Дистопированный зуб виды причины а также методики устранения проблемы

Не все люди могут похвастаться красивой улыбкой: травмы, злоупотребление медикаментами и различные заболевания часто приводят к непривлекательной и нездоровой улыбке. С этим легко справляются виниры — это тонкие пластинки, которые маскируют дефекты и исправляют эстетику, но предварительно проводится обточка зубов под виниры. Хотя и не всегда. Давайте же разберёмся в вопросе.

Как лечить вестибулярное расположение зубов

Когда зубы находятся на внешней стороне зубного ряда, выступая за его границу, то в стоматологии такую аномалию называют вестибулярное расположение зубов. Также это заболевание называют губным или щечным положением зубов, когда речь идет о передних или боковых зубах соответственно.Вестибулярное отклонение зубов чревато рядом осложнений. Во-первых, эстетические неудобства. Улыбка с выступающими зубами непривлекательна и сильно бросается в глаза. К тому же данная болезнь имеет свойство прогрессировать, делая зубы еще более выдвинутыми вперед и проворачивая их вокруг собственной , выступающие зубы доставляют постоянный дискомфорт, раздражая щеки, очень часто пациенты их прикусывают во время жевания. При сильном смещении неудобства могут возникать даже при разговоре, а рот будет постоянно , вестибулярное смещение способствует развитию неправильного прикуса. А это уже повышенная склонность к воспалительным заболеваниям полости рта, быстрая стираемость зубов, нарушения речи, воспаление височно-нижнечелюстного нерва, ухудшение работы пищеварительной системы и другие неблагоприятные для организма пациента последствия.

Причины возникновения

Развитие вестибулярного расположения зубов происходит по следующим причинам:

Как лечить вестибулярное расположение зубов
  • Смещение зачатков зубов, может быть вызвано наследственностью или травмой.
  • Сверхкомплектность, присутствие лишних зубов приводит к смещению части из них в сторону от нормального положения.
  • Позднее выпадение молочных зубов, они мешают прорезанию постоянных, что приводит к их смещению.
  • Ранняя потеря временных зубов, является причиной нарушений развития челюсти, что в свою очередь создает предпосылки к неправильному формированию зубного ряда.
  • Аномальное расположение зубов противоположной челюсти, постоянное взаимодействие с которыми приводит к постепенному сдвигу от нормальной оси.
  • Хроническое воспаление тканей в области корня, пораженная десна не может удерживать зуб и тот постепенно сдвигается в сторону.

Это основные причины аномального смещения зубов на внешнюю часть челюсти, но могут быть и другие. Часто, к подобным отклонениям приводит совокупность нескольких факторов.

Способы лечения

Для лечения вестибулярного расположения зубов нужно выполнить два действия. Первое – обеспечить возвращение зубов в нормальное положение. Второе – обеспечить их нахождение внутри зубного ряда, то есть предотвратить повторное возникновение эффект достигается несколькими способами:

  1. Реставрация. Если зубы смещены незначительно и в основном за счет верхней части, доставляя только эстетические неудобства, то можно провести косметическое лечение. Дефект скрывается путем наложения виниров, за счет чего зубной ряд визуально выравнивается. Также форму зубов можно скорректировать протезированием коронок. Сразу после лечения может наблюдаться небольшое покраснение десны в области обхвата зуба, но это нормальная реакция на протезирование и оно проходит само через 1-3 дня.
  2. Коррекция брекетами. Несъемные корректирующие системы позволяют вернуть выступающие зубы в нормальное положение путем длительного лечения. На зубы пациента устанавливаются специальные замки, соединенные между собой металлической дугой. Суть этого метода в том, что дуга, жестко закрепленная на здоровых зубах, оказывает давящее воздействие на смещенные, постепенно возвращая их в нормальное положение. Пациенты часто ошибочно полагают, что воздействие на зубы оказывает брекеты, а не соединяющая их дуга и просят установить их только на вестибулярно смещенные зубы. К сожалению, такое лечение не даст никакого эффекта, несъемная корректирующая система должна быть установлена на всем зубном ряду (при лечении аномалии с обеих сторон челюсти). Чтобы брекеты меньше бросались в глаза можно применить керамические замочки, также существуют лингвальные брекеты, для установки на внутреннюю поверхность зубного ряда, незаметные внешне. Важно понимать, что отказ от классических брекетов в пользу менее заметных систем приводит к увеличению срока лечения, которое, итак, составляет порядка 10 месяцев.
  3. Хирургическое вмешательство с последующей коррекцией. Вернуть выступающие боковые зубы в нормальное положение не всегда представляется возможным, т.к. их место занято другими зубами, например при заболевании сверхкомплектности. Поэтому в некоторых случаях лишний боковой зуб удаляют, чтобы освободить место для возвращения резцов в нормальное положение. Дальнейшее лечение проводят брекетами или съемными корректирующими пластинками.
Как лечить вестибулярное расположение зубов

Как и при лечении других аномалий расположения зубов, сначала проводится комплексное обследование полости рта для составления подробной диагностической картины.Выполняется анализ имеющихся отклонений, их причин и составляется прогноз развития. Следующим этапом является моделирование процессов коррекции зубного ряда, на основании которого составляется подробный план после этого можно приступать к эффективному исправлению аномалии методами лечить вестибулярное расположение зубов

Читайте также:  Альвеолит лунки зуба. Пластика альвеолярного отростка

Способы обработки

Современные методы предполагают щадящую технологию обработки. Для этого используется высокоточная аппаратура. Для препарирования используются следующие методы:

  1. Лазерный способ.
  2. Ультразвуковая обработка эмали.
  3. Химическая обработка.
  4. Туннельное препарирование.
  5. Воздушно-абразивный способ.

Лазерный метод представляет собой пучок поляризованного света, который воздействует на твердые ткани. Содержащаяся влажность из эмали испаряется, появляется большое количество гидравлических ударов, при которых эмаль разрушается. Плюс способа в том, что он быстро воздействует. Пациент не чувствует боли.

Лазерная установка работает бесшумно. Жужжание бормашины на многих клиентов действует раздражающе. Для лазерного способа не понадобится предварительной санации полости рта, лазер самостоятельно выжигает микрофлору в обрабатываемых участках. Работа с прибором требует от врача опыта и высокой квалификации. Обработка лазером проводится поверхностно. Если кариес проник вглубь эмали, то понадобится дополнительное воздействие.

Обработка эмали ультразвуком не предполагает предварительного обезболивания. Она проводится только при гиперчувствительности зубов. Ткани при воздействии не перегреваются, не разрушаются. Многие врачи считают ультразвук наиболее уместным при подготовке к винирингу.

При химической обработке происходит стачивание эмали специальными приборами. С их помощью слой наружной ткани удаляется. Минус метода заключается в его продолжительности, чтобы химический состав подействовал, понадобится минимум 30 минут. У химического метода препарирования под винир есть следующие преимущества:

  1. Отсутствие перегрева и теплового травмирования тканей.
  2. Безболезненность.
  3. Лишняя эмаль не отвалится, поэтому не возникнут лишние трещины.

Мнение экспертаРавчеева Юлия АнатольевнаВрач-стоматолог общей практикиЗадать вопрос экспертуОбычно при установке композитных и керамических виниров требуется препарирование зуба, иначе просто невозможно их установить. Вопрос в другом: как подобрать современную клинику, где имеется новейшее оборудование опытный специалист. В таком случае происходит минимальная и очень точная обработка эмали, после которой винир идеально прилегает и закрепляются на его поверхности, что увеличивает срок службы.

Чтобы стачивать зубы по способу тоннельного препарирования, понадобится использование специальной турбинной аппаратуры. Врач применяет многоскоростной бур с алмазным наконечником. Такая обработка используется чаще остальных. Врач может точно регулировать глубину проникновения в эмаль. При выполнении процедуры обязательно делается обезболивание. При использовании турбины ткань зубов сильно перегревается. Аппаратура должна быть оснащена специальным охлаждающим устройством, иначе можно травмировать клиента. При неправильной работе с оборудованием можно повредить мягкие ткани.

Воздушно-абразивный способ применяется для наружных слоев эмали, используется в комплексе с другими методами. Принцип работы заключается в воздействии на эмаль выбрасываемым под давлением абразивным порошком. Так она быстро и безболезненно снимается. Способ того, как лучше обточить зубы, заранее оговаривается с врачом на консультации. Не в каждой клинике найдется необходимый спектр аппаратуры. Поэтому к выбору клиники следует подойти основательно.

Диагностические мероприятия

Чтобы выявить тортопозицию чаще всего достаточно провести визуальный осмотр. Иногда используют и дополнительные методы диагностики:

Диагностические мероприятия
  1. Антропометрический анализ . Проводится для определения степени отклонения зубов от нормального положения. Во время анализа применяют специальные гипсовые модели челюстей. С их помощью снимают размеры челюстей пациента. Полученные данные анализируют и сопоставляют с информацией в таблицах Ветцеля и Устименко.
  2. позволяет определить качество дентальной ткани.
  3. проблемного участка . Определяет соотношение поврежденного корня к соседним.

Классификация

В зависимости от характера смещения выделяют:

  • аномалии положения зубов в сагиттальной и трансверзальной плоскости (вестибулярное и оральное, мезиальное и дистальное положение дистопированных зубов)
  • аномалии положения зубов в вертикальной плоскости (супрапозиция верхних и нижних зубов, инфрапозиция верхних нижних зубов)
  • тортопозиция и транспозиция

Иногда к аномалиям положения зубов также относят диастемы , тремы , скученность зубов . Вестибулярное положение зубов (лабиальная/губная позиция передних зубов, буккальная/щечная позиция боковых зубов) характеризуется смещением зубов в сторону преддверия полости рта, кнаружи от зубного ряда. Оральное положение зубов (палатинальная/небная позиция верхних зубов и лингвальная/язычная позиция нижних зубов) предполагает смещение зуба в глубину полости рта.

Под мезиальным положением зубов понимают их смещение кпереди, под дистальным – смещение кзади от своего нормального места положения в зубной дуге. Расположение зубов выше окклюзионной плоскости носит название супраположения; ниже плоскости смыкания зубных рядов – инфраположения. Реже среди аномалий положения встречается тортопозиция – поворот зуба вокруг продольной оси и транспозиция – взаимная перестановка зубов в зубном ряду.

Чаще всего наиболее щадящее лечение такой зубной патологии, как дистопия, заключается в использовании брекет-систем

Исходя из того, каким образом происходит смещение зубов, разделают несколько типов дистопии:

  • оральная;
  • вестибулярная;
  • медиальная.

Возможно отклонение, как в сторону щеки, так и к языку. Кроме этого, зубы могут располагаться выше или ниже правильного положения (окклюзионной плоскости). За счет этого их можно разделить на супраокклюзию, а также инфраокклюзию.

Классификация

К тому же, возможно вращение ретинированного (прорезавшегося неполностью) зуба вокруг своей оси, что является причиной образования тортопозиции (недостаток места в зубном ряду).

Читайте также:  Всё о гипоплазии органов сердечно-сосудистой системы и её видах

С учетом того, насколько глубоко находится единица под тканями десны, ретенцию принято классифицировать на:

  • частичную (часть ретинированной коронки возвышается над поверхностью десны и хорошо видна невооруженным взглядом);
  • полную (вся коронка закрыта десневыми тканями или располагается в глубине кости челюсти).

Также врачи учитывают, где находится зуб. Если в костной ткани, то говорят о ретенции с погружением, если над ней — без погружения.

Встречают и ретинированные дистопированные моляры, резцы, клыки. Они растут не на своих местах или под неверными углами. Тогда наблюдается значительное смещение зубной оси.

Дистопия может быть разной. В стоматологии выделяют несколько основных видов этой патологии:

  • оральная или вестибулярная – легкое отклонение в сторону;
  • медиальная – выдвижение вперед;
  • дистальная – отклонение назад;
  • тортопозиция – поворот вокруг оси.

У подростков подобным изменениям чаще всего подвержены клыки, так как прорезаются они в последнюю очередь и зачастую им просто не хватает места. Их нередко называют «вампирскими» за удивительное сходство с персонажами соответствующих фильмов. У взрослых людей чаще наблюдается неправильное положение дистопированного зуба мудрости.

Можно ли предупредить возникновение патологии?

К сожалению, какой-либо 100% профилактики по предотвращению возникновения тортоаномалии на данный день всё ещё не существует. Следует понимать, что во многих случаях такого набора мер быть просто не может: данное заболевание часто передается на генетическом уровне или может быть заложено в очень раннем возрасте. Однако, всё же можно выделить нескольких мер, которые, если и не станут гарантией отсутствия патологий, то точно пойдут на пользу вашим зубам:

  • Регулярный осмотр у стоматолога. Так, врачи рекомендуют сделать подобные походы привычкой и наблюдаться у специалиста не менее 2 раз в год. Особенно важную роль осмотры должны играть в период замены молочных зубов на коренные: часто именно задержки в этом процессе становятся причиной подобных аномалий. Кроме того, наблюдение у стоматолога поможет своевременно выявить проблему, а значит вовремя заняться и её лечением.
  • Исправное соблюдение элементарной гигиены. В современном мире каждый слышал, что зубы надо чистить как минимум два раза в день, но далеко не каждый исполняет даже такое простое правило. Бережная забота о своей ротовой полости – один из важных шагов в сохранении здоровья зубов и профилактики многих неприятных заболеваний, не стоит ей пренебрегать.

Таким образом, полностью предотвратить риск возникновения дефекта нельзя, но каждому под силу вовремя обратить на него внимание. О лечении – читайте дальше.

Как избавиться от дефекта?

Если зуб повернут на достаточно большой градус, выглядит не эстетично или даже доставляет болевые ощущения – время задуматься о том, как исправить аномалию и развернуть зуб до его естественного положения. Опишем процесс лечения поподробнее:

Обнаружение проблемы

Первым шагом на пути избавления от дефекта, как и в любом другом случае, будет являться грамотная диагностика. Необходимо определить точный угол отклонения, а также его причину – именно от этого будет зависить план выправления.

Чаще всего, тортоаномалия обусловлена недостатком места в зубном ряду. Таким образов, перед врачами стоит задача, во-первых, обеспечить достаточное для комфортного разворота пространство, а во вторых, при помощи механического давления помочь зубу занять правильное положение.

Освобождения места для зуба

Данную проблему можно лишить удалением сверхкомплектных зубов или изменением формы соседних.

Как избавиться от дефекта?

Разворот больного зуба в естественное положение

Если угол изначального разворота составляет около 10-20° (то есть аномалия незначительна) наилучшим решением станет использование ортодонтической пластинки, которая представляет собой пластину, оснащённую ретракционной дугой, сопровождающейся протрагирующими пружинами. Используя данное устройство, врачи создают сразу две механических силы, действующих на зуб в строго противоположных направлениях, где в роли первой силы выступает дуга, второй – пружина.

Ещё один вариант исправления тортоаномалии – ношение брекетов в сочетании с эластичными кольцами. Кольца – будут составлять тягу, направленную на разворот, а брекеты помогут зафиксировать, а после исправления сохранить результаты лечения. Брекетная установка является весьма эффективным способ исправления таких дефектов, но подойдет не всем и, как любое лечение этого заболевания, требует грамотного подхода.

Если угол отклонения составляет 30-40°, для создания более мощной силы тяги возможна комбинация нескольких установок: пружины и эластичного кольца.

Главным принципом в лечении является постепенность – силы тяги необходимо подобрать так, чтобы разворот был медленным. Только такое лечение не принесет вред и будет по-настоящему правильным.

Теперь отметим случаи, когда аномалия значительна и угол изначального разворота большой. В такой ситуации сложно создать достаточно мощные силы для вращения и без хирургического вмешательства уже не обойтись. Часто требуется целый комплекс мер: включающий, как хирургию, так и механическое воздействие. Такое лечение особо сложное.

Читайте также:  Нарушения окклюзии - причины, чем опасны, способы коррекции

Первая помощь

При получении травмы челюстно-лицевой системы пострадавшего обязательно должен осмотреть врач. До обращения в больницу или приезда медиков необходимо оказать пострадавшему доврачебную помощь:

  1. Осмотреть ротовую полость.
  2. При кровотечении и полном вывихе (выпадении) зуба наложить стерильный марлевый тампон на лунку на 10-13 минут. Чтобы кровь остановилась, тампон должен плотно прилегать к поврежденным тканям.
  3. К щеке ли губам приложить холодный компресс. Это способствует уменьшению боли и отечности, остановке кровотечения.
  4. При вколоченном вывихе следует избегать прикосновений к области повреждения – после таких манипуляций болевой синдром существенно усиливается. А если вывих полный, нужно сохранить выпавший зуб.
  5. Доставить пострадавшего к стоматологу.

Как можно быстро выровнять зубы без брекетов?

Обладателям неровного зубного ряда живется несладко. Чистить их труднее, заболевают они в результате чаще. Да и эстетика играет в этом вопросе далеко не второстепенную роль.

Однако самый распространенный путь избавления от этой проблемы – брекеты – может усугубить все эти проблемы в разы на несколько месяцев, а то и лет, в течение которых придется носить пластины.

Сегодня можно обойтись и без них, выровнять передние зубы в домашних условиях без брекетов возможно! На сегодняшний день существует как минимум три альтернативных варианта .

Трейнеры

Трейнер – это силиконовый аппарат, внешне похожий на капу, которую перед боем надевают на зубы боксеры. Его главная задача – натренировать мышцы рта так, чтобы они работали правильно.

Как можно быстро выровнять зубы без брекетов?

Трейнер поможет установить правильное положение языка, отучит от привычки скрежетать зубами и поможет при речевых дефектах.

При этом одновременно он, действуя по принципу все тех же брекетов, будет выравнивать зубной ряд . Надевают трейнеры, как правило, на всю ночь и на один час в течение дня. Для того, чтобы получить хороший результат, пренебрегать их использованием нельзя.

Использовать трейнер можно для решения таких проблем, как:

  • неправильное размещение нижней челюсти;
  • скрученность нижнечелюстных зубов;
  • открытый прикус;
  • незначительные изменения челюсти.

Имеется и ряд противопоказаний к использованию силиконового аппарата:

  1. заложенность носа;
  2. усиленный прикус боковых отделов;
  3. тяжелые аномалии прикуса.

Виниры

Виниры – это тончайшие микропластинки , которые устанавливают на переднюю поверхность зуба, как бы «прикрывая» все его недостатки.

Изготавливают их, как правило, из керамики, тщательно подбирая по цвету.

В итоге эти микропротезы практически неразличимы. И иногда помогают качественно замаскировать некоторые виды искривления зубов , такие как:

Как можно быстро выровнять зубы без брекетов?
  • скученность резцов;
  • поворот зуба вокруг оси;
  • неправильная форма зуба.

Установка виниров не производится при:

  1. неправильном прикусе;
  2. бруксизме или скрежетании зубами;
  3. отсутствии нескольких жевательных зубов;
  4. разрушении зуба или при наличии большой пломбы со стороны языка;
  5. риске травмировании (например если человек занимается боксом или другими опасными для зубов видами спорта).

Узнайте больше о винирах из видео:

Современные капы, предназначенные для выравнивания зубов, изготавливают из силикона или акрила . Делают их индивидуально для каждого пациента. Для того, чтобы избавиться от проблемы искривления зубов, понадобится несколько кап, своя для каждого этапа лечения.

Как правило, каждый этап занимает от двух до четырех недель. Весь период лечения может занять до двух лет . В итоге придется поменять несколько десятков кап. Нужно быть готовым к тому, что это отразится на стоимости лечения.

Носить их рекомендуется 22 часа в сутки. То есть снимать их будет можно только для того, чтобы поесть или почистить зубы.

Однако ношение этого приспособления не вызывает никаких проблем. Они незаметны, не влияют на дикцию. А привыкание к ним у пациента занимает максимум несколько дней.

Неудобства, конечно, тоже могут возникать. Например, есть риск, что капа может попросту вывалиться при сильном смехе . Придется что-то предпринимать и при походе в заведения общественного питания, ведь перед приемом пищи капы нужно будет снять.

Уход за капами совершенно не сложен: все, что потребуется – это регулярно промывать их теплой водой. Зато у кап есть одно большое преимущество: их ношение можно совмещать с отбеливанием зубов . Для этого внутрь заливают специальный раствор.

Как можно быстро выровнять зубы без брекетов?

Однако перечень видов искривлений зубов, от которых могут избавить капы, не так велик. Он включает в себя:

  • большой промежуток между зубами, щербинка;
  • скрученные или неправильно развернутые зубы;
  • уженная или расширенная зубная дуга.

Зато противопоказаний для ношения кап практически нет, за исключением аллергии на материалы, из которых они изготавливаются.

Прежде, чем начинать выравнивать зубы, их нужно вылечить от . Это можно сделать и в домашних условиях.