Бюгельное протезирование при пародонтите

Пародонтоз – редкая, но все же существенная причина потери зубов в достаточно раннем возрасте. Так называют системную болезнь соединительной ткани (пародонта), при которой происходит уменьшение объема самой ткани и альвеолярной кости, в результате чего обнажаются шейки зубов. Как результат – зубы слабо держатся в челюсти, костная ткань постепенно атрофируется, и зубы начинают выпадать.

Протезирование зубов при тяжелом пародонтозе

Вылечить пародонтоз тяжелой степени сложнее, чем пародонтоз в начальных стадиях. Так как разрушения пародонта довольно серьезные. И зубы удерживаются в кости только на одну треть или четверть. При пародонтозе, даже в таких случаях, зубы могут быть устойчивыми. Это одно из главных отличий пародонтоза от пародонтита. Но если появится подвижность таких зубов, то расставание с ними почти неизбежно. Поэтому вылечить пародонтоз таких зубов дело не одного дня и не одних уколов или аппликаций. Они могут только временно облегчить состояние пародонта, и только. Чтобы вылечить пародонтоз таких зубов, даже подвижных, необходимо их протезирование. При пародонтозе зубов протезирование возможно без коронок – шинированием специальными стоматологическими нитями. Тогда обрабатывать зубы под коронки не придется. Вылечить пародонтоз протезированием коронками будет рациональнее при задействовании большого количества зубов – когда между зубами есть промежутки из-за смещения зубов или отсутствия каких то. Предварительно в зубах удаляются нервы и их каналы пломбируются специальным материалом, делающие их более устойчивыми и невосприимчивыми к пародонтозу. Так как вылечить пародонтоз тяжелой формы без удаления нерва чаще невозможно – инфекция при лечении любыми средствами будет прятаться в каналы зубов. И при окончании лечения пародонтоза выходить из своего убежища, нападая опять на пародонт. Вылечить пародонтоз одним протезированием не получится – необходимо сначала убрать весь зубной камень и налет с зубов над и под десной. Чтобы под десной не осталось ничего лишнего, иначе пародонтоз после протезирования может вновь заявить о себе. Снятие камня и налета проводится у нас ультразвуком. Это полностью безболезненная процедура. Гигиенисты отточили свое мастерство до совершенства. После очищения зубов при пародонтозе и перед протезированием проверяется состояние всех зубов. Если имеется кариес, то от него избавляются. Если пародонтоз находится в стадии обострения, то сначала надо вылечить парадонтоз, а только потом заниматься протезированием. Обычно, после корректного снятия камня и налета, признаки воспаления уходят уже на второй – третий день, даже без медикаментозного лечения. Если надо, то применяются лекарственные методы лечения или другие способы. ◄ Читать предыдущую               — Читать с начала —               Читать дальше ► Лечение пародонтоза

Какие виды протезирования возможны при пародонтозе?

Важно! Протезирование при пародонтозе призвано не только заместить отсутствующие зубы, но и укрепить и зафиксировать оставшиеся и остановить разрушение костной ткани. Поэтому при таком заболевании подойдут только определенные типы протезов.

Не подходят: пластмассовые коронки, раздражающие десну; съемные пластиночные протезы на кламмерах; мостовидные протезы для замещения сразу нескольких зубов подряд; съемные нейлоновые протезы, не дающие равномерной нагрузки.

Подходят: циркониевые или металлокерамические коронки, съемные протезы с минимальным воздействием опоры на десну, протезы на имплантах.

Съемное протезирование при пародонтозе чаще всего проводят бюгельными протезами с опорой на соседние зубы и шинирующие элементы. В этом случае шины играют роль дополнительной поддержки с внутренней стороны зубов, равномерно распределяя нагрузку на оставшиеся зубы.

Для несъемного протезирования зубов в этом случае лучше всего подходят импланты. Но имплантация при пародонтозе имеет свои нюансы: во-первых, если началась убыль костной ткани, предварительно проводится операция синус-лифтинга (наращивания костной ткани) и пластики десны. Во-вторых, чтобы снизить риск отторжения имплантов, лучше всего проводить полную имплантацию all-on-4 с удалением ослабевших зубов. Тогда протезы с опорой на импланты будут лучшим выбором и функционально, и эстетически.

Новости

21 декабря

Лучшие цены на ирригаторы Panasonic

Компания Panasonic предоставила пациентам «Диал-Дент» возможность приобрести наиболее популярные модели ирригаторов полости рта по специальным минимальным ценам! Подробности тут.

16 декабря

Комфортное лечение с применением кислородотерапии

Подача кислорода улучшает состояние пациентов с дыхательной недостаточностью, позволяя проводить комфортное и безопасное лечение или гигиену зубов. Центр «Диал-Дент» оснащен всем необходимым оборудованием для проведения кислородотерапии, при необходимости обеспечено присутствие врача-анестезиолога. Подробнее про кислородотерапию читайте тут.

Читайте также:  Географический язык во время беременности

11 декабря

Экстренная помощь при потере переднего зуба из-за пародонтита

В работе «Выпал передний зуб при пародонтите — экстренная помощь» пациенту проведена полная диагностика и составлен план комплексного лечения, но из-за финансовых трудностей план лечения пришлось сократить. Пациенту оказана экстренная помощь, которая поможет дождаться более благоприятной ситуации и продолжить лечение.

7 декабря

Когда может понадобиться замена коронки?

В работе «Когда ремонт скола металлокерамики невозможен — замена старой коронки на керамическую» показана ситуация, в которой целесообразнее замена коронки, а не ремонт старой.

3 декабря

Сохранение красоты лица с препаратом Sculptra (Скульптра)

Препарат Скульптра — инъекционный имплантат на основе полимолочной кислоты. Обеспечивает длительный лифтинг-эффект, стимулирует выработку собственного коллагена. Подробнее тут.

все новости

Имплантация и протезирование зубов при пародонтите

1. Проведение наращивания кости и последующая имплантация.

Этот метод требует времени, так как на наращивание костной ткани обычно требуется около 4 месяцев, на последующее приживление  —  3 до 6 месяцев.

Таким образом, на проведение такого лечения, от начала до конца, и фиксации коронок на имплантах требуется порядка 7 — 10 месяцев. Часто операцию костной пластики и имплантацию можно объединить в одну, сделав все за один раз и сэкономив при этом 4 месяца.

2. Применение имплантантов особой структуры, которые можно устанавливать даже в условиях выраженной атрофии кости, не прибегая к наращиванию кости челюсти. С помощью этой методики можно восполнять как потерю нескольких зубов, так и полную потерю зубов.

Обе эти методики позволяют быстро и эффективно восстанавливать зубы, утраченные вследствие пародонтита и пародонтоза.

Комплексная имплантация зубов при пародонтите

Методика комплексной имплантации зубов — это прекрасное решение в случае запущенного пародонтита и большой потери зубов. В этом случае вы получаете все и сразу.

Давайте разберем процедуру комплексной имплантации зубов более подробно:

1. Удаление отслуживших свое и подвижных вследствие пародонтита и пародонтоза зубов. После удаления хирург тщательно чистит лунки и удаляет оставшееся воспаленные ткани. 2. Установка имплантантов в наиболее благоприятные и имеющие хорошую плотность участки костной ткани челюсти. Импланты могут устанавливаться в лунки удаленных зубов. 3. Сразу после операции снимаются все необходимые оттиски, по которым в зуботехнической лаборатории изготавливаются несъемные протезы. Спустя 7 дней после операции несъемная конструкция фиксируется на имплантанты.

При этом методе имплантации вы получаете новые зубы, которыми можно сразу же пользоваться, всего за неделю!!!

Конструкция и специально разработанная и запатентованная поверхность зубных имплантантов позволяют стимулировать рост костной ткани вокруг установленного имплантанта, ускоряя его приживление.

В связи с тем, что пародонтит и пародонтоз — заболевания, которые эффективно лечатся только на начальных стадиях развития, то при сильном оголении корней и значительной подвижности зубов, грамотно спланированная имплантация является, пожалуй, единственным действенным и действительно удобным методом восстановления зубов.

Имплантация зубов при пародонтите — это лучшая альтернатива, принятому в таких условиях съемному протезу, а по удобству протезы на имплантантах ничем не уступают своим собственным зубам. Записаться на прием

Устали бесконечно лечить пародонтит или пародонтоз? Беспокоит подвижность зубов и сильное оголение корней? Запишитесь на бесплатную консультацию по поводу восстановления утраченных зубов и получите подробный план вашего 10 лет в имплантологии и ежедневно проводим имплантацию зубов, помогая пациентам обрести утраченные вследствие пародонтита зубы!Доверяйте ваше здоровье профессионалам!

Основные категории зубных протезов

Зубные протезы классифицируют по нескольким показателям. Основной из них – по способу ношения. Выделяют следующие категории конструкций:

  • съемного типа;
  • условно-съемного;
  • несъемного.

Что они из себя представляют – рассмотрим более детально.

Съемные

Съемные протезы

Основные категории зубных протезов

Конструкции съемного типа предназначены для решения серьезных проблем, когда основная масса зубов у человека уже утрачена. Их можно снимать в домашних условиях, без посторонней помощи.

Устройства делятся на две группы:

  1. предназначенные для частичной реставрации челюстного ряда – у пациента сохранены опорные органы. На них крепят протез. Системы легкие, в основном, их делают из акрила или нейлона. Реже, для придания устройству прочности, внутренняя часть конструкции – металлический каркас;
  2. при абсолютной адентии – специфика установки протезов – сложность крепления. Для нижней челюсти монтируют мини-импланты. Сроки эксплуатации – 2 года, после чего пациент испытывает неудобство. Наступает атрофия альвеоляров – отростки просто не выдерживают нагрузку на десны. Выход – новая система.

Справка! Для лучшей фиксации съемных протезов показано применение специальных кремов. Их составы усиливают схватываемость пластмассы с природными тканями полости рта.

Основное преимущество – конструкцию можно снять. Недостатки – возможен дискомфорт при ношении, быстро приходят в негодность.

Видео о жизни со съемными протезами:

Читайте также:  Инструкция по применению отбеливающих полосок crest

Несъемные

Несъемный протез

Несъемные протезы – это устройства, которые остаются с пациентом всегда. Данный вид зубной реставрации – самый надежный и долговечный.

Их различают в зависимости от качества материала, применяемого в процессе изготовления:

Основные категории зубных протезов
  • металлокерамические – самые прочные и дорогостоящие;
  • металлические – имеют высокий коэффициент прочности. Проигрывают в плане эстетики. Подходят не всем;
  • керамические – выглядят презентабельно, в силу хрупкости материала – недолговечны;
  • диоксид циркониевые – современный высокотехнологичный компонент. Для придания прочности может быть усилен керамической облицовкой. Широко применяется в отечественной ортопедии. Не вызывает отторжения материала;
  • пластмассовые – не выдерживают чрезмерных механических нагрузок. Средний срок службы – 5 лет. Основной плюс – низкая стоимость в сравнении с аналоговыми конструкциями, выполненными из более прочных материалов. Подвержены пигментации.

Преимущества несъемных протезов:

  • равномерная силовая нагрузка на десны;
  • полное восстановление речевой и жевательной функции;
  • устойчивость к внешним механическим воздействиям;
  • износостойкость;
  • сохранение правильного прикуса;
  • эстетичность.

Недостатки:

  • риск развития аллергических реакций;
  • осложнения по причине некорректных действий врача;
  • противопоказания к установке.

Справка! Слабыми сторонами протезов несъемного типа являются их высокая цена, сложность конструкции и наличие ограничений анатомического характера.

Условно-съемные

Условно-съемный протез

Условно-съемный протез – альтернатива утраченным фрагментам зубного ряда, которую человек снимает самостоятельно или обращается для этого в клинику. Конструкции применяют при невозможности использования мостовидных устройств и выявлении диагностических противопоказаний к установке несъемных систем.

Преимущества конструкций:

Основные категории зубных протезов
  • функциональность;
  • длительные сроки эксплуатации;
  • надежно крепятся в полости рта;
  • при необходимости легко демонтируются;
  • отсутствие расцементировки;
  • высокое эстетическое восприятие – в протезе нет внешних видимых фрагментов;
  • ношение систем исключает риск появления челюстной деформации;
  • простой уход;
  • низкая стоимость.

Недостатки:

  • изготовление и монтаж сопряжены с большим объемом работ;
  • при применении дополнительных элементов цена возрастает в несколько раз. Например, при вживлении имплантов;
  • за механизмом нужно постоянно следить, подкручивать фиксаторы, менять их на новые. Это требует регулярного посещения стоматолога;
  • срок эксплуатации – 1 год. После этого срока крепления меняют.

Показания:

  • отсутствие одного зуба;
  • потеря фрагментов челюстного ряда;
  • полная утрата зубов;
  • противопоказания к установке конструкций съемного или постоянного типа.

Возможные риски при имплантации

Не каждый стоматолог согласится поставить импланты или другие ортодонтические конструкции на пораженные мягкие ткани. Ведь этот процесс оказывается довольно сложным:

  • нет возможности качественно и надежно зафиксировать металлический штифт;
  • высоки риски инфицирования тканей и отторжения искусственного материала;
  • при пародонтозе и пародонтите страдает не только поверхностный слой, но и атрофируется костная ткань;
  • после операции часто воспаляется слизистая вокруг установленного импланта.

Особенности лечебных процедур

Пародонтоз так же, как и пародонтит приводит к истощению десны. Она становится тоньше и заметно опускается, что позволяет открываться корням зубов и создавать очень неприятное зрелище – «торчащих клыков». Поэтому такой эффект приводит чаще всего к потере зубов и впоследствии – к протезированию.

В процессе выбора протезов хороший специалист учитывает множество различных факторов:

  • особенность и серьезность пародонтоза и пародонтита;
  • длительность и течение заболеваний;
  • особенности и нюансы прикуса;
  • уникальность челюсти и ее анатомическое строение.

Чаще всего специалисты используют снимаемые, несъемные протезы или изделия с элементами шин. Чтобы реконструировать ряд зубов при пародонтозе, нельзя использовать коронки из металла и фарфора цельнолитого типа. К нерекомендуемым изделиям также относят консольные и металлоакриловые коронки.

Протезирование зубов при парадонтозе происходит с применением специальных зубных изделий с окклюзионными накладками. Такие накладки переносят всю нагрузку при жевании на себя, что снимает напряжение с десен и зубов. Края десен при таком подходе остаются свободными, благодаря чему можно продолжать курс терапевтического лечения для устранения признаков недуга.

В процессе развития парадонтита десны кровоточат, зубы начинают расшатываться, а их корни становятся все заметнее. За этими этапами развития недуга обычно начинается массовая потеря здоровых зубов. Поэтому вопрос об имплантации и протезировании становится очень остро.

Любые манипуляции при протезировании, спровоцированные парадонтитом, должны учитывать такие особенности недуга:

  1. Расшатывание зубов.
  2. Быстрое истончение костной ткани и десен в области поражения. Доступность полости рта и области поражения после установления имплантатов и протезов.

В связи с этими моментами пациентам с подобными нюансами нельзя использовать ряд методик протезирования, которые дали успешные результаты у других пациентов со здоровыми деснами и зубами. Для примера не стоит использовать способ обтачивания шатающихся зубов и тем более перекрывать их протезами мостовидного типа.

При пародонтите протезирование может состоять из двух этапов:

  • лечебно-подготовительного;
  • процесса протезирования.

На лечебно-подготовительном этапе проводят процедуры и манипуляции, которые останавливают процесс распространения недуга. Для этого полость специально обрабатывают лекарствами с антисептиками, и специалист рассказывает, как грамотно ухаживать за своими зубами. Возможно, на этот период лечебного курса терапии пациентам будут изготовлены специальные временные протезы. Благодаря им вернется жевательная функция, устранятся все дефекты косметического характера, и вся нагрузка при жевании будет распределяться правильно.

Читайте также:  Аппарат Андрезена-Гойпля: конструкция и принцип действия активатора

Протезирование зубов при пародонтите можно осуществлять только тогда, когда процесс воспаления будет полностью остановлен и устранен. После первого этапа лечения специалист должен добиться:

  • отсутствия налета и зубного камня;
  • устранения кровотечений и воспалений в деснах;
  • отсутствия карманов пародонтального характера;
  • все десны должны быть крепкими и здоровыми для опорных зубов;
  • полностью вылеченный кариес;
  • хороший прикус, соответствующий нормам.

Протезирование при полном отсутствии зубов

Классический метод при полной адентии – это пластиночные конструкции.

Если у пациента осталось хотя бы по одному зубу по бокам челюсти, система будет держаться надежно, зацепившись за них кламмерами. Если нет ни одного – пластина крепится вакуумным способом, присасываясь к небу. Для более плотного сцепления используют специальные кремы и клеи. На верхней челюсти протез держится лучше, чем на нижней, так как площадь верхнего неба больше.

С появлением имплантов у протезирования при полной адентии появилось гораздо больше перспектив. Если установить хотя бы по два импланта, на них уже можно закрепить частичный протез.

Существуют инновационные протоколы полного протезирования на имплантах, которые позволяют восстановить зубной ряд пациента на качественно лучшем уровне.

Технологии All-on-4 и All-on-6

В современной стоматологической ортопедии применяются методы, которые называются All-on-4 и All-on-6 («все на четырех» и «все на шести»). Пациенту вживляют четыре или шесть имплантов, на которые устанавливается несъемный протез. Также существует протокол All-on-3, который применяется только для нижней челюсти.

Это надежные системы (особенно All-on-6), которые служат от 10 до 20 лет. Эстетически и функционально такие протезы практически неотличимы от натуральных зубов. Их минус – высокая стоимость.

Внутрислизистая и подслизистая имплантация

Это более старые методики, которые частью медицинского сообщества считаются устаревшими. Они не заменяют полную съемную конструкцию, а служат для ее стабилизации.

Внутрислизистая – предполагает вживление имплантата в слизистую оболочку альвеолярного отростка. На этом импланте имеется грибовидный выступ. На базисе съемного протеза выполняют углубление, которое ему соответствует. Протез надевается на имплант по типу кнопочной застежки.

Подслизистая – под слизистую оболочку челюсти вводится магнит. На пластину крепится другой магнит, противоположной полярности. За счет этого достигается надежная фиксация пластины.

Оба метода относительно недороги и малоинвазивны. Однако они тоже имеют свои противопоказания и ограничения.

Особенности протезирования при пародонтите

Есть несколько факторов, затрудняющих протезирование при пародонтите:

Особенности протезирования при пародонтите
  • Рассасывание кости вокруг зубов и имплантов.
  • Шаткость зубов. Установка мостовидных протезов на такие зубы невозможна.
  • Недостаточная гигиена ротовой полости.

Главной особенностью протезирования является подготовка. В этом случае она более тщательная, чем для пациентов без заболеваний. В основе предварительного этапа – лечение десен, устранение больших карманов, кариеса, воспалений, правильный уход, гигиена, ношение временных протезов. Протезы помогут восстановить функцию жевания и эстетику за счет правильного распределения нагрузки.

Профилактика

Важная роль отводится профилактике пародонтоза.

Чтобы предупредить данный недуг, нужно осуществлять следующие действия:

  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.

Также целесообразно применять методы вторичной профилактики:

  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.
  1. Регулярное посещение стоматолога. Визит к врачу следует осуществлять как минимум раз в год.
  2. Правильная читка зубов. Она должна быть продолжительной (не меньше 10 минут) и осуществляться каждый день утром и перед сном. Лучше использовать щетку средней жесткости, которую следует менять раз в 2-4 месяца.
  3. Применение зубной нити и ирригатора для качественной очистки межзубных пространств.
  4. Питание должно быть сбалансированным. Содержать все необходимые витамины и минералы. Специалист проконсультирует, какой комплекс витаминов наиболее необходим для определенного пациента.
  5. Полоскание рта после каждого приема пищи. Для этого можно использовать и специальные ополаскиватели, и заменить их обычной чистой водой.
  1. Рентген-контроль позволяет узнать о малейших изменениях в тканях. На ранних этапах легко выявить и исправить проблему.
  2. Полоскание рта отварами трав, применение особых стоматологических гелей.