Альтернатива имплантации зубов: реимплантация, протезирование

Какие зубные импланты лучше выбрать? Рейтинг из 10 производителей имплантов по качеству, ценам и приживаемости. Самые лучшие импланты зубов в Москве.

Что такое эндопротезирование тазобедренного сустава

Сложная хирургическая операция, при которой требуется менять изношенные или разрушенные части самого крупного сочленения костей в организме в виде тазобедренного сустава (ТБС) на искусственные детали – это эндопротезирование. «Старый» ТБС замещается эндопротезом. Он называется так, потому что устанавливается и находится внутри организма («эндо-»). К изделию предъявляются требования прочности, надежности фиксации компонентов и биосовместимости с тканями и структурами организма.

На искусственный «сустав» приходится больше нагрузки ввиду отсутствия уменьшающих трение хрящей и синовиальной жидкости. По этой причине протезы изготавливают из высококачественных сплавов металлов. Они же являются самыми прочными и служат до 20 лет. Используют и полимеры с керамикой. В одном эндопротезе часто сочетаются несколько материалов, например, пластик с металлом. В целом образование искусственного тазобедренного сустава обеспечивается за счет:

  • чашки протеза, замещающей вертлужную впадину сустава;
  • вкладыша из полиэтилена, уменьшающего трение;
  • головки, обеспечивающей мягкое скольжение при движениях;
  • ножки, воспринимающей основные нагрузки и замещающей верхнюю треть кости и шейку бедра.

Противопоказания к имплантации

Стоматологи после тщательных исследований выделили абсолютные и относительные противопоказания к имплантации зубов.

Абсолютными противопоказания называются так, потому что при наличии хоть одного пункта имплантация зубов будет невозможна ни при каких обстоятельствах. К абсолютным противопоказаниям относятся:

  1. Заболевания крови, такие как несвертываемость крови.
  2. Проблемы с нервной системой, а особенно психические расстройства.
  3. Онкологические заболевания.
  4. Ярко-выраженные проблемы с иммунитетом. Во время операции и во время восстановительного периода от иммунной системой организма требуется огромная активность, чтобы процесс заживления тканей проходит нормально.
  5. Заболевания, которые напрямую связаны с восстановлением соединительной ткани: красная волчанка, склеродермия, а также ревматические и ревматоидные болезни.
  6. Туберкулез.
  7. Сахарный диабет.
  8. Проблемы с жевательными мышцами.
  9. Заболевания слизистой оболочки ротовой полости.

Относительные противопоказания по сути представляют собой заболевания зубов и полости рта. Имплантация станет возможно после комплексного лечения. Среди относительных противопоказаний выделяют:

  1. Плохая гигиена полости рта.
  2. Кариозные полости.
  3. Гингивит и другие воспалительные процессы.
  4. Дефекты костной ткани в челюсти.
  5. Алкоголизм, наркомания и курение.
  6. Беременность и кормление грудью.
  7. Прием препаратов, которые влияют на нервную систему.

Список противопоказаний обширен, поэтому нужно обратить внимание на альтернативные варианты имплантации зубов.

Важность протезирования и причины поиска альтернативы импланту зуба

Некоторые стоматологические заболевания, особенно в запущенной форме, приводят к экстракции зубных единиц. При этом нарушается не только эстетика, но и функциональность зубочелюстной системы. Человеку приходится отказываться от некоторых продуктов питания, а недостаточно тщательное пережевывание пищи плохо влияет на работу пищеварительной системы. Кроме того, челюстные кости атрофируются, появляются проблемы с дикцией, асимметрия, изменение черт лица.

Импланты позволяют эффективно устранить дисфункцию, так как представляют собой искусственный аналог зуба. Металлический стержень вживляется в кость, а после приживления на него надевают коронку, повторяющую по форме естественную коронковую часть. Также существуют другие методики имплантации. Имплантаты отличаются высокими эстетическими свойствами и долговечностью.

Вживление искусственного корня — хирургическая операция с широким списком противопоказаний. Высокая цена и ограничения к процедуре могут стать препятствием к данному методу восстановления зубного ряда.

Читайте также:  Как долго болит зуб после имплантации, и на что обратить внимание

Имплантация противопоказана по следующим причинам:

  • болезни крови или низкая свертываемость;
  • злокачественные опухоли;
  • туберкулез;
  • сахарный диабет;
  • тяжелые патологии сердца и сосудов;
  • психические расстройства;
  • иммунодефицитные состояния;
  • дисфункция жевательных мышц;
  • аллергия на металлы;
  • болезни костной, соединительной ткани.

Ряд ограничений для проведения имплантации имеют временный характер. После устранения проблемы операция становится доступной. В список входят ОРЗ, обострения хронических заболеваний, беременность, истощение организма, атрофия кости челюсти, патологии прикуса, болезни зубов (кариес, пульпит и т. д.), воспаление десен, периодонта, другие стоматологические заболевания, алкогольная зависимость.

Перед хирургическим вмешательством проводится тщательное обследование пациентов, исключаются противопоказания, выполняется санация полости рта.

Противопоказания к имплантации

Абсолютными противопоказаниями к такой операции являются онкологические заболевания челюсти, а также лучевая терапия.

Относительными противопоказаниями являются:

  • сахарный диабет,
  • заболевания щитовидной железы,
  • заболевания сердечно-сосудистой системы,
  • заболевания крови,
  • иммунодефицитные состояния,
  • воспалительные заболевания тканей десны и пародонта,
  • период беременности и лактации,
  • возраст до 18 лет.

При наличии относительных противопоказаний операцию возможно провести либо по окончании острой фазы заболевания, либо при решении врача стоматологии, что операция не отразится негативно на общем состоянии пациента.

Недостатки метода

Имплантация позволяет восстановить зубной ряд путем вживления металлических конструкций, на которые устанавливается протез. Существует множество методик, которые позволяют вернуть улыбку в короткий срок – до 5 дней. Однако, такой способ иногда противопоказан определенной категории пациентов, в анамнезе которых есть:

  • аутоиммунные патологии;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • онкология и период восстановления после курса химиотерапии;
  • стоматологические патологии в острый период течения;
  • сахарный диабет тяжелой формы;
  • СПИД, туберкулез.
  • заболевания эндокринной системы;
  • острый период инфекционно-воспалительных болезней;
  • нарушение свертываемости крови.

Имплантация не рекомендуется пациентам, которые пренебрегают уходом за ротовой полостью.

От вживления металлических конструкций следует отказаться заядлым курильщикам, так как вредная привычка повышает вероятность отторжения имплантов.

  • Долгий срок остеоинтеграции
  • Имплантация – дорогостоящая процедура, как по стоимости конструкции, так и по стоимости установки
  • Существует много противопоказаний для проведения имплантации
  • После операции часто возникают осложнения вплоть до отторжения имплантата
  • Весь срок приживления конструкции пациент испытывает определенные неудобства и дискомфорт

Альтернатива имплантации зубов

Альтернативу имплантации пациенты ищут по причине финансовых или клинических ограничений к вживлению искусственных корней.

Неполноценно заменить импланты способны съемные протезы (бюгельные, гибкие, акриловые) и несъемные изделия из металлокерамики, цельнокерамические, циркониевые (зубные мосты). Редко отсутствующие единицы замещают путем смещения соседних с помощью брекетов.

Привилегированный вариант — имплантация: гарантирует эстетичный, долговременный и надежный результат, с безопасностью для соседних единиц и пользой для челюстной кости.

Когда может потребоваться альтернатива зубным имплантам

Имплантацию организуют не всем. Противопоказания к операции:

  • психические патологии;
  • иммунодефицитные состояния;
  • рак;
  • декомпенсированный сахарный диабет;
  • ревматизм;
  • проблемы со свертываемостью крови;
  • болезни центральной нервной системы;
  • заболевания костных тканей;
  • воспалительные процессы;
  • тяжелые сердечные патологии;
  • почечная недостаточность;
  • повышенная чувствительность к антисептикам;
  • возраст до 18 лет.

Список противопоказаний меняется, зависит от метода имплантации. Помимо ограничений к установке титановых корней, имплантация имеет другие недостатки:

  • относительно высокая стоимость лечения;
  • риск отторжения импланта;
  • вероятность повреждения гайморовых пазух (при протезировании в верхнем челюстном ряду);
  • сложность операции (повреждается целостность мягкой, костной ткани, нервных окончаний и слизистой — возникает послеоперационный отек, болезненность).

Перетянуть соседние зубы брекетами

Альтернатива имплантам и мосту на место боковых зубов — перемещение соседних единиц на место удаленных. Срок терапии зависит от количества отсутствующих зубов и времени, которое пациент ходил без них. Лечение может продлится до четырех лет.

Читайте также:  Какие выбрать зубные капли при зубной боли

Перед терапией проводят тщательную диагностику и прогнозируют вероятные изменения прикуса. Возможные осложнения терапии — рассасывание костной ткани, обнажение зубных корней.

Какая альтернатива имплантам на жевательные зубы

Жевательные элементы более нагружены, чем передние. Анатомия и локализация единиц затрудняет уход за элементами — риск развития стоматологических заболеваний в области жевательных зубов высок, элементы подвержены разрушению.

Альтернатива имплантации зубов

Если отсутствует один или несколько зубов в жевательной зоне, ставят зубной мост при условии, что его есть на что крепить — соседние единицы (в том числе поврежденные) предварительно обтачивают.

Из съемных изделий оправдано применение бюгельной конструкции — прочный вариант, не прогибается под нагрузкой. Крепят изделие крючками или замочками.

Чем заменить импланты на передние зубы

Фронтальные элементы не задействованы при пережевывании пищи, но к ним предъявляют высокие эстетические требования. В качестве альтернативы имплантации для восстановления зубов в переднем ряду подойдет зубной мост.

Конструкции из металлокерамики в зоне улыбки не используют: металлическое основание дает затемнение на свету, при контакте с металлом слизистая может темнеть. Цельная керамика — прочный материал, отличается натуральной полупрозрачностью, выглядит как «свой» зуб. Самый точный, эстетичный и долговечный вариант — протез из диоксида циркония.

Варианты при отсутствии зубов полностью

При полной адентии выручают съемные пластинчатые протезы, которые опираются полностью на десну, состоят из десны и искусственных коронок (пластмассовых, керамических). Конструкции из твердых или мягких пластмасс массивны, размещаются на все небо (на верхней челюсти). Изделия придется регулярно перебазировать, чтобы обеспечивать их плотное прилегание к слизистой.

Отсутствие зубов вызывает последствия:

  • смещение, выдвижение соседних единиц;
  • изменение кости (атрофия) в месте утраченного зуба;
  • стремительно разрушаются соседние зубы (по причине повышенной нагрузки);
  • пища плохо пережевывается — появляются проблемы с пищеварением;
  • проявляется дефект речи;
  • появляются признаки преждевременного старения (морщины вокруг губ, впалые щеки).

Какой метод лучше выбрать

Имплантация — привилегированный способ восстановления утраченных элементов при отсутствии финансовых и клинических ограничений. Преимущества метода:

  1. Импланты долговечны. При установке зубного моста через 5-7 лет потребуется замена. Срок службы имплантов — не меньше 25-ти лет.
  2. Соседние элементы остаются нетронутыми. Для имплантатов не нужна опора. При установке зубного моста опорные единицы предварительно обтачивают, что приводит к их разрушению.
  3. Приостановка атрофии кости. Имплантация гарантирует равномерную жевательную нагрузку на челюстную кость — кость не разрушается.
  4. Сохранение вкусовых ощущений. Съемные конструкции притупляют ощущение вкуса из-за массивного базиса, перекрывающего рецепторы.
  5. Надежная фиксация протезов и установка различных вариантов ортопедических конструкций.

Преимущества и особенности:

  • Каждый имплантат покрыт уникальным материалом TiUnit, благодаря которому процесс остеоинтеграции проходит гораздо быстрее (по своей структуре и составу очень близок к костной ткани);
  • 3D планирование операции, что является залогом точности и высокой эстетичности готовой конструкции;
  • Благодаря особенностям дизайна резьбы и тела самих имплантатов травматизация тканей минимальна;
  • Широкая линейка имплантатов по диаметру и длине создает возможность в их установке даже в самых, казалось бы, тяжелых клинических ситуациях;
  • Простота, логичность и точность в хирургическом протоколе (операции);
  • Все имплантаты Nobel имеют идентификационные номера. Подделка невозможна.

Из минусов стоит отметить лишь высокую стоимость.

Подготовка к протезированию

Прежде чем приступить к изготовлению и установке зубных протезов, необходимо провести тщательную предварительную подготовку. Если на первичном осмотре врач выявил заболевания зубов, десен или другие проблемы с ротовой полостью, то потребуется пройти обязательный курс терапевтического лечения. Также, независимо от намечаемого типа зубопротезирования, следует сделать профессиональную чистку зубов. Если пациенту требуется микропротезирование с использованием люминиров или виниров для улучшения внешнего вида, помимо чистки потребуется пройти отбеливающие процедуры. Наличие неправильного прикуса, недостаток места для имплантации могут потребовать проведение курса ортодонтологического лечения.

Реплантация

Альтернативой имплантам зубов считается технология по реплантации. Процедура намного дешевле, чем обычная имплантация. Она заключается в извлечении поврежденного зуба, его лечении и закреплении в прежнюю лунку. Для проведения операции должен быть выполнен ряд условий:

  • По обе стороны от удаленного зуба должны находиться здоровые единицы;
  • Процедура удаления проводится аккуратно, чтобы избежать повреждения извлечённого зуба и самой лунки;
  • Стоматологом осуществляется санация места, где находился корень.

После извлечения зуба протезистом делается пломбировка его каналов и полировка эмали. Затем он возвращается назад на своё место. Для закрепления используется метод крепления фотополимерной нитью к соседним зубам.

Реплантация

Спустя какое-то время реимплантат вживается в десну благодаря положенному в лунку лекарству. Приживание происходит в срок до 3-х месяцев.

Процедура реплантации оптимальна, так как собственный зуб быстро приживается, а риск отторжения минимален. Стоимость метода дешевле, чем проведение имплантации. Противопоказания практически отсутствуют.

Прежде чем выбрать подходящий метод протезирования, нужно обязательно посоветоваться с личным стоматологом. Кроме того, важно изучить все плюсы и минусы выбранного способа восстановления зуба.

Съемное протезирование

Понять – в чем разница между протезированием и имплантацией – нельзя без анализа съемных протезов, доступных на рынке стоматологических услуг. Общим преимуществом съемных конструкций является возможность протезирования почти или полностью отсутствующего зубного ряда. Такие изделия не доставляют пациенту дискомфорта во время их изготовления или подгонки, а уход за ними еще проще, чем за здоровыми зубами, так как вставную челюсть легко извлечь и тщательно почистить. Кроме того, съемные протезы могут компенсировать отсутствие всего одной или нескольких коронок, выступая в роли временной замены на время ожидания проведения постоянного зубопротезирования.

Существует три основных типа съемных конструкций, различающихся методом фиксации:

  • твердые (акриловые);
  • гибкие (нейлоновые);
  • бюгельные.

Первый вид – самый доступный и популярный среди населения со средним либо низким доходом, и представляет собой искусственные пластиковые коронки, закрепленные в акриловом базисе, имитирующем десневый ряд и небо. Вся система довольно жесткая, что хорошо сказывается на ее поведении во время жевательных нагрузок, но вызывает заметный дискомфорт при ношении. Размер и твердость протеза приводят к долгой адаптации – до нескольких месяцев, и не всегда этот процесс заканчивается успешно.

Нейлоновые изделия имеют меньший и более гибкий базис, что упрощает привыкание к ним и делает повседневное использование более комфортным. Сам материал при этом выглядит натуральнее акрила, поэтому эффективнее маскирует всю конструкцию в полости рта. Минусом нейлона является не самое оптимальное распределение нагрузки на десну и недостаточная в некоторых случаях фиксация на ней. Это приводит к изменению рельефа десны и «проседанию» протеза из-за его гибкости, что причиняет пациенту неприятные ощущения во время жевания и артикуляции.

Нейлоновый съемный протез

Дополнительная информация. Нейлон, по сравнению с акрилом, не поддается корректировке или оптимизации в изменившихся условиях, поэтому всю конструкцию придется менять на новую – такую же дорогостоящую.

Бюгельный тип, он же дуговой, решает проблему ненадежной фиксации, и при этом не перекрывает небо, что достигается за счет металлической дуги, служащей базисом для искусственных коронок. Ее фиксация достигается за счет кламмеров, требующих небольшой обточки опорных зубов, или аттачментов, более предпочтительных с визуальной точки зрения. Главным недостатком является высокая стоимость и наличие металлических элементов в полости рта, которые оставляют характерный привкус и могут раздражать слизистую.