотности изучаемой ткани.

Метастатические очаги, кисты, абсцессы, опухоли имеют свои специфические особенности, позволяющие их отдифференцировать от нормальных тканей. КАРТИНКИ

Показания к выполнению исследования

Процедура КТ показана при наличии у пациента:

  • травм головы;
  • травм позвоночника, межпозвоночных грыж, аномалий развития позвоночника, остеохондроза, костных деструкций;
  • синуситов (гайморитов, этмоидитов и т.д.);
  • обморочных состояний и судорог неуточненной этиологии;
  • аномалий развития, травм сосудов, аневризм;
  • различных новообразований, метастатических очагов;
  • эхинококковых кист в печени, легких и т.д.;
  • неуточненных патологий в органах брюшной полости или грудной клетки.

Справочно. Также, при необходимости, компьютерная томография может проводиться при скрининговых обследованиях у пациентов с высоким риском развития новообразований или появлением метастатических очагов.

Дополнительно исследование применяется при необходимости КТ контроля проводимой биопсии.

КТ – противопоказания

Противопоказания есть при беременности и кормлении грудью (при отсутствии альтернативы, грудное вскармливание прекращают на 48-72 часа после исследования). Также, при наличии альтернативы, КТ не рекомендовано проводить детям младшего возраста.

Справочно. Для снижения уровня лучевого воздействия на организм, детям и пациентам маленького роста (и с низкой массой тела) дозу рентгеновского излучения уменьшают на 50%.

КТ с контрастированием противопоказано пациентам с индивидуальной непереносимостью применяемого контраста, а также лицам с тяжелыми соматическими патологиями (наличие СД (сахарный диабет), почечных недостаточностей, декомпенсированных заболеваний щитовидной железы.).

Пациентам с судорожной симптоматикой, психическими заболеваниями, клаустрофобией. КТ может проводиться под наркозом.

Также томографию не выполняют пациентам с массой тела более 150 килограммов, поскольку томографы не рассчитаны на такую нагрузку.

Что показывает КТ

Компьютерная томография может применяться для выявления и визуализации:

  • метастатических очагов,
  • опухолей,
  • костных деструкций,
  • очагов остеохондроза,
  • аномалий и аневризм сосудов,
  • костных аномалий,
  • межпозвоночных грыж,
  • жидкости в носовых и придаточных пазухах,
  • абсцессов в печени, легких.

    Томография головного мозга позволяет выявить очаговые изменения в структуре головного мозга, увеличение объема жидкости в желудочках, геморрагические инсульты и кровоизлияния в ткани мозга, опухоли и кисты головного мозга, смещение (дислокацию) структур головного мозга.

Томографическое обследование придаточных носовых пазух эффективно при травматическом повреждении глазниц, костной части носовой перегородки, синуситах (этмоидит, гайморит, сфеноидит, фронтит).

КТ шеи показано при аномалиях развития, травматическом повреждении или атеросклерозе сосудов шеи, опухолях шеи, патологиях шейного отдела позвоночника (аномалии развития, остеохондрозе.), патологиях щитовидной железы.

Справочно. Компьютерная томография позвоночника позволяет выявить смещение позвонков, межпозвоночные грыжи, деструкцию костной ткани и межпозвоночных дисков, деформации позвоночника, аномалии развития позвоночника.

Исследование органов грудной клетки позволяет выявить патологии грудной аорты, новообразования и метастатические очаги в легких, абсцессы и жидкость в легких.

КТ органов брюшной полости эффективно при диагностике аневризматических поражений сосудов и атеросклеротических бляшек брюшного отдела аорты, выявлении абсцессов воспалительных изменений в органах, дивертикулов в кишечнике, новообразованиях печени, поджелудочной и т.д.

Проведение компьютерной томографии в стоматологии

Перед исследованием человеку нужно снять металлические предметы, украшения, ремни и прочие аксессуары. Если у пациента установлены брекеты, то их снимает стоматолог. Такие мероприятия необходимы для повышения точности исследования.

Процедуру можно проходить стоя, сидя или лежа. Выбор положения зависит от типа патологии, возраста пациента и его физиологических особенностей. При наличии клаустрофобии или заболеваний ЦНС лучше проводить обследование стоя.

Томограф По необходимости человеку вводят контрастное вещество. При проведении процедуры в лежачем положении на пациента надевают особый защитный фартук. Если же КТ делают по-другому, то голову человека обязательно фиксируют с помощью аппаратной стойки.

Проведение компьютерной томографии в стоматологии

Затем врач запускает томограф. В ходе работы он издает слабый гудящий шум, но вставать, как только он стихнет, нельзя – нужно подождать разрешения врача. Процедура занимает всего несколько минут.

Нередко после компьютерной томографии с применением контраста поднимается давление, возникает тошнота. Следует оповестить лечащего врача о любом проявившемся симптоме, но обычно такие побочные реакции являются естественным ответом организма на введение сильнодействующего препарата.

Читайте также:  Виды и характеристики материалов для имплантов зубов

Какие существуют противопоказания

Компьютерная томография имеет мало противопоказаний. Тем не менее, процедура не проводится во время беременности. Даже несмотря на ничтожно малую лучевую нагрузку, лучше не рисковать здоровьем малыша. При этом обследование разрешается проходить во время грудного вскармливания, но здесь тоже есть свои нюансы. Например, при введении контрастного вещества пациентке придется позаботиться о том, чтобы перевести ребенка на другой тип кормления не меньше, чем на 48 часов.

Процедуру не желательно проводить беременным

Какие существуют противопоказания

Еще одним противопоказанием к КТ является аллергия на контрастное вещество – в этом случае допускается проведение обследования без каких-либо дополнительных препаратов. Во время процедуры требуется сохранять неподвижность, что может быть несколько затруднительно для детей младшего возраста.

Показания к КТ-диагностике зубов

Компьютерная томография зубов

назначается при подозрении на развитие стоматологических заболеваний и других нарушений, связанных с зубочелюстной системой, а также перед протезированием зубов и имплантацией.

Основные показания к исследованию:

  • подозрение на челюстные заболевания, кисты, опухоли и другие патологические процессы
  • челюстно-лицевые травмы;
  • осложнения после лечения зубов;
  • подготовка к хирургическому лечению;
  • выявление скрытых заболеваний десен, пульпы, зубов;
  • аномальный рост зубов;
  • перед удалением зуба, имеющего сложное строение;
  • при дефектах прикуса;
  • для проверки качества проведенного лечения после имплантации зубов.

КТ зубочелюстной системы – процедура безопасная, но все же имеет некоторые противопоказания к проведению.

Не проводится КТ-диагностика:

  • пациентам, страдающим сахарным диабетом;
  • при наличии серьезных заболеваний печени или почек;
  • при гиперкинезе;
  • женщинам в период беременности;
  • если имеется индивидуальная непереносимость йода, входящего в состав контрастного вещества.

Также существуют временные противопоказания к исследованию, например, ослабленное состояние пациента, высокая температура тела и обострение хронических болезней.

3Д КТ зубов некачественная или как сделать КТ челюсти правильно

Чтобы 3Д компьютерная томография зубов была правильной, следует провести точное позиционирование источника излучения. Качество достигается системой фиксации на основе 3-ех точек. Некачественные снимки чаще получаются при проведении обследования на устаревших аппаратах.

Для правильного положения головы пациента требуются лобные, височные, подбородочные опоры. Ортопантомографы оснащены световой централью позволяющей правильно расположить голову человека. Для грамотного выполнения томограммы требуется выявление срединной сагиттали, Франкфурстской горизонтали.

Качественно выставить параметры позволяет цифровая томография. После экспозиции специалист видит на экране монитора характеристики экспозиции – дата, время, параметры. Информация фиксируется в памяти оборудования, поэтому при повторной томографии аппарат самостоятельно настраивается на особенности головы определенного пациента.

Цифровое оборудование, приборы для проведения телерентгенографической съемки позволяют сэкономить время экспозиции, снизить лучевое облучение. Телерентгенография при сравнении с дентальной рентгенографией снижает уровень излучения на 70%.

Большинство программных приложений позволяет увеличить нужные фрагменты изображения, сделать их информативными. Режимы рельефного, пседоцветного, инверстного отображения позволяют получить дополнительную информацию.

Рассматривая, что показывает КТ зубов, следует отметить, что телерентгенограммы и ортопантомограммы выполняются на одном оборудовании. Программы позволяют сделать до 20 режимов панорамной съемки и 4-5 снимков телерентгенографии. Дополнительно аппараты позволяют выполнить симультантную томографию височно-нижнечелюстных суставов.

Новые томографы оснащены плавающим блоком, помогающим сделать снимки в сложных проекциях.