Аппарат Андрезена-Гойпля: конструкция и принцип действия активатора

Мыщелок нижней челюсти имеет возможность смещаться в височно-нижнечелюстном суставе не только вращательно, но и поступательно.

Лечение локализованной патологической стираемости

Локализованная патологическая стираемость в большинстве случаев компенсируется локальной гипертрофией альвеолярного отростка и зубоальвеолярным удлинением, поэтому первый этап лечения локализованной патологической стираемости направлен на устранение деформации зубного ряда. Устранение зубоальвеолярного удлинения проводят с помощью каппы или накусочной пластинки на группу выдвинутых зубов. При невозможности использования аппаратного метода могут прибегать к хирургическому методу по удлинению коронковой части зуба и резекции части альвеолярного отростка.

При выраженной стёртости зубов проводят их депульпирование и восстановление культевой части штифтовыми конструкциями. Так же депульпирование позволяет устранить гиперестезию, когда медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность … Эффективная Сплин-терапия с помощью … Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность … Принцип действия и эффективность …

После устранения выдвижения зубов приступают к протезированию. Для протезирования используют металлические, металлопластмассовые и металлокерамические вкладки и коронки, а также покрытие окклюзионных и нёбных поверхностей зубов литыми металлическими накладками для устранения дальнейшей стираемости. В области фронтальной группы зубов также применяется восстановление композитными реставрациями.

Статья написана Соколовым Н.А. специально для сайта Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу

Храп: причины и последствия

В результате сужения дыхательных путей и расслабления стенок носоглотки во время сна воздух с трудом проходит в легкие. Возникает вибрация мягких тканей носоглотки. Спящий издает характерные звуки, которые все привыкли называть храпом. Способствуют появлению ронхопатии анатомические особенности, заболевания, носящие хронический характер, и образ жизни человека.

Выделяют три вида ронхопатии:

  1. Легкой степени – похрапывания возникают периодически и исчезают, как только человек меняет позу.
  2. Ронхопатия средней степени появляется уже в любой позе и беспокоит окружающих.
  3. Громкий храп является тяжелым нарушением сна.

Самые тяжелые последствия имеет ронхопатия средней и тяжелой степени:

  • нарушение ночного отдыха;
  • повышение уровня тревожности;
  • апноэ;
  • повышение давления;
  • нарушение внимания, мышления, памяти;
  • снижение работоспособности;
  • ожирение;
  • половая дисфункция;
  • преждевременное старение;
  • ухудшений отношений с окружающими.

Откуда берется храп?

Когда мы бодрствуем, мышцы мягкого нёба, глотки и языка находятся в тонусе. Но во время сна они расслабляются, что приводит к некоторому сужению просвета верхних дыхательных путей и уменьшению упругости их стенок. При наличии факторов, предрасполагающих к храпу (воспаление, отек, жировые отложения в тканях шеи при лишнем весе), стенки верхних дыхательных путей сближаются и начинают вибрировать при дыхании. Эта вибрация и представляет собой звук храпа.

Один из самых простых способов борьбы с храпом – это использование внутриротовых приспособлений, прежде всего – специальных кап. Человек помещает в рот капу, которая выдвигает нижнюю челюсть вперед, удерживая ее в стабильном положении. В результате передне-задний размер глотки увеличивается. Храп уменьшается или исчезает полностью у 50-80% пациентов, использующих капу, при условии, что у всех этих людей неосложненный храп, обусловленный уменьшенной и смещенной назад нижней челюстью. Если купить капу, не разбираясь в причинах храпа, то успех от ее применения не будет превышать 5-10%. Таким образом, применять подобные устройства надо по показаниям!

Насморк и простуда

Если у вас причиной храпа является заложенность носа ввиду насморка, то это проблема исчезнет после избавления от простуды. Поэтому можно порекомендовать закапывать нос на ночь препаратом длительного действия, современная медицина вам в этом поможет.

Аллергия

Когда храп возникает из-за отека ввиду аллергии, то рекомендуется принимать антигистаминные лекарства и по возможности избегать контакта с аллергеном.В ситуации, если вас беспокоят полипы в носу, разросшиеся гланды или чрезмерно увеличенные аденоиды, то это, как правило, убирают оперативно. Но в случае с гландами и полипами можно попробовать прижигания жидким азотом.

Читайте также:  Стоматит – причины, симптомы, эффективное лечение

Вредные привычки

Ну о вредных привычках и так понятно, конечно исключить и это благотворно повлияет не только не сон, но и на другие сферы жизни. В любом случае постарайтесь не курить, хотя бы за пару часов до сна, так как курение вызывает воспаление гортани и как следствие усиление храпа.

Однако самой распространённой причиной является мягкость верхнего неба. И тут, вам на помощь придут и народные методы лечения, и научные разработки, ничем не стоит пренебрегать, ведь всегда лучше действует комплексное лечение.

Опасность храпа

Ронхопатия вызывает такие неприятные последствия:

  1. Громкость храпа достигает 80 децибел, это шум, сравнимый с ревом мотоцикла. Храп снижает качество жизни супруги или супруга, может вызвать ухудшение слуха и депрессию.
  2. Потребление кислорода уменьшается на 40 процентов.
  3. Патология увеличивает риск инфаркта, инсульта, сахарного диабета.
  4. При храпе человек просыпается во время сна сотни раз, что сокращает жизнь на 5-10 лет.
  5. Ухудшение качества сна приводит к повышению риска ДТП. Каждое 5 происшествие происходит именно по этой причине.

Показания и ограничения

Сплинт-терапия показана при следующих патологических проявлениях:

  • дискомфорт или боль при жевании;
  • хруст и щелчки при открывании/закрывании рта;
  • ограничение подвижности НЧ;
  • бруксизм;
  • быстрая утомляемость мышц НЧ при жевании и разговоре (проявляется в основном в конце дня);
  • головные боли.

Сплинты используются также при диагностике и лечении ряда патологий – пародонтоза, пародонтита, стресс-синдрома, миофасциального синдрома и др. В некоторых случаях ношение окклюзионных шин показано при установке протезов и ортодонтических устройств – в качестве средства адаптации.

Противопоказанием к сплинт терапии является воспаление в РП, а также патологии, которые вызваны не нарушением окклюзии, а какими-то иными факторами.

Особенности и принцип действия

По виду изделие похоже на каппы, которые применяют спортсмены в единоборствах, и предназначены для фиксации на верхней челюсти. Однако конструкция у трейнеров Bruxogard более сложная.

Рассмотрим составные части устройства:

  • ложа для размещения зубных единиц;
  • наружные губные дуги;
  • внутренняя ограничивающая перепонка для языка;
  • губной бампер.

Главная особенность Bruxogard – наличие плоского основания, отличающееся утолщенным размером. Данное преимущество изделия позволяет обеспечить отличную припасовку и защиту жевательным и режущим поверхностям зубов.

Для справки! По структуре детские и взрослые капы не имеют отличий.

Устройство оказывает следующее действие:

  • защита элементов зубного ряда и тканей полости рта от нежелательных последствий непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры;
  • благодаря уникальной модификации изделия, давление, оказываемое на зубы, распределяется равномерно, что позволяет исправить незначительную кривизну зубов;
  • устройство контролирует напряжение мышц и положение челюсти, за счет чего удается добиться исправления неправильной окклюзии.

При бруксизме механизм действия каппы связан с предупреждением плотного смыкания челюстей вследствие приступа сокращения мышечных масс. Другими словами, накладка, плотно прилегающая к окклюзионной поверхности верхней челюсти, предотвращает скрежет зубов.

Запомните! Трейнеры не могут вылечить бруксизм. Они лишь устраняют признаки заболевания и служат своеобразным барьером от возникновения дистрофических изменений в тканях пародонта и образования трещин и сколов на поверхности зубов.

По существу, изделие принимает все давление от спазма на себя. В итоге эмаль и дентин сохраняют свою целостность, а материал накладки постепенно приходит в негодность.

В продажу представленные каппы поступают в следующей комплектации:

  • трейнер;
  • герметичная секция для хранения устройства;
  • руководство по эксплуатации;
  • свидетельство, удостоверяющее качество данного изделия.

Общий вес комплекта составляет 70 г.

Риски использования

Стоит понимать, что применение аппарата ИВЛ — это вариант экстренной помощи, когда по-другому спасти жизнь человека нельзя. При этом есть определенные риски в процессе использования такого прибора. И про них стоит знать, чтобы не возникло неприятных сюрпризов.

Статья по теме Говорит патологоанатом. Что происходит с органами после заражения COVID-19? Все осложнения, которые могут быть связаны с использованием аппарата, условно делятся на две группы: ранние и поздние. Первые развиваются сразу же, в течение нескольких часов с момента подключения. Другие будут отложенными, могут проявиться даже через несколько недель.

Читайте также:  Болят зубы от виниров: причины, осложнения, лечениеvproteze

Так, например, могут возникнуть проблемы с гемодинамикой. Обычно это бывает у тех, у кого снижается объем крови, т. к. при работе прибора начинаются изменения в давлении и ее оттоке-притоке. Как правило, такое состояние особой серьезной коррекции не требует.

Риски использования

При наличии у человека легочных патологий, например, буллезной эмфиземы, пневмосклероза, деструктивной пневмонии, могут проявляться баротравмы.

Стеноз трахеи после интубации из числа поздних осложнений. Обычно проявляется затруднением дыхания. Из числа отложенных эффектов также можно выделить синуситы, которые могут развиваться на фоне длительной интубации. Обычно врачи видят общую воспалительную реакцию. Диагностику их проводят посредством рентгена. Лечат такой вариант осложнения антибиотиками, подобранными исключительно врачом в зависимости от тяжести ситуации и выраженности симптомов.

Еще один вариант — трахеобронхит. Он чаще всего проявляет себя на второй-третий день, реже на третий-пятый. При легкой форме появляются жалобы на ощущение инородного тела, ощущение распирания, боли. Растет и количество мокроты. Смерть от насморка. Какими опасными осложнениями чреваты ЛОР-болезни? Подробнее

Разобщающие каппы

Организм человека – система, которая поддерживает динамический баланс всех составных частей. Именно поэтому невозможно «выстроить зубы по линеечке» отдельно от остального тела, без учёта работы мышц и суставов.

Одной из причин возникновения проблем с прикусом является неверное положение нижней челюсти, вызванной дисфункцией височно-нижнечелюстных суставов (ВНЧС). Хруст, щелчки, боль в суставах, ограничения при открывании рта – серьёзные симптомы для обращения к ортодонту. В ряде случаев для решения вопроса бывает достаточно обычного ортодонтического лечения. Однако некоторые клинические ситуации перед установкой брекет-системы требуют использования разобщающих капп (сплинт-терапии).

Типы разобщающих капп

Сплинт-терапия – серьёзная методика в арсенале ортодонта. В зависимости от поставленных целей, разобщающие каппы бывают:

  • релаксационные, нормализующие нейро-мышечный баланс, применяются в основном, при нарушении работы мышц;
  • стабилизирующие, возвращающие нижнюю челюсть в правильное положение, используются при суставных нарушениях.

Каппы могут совмещать несколько функций, решая такие задачи, как:

  • центрирование нижней челюсти
  • перераспределение нагрузки при парафункции мышц (бруксизм)
  • изменение траектории движения нижней челюсти
  • шинирование или передвижение зубов
  • разобщение прикуса для необходимого лечения

Особенности применения

Сплинт-терапия эффективна не только как метод лечения, но и диагностики. При дисфункции жевательных мышц истинное соотношение зубных рядов может быть искажено, а доктору крайне важно получить полное понимание ситуации, чтобы достичь требуемых результатов.

Разобщающая каппа всегда изготавливается индивидуально, по оттискам зубов пациента. В отличие от ретенционной, разобщающая каппа при изготовлении требует системного функционального анализа и расчёта, учитывающего такие факторы, как:

  • пути ведения каппы (траектория движения челюстей, которую каппа будет задавать)
  • стабильное закрепление в ротовой полости
  • оптимальная толщина в статике и динамике
  • удобство гигиенического ухода
  • сохранение эстетики и дикции пациента

Лечение на разобщающих каппах показано в достаточно сложных случаях, требует высокого профессионализма стоматолога, высокой мотивации и осознанности пациента, терпения и партнёрства обеих сторон. Однако результаты усилий более чем оправдывают себя. Устранение болей, гармонизация работы мышц, пропорций лица, функциональных соотношений зубных рядов – всё это не просто устраняет проблемы пациента, но переводит его здоровье на качественно иной уровень.

Рекомендация специалиста

«Лечение на разобщающих каппах – весьма кропотливое и требует системной подготовки специалистов, как стоматолога, так и зубного техника. Бережное использование каппы и тщательный уход – вклад пациента в эту командную работу.»

врачу Записаться на приём

стаж работы 8 лет

Кочкина Анна Анатольевна

стоматолог ортодонт

Популярные бренды

Прозрачные капы для выпрямления зубов выпускают несколько производителей. Самыми известными и популярными являются Invisalign, Star Smile и 3D Smile.

  • Invisalign первыми появились на рынке ортодонтических устройств и завоевали признание благодаря применению современных технологий. Весь процесс создания элайнеров моделируется компьютерной программой Clin Check от компании Align Technologys.
  • Под брендом Star Smile производятся отечественные изделия, не уступающие по качеству зарубежным аналогам, но более доступные по цене. Компания реализует свою продукцию не только в России, но и экспортирует ее в США, Канаду, Новую Зеландию, ОАЭ, Австралию, страны Ближнего Зарубежья и т. д.
  • 3D Smile – это участник инновационного центра Сколково, который всего за несколько лет вышел в тройку лидеров среди стартапов, по версии Forbes. Компания представляет свои изделия как систему, объединяющую достоинства брекетов и элайнеров прежних поколений с суперточными технологиями 3D-моделирования и печати.
Популярные бренды

Зачем нужна капа после снятия брекетов

После основного лечения прикуса требуется провести ещё более длительный ретенционный (то есть сдерживающий, закрепляющий результат) этап, который предотвратит возвращение к исходной проблеме.

Читайте также:  Виды несъемных протезов зубов и их ключевые особенности

Зубы сдерживаются в челюсти системой связок и сосудов, с установкой брекет-системы связки начинают растягиваться, прикус формируется по-новому.

После снятия системы зубы постепенно возвращаются в исходное состояние, этот процесс и предотвращается элайнерами, фиксирующими челюсть.

Важно! Если не носить элайнеры, то всё предыдущее лечение может оказаться бесполезным.

Срок использования ретейнеров рассчитывается в индивидуальном порядке только специалистом. Как правило, врачи советуют первое время надевать капы после снятия брекетов от двух часов днем и оставлять их на всю ночь. Через несколько недель использовать аппарат можно только в ночное время суток. Постепенно надевать накладки для зубов можно будет два или три раза в неделю. Очень важно соблюдать рекомендации ортодонта и поддерживать полученный результат.

Ретенционный период после снятия брекетов варьируется в зависимости от некоторых факторов.

  1. Срок ношения во многом зависит от изначальной стадии аномалии полости рта и прикуса. Из этого следует, что чем серьезнее патология, тем дольше придется использовать ренейнер.
  2. Возраст человека, который прошел процесс исправления прикуса, также влияет на длительность ретенционной фазы. Как правило, людям старше 30 лет лучше носить капы немного дольше, потому что существует риск активного передвижения зубов в обратную сторону. Чаще всего взрослым вообще ставят несъемный ретейнер, который они носят в течение всей жизни.
  3. В некоторых случаях время рассчитывается в зависимости от теории, которой придерживается специалист. Одни ортодонты склоняются к мнению, что ретенционный курс должен опираться на основной период ношения брекетов и составлять около 1,5-2 лет. Другие врачи утверждают, что поддерживать зубы ретейнером необходимо долгие годы или даже всю жизнь.

ПОДРОБНОСТИ: Можно ли бесплатно поставить брекеты ребенку или взрослому?

Детские капы для правильного прорезывания зубов

Это силиконовые накладки на зубы, которые также называют в т.ч. ретейнерами, трейнерами. Капами для прорезывания их называют, потому что чаще всего используют в период смены молочных зубов на коренные у детей в возрасте от шести до десяти лет.

 

Основная задача кап для прорезывания или аппарата для направления прорезывания зубов —  скорректировать положение челюстей и выровнять положение резцов у ребенка в период сменного раннего прикуса. Носят их по несколько часов днем и всю ночь во время сна. Сроки лечения составляют примерно один год, во время лечения необходимо периодически посещать врача-ортодонта для контроля происходящих изменений.

Также в период сменного прикуса применяются детские элайнеры — детские ортодонтические каппы. С 2020 года такие капы выпускает и компания Стар Смайл. 

Устройство и эффективность применения

Конструкция Брюкля состоит из нескольких частей:

  • пластиковой базисной пластины, в точности повторяющей рельефную поверхность дёсен;
  • наклонной плоскости, исходящей из базиса;
  • ретракционной дуги, имеющей форму полукруга;
  • кламмеров для закрепления приспособления на зубах.

За счет специфичного строения аппарат воздействует как на верхний ряд зубов, так и на нижний.

Аппарат крепится на заднюю область нижнего ряда зубов, при этом не прилегая к внутренней части эмали резцов.

Устройство и эффективность применения

Благодаря такой форме приспособления верхние передние зубы немного заходят за внешнюю поверхность наклонной плоскости и отклоняются вперед за счет создания силового воздействия.

Нижний ряд при этом толкается внутрь под действием давления на ретракционную дугу.

Основу эффективного лечения составляет поддержка нужного давления на зубные ряды. Поэтому требуется периодическая коррекция наклона пластинки путем сжимания петель наружной дуги.