Гимнастика для исправления прикуса у детей

Исправить неровные зубы или прикус возможно в любом возрасте, но для каждой возрастной категории будут свои особенности. В этой статье мы рассмотрим исправление прикуса для разных возрастных категорий.

Зачем необходима коррекция и когда ее проводить

Исправление у взрослых и детей необходимо не только для решения эстетического вопроса, исправление неправильного прикуса нужно и для устранения стоматологических проблем с зубным рядом. Если присутствует деформация, нагрузка осуществляется неравномерно. Это в последующем может привести к заболеваниям десен и утрате зубов. Также при нарушенных функциях жевания, глотания, дыхания происходит дисбаланс и в иных системах организма. Поэтому исправление прикуса зубов важно для всего организма.

Зачем необходима коррекция и когда ее проводить

Лечение неправильного прикуса может осуществляться в любом возрасте, только методы исправления отличаются. Помимо общепринятых способов, существуют также упражнения для исправления. Оптимальным диапазоном для коррекции является возраст с 9 до 15 лет. Именно в этот период лечение прикуса будет наиболее быстрым и эффективным, принесет минимальный дискомфорт. Исправление прикуса у взрослых длится в два раза дольше, но при верных действиях ортодонта и правильно выбранном методе восстановление будет успешным.

Этапы формирования прикуса у детей

Процесс формирования прикуса у ребёнка можно разделить на несколько важных этапов. Каждый из них характеризуется изменениями в строении челюсти и имеет факторы, влияющие на образование патологии.

Этапы развития прикуса у детей:

  1. Начальный. От рождения до полугода ребёнка. Первые зубки начинают прорезываться к концу периода. Причиной возникновения патологии на этой стадии является генетическая предрасположенность или неправильный захват соска при питании грудью.
  2. Процесс формирования прикуса молочных зубов. Длится до достижения трёхлетнего возраста, как правило, к концу периода все 20 молочных зубов занимают своё положение. В этом возрасте допустимо наличие промежутков между зубами, но скручивание, слишком тесное прилегание, рост в нехарактерной плоскости рассматривается как отклонение от нормы. Помимо вышеперечисленных причин, наиболее частым фактором развития патологии являются вредные привычки: сосание пальца, пустышек, игрушек или нарушение питания. Рацион ребёнка должен включать достаточное количество твёрдой пищи.
  3. Подготовка к развитию постоянного прикуса. Этап продолжается до появления первых постоянных зубов. При правильном уходе за полостью рта, внешних изменений в этом периоде не наблюдается. Нарушение прикуса могут провоцировать вредные привычки. Необходимо следить, чтобы ребёнок не грыз твёрдые предметы: карандаши, толстые книжки, мебель, так как молочные зубки очень мягкие и легко деформируются.
  4. Смена временного прикуса постоянным. Наиболее ответственный этап. Именно в этот период серьёзные патологии начинают проявляться неприятными изменениями: скрученностью, неправильным ростом зубов, несоответствием размеров челюсти объёму костных единиц и т. п. В среднем этот период продолжается до 12 лет. Фактором развития аномалии являются физиологические особенности или несвоевременная смена зубов.
  5. Формирование постоянного прикуса. Зубы завершают свой рост и занимают определённое положение в челюсти.

Корректировать прикус можно начинать с ранних этапов. Для этого существует несколько аппаратных и мануальных способов. К лечению брекетами приступают после того, как сформируется постоянный прикус.

Причины возникновения перекрестного прикуса

Возможных причин для формирования неправильного прикуса немало, все они могут быть разделены на следующие виды:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные причины – это неблагоприятные факторы, которые оказывают влияние на развивающийся плод, нарушая закладку зубных зачатков. Так, причиной может послужить наследственная предрасположенность, когда виной всему генные мутации.

Существует также ряд врожденных аномалий развития, которые часто ассоциируются с латерогенией (макрогнотия, расщелины неба и др.). К врожденным причинам перекрестного прикуса также относят родовые травмы, то есть, неблагоприятные факторы механического воздействия на плод в процессе его рождения. Но чаще причины для развития патологии носят приобретенный характер.

Неблагоприятные факторы, воздействующие на организм в периоды новорожденности, а также раннего детского возраста, способны привести к развитию множества заболеваний, в том числе и стоматологических. К возможным приобретенным причинам латерогнатии относят:

  • бруксизм;
  • преждевременную утрату моляров;
  • кариозный процесс;
  • рахит;
  • вредные привычки (сосание пальца и т.д.);
  • стереотипное положение во время сна (на одном и том же боку с ладошкой под щекой);
  • аденоиды;
  • хронический насморк;
  • челюстной остеомиелит;
  • артрит височно-нижнечелюстного сустава (далее – ВНЧС);
  • тяжелый сколиоз;
  • перенесенная операция уранопластики;
  • черепно-мозговые травмы.

Аденоиды Кариес у детей Сколиоз

Некоторые из этих причин в большей мере характерны для взрослого возраста (множественный кариес, артрит ВНЧС, травмы лицевого скелета). Это свидетельствует о возможности развития перекрестного прикуса во взрослом возрасте, а также подчеркивает важность своевременного лечения имеющихся заболеваний.

Симптомы

Дистальный прикус сопровождается возникновением множества симптомов. Признаки заболевания принято делить на внешние и внутренние (в полости рта). К внешним симптомам относят:

  • выпуклый профиль лица;
  • смещение верхней челюсти вперед, а нижней – назад;
  • отсутствие смыкание губ;
  • верхняя губа короткая и небольшая;
  • нижняя губа располагается под верхними зубами;
  • небольшой подбородок;
  • подбородочная складка очень выраженная;
  • ротовой тип дыхания;
  • верхние передние зубы могут выступать из-под губы.
Симптомы

К внутриротовым симптомам относят:

  • отсутствие контакта передних зубов;
  • выдвижение вперед верхних зубов на верхней челюсти;
  • наличие сагиттальной щели между зубами;
  • неправильное расположение отдельных зубов;
  • скученность;
  • тремы, дивстемы, тортоокклюзия;
  • сужение челюсти в боковом участке;
  • высокое (готическое) небо;
  • нарушение ключей окклюзии.
Симптомы

Этот вид заболевания может сочетаться и с другими патологиями – открытым, глубоким и перекрестным прикусом. При этом симптомы болезней будут сочетаться.

Ортодонтия для взрослых

Как исправляют прикус у взрослых пациентов?

У взрослых пациентов прикус исправляют с помощью брекет-системы. Существует большое количество систем из различных материалов, среди которых возможно выбрать ту, которая максимально Вам подходит. Это может быть система практически незаметная для окружающих из керамики или пластмассы. А также существуют брекет-системы, которые устанавливаются на внутренней поверхности зубов, что делает их совершенно невидимыми для окружающих. Для исправления прикуса могут потребоваться дополнительные приспособления, которые не повлияют на Ваш внешний вид.

Исправление прикуса перед протезированием

Если оставить на какое-то время дефект в зубном ряду, то зубы, стоящие рядом с дефектом, наклонятся в образованный промежуток, а зубы-антагонисты выдвинутся. При желании закрыть дефекты зубного ряда с помощью имплантатов или ортопедических конструкций, возникают проблемы. Новый зуб может уже «не влезть» в промежуток. Или из-за неправильного наклона соседних зубов между ними и новым зубом могут образоваться карманы. В таком случае перед протезированием или имплантацией необходимо провести ортодонтическое лечение. Обычно в таких случаях неправильный наклон зубов устраняют с помощью частичной брекет-системы и дополнительных приспособлений.

Можно ли носить брекет-систему во время беременности?

Врачи не рекомендуют устанавливать брекет-систему во время беременности, и это связано с определенными трудностями. Во-первых, невозможно провести полноценное диагностическое обследование, которое всегда требует как минимум двух рентгеновских снимков. А в некоторых случаях могут потребоваться дополнительные снимки и/или компьютерная томография. Планом лечения может быть предусмотрено удаление зубов, которое не рекомендуется проводить во время беременности. Во-вторых, костная ткань во время беременности нестабильна. Перемещение зубов происходит быстрее, но так же могут сместиться зубы, движение которых не было предусмотрено планом лечения. Невозможно использовать микроимпланты для усиления опоры, т.к. они устанавливаются в костную ткань. Особой тщательности требует гигиена полости рта, т.к. нарушение ее может привести к образования кариеса и воспаления десен — гингивита.

Если беременность наступила во время ношения брекет-системы, то необходимо предупредить об этом лечащего врача. В таком случае план лечения может быть откорректирован, а время лечения продлено. Снимать систему во время беременности не рекомендуется из-за нестабильности результата.

Типы смещенных прикусов

Смещенные прикусы классифицируют следующим образом:

  • Мезиальный, при котором нижняя челюсть немного выдается вперед.
  • Дистальный, при котором происходит «нависание» верхней челюсти над нижней.
  • Открытый, при котором появляются большие зазоры, множество нижних и верхних зубов не смыкаются.
  • Глубокий прикус. При таком типе дефекта положение челюстей является нормальным, однако происходит перекрытие нижнего зубного ряда верхним.
  • Перекрестный. Данный дефект характеризуется тем, что вследствие одного недоразвитого зубного ряда при смыкании образуются свободные пространства и просветы.
  • Скрученность зубов. Подобный дефект обычно локализован в переднем отделе челюсти.
  • Дистопия. Характеризуется неправильным расположением зуба на десне. То есть зуб может расти позади положенного места или выше.
  • Диастема. Представляет собой щель между зубами. Она может быть как природной, так и приобретенной. Довольно часто диастема появляется после удаления резца.
Читайте также:  Местная анестезия в стоматологии: виды и особенности

Методы и аппараты для лечения

Подходы к коррекционному лечению отличаются в зависимости от возраста, выраженности нарушения и характера протекания патологии. Проще всего исправить дистальный прикус у ребенка или подростка, когда еще продолжается или недавно закончилось формирование челюстей.

Лечение у взрослых проходит обычно поэтапно с использованием нескольких методов, включая хирургический. Наиболее часто пациентам предлагают поставить брекет-системы. По показаниям их можно сочетать с аппаратами для исправления дистального прикуса. Изменить дистальное положение зубов помогают:

Методы и аппараты для лечения
  • аппараты Гербста;
  • пружина Саббаха;
  • лицевые дуги.

Исправление без операции обязательно включает ретенционный период, во время которого закрепляются достигнутые результаты. С этой целью назначаются как съемные, так и стационарные ретейнеры, применяемые в течение нескольких лет. Длительность ретенции в 1,5 – 2 раза больше срока основного лечения и может составлять до четырех лет.

Одним из новейших приспособлений, позволяющих избежать хирургического вмешательства, является аппарат Форсус. С виду он напоминает брекеты, но имеет дополнительные детали;

  • верхние щечные трубки;
  • модуль EZ;
  • мандибулярный стержень для нижней челюсти.
Методы и аппараты для лечения

На заметку!

При необходимости к лечению подключают хирургов, которые или удаляют некоторые зубы, или выполняют компактостеотомию. Эта операция заключается в целенаправленном нарушении целостности компактного слоя кости верхней челюсти.

Упражнения для языка

Также в некоторых случаях нужна миогимнастика для коррекции положения и функционирования языка. Чаще всего ее назначают в случаях проблем с глотанием. Применяются такие упражнения:

  1. «Часики» — с тщательно сомкнутыми губами делают движения языком по кругу, проводя по внутренней стороне губ.
  2. «Непослушный язычок» — положить его в вытянутом положении, слегка выдвинув вперед. Закрывая рот, делать так, чтобы получилось «шлепнуть» его верхним рядом.
  3. «Красим потолок» — пусть ребенок представит, что язык – это кисточка, а небо – потолок. Нужно стараться провести им по верхней части слизистой с максимальной тщательностью, ничего не пропуская.
  4. «Отбойный молоток» — рот широко открывают, а языком дотягиваются до неба. В таком положении стараются быстро сомкнуть губы, сымитировав удар молотка.

В случаях с подрезанием уздечки языка предлагаются такие упражнения:

Упражнения для языка
  1. Облизывают губы поочередно верхнюю и нижнюю. Движения должны проводиться от одного края к другому, а также стараются достать подбородок и край носа.
  2. Аналогично проводят им так, чтобы посчитать все зубы в ряду.
  3. Упираются кончиком поочередно в каждую щеку.
  4. Совершают щелкающие звуки, как всадник, с открытым ртом.

Повторять комплекс до десяти раз.

При трудностях глотания для разрабатывания функции передней части данного органа:

  • Язык удерживают в положении «столбика».
  • Нарезают резиновые колечки от пипетки, накладывают их на кончик языка и прижимают к альвеолам. В таком положении сглатывают и закрывают рот без смыкания зубных рядов. Важно при этом постоянно следить, чтобы резиновые колечки не соскользнули. Глотать до 10-12 раз за один подход. Начать можно с пяти или даже двух.
  • Удерживать такое же кольцо языком со сжатыми зубами. Постепенно увеличивают время выполнения от 5 до 15 минут.

Для коррекции работы средней части органа отлично подходит:

  • цоканье по 50-60 раз;
  • прижимать языком колечки к небу с сомкнутыми зубами и приоткрытыми губами.
Упражнения для языка

Задняя часть разрабатывается следующим образом:

  • прополоскать горло простой теплой водой некоторое время;
  • выполнять зевающие движения.

Осложнения при неправильном лечении дистальной окклюзии

Все осложнения при лечении дистальной окклюзии, как правило, связаны с неправильным определением причины и уровня возникновения проблемы. Например, когда пытаются зубами (читай брекетами) решить скелетные (челюстные) проблемы. Особенно, когда пытаются это сделать с удалением зубов. В частности, верхних премоляров. В этих случаях нередко возникает неврологическая симптоматика (головные боли, панические атаки и пр.) (См. «Ортодонтическое лечение с удалением зубов».)

Особенно тяжёлые последствия бывают, когда с удалением верхних зубов пытаются лечить 2 класс 2 подкласс. То есть когда резцы и так изначально наклонены вовнутрь. Ведь этот наклон (ретрузия) верхних резцов является маркерным признаком того, что кости верхнечелюстного комплекса и так уже в компрессии. А их пытаются еще больше сдвинуть назад, эту компрессию усугубляя.

Читайте также:  Какая диагностика и зачем нужна перед установкой брекетов

А организм он бывает умнее докторов. Он будет сопротивляться из последних сил подобному насилию над собой. И потому, закрыть промежутки от удалённых зубов при лечении 2 класса 2 подкласса очень и очень трудно. Кроме того, верхние резцы, наклоняясь всё больше и больше назад, от попыток закрыть-таки промежутки, увеличивают глубину резцового перекрытия. Получается (усугубляется) глубокий прикус.

  • Не до конца закрытые промежутки при лечении дистальной окклюзии.

  • Ошибка в лечении дистальной окклюзии. Увеличение глубины прикуса из-за наклона верхних резцов при попытке закрыть промежутки от удалённых премоляров.

Вывих верхних резцов с разрушением наружной костной кортикальной пластинки (по сути корни резцов находятся лишь под десной).

Но верхние резцы не могут до бесконечности наклоняться назад. А потому, если усердствовать и упорствовать дальше, то получается вот такая картина: корни верхних резцов разрушают снаружи костную ткань и даже могут выйти наружу.

Помните мы говорили, что чаще всего причиной дистальной окклюзии является задняя позиция нижней челюсти? Так вот. При подобном «лечении» дистальной окклюзии, когда пытаются всё решить лишь на уровне зубов, одними лишь брекетами, эта задняя позиция нижней челюсти «наглухо закупоривается», наклонёнными внутрь верхними резцами.

Что так же приводит к изменениям в лице. Лицо как бы «стареет», вытягивается. Щеки западают, а скулы, наоборот, начинают больше выступать (выпирать).

  • ДО лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

  • ПОСЛЕ неправильного лечения. Изменения лица при неправильном лечении дистальной окклюзии.

Ну и профиль лица лучше не становится. Он и так был характерным. Скошенным, «птичьим» (см. самое начало статьи). А все эти «движения» лишь на уровне зубов, в принципе, не могут профиль улучшить (ухудшить — это да). Поскольку, для этого нужно совсем иначе (на ином уровне) работать. С челюстями, как минимум. С их позицией и размерами (читайте выше).

Кроме того, оставшаяся в задней позиции нижняя челюсть, особенно если не нарушен её размер, создаёт компрессию элементов ВНЧС (височно-нижнечелюстного сустава). Что приводит к его дисфункции.

А это, так же, история малоприятная… (см. «Боль в челюсти»).

Лечение в рассрочку Клиника «Орто-Артель» предлагает рассрочку на весь процесс лечения любых заболеваний. Персональные условия рассматриваются в индивидуальном порядке. Узнать подробнее или по номеру 8 (495) 532-51-74

Классификация

В соответствии с причинами выделяют два вида открытого прикуса:

  1. Истинный (рахитический) . Отличается неполноценным развитием костной ткани челюстного аппарата и является самой тяжелой формой прикуса открытого типа. Имеет свойство развиваться постепенно без активной прогрессии. Требует сложного комплексного лечения.
  2. Ложный (травматический) . Чаще всего наблюдается у детей с молочными или сменными зубами. Наиболее частой причиной служит наличие пагубных привычек и отсутствие одного или группы зубов. Лечение такого вида окклюзии проходит достаточно легко и быстро.

В зависимости от локации несмыкания открытой окклюзии были выделены:

Классификация
  • фронтальный прикус . Наблюдается в районе фронтальных зубов. Вызывает нарушение дикции, не плотное смыкание губ и трудности при откусывании;
  • боковой . В этом случае происходит несмыкание боковых зубов. Вследствие чего определяется некачественное пережевывание пищи, атипичность глотания и некоторая симптоматика сустава нижней челюсти.

Боковая или фронтальная окклюзия открытого типа может быть как односторонней, так и располагаться с двух сторон. По высоте просвета и количеству одноименных коронок, не имеющих контакта, различают степени патологической выраженности прикуса:

  • I степени – щель по вертикали не более 5 мм и отсутствует контакт только в области резцов и клыков;
  • II степени – промежуток несмыкания локализируется не только в районе зубов фронтального типа, но и в районе премоляров. Просвет достигает высоты до 9 мм;
  • III степени – полностью отсутствует соприкасание резцов, клыков, премоляров и крайних моляров. Высота щели в этом случае от 9 мм и более.