Абатмент для имплантов: что это такое, процесс установки, цена

Абатмент это «переходник» между корневой частью протеза на имплантате и коронковой. По сути, он имитирует обработанную под коронку часть зуба. Нижним концом деталь фиксируется в импланте при помощи винта, а сверху надевают коронку.

Этап Подготовка

Схема, по которой выстраиваются этапы имплантации зубов, обязательно предусматривает подготовку, которая, в свою очередь, предусматривает следующее:

  • санация ротовой полости (лечение кариеса и заболеваний пародонта);
  • проверка состояния верхнечелюстных пазух на наличие воспалительных процессов и кист;
  • рентгенологическое исследование костной челюстной ткани для оценки её состояния;
  • прохождение пациентом анализов, назначенных стоматологом для оценки общего состояния организма.

Диагностические исследования не случайно являются одним из этапов имплантации зубов. Ознакомившись с их результатами, стоматолог исключает наличие противопоказаний, что позволяет снизить риски и избежать осложнений в будущем.

Имплантация зубов – сроки проведения процедуры

Имплантация – это не быстрый процесс, поэтому любому пациенту нужно набраться терпения, независимо от типа процедуры.

Сроки могут меняться, в зависимости от того, выбран классический или одномоментный вариант проведения процедуры. От выбранного типа имплантации, могут также меняться порядок действий врача, выбранные им материалы и оборудование. Во многом выбор будет зависеть от состояния ротовой полости пациента и объема костной ткани.

Сроки проведения процедуры при двухэтапной имплантации составляют приблизительно от 3 до 6 месяцев. Это необходимо для приживления импланта, что является требованием для проведения последующего протезирования.

При одномоментной имплантации сроки будут гораздо короче, потому что имплант вживляется в тот же день, когда удаляется сам зуб и производится одновременная нагрузка за счет временной коронки.

С момента имплантации до проведения протезирования может пройти 2-3 месяца.

Имплантация зубов состоит из нескольких этапов, для подавляющего большинства пациентов:

  • Подготовка к процедуре
  • Вживление одного или нескольких имплантов
  • Установка абатмента
  • Установка коронки

Ход процедуры

Сама по себе процедура установки индивидуального абатмента является вторым этапом имплантации зубных протезов. При стандартном протезировании пациенту устанавливают абатмент в имплант только после его приживления через шесть месяцев. Но в случае более сложного вида протезирования пациенту могут установить формирователь десны на пару недель. Он способствует формированию и сохранению естественного контура мягкой ткани. Для создания идеального состояния мягкой ткани могут быть использованы такие виды абатмента, как:

  • временный абатмент;
  • постоянный абатмент с колпачком или временная коронка.

Временная конструкция может быть установлена как во время периода восстановления мягкой ткани, так и после его окончания. При проведении операции пациенту удаляют специальные винты-заглушки, необходимые для защиты в период заживления. Вместо этих винтов и вкручивается абатмент. Здесь следует отметить, что существует два способа соединения абатмента с зубом, а именно:

  • винтовой, при котором соединение абатмента легко снимается, также легко снимаются некоторые части имплантата, если они требуют проверки. Коронка устанавливается на абатмент и закрепляется к импланту винтом сквозь отверстие в коронке. После установки отверстие закрывается пломбировочным материалом. Единственным недостатком данного винтового соединения является предрасположенность к механической поломке, а также возникновение трудностей с углом наклона абатмента относительно имплантата;
  • цементный способ фиксации намного проще. В этом случае коронка фиксируется на абатмент (как и обычная коронка на зуб) при помощи цемента. Единственным минусом данной техники установки абатмента является то, что такая конструкция становится несъемной.
Читайте также:  Зуб реагирует на холод после пломбирования — причины

После установки индивидуального абатмента делают паузу на несколько недель для восстановления мягких тканей, а потом переходят к этапу протезирования любым из выбранных вариантов. Но прежде всего в период заживления пациенту рекомендуется соблюдать определенные правила по уходу за абатментом. Во-первых, необходимо содержать абатмент и окружающие его ткани в чистоте. Вначале во время обработки пациент может ощущать боль. В первые дни после установки, чтобы не повредить слизистую, пациенту показано только полоскание. Со временем возможна аккуратная чистка абатмента мягкой зубной щеткой. Если же в ходе ежедневного ухода сохраняются или усиливаются признаки отечности десны или абатмент начал шататься либо вовсе сломался, пациенту следует обратиться за помощью к специалисту. Подобные осложнения встречаются редко и довольно легко излечиваются. Завершающим этапом в протезировании зуба является установка коронки. На индивидуальный абатмент пациенту могут установить металлокерамическую или цельнокерамическую коронку. Большинство пациентов отдают предпочтение металлокерамическим коронкам, так как они прочные, эстетичные и не вызывают нежелательных реакций (гальванизм и аллергия на металл). Впрочем, и по цене они намного дороже. Помимо этого, наличие металлического каркаса в коронках позволяет значительно продлить срок использования коронок до десяти лет. В свою очередь, цельнокерамические коронки выглядят более естественно, чем металлокерамические. Все потому, что в их каркасе вместо металла используется диоксид циркония, оксид циркония и оксид алюминия. Для фиксации коронок такого вида используется абатмент из керамической массы. Светоотражающие свойства керамики в конструкции обеспечивают натуральный внешний вид протезу. Еще одним преимуществом безметалловой конструкции на основе оксида и диоксида циркония считается ее биосовместимость, а это значит, что десна будет также нарастать вокруг коронки, как это происходит с натуральными зубами, а риск возникновения аллергических реакций сведен к минимуму.

Этап имплантации

Имплантация зубов – это одна из главных специализаций  нашего стоматологического центра CLINIC IN. Ежегодно мы устанавливает около тысячи имплантатов в самых разных клинических ситуациях, от простых до невероятно сложных, включающих, например, наращивание костной ткани. Наши доктора являются менторами компании Dentsply Sirona Implants, они обучают других докторов работе с имплантатами и помогают им решить возникающие в практике проблемы.

Читайте также:  Неприятный запах изо рта — первый сигнал о проблемах со здоровьем

Неудивительно, что мы много пишем об имплантации, имплантатах и имплантационных системах. Еще больше их на сайте , который, в большей степени, предназначен для докторов. Иными словами, у вас всегда есть, что почитать, поэтому данный этап мы пропустим.

Этап имплантации

Пожалуй, единственное участие ортопеда на этом этапе заключается в т. н. “немедленном протезировании” – ситуациях, когда пациента просто нельзя оставить без зуба даже на день. Такое регулярно встречается при т. н. “немедленной имплантации” в эстетически значимой зоне – мы удаляем зуб, устанавливаем имплантат и сразу фиксируем к нему временную коронку.

Если не сильно погружаться в нюансы, то для реализации подобного плана лечения нужно выполнить ряд условий:

Этап имплантации

– имплантат правильного размера и в правильном положении

– достаточная, не менее 15 Нсм, первичная стабильность. Если во временную протетическую конструкцию объединяются несколько имплантатов, то момент силы может быть снижен до 10 Нсм.

– наличие необходимых компонентов для временного протезирования:

Этап имплантации

– достаточные и легко прогнозируемые объемы окружающих имплантат мягких тканей.

– свободное время у врача-ортопеда.

Решение о временном протезировании только что установленного имплантата принимается только после того, как имплантат установлен.

Этап имплантации

Вообще, немедленная имплантация и, тем более, протезирование – это уравнение с большим количеством переменных, которое не так уж просто решить. Поэтому мы еще вернёмся к этой теме. Пока же, вам просто нужно знать, что такая методика существует, и мы её активно используем:

Установка абатмента на имплант

Методика одноэтапной имплантации подразумевает установку имплантата и абатмента (чаще всего это цельная конструкция) за одно посещение врача. Если рассматривать классическую двухэтэпную методику, то установка имплантата, абатмента и коронки проводится в несколько шагов:

  1. предварительные процедуры перед имплантацией (консультация, анализы, снимки и так далее);
  2. хирургический этап имплантации с установкой временного формирователя десны;
  3. установка абатмента после имплантации.

При непосредственной установке абатмента используются два вида крепления.

Фиксация абатмента

Цементная фиксация проводится с помощью специального материала на основе цемента. Простой и эстетичный способ, минусами которого являются сложности с удалением излишков цемента, а также снятием и заменой протеза.

Винтовая фиксация — это крепление протеза с помощью винтового механизма. В коронке делается отверстие, через которое проходит винт абатмента, после чего отверстие закрывается материалом и шлифуется. Такая методика безопасней с точки зрения возникновения воспалений, но при этом риск поломки конструкции больше.

Абатменты для имплантов, что это и из чего их делают

Переходники, которые, с одной стороны накручиваются на корни, располагающиеся внутри кости, а с другой — на них устанавливаются коронки, бывают из разных материалов. Мы сравнили их по основным параметрам:

Абатменты для имплантов, что это и из чего их делают
Титановые Керамические Циркониевые Комбинированныетитан плюс цирконий
Надежность +++ + +++ +++
Внешний вид + +++ +++ +++
Куда устанавливают Боковые области Зона улыбки Зона улыбки и боковые области Зона улыбки и боковые области
Стоимость Ниже Выше Высокая Самая высокая
Читайте также:  Нарушения окклюзии - причины, чем опасны, способы коррекции

Какие еще бывают абатменты для имплантов: самые «ходовые» разновидности

Абатменты для имплантов, что это и из чего их делают

Переходные элементы предназначены для выполнения конкретных задач. Выбор зависит от многих параметров: где расположен зуб, каким образом установлен искусственный корень в челюсть — прямо или под углом, какой протез будет использоваться и т.д.:

Угол наклона головки Где используют
Прямой Прямой Чаще для зоны улыбки
Мультиюнит (угловой) От 15 до 45о Чаще для боковых областей челюсти
Абатменты для имплантов, что это и из чего их делают

Также бывают абатменты для имплантов шаровидной формы, предназначенные для фиксации съемных протезов. Шаровидные переходные элементы упрощают и ускоряют процесс имплантации, однако не всегда могут обеспечить равномерную нагрузку. Также абатмент может быть разборным, когда переходник навинчивается на корень, и цельным, когда эти два элемента изначально соединены между собой.

Какой индивидуальный абатмент заказать — цельный или разборный?

Абатменты для имплантов, что это и из чего их делают
Виды Разборный Цельный
Особенности
  • Лучше эстетика десны;
  • Подходит для зоны улыбки.
  • Больше прочность;
  • Подходит для боковых областей;
  • Минус одна операция по установке.

Замена абатмента и компании-производители

Имплант-абатмент-коронка — это конструкция, состоящая из нескольких элементов, которые по ряду причин могут ломаться или выходить из строя. Замена имплантатов требует проведения инвазивного хирургического вмешательства, однако если у вас сломался абатмент, установка нового проходит проще.

Абатменты для имплантов (как и дополнительные ортопедические компоненты) выпускает один и тот же производитель. Именно поэтому, чтобы оперативно найти замену, советуем устанавливать имплантаты известных брендов, которые существуют не один год. Это необязательно должны быть компании премиум-класса: сегодня на рынке широко представлены производители класса эконом, которые, тем не менее, держат приемлемый уровень качества. Если же врач предлагает вам продукцию новых и неизвестных брендов, будьте готовы к тому, что компания в любой момент может прекратить свое существование, из-за чего с заменой компонентов возникнут сложности.

Среди топовых компаний наиболее известными считаются Nobel Biocare, Straumann, Astra Tech, Ankylos, Xive. Бюджетные марки имплантатов, которым точно можно доверять: Alpha Bio, MIS, Dentium, Osstem.

Возможные осложнения после имплантации

После любого этапа лечения могут возникнуть типичные осложнения:

  • Инфекция
  • Кровотечение
  • Отек десен и лица
  • Травмирование нерва
  • Боль в области установки
  • Подвижность имплантата
  • Обнажение имплантата
  • Поломка изделия и др.

Если отек, покраснение и боль не утихают, ухудшаются в течение нескольких дней после операции или дополняются новыми симптомами, обратитесь к своему хирургу. Возможно, вам потребуются антибиотики, болеутоляющие средства или другая помощь.

Сразу после каждого этапа (операции) врач порекомендует не травмировать десны и воздерживаться от острых, соленых или твердых продуктов. Как правило, в стоматологии используется рассасывающийся шовный материал; в противном случае после ушивания раны потребуется малоприятная манипуляция – снятие швов.