Атопический хейлит на губах: причины, симптомы, диагностика и лечение

В архиве медицинских консультаций за 13 лет есть большое количество подготовленных материалов, которыми Вы сможете воспользоваться. с уважением, редакция

Причины

Хейлит на губах носит воспалительный характер, а спровоцировать его способны различные факторы, среди которых:

  • неустойчивый климат с перепадами температуры,
  • постоянное воздействие раздражающих факторов (например, процесс приема пищи) наряду с ослабленным иммунитетом,
  • регулярное использование косметики, приводящее к закупорке пор, шелушению и появлению микротрещин.

Все это в совокупности с инфекцией может спровоцировать хейлит, причины данного заболевания связаны с нарушением слизистых оболочек и кожных покровов. Через эти микроповреждения могут проникать инфекции, бактерии, в результате начинается воспалительный процесс.

Хейлит на губах может быть как самостоятельным заболеванием, так и симптомом более серьезного. Но в любом случае к его лечению следует подходить серьезно, так как частое повреждение эпителия губ может спровоцировать развитие опухолевых клеток, в том числе и злокачественного характера.

В группе риска находятся:

  • люди с наследственной предрасположенностью;
  • люди с хроническими заболеваниями пародонта, с зубным камнем, кариесом;
  • мужчины 20-60 лет (актинический хейлит).

Кандидозный хейлит: лечение, диагностика, причины

Хейлит может быть первичным и вторичным.

Первичный хейлит развивается как самостоятельное заболевание и может быть следующих форм:

  • Актинический хейлит появляется под действием солнечных лучей на фоне фотосенсибилизации. Может привести к предраковым болезням.
  • Гранулярный – в результате воспаления слюнных желез, травм, инфицирования, наличия зубного камня, кариеса, пародонтоза.
  • Эксфолиативный – при наличии эндокринных заболеваний, на фоне психологического состояния человека и генетических факторов.
  • Метеорологический – от воздействия холода, ветра, ультрафиолетовых лучей, при изменении влажности воздуха. Тоже может привести к предраковым болезням.
  • Преканкрозный абразивный хейлит Манганотти – предраковое заболевание.

Вторичный хейлит является симптомом другого заболевания. Это может быть:

  • красная волчанка;
  • атопический дерматит;
  • заболевания ЖКТ;
  • анемия;
  • недостаточность микроэлементов и витаминов и т.д.

Виды симптоматических (вторичных) хейлитов:

  • экзематозный и атопический;
  • аллергический (контактный);
  • при гиповитаминозе;
  • синдром Мелькерсона-Розенталя (макрохейлит);
  • хронические трещины губ.

Код хейлита по МКБ-10 – K13.0.

Симптоматические проявления

В медицинской практике выделяют множество различных форм рассматриваемой патологии, многие из которых градируют по особенностям их патологических проявлений. Ниже описаны наиболее частые случаи.

Ангулярная форма

В народе данный тип патологии также принято называть «заедами». В зависимости от возбудителя, ангулит может быть кандидозным (поражение эпителия грибками рода Candida) или стрептококковым (воспаление вызывается стрептококками).

Развивается при авитаминозе, при наличии в организме ВИЧ-инфекции, сахарного диабета, кариеса. Также провоцирующими факторами могут стать привычка грызть ногти, размачивание эпителия из-за частого облизывания.

Ангулярная форма

Кандидозный хейлит: лечение, диагностика, причины

Одна из самых распространенных форм, поскольку возникает в результате механических повреждений, ссадин, царапин и инфицирования бактериями. Провоцируют ее появление и частое смачивание красной каймы слюнной жидкостью, а также воздействие чрезмерно горячего, влажного или сухого воздуха.

Катаральная форма

Болезнь обычно возникает по причине реакции организма на аллергены (продукты питания, косметика, медикаменты, материалы, используемые в стоматологии при протезировании или пломбировании зубов). Основное ее отличие заключается в наличии у пациента экземы в анамнезе.

В острой стадии болезнь приводит к образованию чешуек и корочки на губах, а также их выраженной отечностью. Пациенты обычно жалуются на зуд и жжение. Зачастую поражение захватывает области, прилегающие к красной кайме.

Экзематозная форма

Эксфолиативный хейлит чаще встречается в роли хронической проблемы, поражающей середину губ, где находится вертикальная складка. Он может быть спровоцирован недостатком витамина B2, снижением иммунитета, сбоями в работе щитовидной железы, психическими расстройствами.

Также провоцирующими факторами часто выступают вредные привычки (курение или покусывание губ). Однако главной причиной проблемы считается психоэмоциональное нарушение – депрессии, сильные эмоциональные потрясения, постоянные стрессы.

Читайте также:  Гомеопатия лечение стоматита у взрослого

Эксфолиативная форма

Это поражение слизистой, для которого характерно сильное распухание губ. Зачастую больше всего «страдает» нижняя часть кожно-мышечной складки. Такая припухлость в один из периодов становится меньше, но позже увеличивается вновь.

К тому же развитие патологического процесса сопровождается образованием в толще мягких тканей мельчайших гранулем – именно из-за этого и утолщаются ткани. Этиология развития данного явления так и не установлена.

Есть предположения, что в основе проблемы лежат нарушения в функционировании сосудов и нервных волокон, а также инфекционное заражение. Однако это лишь гипотезы, которые пока не имеют под собой доказанных фактов.

хейлит Мишера

Теперь рассмотрим классификацию хейлита, исходя из природы его происхождения. В основе следующих разновидностей патологии лежат конкретные причины.

Начинает проявляться из-за неблагоприятного воздействия погодных условий (влажности или сухости воздуха, резких колебаний температурных показателей, ветра и т.д.). При этой форме не наблюдаются патологические изменения на участках вокруг рта и слизистых оболочках. Эрозии и трещины появляются в том случае, если человек постоянно облизывает губы.

Симптомы и способы диагностики заболеваний

Шелушение кожи в уголках губ не указывает на определенную проблему. При этом, чтобы вылечить хейлит, необходимо выявить причинный фактор. На характер последнего указывают сопутствующие симптомы, возникающие одновременно с гиперемией кожи.

Герпетическая инфекция

  1. В случае рецидива герпетической инфекции пациента беспокоят следующие клинические явления:
    • отек;
    • зуд;
    • жжение;
    • пузырьковые высыпания с серозной жидкостью;
    • язвы.
  2. О заражении стрептококковой инфекцией свидетельствует появление пузырчатых новообразований, верхний слой которых выстлан эпителием. После того как такие наросты вскрываются, на их месте остаются эрозии, со временем покрывающиеся гнойной корочкой. В этот период пациент испытывает интенсивную боль, которая мешает приему пищи и разговору.
  3. При кандидозе, вызванным заражением дрожжеподобными грибками Candida, в зоне поражения появляется белый налет. Здоровая кожа при этом остается нетронутой. Налет скрывает кровоточащие язвы.
  4. На фоне первичного сифилиса иногда развиваются новообразования в уголках губ, имеющие красную поверхность. В этом случае на проблемном участке формируется язва с плотной, серой оболочкой.
  5. Развитие воспалительного процесса обусловлено аллергической реакцией, вызванной продуктами питания, если покраснели уголки губ, имеются зуд и отек, но спустя 1-2 дня в проблемной зоне не возникают пузырьковые высыпания.
  6.  На фоне нервного перенапряжения также возникают приведенные выше симптомы, характерные для хейлита. В подобных обстоятельствах выявить истинную причину развития покраснения достаточно сложно. Сильный стресс, как и авитаминоз, патологии ЖКТ, дерматит и аллергическая реакция, вызывает шелушение и покраснение кожи в уголках губ.
  7. Можно говорить о поражении слюнных желез и в случае возникновения описанных выше симптомов с появлением ноющей боли. Течение воспалительного процесса сопровождается образованием красных пятен на губе.
Симптомы и способы диагностики заболеваний

Большинство патологий, провоцирующих появление указанных клинических признаков, отличаются характерной симптоматикой. Поэтому часто лечение покраснений и трещин у рта назначается на основании данных внешнего осмотра пациента.

При необходимости проводится оценка иммунного статуса человека и обследование органов желудочно-кишечного тракта.

СИМПТОМЫ

Существует несколько разных видов воспаления губ, каждому из которых соответствуют индивидуальные признаки и проявления. Если же брать общую картину хейлита, симптомы характерные для всех видов следующие:

  • чаще всего пациенты жалуются на сухость, жжение и шелушение кожи губ;
  • при некоторых видах хейлита могут появиться мелкие болезненные пузырьки, язвочки и трещины;
  • стандартное расположение воспаления ограничивается слизистой и красной каймой губ, но в некоторых случаях оно может распространиться и на окружающие ткани;
  • при системных заболеваниях на губах могут появиться болезненные бляшки и гнойное отделяемое.

Лечение хейлита народными средствами применяется в домашних условиях в комплексе с основной терапией. Обращение к врачу обязательно. Следует помнить, что самостоятельное лечение, такого заболевания, как хейлит не допускается. Только доктор может назначить препараты, а также определить целесообразность лечения народными средствами в домашних условиях.

Причины заед

  • нарушение целостности кожи;
  • наличие микроорганизмов, способных вызвать воспаление в уголках рта;
  • сниженный иммунитет в результате различных заболеваний и дефицитных состояний.

Сухость, раздражение и повреждение кожи в уголках губ

  • Воздействие холода, ветра или солнечных лучей;
  • использование жесткой воды, мыла, влажных салфеток или спиртосодержащих средств для умывания и очистки нежной кожи губ;
  • плохая гигиена полости рта, кожи лица и рук;
  • курение;
  • употребление острой, кислой или очень соленой пищи;
  • любовь к слишком холодной или слишком горячей пище и напиткам;
  • неправильный прикус, неудобные брекеты или коронки;
  • привычка кусать и облизывать губы;
  • любовь к щелканью семечек со скорлупой;
  • наиболее частая причина заед у детей – грязные руки во рту, облизывание игрушек; у детей до года – длительное сосание сосок, пустышек;
  • привычка грызть ногти, карандаши, ручки и прочее (как у детей, так и у взрослых);
  • использование некачественной косметики для губ (помад, бальзамов, масел);
  • широкое открывание рта: частая зевота, занятия вокалом, игра в театре, походы к стоматологу и прочее;
  • длительные поцелуи «под луной», особенно на холоде, и другие факторы, раздражающие кожу вокруг губ.
Читайте также:  Виды и особенности частично съемных зубных протезов

Инфекционный возбудитель

Микроорганизмы, способные вызвать ангулит:

  • многие виды стрептококков;
  • грибы, особенно из рода Кандида.

Источники инфекции:

  • нормальная микрофлора кожи;
  • пища и напитки;
  • грязные руки, помада «общего пользования», посуда, полотенца и другие предметы обихода;
  • высыпания на других участках кожи: стрептодермия, грибковые дерматиты (микозы);
  • воспалительные заболевания полости рта: кариес, стоматит, гингивит, глоссит, тонзиллит (бактериальной или грибковой этиологии).

инфекциязудом

Внутреннее состояние организма

  • Заболевания пищеварительной системы: гастрит, язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, патологии печени и поджелудочной железы, нарушение микрофлоры кишечника, запоры и другие;
  • аллергический и атопический дерматит, экзема;
  • повышенное слюноотделение (в том числе неврологические патологии);
  • несовершенство иммунной системы у детей и пожилых людей;
  • причина частых заед у беременных женщин – гормональные перестройки, необходимость делить полезные питательные вещества на двоих;
  • сахарный диабет;
  • нарушение кровообращения;
  • алкогольная и наркотическая зависимость;
  • ВИЧ/СПИД и другие иммунодефициты;
  • различные хронические воспалительные заболевания;
  • перенесенные острые вирусные инфекции: грипп, ветряная оспа, герпес, цитомегаловирус, вирус Эпштейна-Барр и прочее;
  • недостаток витаминов, особенно группы В, С, А и Е;
  • недоедание;
  • лихорадка, длительный субфебрилитет (повышение температуры тела до 38oС);
  • анемии и другие патологии крови;
  • онкологические заболевания;
  • прием антибактериальных и гормональных препаратов (глюкокортикостероидов) и прочее.

Хейлит у детей

Такое заболевание как хейлит у детей встречается не чаще, чем у взрослых. Частота случаев, зарегистрированных у ребенка, практически полностью совпадает с заболеваемостью взрослых. Причем у детей разного возраста появляются  и преобладают хейлиты своего типа. В частности, у новорожденных чаще всего встречается катаральный хейлит и эксфолиативный. Причина его появления – это длительное нахождение посторонних предметов между губами. Новорожденным часто дают соски-пустышки, на поверхности которых постоянно скапливается некоторое количество слюны ребенка. Он выступает как раздражающий фактор эпидермиса.

У новорожденных катаральный хейлит проявляется в виде неактивного вялотекущего воспаления. Наиболее простым способом коррекции является нанесение вазелина на поверхность губ. Жировой состав вазелина предотвращает воздействие водянистой слюны на эпидермис красной каймы. В итоге поверхностный слой губ эффективно защищен, продолжая регенерировать в нормальных условиях.

Если катаральный хейлит новорожденных не лечить, то это состояние нередко переходит в эксфолиативный хейлит. При этом ребенок самостоятельно не отшелушивает чешуйки: они отпадают самостоятельно. Родителям запрещается отрывать их силой, так как на поверхности губ может образоваться кровоточащая трещина. Тогда ребенок не возьмет сосок груди, будет испытывать затруднения в кормлении.

Также хейлит у детей может развиваться вследствие сосания груди матери. С каждым новым кормлением он повреждает сосок: на его поверхности появляются трещины, которые могут заселяться болезнетворными микробами. Еще до развития папиллита женщины, это может вызывать хейлит ребенка.

В возрасте до 1 года хейлит развивается и протекает аналогично. Также появляются те же самые формы хейлита, что и в период новорожденности. Однако после того, как ребенку перестают давать пустышки и происходит отлучение от груди, катаральный хейлит развивается сравнительно реже. Тогда на первый план выходят причины, связанные с механическим, метеорологическим или бытовым повреждением. Ребенок часто берет в рот игрушки, ручки, карандаши, может постоянно покусывать губы.

Читайте также:  Больно ли удалять зуб: особенности выдергивания верхнего переднего

Диагностические мероприятия

Атопический хейлит диагностируется врачом-стоматологом, на основании клинической картины, данных анамнеза. При необходимости могут быть проведены некоторые дополнительные исследования: морфологический анализ пораженных тканей и кожные пробы для достоверного выяснения причин развития аллергической реакции. Для полной диагностической картины могут привлекаться и другие узкопрофильные специалисты – аллерголог, отоларинголог, гастроэнтеролог и дерматолог. Гистологическими признаками данной патологии служат равномерный акантоз, паракератоз, наличие в дерме периваскулярных инфильтратов из гистиоцитов, лимфоцитов и эозинофилов.

Диагностические мероприятия

Хейлит атопического типа дифференцируется от идентичных по симптоматике видов хейлита: эксфолиативного, актинического и аллергического, а также от кандидозной и стрептококковой заеды. Актинический от атопического отличается четко прослеживающейся связью патологического процесса от инсоляции, обострения симптомов в весенне-летний период и отсутствия поражения уголков рта.

Для эксфолиативного хейлита не свойственно волнообразное течение, присутствие инфильтрации тканей и розовой эритемы в местах поражения. К тому же, при данной форме патологическим процессом не затрагивается кожа и уголки губ. Аллергический хейлит должен исключаться по отсутствию зависимости симптоматики заболевания от контакта губ с аллергеном. Довольно похожими по проявлениям являются кандидозная и стрептококковая заеда, которые поражают уголки рта, но при данных заболеваниях не происходит специфической для атопической формы хейлита лихенизации ткани. Кроме того, недуг должен быть дифференцирован от красной волчанки губ с помощью изучения пораженных участков под лампой Вуда.

Прогноз

Своевременное обращение к доктору и терапия под его контролем – это главные условия для быстрого выздоровления. Нужно помнить, что это заболевание способно перейти на близко расположенную здоровую кожу при промедлении и попытках вылечить его самостоятельно. К моменту визита в больницу инфекция станет более устойчивой к лекарственным средствам, а это значит, что курс лечения способен растянуться на 3-7 месяцев.

Опаснее всего промедление тем, что могут появиться признаки преобразования нормальной ткани в злокачественную, что увеличивает риск постановки диагноза предракового и ракового состояния.

Болезнь Манганотти

Считается предраковым состоянием, поэтому при его лечении необходимо тщательно отслеживать динамику и постоянно проводить анализы за наличие злокачественных клеток. Чаще всего страдает при этом заболевании нижняя губа.

Максимальному риску подвержены мужчины после 55 лет. Хейлит Манганотти развивается при атрофии и нарушении обменных процессов внутри слизистой губы.

Болезнь Манганотти

Спровоцировать процесс могут многочисленные факторы: травмы, солнечное воздействие, химические и температурные раздражители, проблемы с желудочно-кишечным трактом.

Эта форма болезни проявляется возникновением эрозии красного цвета, которая окружена воспалением. Спустя некоторое время поражение покроется гладкой полированной корочкой, после удаления которой откроется кровотечение. Заболевание хроническое, поэтому при появлении первых симптомов необходимо принять соответствующие меры.

При лечении устраняют причину его появления, проводят санацию полости рта. Для заживления эрозий используют: Метилурациловую мазь, Солкосерил и витамин A.

Для снятия воспаления назначают кортикостероидные средства. Если положительной динамики не наблюдается или обнаруживают злокачественные клетки, назначают хирургическое вмешательство. Оперативным методом удаляется вся поврежденная часть до здорового эпителия.

Болезнь Манганотти

Хейлит – это воспалительное заболевание губ, но его разновидностей столько, что самостоятельно понять, симптомы какой формы проявились, невозможно. Диагноз может поставить только опытный специалист, и чем быстрее будет назначено лечение, тем лучше для пациента.

Герпес

Одно из самых распространенных заболеваний на губах. В организме человека наблюдается постоянное присутствие вируса герпеса. Если резко снижаются защитные силы иммунной системы, то заболевание проявляется пузырьками на губах.

При несвоевременном лечении патологии наблюдается регулярное увеличение их количества, затем пузырьки лопаются и на их месте появляются язвочки. В некоторых случаях у пациентов повышается температура тела и наблюдается озноб.

Лечение болезни проводится с применением противовирусной терапии. С этой целью пациентам рекомендуется использовать специальную мазь, например, Ацикловир. Также помогают средства народной медицины — эфирные масла, настой ромашки, облепиховое масло.