Эрозия зубной эмали: фото, МКБ-10, причины, лечение и диагностика

Зубы состоят из нескольких слоев, каждый из которых выполняет свои функции. Внешняя блестящая и наиболее твердая оболочка называется эмалью. Она служит защитным слоем от всевозможных воздействий – химических, механических, температурных и прочих.

Основные жалобы

Когда дело касается жевательных зубов, люди часто обращаются в клинику при возникновении болей. Но если каким-то образом изменяются передние зубы, которые видны во время улыбки, человек записывается на прием, даже если ничего не болит. Основные жалобы, с которыми приходят к врачу это:

  • изменение цвета зуба или обнаружение пятен;
  • изменение формы и целостности зуба, даже без присутствия боли;
  • укорочение зубов, из-за чего становятся более заметны носогубные складки.

Часть жалоб появляется со временем, но некоторые проблемы возникают еще на этапе прорезывания. Потому важно разобраться с причинами изменений и выяснить, каким образом проблема может быть устранена.

Постоянный мостовидный протез

мостовидный протезы

Плюсы

  • относительно низкая стоимость
  • долговечность
  • надежная фиксация

Минусы

  • требуется обточка зубов
  • опорные зубы под коронками разрушаются
  • челюстная кость сокращается в объеме

Мостовидный протез или зубной мост – конструкция, состоящая из нескольких коронок. Центральная служит для замещения удаленного зуба, другие используются в качестве опоры. Как правило, мост фиксируется на собственных зубах, которые для покрытия коронкой довольно сильно обтачиваются.

Это один из самых главных минусов мостовидного протезирования. Опорные зубы со временем разрушаются, поскольку максимальная нагрузка приходится именно на них.

Кроме того, зубной мост не останавливает атрофию костной ткани, поскольку восстанавливает только верхушку зуба без корня – а это не физиологично.

Тем не менее, в эксплуатации зубные мосты показывают хорошую устойчивость к сильным жевательным нагрузкам и долговечность (безупречно служат от 15 лет и более). В качестве материала для протезов используются в основном металлокерамика и диоксид циркония.

ЧТО ЖЕ ТАКОЕ ЭРОЗИЯ ЭМАЛИ ЗУБОВ?

Эрозия – это не кариозное заболевание, характеризующееся прогрессирующей убылью тканей зуба, а на более глубокой стадии, дентина. Внешне это выглядит, как овальное или округлое пятно на наиболее выпуклой части поверхности зуба.

Имеет: гладкое, блестящее или твёрдое дно, что принципиально отличает данное заболевание от кариеса, при котором дефект ткани шероховатый, с большим количеством некротизированной ткани.

Причины возникновения:

  • Химические — причины на уровне химического взаимодействия. Ни для кого не секрет, что нашы зубы взаимодействуют с потребляемой пищей и реагируют тем или иным способ на подобное взаимодействие. При частом употреблении контрастных по температуре продуктов на них возникают микротрещины, которые впоследствии могут преобразоваться в кариозные полости. Если же человек отдаёт предпочтение кислым продуктам: ест большое количество кислых фруктов, часто потребляет маринованные овощи, имеет пристрастие к уксусным заправкам, а так же употребляет большое количество витамина С или, при неограниченном употреблении сладких, газированных напитков, которые вряд ли можно отнести к химически инертным жидкостям, то при подобном рационе воздействие на зубы, будет весьма и весьма ощутимым. Кислота делает эмаль на некоторое время мягкой. Слюна помогает через некоторое время компенсировать подобный эффект, однако же, если кислая и химически агрессивная пища присутствует на столе человека часто и в большом количестве, то слюна не успевает восстановить необходимый рН баланс полости рта и длительное размягчение оболочки зуба, приводит не утешительным последствиям.
  • Механические — его относят к частому, агрессивному процессу чистки зубов порошками, а также отбеливающими или другими абразивными пастами. При недостаточной минерализации, а значит и недостаточной прочности зубной оболочки, наши доктора рекомендуют проводить чистку зубов, более бережно и аккуратно.
  • Эндокринные или внутренние причины, при которых зубы теряют свою прочность. Например, повышенная функция щитовидной железы (тиреотоксикоз). При данном заболевании, данный диагноз встречается в два раза чаще, чем у лиц с нормальной функцией щитовидной железы. Еще к внутренним причинам возникновения эрозии, можно отнести недостаточное содержание минеральных веществ в рационе человека, что ведёт к снижению прочности зубной оболочки.

«Домашними» способами предотвращения развития этого заболевания, можно считать:

  • использование щётки средней жёсткости;
  • отказ от частого использования абразивных и отбеливающих паст;
  • употребление газированных напитков и соков только через трубочку;
  • употребление небольшого количество сыра после еды, также поможет нейтрализовать кислоты в полости рта;
  • полоскание рта, после еды, простой водой;
  • непродолжительное жевание различных жевательных резинок (не дольше 5 минут после еды);
  • применение фтор- и кальций-содержащих зубных паст;
  • своевременные профилактические осмотры у стоматолога.

Вот небольшой перечень условий, помогающий сохранить зубы и не допустить развитие такого заболевания, как эрозия эмали зубов.

Лечение данного заболевания, проводится докторами нашей клиники с применением самых современных материалов. В зависимости от глубины процесса и его распространённости, врач предложит Вам различные способы решения проблемы, проведёт все необходимые мероприятия не только по устранению видимых нарушений, но также комплекс процедур по профилактике и предупреждению дальнейшего распространения процесса.

Восстановление эмали зубов: в стоматологии, в домашних условиях

Внешний вид зубного ряда во многом зависит от состояния наружного покрытия коронок – эмали. Это очень твердое вещество, но, как и любая другая биологическая структура, оно уязвимо. Эмаль может разрушаться под воздействием компонентов пищи, негативных факторов окружающей среды, но чаще всего она страдает от несоблюдения гигиены.

Когда на поверхности зуба накапливается мягкий налет, состоящий из бактерий, эмаль разъедается продуктами их жизнедеятельности. Еще больший вред причиняют твердые камни – минерализованный налет. В обеих ситуациях можно избежать разрушения зуба, прибегнув к восстановлению эмали в клинике или в домашних условиях.

Строение и состав зубных тканей

Зубы на обеих челюстях состоят из трех частей: видимая верхняя часть – коронка, закрепленный в лунке корень и короткая шейка между ними. Внутри находится пульповая камера с мягкими тканями, нервом и сосудами, которые обеспечивают беспрерывность жизнеобеспечения всего зуба. Эта полость ограничена дентином – твердой тканью, которая в области корня покрыта цементом, а в области коронки – эмалью.

Эмаль на поверхности зуба распределена неравномерно, ее слой достигает максимальной толщины в пару миллиметров на тех участках зуба, где на него оказывается наибольшее давление. Обильно покрыты этой тканью моляры, которые функционально отвечают за перетирание пищи.

В отличие от большинства тканей организма, эмаль содержит гораздо больше неорганики: среди компонентов больше всего кальциевых и фосфорных соединений, а также фтора. Органические вещества содержатся в малом количестве, обычно их содержание не превышает 5%.

Такой состав является оптимальным для того, чтобы эмаль была достаточно прочной и стойкой к химическим компонентам пищи. Но после физического повреждения или разъедания агрессивными веществами эмаль на зубах восстанавливается не полностью, поэтому и существуют всевозможные способы ее укрепления и улучшения состояния.

Причины разрушения эмали зубов

По разным причинам и с различной скоростью повреждение зубной эмали происходит в течение всей жизни. Интенсивность ее разрушения не всегда зависит от самого человека, так как прочность и толщина наружного покрытия зуба – признак врожденный. Еще в утробе матери у плода могут сформироваться аномалии в строении зубного ряда, которые делают эмаль более уязвимой.

Другие факторы, провоцирующие появление дефектов на поверхности коронки:

  • Привычка вскрывать передними зубами крышки бутылок, орехи, откусывать нитки, грызть ногти, канцелярские пишущие принадлежности, семечки.
  • Использование зубной щетки со слишком жесткой щетиной, пасты или порошка с крупными, твердыми абразивными компонентами.
  • Неудачные попытки восстановления белизны эмали зубов народными средствами или в плохих стоматологических клиниках с низким качеством услуг.
  • Несоблюдение гигиены, последствием чего становится накопление отложений на коронке и развитие кариеса.
  • Неполноценный рацион, в котором не хватает продуктов, необходимых для нормального развития костных и зубных тканей.
  • Попадание в организм избытка фтора, что приводит к развитию флюороза с характерными пятнами на коронке.
  • Употребление вредных для зубов продуктов: злоупотребление шоколадом, кислыми фруктами и ягодами, газированными напитками.
  • Метаболические сбои, при которых ткань не получает достаточного питания.
  • Удаление части зубного ряда, после чего нагрузка на соседние зубы увеличивается и становится неравномерной.
  • Изменение состава слюны при гормональных сбоях, у женщин – при беременности.
  • Курение и травмы.

Симптомы и последствия

Читайте также:  Вот почему нужно знать, в каком возрасте ставить брекеты ребенку!

Человек может узнать о том, что у него повреждена или истончена эмаль, по таким симптомам:

  • Повышение чувствительности зубов к температуре пищи, ее составу и вкусу: появляется стреляющая боль при употреблении очень холодных, горячих, кислых или приторно-сладких продуктов.
  • Проявление чувствительности зубов при вдыхании воздуха ртом.
  • Боль при жевании.
  • Видимые изменения поверхности: появление пятен различных оттенков и формы.
  • Видимые повреждения – сколы, трещины.

Если эмаль начала истончаться, нужно как можно быстрее определить причину патологического процесса. Ведь некоторым пациентам достаточно избавиться от вредных привычек и подкорректировать рацион, чтобы не усугублять состояние эмали, а для других пациентов это явление может оказаться симптомом внутренних нарушений, которые требуют срочного лечения.

Если игнорировать состояние эмали и не пытаться восстановить ее в клинике или хотя бы в домашних условиях, патологический процесс перейдет внутрь зуба, что чревато появлением кариозных углублений со всеми возможными осложнениями.

Восстановление зубной эмали в стоматологии

В стоматологической клинике эмаль зубов можно восстановить несколькими методами:

Стадии развития эрозии:

Отличительной особенностью эрозии, от других дефектов, является повреждение именно поверхностного слоя эмали. При начальной стадии повреждается только поверхностный слой эмали. А при средней стадии повреждение достигает эмалево-дентинное соединение. При глубокой стадии затрагиваются плащевые слои дентина.

В зависимости от степени и стадии эрозии, изменённые участки могу беспокоить в бОльшей или мЕньшей степени. Чем выраженнее эрозия, тем симптомы проявляются сильнее.

Начальная, средняя, глубокая.

  1. Начальная стадия имеет небольшой участок повреждения, поэтому может ничего не беспокоить. Часто люди не замещают таких участков, но их начинает беспокоить конкретное место на зубе, особенно возле десны, которое реагирует резкой острой болью при дотрагивании зубной щёткой во время очистки зубов или при прикосновении ногтем. В зависимости от исходной ситуации, небольшее участки способны расти, увеличиваясь по ширине и глубине, переходя в среднюю стадию.
  2. При средней стадии имеется выраженный, заметный и хорошо очерченный участок эрозии на поверхности зуба в пределах эмалево-дентинного соединения. На этой стадии зуб начинает реагировать резкой болью на химические раздражители.
  3. Глубокая стадия характеризуется повреждением всей толщины эмали зуба и плащевого слоя дентина. Имеется выраженный, заметный и хорошо очерченный участок эрозии на поверхности зуба. На этой стадии кроме прикосновения зуб начинает реагировать острой резкой болью на химические раздражители: в основном кислые продукты, сладкие продукты, а также на температурные раздражители, такие как холодная или тёплая вода.

Болезненные ощущения, которые будут мешать полноценной жизни

Уже на второй стадии эрозия приносит своему обладателю резкие болевые ощущения в процессе пережевывания пищи и при реакции на температурные и вкусовые раздражители: кислое и сладкое, острое и соленое, холодное и горячее. Зубы становятся очень чувствительными. По статистике, те люди, которые страдают болезненными ощущениями в полости рта (неважно, какой патогенез они имеют), часто отказывают себе в полноценном питании и даже склонны худеть на этой почве.

Зубы становятся более чувствительными

Болезненные ощущения, которые будут мешать полноценной жизни

Важно!

Если хотите, чтобы у вашего ребенка никогда не возникло эрозии, то отдельное внимание уделите этому моменту с самого раннего возраста, еще на этапе питания из бутылочек и ночных перекусов соками, чаями и магазинным молоком. В этих напитках содержится много сахара и кислоты, что негативно может отразиться на состоянии молочных зубов. Постарайтесь сразу приучать кроху к обычной питьевой воде – это куда полезнее и для организма в целом.

Восстановление зубной эмали

Фторирование зубов

Фторирование зубов обеспечивает активное сопротивление зубной эмали факторам окружающей среды, а также подавляет развитие бактерий на зубной поверхности. Фторирование может проводиться двумя способами. Первый – это нанесение специального фторосодержащего состава на поверхность зуба. Чаще всего состав наносится в виде лака. Второй способ – это изготовление восковых зубных слепков с применением фторосодержащих веществ. Такой слепок, изготавливающийся для каждого человека индивидуально, накладывается на зубной ряд пациента.

Минерализация зубов

Минерализация – это процесс насыщения эмали зуба полезными минеральными веществами. Вещества, которые используются при минерализации, богаты кальцием, фосфором и фтором. При минерализации ионы наносящегося на зубы состава проникают глубоко в зубную поверхность, заполняя пустые места в кристаллических решетках зубных тканей.

Минерализация верхнего слоя зубной поверхности используется не только для восстановления эмали, но и в качестве профилактического метода для избежания её ослабления.

Восстановление зубной эмали методом пломбирования

Восстановить эмаль можно также с помощью специальных пломбированных материалов. Эти материалы заполняют разрушенную поверхность эмали. Внешне они практически не заметны, потому что принимают форму вашего зуба. В нашей клинике Стоматология на Щелковской активно применяется этот метод в разделе услуг Художественная реставрация зубов, вы можете ознакомиться со способами реставрации по ссылке или записаться на прием к стоматологу по телефону 8 (495) 221-21-18. Если вы начинаете лечение в день приема, консультация стоматолога для вас будет бесплатной.

Читайте также:  Десневой сосочек – участок, который не так прост, как кажется

Виниры

Виниры как способ восстановления эмали используются при сложных случаях. Таким случаем может являться, например, активно развивающийся процесс разрушения зуба или сильное изменение цвета зубов. Виниры представляют собой тонкие фарфоровые пластинки. Они изготавливаются с учетом особенностей строения ваших зубов и максимально приближены к зубам по цвету. Поэтому обладатель виниров может быть уверен, что внешне он совершенно не будут заметны.

Меры профилактики

Несмотря на то, что лечение такого заболевания не является сложным, лучше все-таки его предупредить. Если вам дороги ваши зубы, постарайтесь соблюдать такие меры профилактики:

  • Откажитесь или уменьшите употребление тех продуктов, которые содержат большое количество пищевых кислот. Если вы любите газированные напитки, то старайтесь пить их так, чтобы избежать контакта с эмалью. Для этого вы можете просто воспользоваться трубочкой.
  • Не следует есть очень горячую или очень холодную пищу, особенно в один прием. Резкий перепад температуры может спровоцировать растрескивание эмали.
  • После приема пищи необходимо прополоскать ротовую полость специальным ополаскивателем или обычной теплой водой. Это позволит нейтрализовать негативное влияние некоторых продуктов.
  • Старайтесь чистить зубы правильно. Используйте нежесткие зубные щетки и пасту без абразивных частиц. Не слишком сильно нажимайте на щетину. Самым оптимальным вариантом продолжает оставаться режим — дважды в день.
  • Каждые полгода посещайте стоматолога. Это даст возможность выявить патологию на раннем этапе развития.

Если у вас все же появилась эрозия эмали, то своевременное лечение позволит вам избежать полного разрушения и утраты зубов и сохранит их привлекательность.

Причины разрушения эмали

Большое влияние на состояние полости рта оказывают факторы:

  • некачественное и нерегулярное питание;
  • отсутствие в пище сбалансированного количества витаминов и минеральных веществ;
  • пожилой возраст;
  • несоблюдение норм употребления алкоголя;
  • курение;
  • частое употребление продуктов с большим содержанием сахаров;
  • употреблением напитков с повышенным содержанием различных кислот;
  • механические повреждения эмали зубов;
  • вредные условия труда;
  • частое употребление лекарственных препаратов;
  • заболевание кариесом;
  • нерегулярная чистка зубов.

Одной из основных причин, требующих постоянного ухода за зубами, является отсутствие способности к восстановлению эмали зубов.

Эрозия эмали – что это такое и почему возникает

«У меня как-то диагностировали небольшую эрозию на верхних зубах, передних. Сама я вообще ничего не заметила. Хорошо, что стоматолог обнаружил проблему, а я просто пришла для профилактики. Мы обсудили с доктором возможные причины и пришли к выводу, что все дело в щетке. Я всегда покупала себе щетки с жесткой щетиной, так как была уверена, что они лучше очищают. Сейчас перешла на щетину средней жесткости. А еще мне стоматолог посоветовал каждый раз перед чисткой опускать щетку в кипяток, она тогда немного размягчается. Еще использую пасту для чувствительной эмали».

Вероника_92, г. Томск, из переписки на форуме

Точные причины развития данного стоматологического явления пока не установлены, однако экспертам удалось выделить некоторые факторы риска, которые могут спровоцировать появление эрозии на эмали. Так, этиология болезни предполагает следующие возможные причины:

  • механическое повреждение: постоянное использование паст с абразивным частицами и щетки с жесткой щетиной, применение домашних методов отбеливания, травмирование при надкусывании твердых продуктов питания или вследствие удара,
  • химическое воздействие: кислые напитки, еда, уксус, цитрусовые – слишком частое воздействие агрессивных кислот также нередко вызывает развитие некариозных поражений эмали,
  • сбои в функционировании эндокринной системы,
  • чрезмерная жевательная нагрузка: в данном случае причиной проблемы может стать дефект прикуса или отсутствие некоторых зубов в полости рта,
  • прием сильнодействующих препаратов,
  • непосредственный контакт с металлической или минеральной пылью, профессиональная деятельность, связанная с постоянным взаимодействием с химическими веществами.

Стоит понимать, что если слишком долго откладывать визит к стоматологу, то можно дождаться и более серьезный проблем, связанных с поражением не только внешнего слоя, но и дентина.