5 рекомендаций, которые помогут избежать периимплантита

Отек мягких тканей – это поражение, при котором большое количество жидкости скапливается в межклеточном пространстве. Такое состояние в большинстве случаев возникает по причине закупорки лимфатических путей. Устранять воспаление мягких тканей, вне зависимости от места его появления, важно с помощью комплексного лечения, которое назначит лечащий специалист.

Что такое периимплантит и каковы причины его возникновения

Периимплантит – это воспаление мягких тканей десны области контакта с имплантатом. С развитием заболевания воспаление переходит на кость и вызывает ее резорбцию – постепенную деградацию и рассасывание.

Воспаление локализуется в кортикальной пластинке – тонкой костной стенке, окружающей зубную лунку. Прогрессирующий периимплантит приводит к полному разрушению кортикальной кости и образованию «карманов», заполненных мягкой тканью, крайне уязвимых для любой инфекции.

Отторжение импланта зуба

Периимплантит важно отличать от мукозита – воспаления слизистой оболочки вокруг имплантата, не затрагивающего костную ткань. Однако запущенный мукозит без должного лечения вполне может перейти и на кость.

Непосредственными причинами периимплантита является отторжение тканями инородного объекта или инфекционное заражение. Привести к возникновению таких ситуаций может множество факторов.

Отторжение искусственного корня может вызвать:

  • индивидуальная непереносимость материалов имплантата. Внедрение в ткани чужеродного материала вызывает аллергическую реакцию. Вокруг имплантата скапливаются лейкоциты, из-за чего начинается воспалительный процесс, со временем переходящий на костную ткань;
  • иммунодефицитные состояния, в том числе вызванные продолжительными общими инфекционными заболеваниями;
  • эндокринные нарушения;
  • сахарный диабет.

Заражение может спровоцировать:

  • проникновение болезнетворных бактерий в ткани в процессе установки имплантата;
  • несоблюдение гигиены полости рта после операции;
  • смещение штифта: изменивший положение штифт образует щель в мягких тканях, куда проникают бактерии, и травмирует кость, что способствует ее заражению и воспалению. Сместиться он может при падении, ударе, в процессе жевания;
  • неправильно подобранный размер штифта – слишком маленький штифт плохо держится и быстро расшатывается, слишком большой – травмирует окружающие ткани;
  • уже имеющиеся в полости рта воспалительные процессы – пародонтит, гингивит и т. п.;
  • образование поддесневой гематомы и развитие в ней абсцесса. Кровоизлияние в ткани десны может возникнуть в результате неправильных действий врача во время операции;
  • неправильное наложение швов;
  • смещение костных структур с образованием зазора в тканях как результат врожденных аномалий челюсти.

Как заподозрить периимплантит

Пациентам, у которых установлен имплантат, нужно знать, каковы первые симптомы периимплантита. При обнаружении хотя бы одного их них нужно обратиться за стоматологической помощью.

Боль в области искусственного зуба является характерным признаком. Сначала она может появляться только при давлении на коронку, но с прогрессированием процесса становится постоянной. Десна отекает, кровоточит, приобретает более яркий оттенок, возможны гнойные выделения.

Если вовремя не принять меры, имплантат становится подвижным, со временем может произойти его полное отторжение.

Осложнение в виде периимплантита может возникнуть в любое время.

Ключевую роль в диагностике заболевания играет рентгенологическое исследование. Но основе снимка стоматолог определяет степень нарушений, а также разрабатывает дальнейшую тактику лечения.

Как лечат периимплантит

Успешность лечения периимплантита зависит от того, на какой стадии развития заболевания оно начато: чем раньше, тем лучше прогноз.

Направлено лечение, прежде всего, на купирование воспаления в очаге и на восстановление костного объема, при начавшейся его потере. Поэтому в лечении выделяют 2 основных этапа – санацию воспаленного участка и хирургическое наращивание кости.

  1. Прежде, чем приступить к лечению, врач проводит диагностику. Главным этапом такой диагностики будет проведение 3D КТ – компьютерной томографии для точного определения зоны поражения и состояния костной ткани.
  2. Затем проводится профессиональная гигиена имплантата и прилегающих участков — удаление мягких зубных отложений и зубного камня с зубной коронки и из поддесневого пространства при помощи ультразвука.
  3. Далее проводят хирургическую санацию области воспаления — гнойники вскрывают. Очищение зубодесневых карманов проводится так же, как при заболеваниях пародонта — при помощи специальных кюреток или прибора «Вектор». Желательно, чтобы проблемный имплантат не был нагружен.
  4. Одновременно может быть выполнена костная пластика, по методу направленной костной регенерации с использованием костной стружки и регенерирующих мембран.
  5. Параллельно пациенту проводят местную и общую антибактериальную терапию, назначают антибиотики.
  6. Очень важно при лечении периимплантита соблюдение ежедневной гигиены с использованием антисептических препаратов.

Результат лечения обязательно контролируется проведением повторной рентген диагностики.

Необходимо помнить, что периимплантит склонен к частым рецидивам, поэтому после лечения контроль за состоянием имплантатов и повышенное внимание к правильной гигиене ОБЯЗАТЕЛЬНЫ.

Лечение требует приёма антибиотиков курсом. Имплант возможно спасти, если заболевание обнаружено на ранней стадии, когда воспаление затрагивает только мягкие ткани. На более поздних стадиях лечение требует удаления всех имплантов из воспалённой области, очищение полости от гноя и полное заживление. Через полгода после восстановления, если не было существенного повреждения костной ткани, можно повторно установить имплант.

Лечение периимплантита

Чтобы предотвратить дальнейшее отторжение зубных имплантов и прогрессирование периимплантита, проводится комплексное лечение, которое включает два этапа — устранение очага воспаления и хирургическое вмешательство, направленное на восстановление костной ткани. Кроме того, большое внимание уделяется уровню гигиены полости рта. Консервативное лечение периимплантита предусматривает комплекс следующих процедур:

  • орошение десневых карманов антисептическими растворами;
  • лазерная терапия;
  • аппликации с лекарственными составами;
  • профессиональная гигиена — удаление зубных камней и налета.

Хирургическое лечение периимплантита — это проведение ревизии костного кармана, удаление некрозных тканей, обработка поверхности штифта с помощью специальных аппаратов, антибактериальные инъекции. В завершении операции врач вводит в костную ткань специальный материал, стимулирующий остеосинтез, и ушивает рану. В течение всего послеоперационного периода необходимо тщательно соблюдать гигиену полости рта — применять полоскания и делать орошение ирригатором. Врач подскажет, как правильно проводить гигиену после выздоровления.

В некоторых случаях, если обнаруживаются признаки отторжения зубного импланта, стоматолог удаляет искусственный зуб, и тогда приходится применять другие способы протезирования – такие, как установка мостовидной конструкции, съемных протезов и прочие. Если ситуация позволяет, можно пойти другим путем. В этом случае зуб удаляется, проводится лечение периимплантита, и после полного заживления (в этот период необходимо строго соблюдать все предписания врача) можно выполнить повторную имплантацию.

Но прежде чем провести подобную операцию по-новой, необходимо понять, в чем причина предыдущей неудачи и предотвратить возникновение этой проблемы в будущем. Кстати, надо учитывать, что повторное вживление штифтов – это большой риск появления тех же симптомов отторжения зубного импланта, если человек не будет соблюдать гигиену полости рта или его организм отличается повышенной чувствительностью к инородному телу.

Можно ли свести к минимуму риск развития патологии после имплантации? Да, конечно. Для этого первое время необходимо периодически посещать стоматолога, чтобы контролировать состояние костной ткани и предупредить появление вероятных причин отторжения зубных имплантов.

Несмотря на стремительное усовершенствование технологий в области стоматологической ортопедии, осложнения все-таки случаются. Чем раньше обратится к нам пациент, тем быстрее и успешнее проходит процесс реабилитации. В нашем центре проводится эффективное лечение периимплантита с использованием новейших методик. Высокая квалификация специалистов по имплантации и профессиональной гигиене полости рта, современное оборудование и эффективные лекарственные средства помогут максимально быстро решить проблему.

Классификация периимплантита

В своем развитии периимплантит проходит 4 стадии:

  • I – характеризуется незначительной убылью костной ткани в горизонтальном направлении;
  • II – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образованием вертикального дефекта в области соединения имплантата с костью;
  • III – характеризуется умеренным снижением высоты кости с образование вертикального дефекта вдоль всего имплантата;
  • IV – характеризуется резорбцией кости альвеолярного отростка.

По клиническому течению различают острый и вялотекущий (субклинический) периимплантит; ремиссию, абсцедирование.

Рекомендация №4: возьмите несколько дней отдыха после процедуры имплантации

Сегодня восстановить все зубы во рту даже при полной адентии можно быстро, но даже при таком условии, не стремитесь выйти на работу или отправиться в гости сразу же после процедур.

Есть люди, считающие, что периимплантит – это достаточно серьезная проблема, которая является препятствием к имплантации зубов. Они предпочитают ставить съемные протезы или мостовидные конструкции. Однако такой вид восстановления по всем параметрам проигрывает имплантации.

Дайте организму передышку и возможность привыкнуть к сложившейся ситуации. На работе или учебе для этих целей лучше взять маленький отпуск. Буквально несколько дней постарайтесь не совершать перелетов и не садитесь за руль. Не посещайте сауны и не принимайте горячую ванну, не пейте кофе и спиртные напитки, не занимайтесь спортом и физическими нагрузками. Все это будет способствовать увеличению кровяного давления, которое крайне нежелательно после имплантации зубов и может привести к приливу крови к голове, к возникновению отечности, расхождению швов и периимплантиту.

Рекомендация №4: возьмите несколько дней отдыха после процедуры имплантации

После процедуры желательно несколько дней отдохнуть

Отказ от курения также повысит шансы на успешный исход всех лечебных мероприятий. Смолы из табакосодержащих препаратов и травмирование слизистой создадут благоприятные условия для развития инфекции во рту, а мягкие ткани будут плохо регенерироваться.

Почему появился гной от импланта зуба?

Процедура имплантации зубов – это хирургическое вмешательство стоматолога с целью восстановления зубных рядов пациента. При любой операции людям требуется процесс реабилитации, который у каждого проходит индивидуально, т.е.

у кого-то на 100% все хорошо, а у кого-то могут возникнуть осложнения.

Гной от импланта зуба – это свидетель того, что с приживлением возникли какие-то проблемы и если их вовремя не устранить, обратившись к врачу, то могут возникнуть еще большие осложнения, либо конструкция просто-напросто выпадет.

Причины

Основная причина появления гнойных выделений из десны под установленным имплантатом Osstem – это попадание частичек пищи или болезнетворных микробов из-за того, что конструкция прилегает неплотно или во время операции были допущены ошибки. Вообще, все причины можно подразделить на три категории: халатность или ошибка врача, индивидуальные особенности организма, которые, скорее всего, не были учтены, и вина пациента.

Что касается пациента, то его главная задача в процессе приживления и эксплуатации строго соблюдать все рекомендации врача и принимать лекарственные препараты, назначенные им.

Гигиена

Это основная составляющая ухода за инородными телами. Правильная гигиена ротовой полости поможет избежать отложения камня и налета на протезе или коронке, а также десне.

Если пренебречь этой процедурой, под имплантат Adin попадет инфекция, откроется воспаление и начнет гноится имплант, что приведет к осложнениям, вплоть до переимплантита и отторжения конструкции.

Тоже самое последует, если пациент не будет соблюдать дозировку или откажется от принятия лекарственных препаратов (антибиотиков, антисептиков и ассептиков).

Индивидуальные особенности организма

Каждый пациент имеет свой анамнез, который следует учитывать перед операцией. У некоторых есть непереносимость к металлу, из которого, как правило, изготавливается искусственный корень. Не все могут об этом знать, что приведет к развитию воспаления, нагноению, расшатываю и отторжению конструкции.

Если же пациент в курсе такой особенности, о ней следует сообщить протезисту, чтобы он смог подобрать наиболее оптимальный вариант, который не вызовет аллергии и отторжения.

Ошибка врача

При хирургической операции врач также может допустить ошибки, в результате которых начнется нагноение десны после имплантации. Среди них:

Почему появился гной от импланта зуба?
  • перегревание костной ткани бор машиной во время сверления в кости лунки для титанового корня,
  • неправильная форма или неправильное положение конструкции;
  • имплантация при воспалительных процессах ротовой полости;
  • несоблюдение протокола проведения операции – некачественное обеззараживание костной ткани после подготовки рабочей области;
  • наличие противопоказаний к хирургическому вмешательству;
  • работа нестерильными инструментами или неисправным оборудованием.
Читайте также:  Изготовление съемного протеза из пластмассы

Если появилось воспаление

Попадание инфекции на десневую ткань или под имплантат Bio Oss непременно вызывает воспалительный процесс, который полностью поражает поврежденную область. Симптомами являются:

Это лишь поверхностные симптомы, свидетельствующие о том, что в процессе эксплуатации или приживления конструкции пошло что-то не так.

Отторжение

Это, пожалуй, самое страшное, что может произойти в результате возникших осложнений. Гной от имплантации зуба и последующее отторжение при отсутствии своевременного вмешательства зависит от ряда причин:

  1. обострение хронических заболеваний;
  2. переимплантит;
  3. аллергия на материал, из которого изготовлен имплант Xive;
  4. недостаточный объем костной ткани;
  5. использование низкокачественных зубных конструкций;
  6. сильные нагрузки на прооперированную область;
  7. резкие перепады температуры;
  8. отказ или плохой уход за полостью рта.

Лечение

Своевременное лечение позволит избежать острых форм осложнений и выпадения конструкции. При обращении к врачу будут проведены необходимые диагностические мероприятия и лабораторные исследования, позволяющие выяснить первопричину нагноения и сопутствующих симптомов. Если ситуация не запущена, то лечение будет следующим:

  • удаление мешочка с гноем хирургическим путем;
  • обработка мягких тканей антисептиками;
  • удаление и очищение десенного кармана;
  • очистка коронки от налета и камня;
  • назначение лекарственной терапии для закрепления результата.

В случае, когда ситуация запущена и произошло расшатывание изделия, его придется удалять. Лунку и десну врач обрабатывает от гноя, лечит, чтобы устранить воспаление.

При необходимости, если объема костной ткани не хватает, пациенту показана процедура синус-лифтинта, т.е. искусственного наращивания твердых тканей.

После этого, начинается процедура реабилитации, которая подразумевает медикаментозную терапию и тщательный уход за зубной и ротовой полостью.

О повторном проведении имплантации можно будет думать не раньше, чем через полгода. Однако, эти сроки напрямую зависят от индивидуальных особенностей организма.

Дополнительные вопросы

Код по МКБ-10

Согласно Международной классификации болезней, периимплантит находится в разделе «Воспалительные заболевания челюстей» и имеет код К10.2

Можно ли лечить периимплантит народными средствами?

В домашних условиях вылечить его невозможно, поскольку процесс резорбции (рассасывание) кости требует немедленного вмешательства стоматолога. После того как он проведет все необходимые процедуры можете полоскать рот естественными антисептиками, например, отваром из ромашки. На этот счет тоже необходимо проконсультироваться с врачом.

В стоматологической практике является достаточно популярным и распространенным методом, позволяющим восстановить утерянный зуб или несколько, или же полностью челюсть. Данный вид возможен практически для любой возрастной категории.

Но, не исключены случаи, когда вживление имплантата приводит к определенным осложнениям. Одним из них является периимплантит. Согласно исследованиям, подобное заболевание возникает у 16 процентов пациентов.

Периимплантит представляет собой процесс воспаления, сопровождающийся поражением мягких тканей, которые расположены вокруг импланта. При этом явлении не исключена вероятность, что начнет разрушаться и костная ткань. Вначале ее структура истончается, затем происходит уменьшение ее количества в области поражения, в конечном итоге происходит отторжение импланта.

Развитие инфекции возможно как через самые короткие сроки после имплантация, так и через месяцы или годы.

Лечение периимплантита

Воспаление мягких тканей зуба при периимплантите отличается тяжелой симптоматикой. К основным симптомам относят:

  • покраснение десны и отечность;
  • болевые ощущения в месте импланта;
  • кровоточивость;
  • скопление гноя;
  • неприятный запах;
  • появление кармана между имплантом и десной;
  • сильная подвижность.

При прогрессировании болезни симптоматика только усиливается, а боль становится выраженнее. Определить степень воспаления можно с помощью рентгена. Для назначения эффективного лечения важно сразу провести консультацию у доктора.

Мнение врачей

Аркадий Петрович Андрохонин

«После проведения имплантации возможно возникновение отечности, болевых ощущений и кровоточивости послеоперационной раны. Однако в норме эти симптомы не должны усиливаться со временем и пройти через неделю максимум. Если вышеперечисленные признаки беспокоят более длительное время, стоит обратиться за медицинской помощью.

  1. Некроз десны и зубов (кислотный, компьютерный, пришеечный, постлучевой): причины, симптомы, лечение
  2. Осложнения после имплантации зубов — Статьи по имплантации Дантист-К
  3. Код услуги для имплантации зубов
  4. Анализы необходимые для имплантации зубов