8 причин, когда нужно удалять ретинированные и дистопированные зубы

Ретинированным называется зуб, прорезывание которого остановилось в толще челюсти или альвеолярном отростке. Обычно ретенция характерна для зубов мудрости, но задержка прорезывания может произойти с любой единицей зубного ряда. Удаление ретинированного зуба позволяет не только избавиться от неудобств, которые он причиняет, но и сохранить правильный прикус, предупредить воспалительные процессы и другие осложнения.

Подробный обзор

Показания для удаления зуба мудрости

Окончательное решение об удалении или сохранении зуба мудрости принимается врачом. Если отсутствуют зубы на шестом и седьмом положении, то зуб сохраняют для использования его при необходимости в протезировании.

Зуб мудрости удаляют в следующих случаях:

  • значительное разрушение верхней части;
  • наличие воспалительного процесса капюшона слизистой ткани;
  • значительный наклон зуба, который может привести к разрушению соседнего;
  • скученное расположение зубов;
  • недостаточное пространство для прорезывания;
  • неправильное расположение зуба и отсутствие функционального значения в нем.
Показания для удаления зуба мудрости

Удаление зуба мудрости – это процедура, при проведении которой могут возникнуть некоторые сложности из-за расположения или наличия не одного корня, но удаление ретинированного зуба еще более сложно.

Вас может заинтересовать

коронки из металло­керамики

балочныепротезы

съемныепротезы

временная коронка

имплатнациязубов

коронки диоксидциркония

Что такое ретинированный зуб

Одной из распространенных проблем, связанной с ротовой полостью, является наличие в ней ретинированных зубов. Несмотря на то, что современная медицина продвинулась довольно далеко, однако решить проблему таких зубов порой довольно непросто. Давайте разберемся, что же представляет из себя ретинированный зуб и почему он вырастает именно таким.

Под понятием ретинированный подразумевается зуб, растущий в неправильном направлении, под наклоном или даже параллельно десне. Вся проблема заключается в том, что он частично или полностью упирается в соседний зуб и тем самым способен создать деформацию челюсти.

Очень часто такой зуб просто не способен пробиться наружу из-за соседнего зуба и своего неверного направления роста. Он так и будет находиться в десне под слизистой тканью, все больше напирая на близлежащий зуб. Естественно, такое соседство трудно не заметить, т.к.

этот процесс сопровождается изначально только неприятными ощущениями, а далее периодической пульсирующей болью.

  • Ретинированными чаще всего бывают зубы мудрости, которые являются восьмыми по счету, т.е. самыми последними в ряду. Однако такое случается и с другими зубами, особенно часто с клыками. Если ретинированный обычный зуб можно исправить с помощью длительного ношения брекет-систем, то ретинированный зуб мудрости исправлять никто не возьмется, да это и маловероятно.
  • Ретенция может долго особо не беспокоить, а некоторый дискомфорт в ее местоположении люди чаще всего предпочитают терпеть. Самым опасным в этой ситуации является возникновение воспаления, последствием которого может быть гнойный периостит, свищ и даже гайморит.
  • Дело в том, что когда ретинированный зуб из-за своего аномального развития не может прорезаться из десны, он над своей коронкой образует своеобразный капюшон из слизистой ткани. В этот капюшон будет постоянно попадать пища и соответственно, там произойдет развитие патологической флоры, которая и послужит источником серьезных воспалений.
  • Если же аномальный зуб все-таки прорежется, то мало того, что он будет давить на соседний зуб, причиняя боль, так он скорее всего будет кариозным, а зубы мудрости, как правило, не лечат.

Причин появления ретенции есть несколько.

Важно

Чаще всего она возникает еще во время образования зачатков зубов, которые именно в этот момент берут неправильное направление, а в дальнейшем так и продолжают развиваться под наклоном.

Бывает, что такие зубы достаются по наследству от родителей. При раннем удалении молочных зубов у ребенка увеличивается вероятность появления ретинированных зубов.

При возникновения симптомов, характерных для ретинированных зубов, не стоит откладывать визит к стоматологу. На основании рентгеновского снимка врач поставит вам верный диагноз и решит судьбу аномального зуба.

Если зуб частично ретинирован, не особо мешает соседнему зубу, для него есть место в десне и он не доставляет особых хлопот, то велика вероятность, что его оставят. При проблемном зубе врач решит его удалить под местным наркозом.

При возникновении проблем, связанных с зубами, не стоит заниматься самолечением.

Лучшим решением будет посещение квалифицированного специалиста, который назначит вам грамотную терапию и тем самым поможет избежать осложнений.

Читайте также:  Что делать, если отклеился новый брекет

Особенности и этапы удаления

Удаление ретинированного зуба по умолчанию считается сложным. Он находится в толще челюсти или закрыт десной, поэтому требуется предварительное рассечение мягких тканей, и в большинстве случаев создание доступа к непрорезавшемуся зубу с помощью специальных боров: врач высверливает небольшое отверстие в костной ткани, чтобы извлечь зуб. Если речь идет о восьмерке, может потребоваться извлечение по частям, что связано с большими размерами зубов мудрости, извилистыми и сложными корнями.

После удаления специалист вводит в лунку специальное лекарство или губку для профилактики воспалительных процессов и ускорения заживления. Если был удален зуб больших размеров, на мягкие ткани накладываются швы.

Процесс сложного удаления ретинированного дистопированного зуба может занимать до трех часов — все зависит от расположения и размеров. В редких случаях операция может потребовать выполнения наркоза и участия челюстно-лицевого хирурга.

причин, когда неправильно растущие зубы нужно удалять

Решение о том, удалять или сохранять, может принять только врач. В большинстве случаев при внешней диагностике заметить наличие ретенции или дистопии не составляет труда. С помощью пальпации или зондирования прощупываются контуры и верхушка проблемного объекта, или его коронка. Но если речь идет о ретинированном зубе, то порой только при помощи рентгена удается диагностировать проблему и понять, что делать с ней дальше. Это довольно опасное явление, даже если оно пока не приносит никаких неприятностей, пускать такое на самотек нельзя.

Стоматологи рекомендуют ежегодно делать панорамные снимки челюсти на профилактических осмотрах, так можно выявить потенциальную опасность и контролировать ситуацию, следить за ней в динамике. В противном случае наличие патологий может привести к серьезным последствиям: остеомиелиту, абсцессу, воспалению, разрушению костной ткани, спровоцировать гнойные обострения (периостит) и даже сепсис.

Если пациент не испытывает никакого дискомфорта, а явление не грозит серьезными последствиями, то зуб можно сохранить. Но в большинстве случаев пациент чувствует боль, а диагностика показывает, что удаление – это единственно верное и правильное решение. Итак, как и обещали, рассказываем о том, когда точно требуется удаление ретинированных и дистопированных зубов.

1. Когда происходит давление на соседей

Дистопированные и ретинированные зубы мало того, что не прорезываются до конца, так еще и начинают оказывать влияние на своих соседей, разрушая их. Также аномально расположенные элементы закрывают доступ для проведения тщательной гигиены в некоторых областях полости рта, а это чревато развитием воспалительных процессов, невозможностью провести лечение на закрытых участках.

Давление на соседние зубы

причин, когда неправильно растущие зубы нужно удалять

2. Когда возникают аномалии прикуса

Что такое дистопированный зуб вы уже себе представляете, он занял неправильное положение в челюстной кости. Что происходит дальше? Соседи его тоже могут начать смещаться, искривляться, деформироваться. Как следствие – неправильный прикус. А отсюда и все вытекающие проблемы: нарушение эстетики, трудности при пережевывании пищи, болезни челюстно-лицевого аппарата и органов пищеварения. Не хочется такого? Значит, придется прибегнуть к удалению. Это неприятно осознавать, но другого выхода нет.

Аналогично и с теми, которые не прорезались. Если они приводят к повышенному давлению на корни соседних, опять же может развиться смещение всех остальных зубов – а эта причина является показанием к удалению.

3. Если зубы невозможно вылечить

Если дистопированный и ретинированный зубы прорезались не полностью или остались под десной, то атаке бактерий они не подвергаются – такое мнение в корне ошибочно. Они вполне подвержены развитию на них воспалительного процесса. Кариес, пульпит – все это реальность. Поэтому если невозможно провести лечение, их опять же действительно лучше удалить, иначе воспалительный процесс будет очень быстро распространяться по всей челюстной системе.

4. Если травмируются слизистые

Дистопированный элемент часто натирает слизистую, мешает правильному смыканию челюстей. Все это приводит к хроническим, то есть постоянно не заживающим травмам, ранкам на деснах. И это не только больно, но и повышает риск инфицирования тканей.

5. Рост сопровождается острой болью

Удаление ретинированного или дистопированного зуба обязательно показано в том случае, если их рост внутри челюстной кости сопровождается отечностью, резкими непрекращающимися болями, скоплением гноя и ухудшением самочувствия, высокой температурой тела, что говорит о наличии патологических процессов. Это очень опасно.

6. Если образуется патологический «капюшон»

Удаление ретинированного дистопированного зуба является обязательным, если над ним сформировался десневой капюшон. Но не обычный, а патологический, то есть под ним скапливается огромное количество бактерий, которые постепенно загнивают. Это опасно поражением и самого зуба. Если удалить часть десны не получается и при этом сам элемент растет неровно, вызывает и другие проблемы (смотрите пункты 1-5), то лучше прибегнуть к удалению.

причин, когда неправильно растущие зубы нужно удалять

Десневой капюшон

7. Мешает провести имплантацию или протезирование

В некоторых случаях такие процедуры, как имплантация или протезирование, требуют удаления ретинированного или дистопированного зуба. Это может быть обусловлено тем, что патология помешает полноценному и качественному проведению процедуры.

8. Исправление прикуса ортодонтическими устройствами

На удалении ретинированного и дистопированного зуба часто настаивают и ортодонты, ведь в большинстве случаев он мешает правильно провести лечение и добиться нужных результатов.

Читайте также:  Гингивостоматит ребенка 2 года из за чего может быть

Уход после операции

Он наблюдает, как проходит процесс заживления, может убирать грануляцию и мелкие части кости.

На протяжении нескольких часов после процедуры запрещается пить воду (или другую жидкость), принимать пищу, а до конца дня не желательно принимать горячую ванну или проводить любые тепловые процедуры.

Уход после операции

Не стоит забывать, что успешное заживление и устранение проблемы это не только хорошо выполненная операция, а еще и правильный послеоперационный уход.

Главная процедура, которая обязательно должна проводиться после операции – личная гигиена. Как именно и сколько раз в день ее проводить расскажет доктор. Кроме того он проконсультирует какие средства ухода лучше всего применять.

  • процедуры гигиены полости рта проводить тщательно, но осторожно. Необходимо учитывать состояние раны;
  • кушать стоит осторожно, не употреблять твердых продуктов. Жевать лучше здоровой стороной, не причиняя боль прооперированному участку;
  • в первые дни после процедуры не применять ополаскиватели. Они могут травмировать рану;
  • в первый день после операции разрешается употреблять обезболивающие средства, при появлении болей или дискомфорта;
  • стоит ограничить нагрузки на организм сразу после операции (день-два).
Уход после операции

Успешность реабилитационного периода зависит не только от доктора, но и от того насколько тщательно и правильно будут выполняться его указания.

Ретенция зуба – что это такое? Нужно ли удалять ретинированный зуб?

Удаление ретинированного зуба.

Удаление ретинированного зуба в стоматологии представляет собой хирургическое вмешательство в ротовой полости, благодаря которому удается извлечь из костных тканей челюсти полностью сформировавшийся зуб, по определенным причинам не прорезавшийся или прорезавшийся частично.

Ретенция зуба- что это ?

Ретенцией принято называть явление, характеризующееся задержкой зуба в челюсти несмотря на то, что физиологические сроки его прорезывания уже прошли.

Задержка зуба в челюсти .

Почему развивается ретенция, ученые до конца не выяснили. Наиболее вероятная теория состоит в том, что в процессе эволюции люди перестали употреблять жесткую пищу в больших количествах. Как следствие, жевательная нагрузка на челюсти уменьшилась, а зубы стали «слабее», т.е. не всегда могут пробиться через ткани челюсти.

К факторам риска относятся:

– наследственность;

– несвоевременная смена молочных зубов коренными;

несвоевременная смена молочных зубов коренными.

– сверхкомплектность зубов;

– погрешности в питании;

– тяжелые инфекционные поражения ротовой полости и их последствия;

– неправильное строение челюсти.

в 90% случаев ретенции подвержены зубы мудрости. остальные 10% приходятся на клыки и другие группы зубов.

ретенция может быть:

– полной, при этом зачаток зуба находится в десне целиком. его невозможно увидеть или нащупать. единственный метод обнаружения – это рентгеновский снимок;

рентгеновский снимок ретинированного зуба.

– частичной. в данном случае над поверхностью десны возвышается небольшая часть коронки зуба

наряду с ретинированными зубами хирурги стоматологии проводят удаление дистопированных зубов, которые хотя и прорезались полностью, но расположены в нетипичном месте, например, в небной области.

нужно ли удалять ретинированный зуб?

Решение о том, удалять или нет ретинированный и дистопированный зуб принимается пациентом и врачом совместно. Несмотря на то, что часто зуб скрыт в челюсти и никак себя не проявляет, его все же лучше удалить. Даже незначительное ослабление иммунитета может спровоцировать развитие периодонтита, периостита, кисты и других опасных состояний в зоне ретенции.

Ретинированные и дистопированные зубы.

– Прямые показания к операции:

– Боль и отек вокруг ретинированного зуба;

– Онемение и потеря чувствительности в челюстной зоне;

– Требуется установить протез, которому ретинированный зуб будет мешать;

– Периостит, остеомиелит, пульпит и другие стоматологические заболевания, спровоцированные ретенцией.

Методика проведения операции ретинированного зуба

Перед хирургическим вмешательством выполняют рентгеновский снимок или компьютерную томографию челюсти. Это делается для того, чтобы врач точно увидел местоположение ретинированного зуба и его корней.

Операция начинается с надреза мягких тканей десны скальпелем. Ткани сдвигаются в сторону, обнажая кость. Чтобы получить доступ к зубу, костную ткань рассверливают бором до нужных размеров, щипцами извлекая из образовавшейся полости скрытый зуб. Если ретенция частичная, то рассверлить потребуется зону вокруг зуба, чтобы врач смог его вырвать.

Иссечение десны над зубом мудрости.

Зона ретенции обрабатывается антисептиками. Мягкие ткани возвращаются на место с последующим наложением швов.

Удаление ретинированных и дистопированных зубов выполняют под сильной местной анестезией. В редких случаях применяют общий наркоз.

Вмешательство длится до 1 часа.

Послеоперационный уход

После подобной операции пациентам назначают антибиотики и анальгетики, которые следует принимать по схеме, составленной врачом. 3-4 часа нельзя кушать и пить. Категорически запрещены полоскания и теплые компрессы. Для снятия отека можно прикладывать к щеке лед.

Реабилитационный период составляет 7-10 дней. В это время запрещены силовые нагрузки, посещение бани и сауны, курение. Питание должно включать мягкую теплую пищу.

Читайте также:  В три этапа – этапы имплантации зубов

Компресс со льдом для опухшей щеки.

Вам может быть интересно

All-on-6 или протезирование «всё на 6».

Современные технологии в области восстановления зубов.

Что из себя представляет зубной имплант?

Современные методы пломбирования зубов в стоматологии.

Сроки установки, уход, противопоказания и преимущества имплантов.

Как проводится имплантация зубов без разреза десны?

Преимущества имплантов. Что делать, если расшатался имплантат?

Возможные осложнения во время и после имплантации зубов?

Полиуретановые зубные протезы.

Формирователь десны для имплантации зубов, что такое и зачем необходим?

«Имеются противопоказания. Необходима консультация врача.» Данный сайт носит информационный характер и не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) ГК РФ.

Возможные осложнения

Многие пациенты не считают, что ретинированные или дистопированные зубы могут стать причиной серьезных последствий. Но это не так.

По теме

    • Удаление

Чем опасно удаление зубов под наркозом

  • Мария Константиновна Тевс
  • 4 октября 2018 г.

Моляры, расположенные в ненужном месте или имеющие отклонения, становятся причиной развития кариеса. Такие зубы достаточно близко могут прилегать к соседним, не давая возможность полноценно очистить межзубные промежутки.

Так же отсутствие лечения приводит к усугублению ситуации и развитию определенных последствий, среди которых:

  1. Развитие патологий прикуса. Это приводит к трудностям при пережевывании пищи. В результате в пищевод и желудок начинают поступать плохо пережеванные части пищи, что провоцирует нарушение работы желудочно-кишечного тракта.
  2. Утрата соседних зубов. Неправильное положение отдельных моляров провоцирует развитие кариеса и разрушение соседних зубов.
  3. Появление сильных болезненных ощущений. Как правило, ретинированные «восьмерки» быстро разрушаются, так как за ними невозможен полноценный уход. Он начинает крошиться, что приводит к оголению нервных окончаний и возникновению сильных болей.
  4. Нарушение дикции. При наличии ретинированных или дистопированых зубов пациент не может правильно выговаривать отдельные звуки, так как принятию правильного положения языка мешают моляры, расположенные не на своем месте.

Аномальное расположение зубов также приводит к травмированию слизистой языка, щек и губ в процессе пережевывания пищи. С течением времени при постоянном воздействии начинают образовываться травматические язвы, сопровождающиеся болезненными ощущениями.

Ретинированные или дистопированные зубы подлежат удалению, так как могут стать причиной возникновения серьезных последствий. Процедура проводится только опытным специалистом под наркозом, так как при резекции выполняется рассечение мягких тканей.

Чтобы избежать развития осложнений после процедуры, пациенту следует соблюдать ряд рекомендаций. Продолжительность периода восстановления зависит от многих факторов и в среднем составляет около одного месяца.

Поделиться Поделиться Поделиться Отправить Поделиться

Понятие, виды дистопии

Дистопированными являются зубы, прорезывание и рост которых развиваются с отклонениями. Обычно такая патология влечет неверное расположение всех остальных зубов, дискомфортные ощущения у пациента, а также необходимость в стоматологическом лечении.

Типов дистопии существует немало. К примеру, сам зуб может быть правильной формы, но расти не там, где положено, или занимать нужное место относительно соседних зубов, но иметь патологическую форму, неправильный угол роста, быть расположенным не той стороной.

В медицине выделяют такие разновидности патологии:

  • Вестибулярная дистопия. Означает рост зуба под наклоном в ту или иную сторону.
  • Торпозиция. Зуб развернут в противоположную сторону.
  • Медиальная дистопия. Зуб выступает за пределы зубного ряда.
  • Дистальная. Зуб словно продавлен внутрь челюсти.

Причины появления ретинированных зубов

Основные причины и факторы риска приводящим к развитию ретенции:

  1. Индивидуальные особенности жевательного аппарата: мощный, плотный слой десневых тканей, толстые стенки слизистой, окружающей коронку прорезывающегося зуба, слабая ростковая сила.
  2. Слишком рыхлые ткани десны, не дающие возможность нахождению корня зуба в нормальном положении.
  3. Особенности эмбрионального развития с неправильным формированием зачатков зубов или неверным расположением их оси. При прорастании они могут натолкнуться на ранее прорезанный зуб.
  4. Вывих или полное выпадение молочных зубных единиц в результате травмы в раннем детском возрасте и смещение на его место соседнего.
  5. Имеющиеся сверхкомплектные, дополнительные зачатки зубов (гипердотния) между клыками и верхними резцами, в боковых отделах, во фронтальном участке альвеолярного отростка на нижней челюсти.
  6. Сбои и задержки в механизме замены молочных зубов на постоянные.
  7. Задержки в рассасывании корня молочного зуба.
  8. Аномальные состояния в процессе филогенетического челюстного развития, врожденные щели неба или верхней губы.
  9. Патологии прикуса, сужение зубных рядов.
  10. Врожденный или приобретенный рахит.
  11. Состояние хронического фиброзного воспаления окружающих зуб тканей.
  12. Сокращение функций, ослабление (редукция) жевательного аппарата в процессе эволюции, приводящее к уменьшению дистального отдела альвеолярных отростков челюстей, который обуславливает дефицит пространства для зубов.
  13. Патологии желез внутренней секреции и нарушения в обмене веществ и работе эндокринной системы.
  14. Сниженный иммунитет в результате острых либо хронических инфекционных и некоторых общих заболеваний.
  15. Нехватка кальция в организме, заболевания костной системы.
  16. Наследственные причины, нарушения в структуре генов, отвечающих за закладку зачатков зубов и их дальнейшую тканевую дифференциацию.
  17. Продолжительные курсы химиотерапии, приостанавливающие или полностью тормозящие процессы прорастания зубов.