Аномалии развития и положения зубов: причины, виды, лечение

Зубы человека – важные органы, принимающие участие в пищеварении, звукоизвлечении, играющие эстетическую роль. Рассмотрим подробнее строение зуба человека, виды, функции и особенности.

Стоматологические индексы

Количество кариеса у пациента определяется индексом КПУ. Кариозные Пломбированные Удаленные зубы. КПУ считается базовым индексом в стоматологической практике. Для молочных зубов имеются обозначения · Кпп (количество пломб и полостей) · Кп (кариес с прикусом временным) · Кп (количество разрушенной поверхности) КПУ включает уровень боли по шкале от одного до десяти. От шести до десяти считается сильная боль с увеличенным поражение кариесом.

Индекс CPITN обозначает уровень чистоты полости рта, состояние пародонта или нуждается ли пациент в лечении.

  • «0» лечение не нужно;
  • «1» повысить гигиену рта;
  • «2» предотвращение появления налета на зубах;
  • «3» лечение десен, уменьшение воспаления;
  • «4» требуется повторное лечение десен.

PMA. Применяется для определения уровня гингивита.

Индекс Федорова-Володкиной используется для определения чистоты зубов, десен у ребенка младше шести лет. Осматривается шесть зубов, нанеся специальное вещество. Записывается значение.

Функции зубов

Изначально зубы человека, как и животного, были настроены только на первичную механическую обработку пищи, упрощающую процесс пищеварения. Чем мельче кусочки пищи, попадающие в желудок, тем легче идет процесс переваривания еды и усвоения полезных веществ.

Второй важной функцией зубных единиц человека является формирование звуков и постановка речи. Если ребенок в раннем возрасте теряет хотя бы один резец, скорее всего, впоследствии похода к логопеду не избежать. Некоторые звуки просто невозможно произносить без помощи зубных единиц. Отсутствующие передние зубы нередко становятся причиной картавости и шепелявости.

Функции зубов

Третьей функцией зубного ряда считается эстетика. Красивые зубные единицы свидетельствуют о физическом и моральном здоровье их обладателя. А неправильный прикус или потеря коренной единицы влечет за собой деформации формы лица (увеличение щеки, искривление носа и т.д.).

Классификация зубов

Зубные единицы имеют разные формы – это, наверное, замечали все. И, зависимо от формы, разнится их назначение. Существует четыре основных типа:

Функции зубов
  • Резцы — передние зубы,прорезаются первыми у детей, применяются для разрезания и захватывания пищи;
  • Клыки — конусовидные зубы, служат для удержания и разрывания пищи
  • Премоляры – применяются для измельчения и пережевывания пищи (малые коренные)
  • Моляры (большие коренные) — дистальные (задние) зубы, служат для пережевывания пищи, насчитывают чаще два корня на нижней челюсти и три – на верхней.

Принято выделять непостоянные (молочные) и постоянные (коренные зубы).

Молочные зубные единицы являются первым комплектом зубов человека. Это название закрепилось за ними, потому что они прорезаются в период, когда ребенок питается молоком из материнской груди. Анатомия зуба непостоянного типа мало отличается от анатомии постоянного. Но выделяют три основных отличия:

Функции зубов
  • меньший размер;
  • малая насыщенность зубных тканей минералами;
  • укороченные корни и слабое крепление в альвеоле.

Малый размер обусловлен небольшим объемом челюсти ребенка, слабая минерализация снижает сопротивляемость кариесу, а строение корней, не позволяющее зубным единицам крепко держаться, способствует не слишком болезненному выпадению в назначенный период.

Анатомия постоянных зубов

Функции зубов

Строение зубов

Строение зубных тканей

Строение зубов с точки зрения гистологии (науки, изучающей ткани живых организмов) выглядит таким образом:

Функции зубов
  1. Эмаль – самый верхний зубной слой, изначально покрытый кутикулой. Под воздействием слюны на нем образуется защитная оболочка – пелликула.
  2. Дентин – это зубная основа. По строению очень схож с костью, но его прочность повышается за счет насыщенности минералами. Дентиновый слой скрывается под эмалью, а в тех местах, где эмали анатомически нет, его защищает цемент.
  3. Пульпа – представляет собой соединительную ткань, имеющую губчатое строение и пронизанную нервами и сосудами.
  4. Цемент – костная ткань, покрывающая шейку и зубной корень, и фиксирующая зубную единицу в альвеоле.

Важную роль для зубных единиц выполняют десны. Они удерживают их, уменьшают жевательные нагрузки на зубные ткани, защищают от патологических изменений, помогают поддерживать чувствительность зубных единиц.

Профессиональная нумерация зубов

Функции зубов

Наибольшей популярностью у специалистов стоматологического дела пользуется двухцифровая система нумерации Виола, принятая в 1971 году. Зубные единицы начинают нумероваться не с цифры «1», а с «11». Челюсти делят пополам и получают четыре зубных блока. Нумерация начинается с правого верхнего блока (11-18), затем считают левый верхний (21-28), далее идет левый нижний (31-38) и правый нижний (41-48). Считают от первого резца до третьего моляра. Молочный зубной ряд нумеруется по тому же принципу, начиная с цифры «51».

Читайте также:  Отравление формальдегидом: как вывести из организма

Вы хотите попасть на прием к проверенному квалифицированному стоматологу?

У нас работает команда первоклассных специалистов, готовая оперативно прийти к Вам на помощь. Лечение и диагностика в клинике проводятся на европейском уровне с использованием самых качественных материалов и приборов, а также новейшего оборудования, обеспечивающего безопасность и безболезненность лечебных мероприятий. Наши двери всегда открыты для Вас!

Функции зубов

Системы нумерации зубов: ISO (FDI), универсальная, Зигмонди-Палмера (+наглядные иллюстрации)

Наверное, нет такого студента стоматологического факультета, которого в свое время не привели бы в заблуждение различные системы нумерации зубов. Откуда они взялись? Зачем? И как переводить номера зубов из одной системы в другую? На первые два вопроса ответим текстом, а с третьим вам помогут приведенные в этом материале иллюстрации.

Система нумерации зубов ISO (FDI)

Система нумерации зубов ISO 3950 популярна по всему миру. В ее основе лежит система, разработанная Международной Федерацией Стоматологов (Fédération Dentaire Internationale).

Второе название системы – FDI – является акронимом названия федерации на французском языке. Именно французский здесь используется в связи с тем, что штаб-квартира федерации находится в Женеве.

Федерация, между прочим, функционирует уже более века: основана она была в 1900 году.

В рамках системы нумерации зубов ISO 3950, зубные ряды делятся на квадранты, распределяемые по часовой стрелке:

Каждый квадрант имеет свой номер, и этот номер ставится перед порядковым номером зуба. Отсчет обычно ведется с точки зрения врача.

На этой таблице «лево» и «право» представлены с точки зрения пациента.

Взрослый человек
1 квадрант(правая сторона, верхняя челюсть) 2 квадрант(левая сторона, верхняя челюсть)
18 17 16 15 14 13 12 11 21 22 23 24 25 26 27 28
48 47 46 45 44 43 42 41 31 32 33 34 35 36 37 38
3 квадрант(правая сторона, нижняя челюсть) 4 квадрант(левая сторона, нижняя челюсть)

Номера квадрантов для детей – 5, 6, 7 и 8, расстановка цифр также производится по часовой стрелке.

Ребенок
5 квадрант(правая сторона, верхняя челюсть) 6 квадрант(левая сторона, верхняя челюсть)
55 54 53 52 51 61 62 63 64 65
85 84 83 82 81 71 72 73 74 75
7 квадрант(правая сторона, нижняя челюсть) 8 квадрант(правая сторона, нижняя челюсть)

Заходите в наш интернет-магазин стоматологических плакатов : оригинальные и действительно полезные для вашей практики плакаты. Бесплатная доставка по России!

Универсальная система нумерации зубов

Универсальную систему нумерации зубов также называют «Американской» ввиду ее особенной распространенности в США. В рамках этой системы, постоянные зубы обозначаются цифрами, от 1 до 32, начиная с правого третьего моляра на верхней челюсти.

Это изображение с точки зрения врача, то есть зуб под номером 1 находится на правой стороне, сверху.

Таблица зубов взрослого человека, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,верхняя челюсть Правая сторона,верхняя челюсть
16 15 14 13 12 11 10 9 8 7 6 5 4 3 2 1
17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 31
Левая сторона,нижняя челюсть Правая сторона,нижняя челюсть

Таблица детских зубов, посчитанных по универсальной (американской) системе:

Левая сторона,верхняя челюсть Правая сторона,верхняя челюсть
J I H G F E D C B A
K L M N O P Q R S T
Левая сторона,нижняя челюсть Правая сторона,нижняя челюсть

В универсальной системе также есть альтернативный вариант подсчета детских зубов:

Левая сторона,верхняя челюсть Правая сторона,верхняя челюсть
10d 9d 8d 7d 6d 5d 4d 3d 2d 1d
11d 12d 13d 14d 15d 16d 17d 18d 19d 20d
Левая сторона,нижняя челюсть Правая сторона,нижняя челюсть

Во втором варианте нумерации детских зубов используется тот же принцип, что и для нумерации зубов взрослых – по порядку, от дальнего правого зуба на верхней челюсти, — с той лишь разницей, что к порядковым номерам зубов добавляется буква d.

Система Палмера

Система Палмера, или система нумерации зубов Палмера-Зигмонди, активно используется в Великобритании. Второе название этой системы – «Военная».

В основе ее лежит идея венгерского стоматолога Адольфа Зигмонди, который придумал крест Зигмонди как средство деления зубных рядов на квадранты в 1861 году. Зубы взрослого человека нумеровались цифрами от 1 до 8, зубы ребенка – римскими, от I до V.

Коридон Палмер, стоматолог из Огайо, заменил римские цифры на буквы латинского алфавита, устранив таким образом основания для неверной интерпретации.

Обозначение зуба по Палмеру содержит символ (┘└ ┐┌) и номер/букву, отсчет ведется от срединной линии. Так, левый и правый центральные резцы взрослого человека имею номер 1, но за правым следует знак ┘, а перед левым стоит └.

Таблица зубов взрослого человека, обозначенных по системе Палмера:

Правая сторона,верхняя челюсть Левая сторона,верхняя челюсть
8┘ 7┘ 6┘ 5┘ 4┘ 3┘ 2┘ 1┘ └1 └2 └3 └4 └5 └6 └7 └8
8┐ 7┐ 6┐ 5┐ 4┐ 3┐ 2┐ 1┐ ┌1 ┌2 ┌3 ┌4 ┌5 ┌6 ┌7 ┌8
Правая сторона,нижняя челюсть Левая сторона,нижняя челюсть

Таблица зубов ребенка по системе Палмера:

Правая сторона,верхняя челюсть Левая сторона,верхняя челюсть
E┘ D┘ C┘ B┘ A┘ └A └B └C └D └E
E┐ D┐ C┐ B┐ A┐ ┌A ┌B ┌C ┌D ┌E
Правая сторона,нижняя челюсть Левая сторона,нижняя челюсть
Читайте также:  Комбинированные брекеты ― универсальное решение для коррекции прикуса

Наглядная иллюстрация: как соотносятся обозначения зубов в разных системах нумерации?

Ниже представлена иллюстрация, которая позволит вам легко и быстро перемещаться между системами.

А если вы хотите подтянуть свой английский, распечатайте также и иллюстрацию с английскими обозначениями.

Справочные материалы (на английском языке):

Причины аномалий зубов

Для начала необходимо понять, что в понимании современной стоматологии является нормой при рассмотрении формы и данных о размере зуба, и каким образом эта норма была определена.

При вычислении параметров «нормальной» формы и размера каждого вида зубной коронки предварительно стоматологи провели множество исследований, заключавшихся в замере и определении формы зубных тел у нескольких групп людей мужчин и женщин, обладавших среднестатистическими антропометрическими показателями.

В результате были выявлены самые часто определявшиеся размеры и формы зубов, а также определена величина допустимых расхождений в каждую сторону. Если величина отклонения в большую или меньшую сторону превышает предельно допустимые значения, говорят об аномалии размера зубной коронки. А если ее форма отличается от стоматологических стандартов, принятых для каждого из видов зубов, то имеет место аномалия формы.

Причины аномалий зубов

Развитию зубных отклонений могут предшествовать самые разнообразные этиологические проблемы внутреннего и внешнего характера.

К группе эндогенных (внутренних) факторов относят:

  • Развитие пороков по генетическим причинам. В этом случае особенности зубочелюстного аппарата наследуются генетически (ребенок имеет такое же строение, величину и форму коронок, как и у родителей). Зачастую подобные отклонения сопутствуют врожденным синдромам и наследственным отклонениям.
  • На процесс развития органов зубочелюстного аппарата существенно влияет состояние эндокринной системы. К примеру, гипотиреоз может препятствовать своевременному появлению и очередной смене зубов, спровоцировать гипоплазию эмали, деформирование челюстных костей, адентию, повлиять на внешний вид и величину коронок. Нетипичное развитие зубочелюстной системы также наблюдается на фоне гипокортицизма, гиперпаратиреоза, гипофизарного нанизма.

К экзогенным (внешним) факторам неестественного формирования моляров относят:

  • Общие пренатальные (внутриутробные) этиологические критерии обусловлены негативным воздействием внешнего мира на процесс развития плода, фактор многоплодной беременности, недостатка кислорода. Аномалии часто формируются у беременных женщин при сильных стрессах, токсикозах, при скудном питании. Внутриутробное инфицирование также повышает риск возникновения пороков.
  • Факторы интранатального порядка имеют место при тяжелых родах, внутричерепных родовых травмах. Аномалии зубочелюстного аппарата могут сформироваться в результате обматывания пуповиной ребенка, удушья плода по причине недостаточности кислорода, длительного обезвоживания. Появление нарушений в детском возрасте зачастую обуславливается перенесенными заболеваниями, в числе которых гиповитаминоз, рахит, нарушенное дыхание через нос, наличие искривленной перегородки.
  • В числе местных причин, способствующих развитию патологий, находятся искусственное вскармливание, привычка сосать пальцы, постоянное применение пустышки.
Причины аномалий зубов

Повлиять на возникновение различного рода отклонений в зубочелюстном аппарате может механическое повреждение зубов, короткая уздечка, осложненный кариес, повлекший преждевременное удаление, ретинированные или сверхкомплектные единицы.

Причинами нетипичного окраса эмали может быть скопление зубного налета, микротрещины, которые пропускают пищевые красители, никотиновая зависимость, деминерализация, гибель нервно-сосудистого пучка, флюороз, применение резорцин-формалинового раствора в ходе пломбирования каналов.

Какие зубы в каком возрасте появляются?

Первый зубик – долгожданное событие для каждого родителя. Как правило, это происходит, когда малышу 6-9 месяцев. Завершается этот процесс в возрасте 2-х лет.

Смена молочных зубов на постоянные начинается примерно в в 5-6 лет.

Но на этом процесс роста зубов, уже у взрослого человека, не заканчивается. Все мы знаем о так называемых «зубах мудрости». Время их появления – 18-30 лет.

Более подробная хронология появления зубов представлена на схеме.

Хронология появления зубов Передвигайте слайдер, чтобы проследить за появлением зубов:

Разные виды зубов требуют определенной методики лечения. При развитии заболеваний молочных зубов в стоматологии «Все cвои!» используют щадящие и безболезненные способы лечения, позволяющая отказаться от бормашины.

Строение и функции резцов, клыков, премоляров, моляров и зубов мудрости

Схема строения зубных рядов составляется с учетом их типов. Все классификации зубов определяются функциями зубов человека. Их обозначение и последовательность дают представление о расположении зубов в дуге.

  1. Находящиеся впереди острые зубы, имеющие небольшую толщину, но острую режущую поверхность, – резцы, предназначенные для откусывания. Их по 4 сверху и снизу.
  2. Имеющие коническую форму с острым окончанием зубы – клыки, всего 4. Они нужны для захвата и удержания пищи.
  3. Дальше вглубь рта располагаются премоляры, 8 штук – жевательные зубы, имеющие квадратную контактную поверхность, снабженную бугорками. Ими человек перетирает и пережевывает пищу.
  4. За ними находятся моляры – большие жевательные зубы, нужные для первичной обработки пищи. Они больше премоляров, хоть по форме очень схожи.

У предков человека каждый вид зубов содержал другое количество единиц. В ряде случаев атавистические признаки проявляются и сегодня, например, у людей вырастают лишние резцы, ведь прежде их было 6.

Молочные единицы

Молочные ряды формируются к 2-3 годам, а в 5-7 лет начинают меняться на постоянные. Сколько зубов должно прорезаться в каждый временной период, очередность их появления – эти факторы определяются индивидуальными особенностями. От постоянных молочные единицы отличаются количеством: их 20, премоляры отсутствуют. Различия есть и в строении:

  1. Коронки у детей меньше в ширину и высоту.
  2. Эмаль более тонкая, степень минерализации дентина ниже.
  3. Пульповая камера большая, что объясняет склонность к воспалительным процессам.
  4. Корневая система развита слабо, поэтому смена на постоянные происходит безболезненно.

Источники:

  1. Гайворонский И.В., Петрова Т.Б. Анатомия зубов человека. Санкт-Петербург, 2005.
  2. Пропедевтическая стоматология. Под ред. Э.А. Базикяна. Москва, 2008.

Обратить внимание!

При наличии температуры выше 38 и поносе, при появлении рвоты, сыпи, нарушении сознания и других тревожных симптомов, не стоит списывать это состояние на прорезывание зубов. Скорее всего, можно говорить о кишечной или другой инфекции. При прорезывании зубов температура не может держаться больше 3-4 дней и повышаться резко и до высоких цифр, общее состояние ребенка обычно не страдает. При наличии тревожных симптомов, необходимо незамедлительно обратиться к специалисту!

Итак, процесс прорезывания зубов не так уж и сложен, если внимательно отнестись к здоровью зубов с момента их появления, можно сохранить своему малышу здоровье и белоснежную улыбку на всю жизнь.

Было время, когда считалось, что позднее прорезывания зубов обусловлено рахитом, однако это не так! Многочисленные исследования в данной области показывают, что задержка прорезывания зубов свойственна многим нормально развивающимся малышам.

Нередко молочные зубы располагаются асимметрично. Неправильное расположение молочных зубов не считается заболеванием! Такой «зубной беспорядок» имеет полное право на существование до полного закрытия зубного ряда, то есть до появления первых 16 зубов. Далее в результате пережевывания пищи молочные зубы «притираются» и становятся на место.

Проблемы прорезывания зубов

Родителей должно насторожить следующее:

Задержка сроков прорезывания зубов ( дольше, чем на 1-2 месяца от нормы ).

Более раннее прорезывание зубов ( ранее 1-2 месяца от нормы ).

Нарушение очередности, отсутствие того или иного зуба.

Прорезывание зубов вне дуги зубного ряда.

Неправильное формирование самого зуба.

Прорезывание зубов еще до рождения.

Симптомы прорезывания зубов.

Перечисленные ситуации могут быть следствием патологических процессов в организме малыша и требуют консультации врача-педиатра. Единственными неприятностями, вполне объяснимыми появлениями зубов, можно считать легкое «капризничанье», слюнотечение и формирование вредных привычек, например, сосание пальцев. Может снизиться аппетит, нарушится ритм сна и бодрствования из-за постоянного зуда десен.

Как облегчить прорезывание зубов

Средство № 1 при прорезывании зубов Удвоенная ласка и забота родителей. Не опасайтесь избаловать ребенка; постоянный плач и капризы портят характер куда больше!

Средство № 2 Использование прорезывателей. Это резиновые или пластиковые игрушки, которые малыш может прикусывать. Особенно успокаивающе действует жевание зубных колец с жидкостью внутри, которые можно положить в холодильник и охладить. Младенец в возрасте 6 месяцев и старше, даже пожевав чистую холодную тканевую салфетку, будет чувствовать себя лучше.

Средство № 3 Деликатный массаж десен марлевым тампоном. Оберните указательный палец марлевым тампоном, смоченным в холодной воде, и осторожно помассируйте десны ребенку.

Средство № 4 Гомеопатическое лекарство, которое должно быть назначено педиатром или врачом-гомеопатом.

Средство № 5 Обезболивающие гели, содержащие местный анестетик, например, лидокаин ( продаются в аптеках без рецепта ). Они вызывают онемение десен и тем самым снимают боль.

Все эти меры значительно облегчат состояние ребенка при прорезывании зубов, а значит и ваше самочувствие.

Удобство системы

Описанный выше способ подсчета является самым распространенным и удобным, поэтому чаще всего именно так и считают зубы стоматологи. Как и когда порядок единиц был изобретен, знать всем необязательно, но используется в стоматологии он уже почти 50 лет и носит название двухцифровой схемы Виола. Для обозначения зуба в ней не требуется никакой дополнительной карты челюсти, номер можно подсчитать самостоятельно в уме или передать в устной беседе.

Конечно, не все пациенты сейчас согласятся с распространенностью системы, поскольку некоторые стоматологи используют совершенно другие обозначения, которые также общеприняты, изучаются всеми специалистами и могут применяться ими в собственной практике.

Расположение зубов по номерам

Несмотря на все индивидуальные особенности каждого человека, расположение зубов и их название одинаково для всех. Это объясняется тем, что зубные элементы начинают формироваться еще задолго до появления на свет (примерно на 2-3 месяце эмбриогенеза), и при рождении у ребенка имеются все зубные зачатки, расположенные глубоко в челюсти.

У малышей старше двух лет в зубном ряду имеется 20 молочных зубов

Расположение зубов по номерам

Как у взрослых, так и у детей зубные ряды симметричны — верхняя и нижняя челюсть имеет одинаковое количество одноименных зубов (точкой отсчета при этом берется срединная линия лица).

В таблице приведен порядок расположения зубов и их правильное название.

У взрослых количество постоянных зубов может варьировать от 28 до 32 (это зависит от того, прорезались ли «зубы мудрости» или нет)

Расположение зубов по номерам

Как видно из таблицы, у детей и взрослых совпадают названия и расположение лишь передних зубов (резцов и клыков). Задние (или «коренные») имеют существенные отличия.