Хронический рецидивирующий афтозный стоматит

Младенцы и малыши в возрасте 3-5 лет подвержены развитию многих видов стоматита. Заболевание характеризуется возникновением болезненных ранок в ротовой полости, из-за чего прием пищи становится затрудненным. Афтозный стоматит у детей вызывают вирусы и бактерии, не является опасным явлением при условии своевременной терапии. Каждой маме нужно знать о причинах и лечении, а также как выглядит недуг на фото у малышей, чтобы вовремя помочь крохе.

Читайте также:

Разработали уникальные клейкие пластыри для лечения ряда заболеваний полости рта StomX теперь и на телефонах с системой iOS (Apple) ПолирПаст Z и D — семейство паст производства российской компании "Омега Дент" для удаления камней и мягкого налета, полировки пломб и керамики Новая эра в эндодонтии с применением нанопленки Урок 5 — Список пациентов и приемов в CRM программе StomX для стоматологии Реабилитация пациентов с дистальной окклюзией в сочетании с дефектами зубных рядов

Виды заболевания

Афтозный стоматит — воспалительное заболевание полости рта, которому характерно возникновение язвенных дефектов на слизистой оболочке. Их называют афтами. Отсюда и название этого вида недуга. Болезненные ранки появляются в любом месте ротовой полости. Они могут быть одиночными либо множественными.

Стоматологи заболевание делят на два вида:

  1. Острый афтозный стоматит характеризуется воспалением слизистой рта, при котором образуются эрозии тканей. Афты очень сильно болят, человек ощущает жжение. Боль усиливается во время приема пищи. Симптомом этого вида заболевания является увеличение лимфатических узлов, может повышаться температура. Заживать афтозные язвы могут полностью через 7-10 дней.
  2. Хроническому афтозному стоматиту характерно образование язвочек с бело-желтым налетом, отечность слизистой оболочки. Недуг протекает вяло, его признаки появляются и исчезают. Этот вид афтозного стоматита возникает при слабом общем иммунитете. А при наличии в организме человека системных заболеваний вылечить его очень трудно.

Продукция

Стоматофит® Эксперт

Спрей для обработки воспаленных участков

  • Готовая к применению форма

  • Удобное нанесение без прикосновений

  • Уменьшает кровоточивость десен

Инструкция

  • Заказать онлайн

Стоматофит® А

Смазывание при точечных болезненных воспалениях

  • Вязкая форма, обволакивающее действие

  • От язвенных поражений

  • С местным анестетиком

Инструкция

  • Заказать онлайн

Стоматофит®

Полоскание при обширных воспалениях

  • Не причиняет лишней боли

  • Проникает даже в труднодоступные участки

  • Комплексное противовоспалительное действие

Инструкция

  • Заказать онлайн

Стоматофит® Фреш

Ополаскиватель для ежедневной гигиены полости рта

  • Освежает дыхание

  • Замедляет образование зубного налета

  • Надежно защищает от кариеса

Инструкция

  • Заказать онлайн

предыдущий слайд следующий слайд

Афтозный стоматит (общее описание)

Афтозным стоматитом называют образование язвочек белого или желтоватого цвета на слизистых оболочках ротовой полости. Недуг носит инфекционный характер, поражает внутреннюю сторону щек, губ, язык или небо.

Повреждения часто называют афтами (или типуном на языке), их количество может быть любым. Как правило, несколько воспалений не доставляют сильного дискомфорта, чего не скажешь о множестве крупных повреждений. Однако даже большие пузыри затрагивают лишь слизистую, более глубокие слои эпителия остаются здоровыми.

Специалисты подчеркивают, что недуг является следствием серьезной инфекции в организме. Нередко появляется при гриппе, кори, ветряной оспе или дифтерии. Даже при сопутствующих патологиях успешно лечится и не вызывает осложнений. Афтозный стоматит МКБ 10 у детей имеет отдельный шифр – К12.0

Афтозный стоматит (общее описание)

Классификация

Чтобы знать как лечить афтозный стоматит у детей, следует различать его виды. Патология протекает по-разному в зависимости от формы и степени поражения слизистых оболочек. Выявляют фиброзный, некротический, деформирующий, грандулярный и рубцующийся виды.

Читайте также:  Почему зудит десна: основные причины и способы лечения

Общие сведения

Стоматит представляет собой инфекцию, которая поражает слизистую оболочку рта и проявляется в виде:

  • воспалений;
  • небольших прыщиков;
  • волдырей;
  • язвочек и высыпаний, доставляющих достаточно сильный дискомфорт заболевшему.

Обязательно прочитайте большую статью о стоматите на нашем сайте, чтобы узнать больше о причинах, симптомах и лечении этого заболевания.

Общие сведения

Чаще всего появляется данные признаки на кончике языка, левых и правых его частях, а также под и над языком.

Герпес является вирусным заболеванием, поражающим также и кожу.

Также известно другая патология, герпетический стоматит. Представляет собой воспалительные процессы полости рта, характеризующиеся болезненными высыпаниями, образованиями язвочек и небольших гнойничков. При контакте с внутриязвенной жидкостью возможен перенос инфекции на другие части тела.

Герпетический стоматит

Часто рассматриваемое заболевание вызывается вирусом герпеса 1-го типа (в настоящее время всего известно 8 типов). Также стоит отметить, что герпес во рту встречается чаще всего у детей дошкольного и школьного возраста.

Общие сведения

Во время инфекции могут возникать сопровождающие симптомы, такие как:

  • сонливость;
  • вялость;
  • повышение температуры тела;
  • увеличение вязкости слюны;
  • увеличение лимфатических узлов;
  • гингивит;
  • болезненные образования в ротовой полости, на слизистых оболочках организма в виде прыщей и язвочек.

Различают два типа герпетического стоматита:

  • острый (первичный);
  • рецидивирующий (хронический).

Острый герпетический стоматит развивается только в случае первичного попадания инфекции в организм. Как правило, этот тип встречается у маленьких детей, а у взрослых уже имеется сформировавшийся к нему иммунитет. Тем не менее встреча с первичным герпесвирусом возможна также и у взрослых. В таком случае острое заболевание подразделяется на 3 степени тяжести:

Общие сведения
  1. Легкая — встречается у людей, имеющих сильный иммунитет. Характеризуется небольшими высыпаниями, возможно одно или несколько локальных высыпаний — пузырьков, наполненных жидкостью. Как правило, человек не испытывает каких-либо неприятных ощущений. После того, как прыщики лопаются, слизистая достаточно быстро восстанавливается;
  2. Средняя — в этом случае возможно ощущение легкого недомогания, слабости. Одновременно могут образовываться прыщики в нескольких местах ротовой полости, особенно часто высыпания можно увидеть на:
  • небе;
  • кончике языка;
  • деснах;
  • щеках.
  • нередко может наблюдаться субфебрильная температура.
  1. Тяжелая — при данной степени заражения у человека появляются обильные высыпания, сопровождающиеся болью. При разрыве пузырьков распространяющаяся жидкость поражает все большие области. У больного резко повышается температура до 39 градусов, помимо общей слабости появляются:
  • головная боль;
  • сильный жар;
  • диарея;
  • рвота;
  • озноб.

В этом случае лечение должно быть оказано незамедлительно, притом только под тщательным контролем врачей, потому что заболевание может дать ряд осложнений, спровоцировав появление других, намного более серьезных патологий.

Общие сведения

Вирус герпеса под микроскопом

Причины появления афтозных язв ↑

Клинические наблюдения свидетельствуют о том, что заболеванию может способствовать множество причин, хотя этиология афтозного стоматита окончательно не выяснена.

Наиболее достоверными причинами у детей и взрослых являются:

  1. Иммунная реакция — наиболее обоснованная причина на данный момент. В этом случае иммунная система не может распознать молекулы веществ, которые присутствуют в слюне. Вследствие этого активизируются лимфоциты, которые атакуют химический агент как чужеродный, и образуются афты. Ослабленный иммунитет способствует переходу заболевания в хроническую форму.
  2. Влияние вирусов. Иногда ему предшествуют вирусные заболевания — грипп, аденовирус, вирус герпеса, кори.
  3. Гормональные колебания — переходный возраст, беременность, климакс.
  4. В пользу наследственной предрасположенности говорит факт, что у третьей части больных хроническим афтозным стоматитом страдал один или оба родителя.
  5. Возникновение афтозного стоматита могут провоцировать аллергические реакции. Пациентам рекомендуется придерживаться гипоаллергенной диеты.
  6. Заболевания желудочно-кишечного тракта, заболевания зубов и десен также могут стать пусковым механизмом в развитии афтозного стоматита.
  7. Травматические поражения из-за прикусывания, царапин сколотым зубом, ожогов горячей пищей, неблагоприятно влияют на здоровье слизистой оболочки рта.
  8. Около 40% больных афтозным стоматитом связывают начало заболевания с травматическим поражением слизистой рта.
  9. Недостаток питания отрицательно сказывается на здоровье слизистой оболочки ротовой полости, что способствует возникновению афт. Часто заболевание сочетается с гиповитаминозом С, В, А, а также с недостатком цинка, фолиевой кислоты, селена и железа.
  10. Нервно-психическое напряжение и стресс. 16% людей, страдающих стоматитом, подтверждают, что язвы развиваются после стрессовых ситуаций.
Читайте также:  Заболевания пародонта: причины, симптомы, лечение

Симптомы

На начальном этапе симптомы заболевания схожи с обычной простудой, что затрудняет диагностику и лечение. Отмечается повышенная температура, потеря аппетита. У детей симптомы проявляются раздражительностью, слезливостью, повышенным слюноотделением, присутствует неприятный запах изо рта, налет на языке.

Главные симптомы — афты, легко обнаруживаемые при осмотре ротовой полости.

Афты появляются на подвижных частях ротовой полостиязыке, щеках, губах, деснах. Изначально язвы выглядят, как небольшие овальные опухоли, которые появляются в течение дня. Разорвавшиеся афты покрыты тонким слоем эпителия (белого или желтого цвета), имеют ободок красного цвета. Легкая форма может излечиваться самостоятельно, не привлекая к себе внимания. Афты появляются и заживают, а больной даже заметит сопутствующие слабовыраженные симптомы.

Симптомы

Симптомы несколько отличаются при острой и хронической форме заболевания. Поэтому будем их рассматривать афтозный стоматит у детей имеет специфические клинические проявления.

При острой форме характерно:

  • резкое, неожиданное начало симптомов;
  • сначала на слизистой появляются мелкие пузырьки, которые лопаются, становятся афтами с серо-белым налетом;
  • повышение температуры тела до 39 °С;
  • болезненность слизистой оболочки, усиливающаяся при еде и разговоре;
  • невозможность есть твердую пищу;
  • увеличение регионарных лимфатических узлов;
  • белый налет на языке;
  • бессонница;
  • сильная головная боль;
  • запор чередуется с диареей;
  • отсутствие аппетита;
  • зловоние изо рта;
  • слизистая полости рта отечная, рыхлая, воспаленная.

Симптоматика хронического рецидивирующего афтозного стоматита отлична от острого. Обострения бывают весной и осенью. Ремиссии длятся от нескольких месяцев до нескольких лет.

Для хронической формы характерны следующие симптомы:

  • оболочка полости рта отекает, отмечается ее побледнение;
  • афты локализуются под языком, на слизистой щек, губ;
  • они крупные, покрыты серым налетом;
  • быстрое развитие и увеличение изъязвлений;
  • отечная, рыхлая, гиперемированная слизистая;
  • снижение аппетита;
  • рвота;
  • головная боль;
  • раздражительность;
  • нарушения сна;
  • раздражение в уголках рта;
  • повышенное слюноотделение;
  • общая слабость и недомогание;
  • иногда явления гиперемии, в виде пятен красного цвета;
  • субфебрильная температура;
  • ноющая боль в суставах и мышцах;
  • депрессия и апатия;
  • тошнота.

Эта форма чаще бывает у взрослых, дети им редко болеют.

Дифференциальная диагностика афтозного стоматита

Хронический рецидивирующий афтозный стоматит следует дифференцировать:

— с хроническим рецидивирующим герпетическим стоматитом, для которого характерны множественные афтозные высыпания на слизистой оболочке полости рта, губ и коже вокруг губ. Слизистая отечна, гиперемирована, десна при прикосновении кровоточит, сосочки гиперемированы, бочкообразной конфигурации. При ХРАС никогда не поражается кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита, а также отсутствует реакция со стороны лимфатических узлов. Элемент поражения — пятно и афта, тогда как при хроническом рецидивирующем герпетическом стоматите — пятно, пузырь, пузырек, эрозия, язва, корка, трещина;

— с многоформной экссудативной эритемой. Для данного заболевания характерен полиморфизм высыпаний, при тотальной эритеме на слизистой оболочке полости рта можно обнаружить пузыри, пузырьки, папулы, эрозии, язвы, на губах — корки, трещины. На теле кокардоформные элементы. При ХРАС никогда не бывает полиморфизма высыпаний, не поражается красная кайма губ и кожа лица, афты не сливаются, нет гингивита;

— с хроническими травматическими эрозиями и язвами. Природа заболевания — вредная привычка прикусывать слизистую губ, щек, языка, что выявляется при сборе анамнеза и осмотре полости рта. Эрозия при травме чаще неправильных очертаний, гиперемия выражена незначительно или отсутствует, болезненность незначительная;

Читайте также:  Керамические мостовидные протезы этапы изготовления

— с вторичным сифилисом. Для данного заболевания характерно появление 1—2 папул, безболезненных на ощупь, расположенных на инфильтрованном, уплотненном хрящеподобном основании. Решающим фактором при диагностике в сомнительных случаях является серологическое и бактериологическое исследование на наличие или отсутствие бледной трепонемы;

— с медикаментозным стоматитом. Для данного заболевания характерными признаками являются катаральное воспаление всей слизистой оболочки полости рта, множественные эрозии и язвы, пузыри и пузырьки. Из анамнеза выясняется прием лекарственных препаратов, чаще антибиотиков, сульфаниламидов, которые обладают выраженным антигенным свойством. Кроме изменений в полости рта возможны боли в мышцах, в суставах, диспептические расстройства, крапивница;

— с язвенно-некротическим гингиво-стоматитом Венсана. Это инфекционное заболевание, вызываемое веретенообразной палочкой и спирохетой Венсана. В обычных условиях веретенообразные бациллы и спирохеты являются сапрофитами полости рта, их обнаруживают преимущественно в криптах нёбных миндалин, в фиссурах зубов, десневых карманах. При определенных условиях (стресс, переохлаждение, хронические соматические заболевания) эти бациллы и спирохеты могут привести к возникновению данного заболевания. Клинически при стоматите Венсана образуются кратерообразные язвы, покрытые обильным некротическим налетом грязно-серого цвета. Налет легко удаляется и обнажается слегка кровоточащее дно. Края язвы неровные, слизистая вокруг отечна, гиперемирована. При переходе воспалительного процесса на слизистую оболочку альвеолярного отростка, десневой край отекает, по краю образуются обильные некротические массы, при снятии которых обнажается эрозивно-язвенная поверхность, легко кровоточащая. При ХРАС афты не сливаются, нет воспаления десневого края, не поражается ретромолярная область, не страдает общее состояние;

— с афтозом Беднара. Для данного заболевания характерны небольшие эрозии, легко переходящие в язвы, которые локализуются только на границе твердого и мягкого нёба. Типична симметричность расположения эрозий. Заболеванием страдают только дети в первые недели жизни, когда травмируется слизистая оболочка полости рта в области твердого нёба при протирании данного участка. Это заболевание никогда не рецидивирует;

— с синдромом Бехчета. Для данной патологии характерен тройной симптомокомплекс, определяющийся триадой поражения — слизистой оболочки полости рта, половых органов и конъюнктивы глаза. Течение заболевания хроническое, от рецидива к рецидиву симптомы заболевания нарастают. Афты на слизистых не отличаются от обычных афтозных элементов, но могут иметь характер глубоких рубцующих афт. Поражение глаз выражается первоначально в светобоязни, затем появляются ирит, циклит, геморрагии в стекловидном теле и в области глазного дна.

Причины и провоцирующие факторы

Эксперты в области изучения афтозного стоматита до сих пор не могут прийти к единому мнению о том, чем провоцируется именно эта форма заболевания. Выявлены разные реагенты, которые в той же степени способны вызвать и иные формы стоматита.

Причины и провоцирующие факторы

Часто болезнь возникает из-за появления в организме человека инфекции или является остаточным явлением вирусного заболевания в связи с ослаблением иммунной системы. Среди популярных инфекций выделяют:

Причины и провоцирующие факторы
  • стафилококки L-формы;

  • герпес;
  • корь;
  • грипп;
  • дифтерия;
  • аденовирус.
Причины и провоцирующие факторы

Кроме того, патология нередко является следствием аллергической реакции на продукты питания, лекарственные препараты или попавшие в организм микробы. Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта так же способствуют возникновению афт.

Причины и провоцирующие факторы

Помимо основных катализаторов заболевания, в организме должны сформироваться идеальные условия для развития стоматита. К ним относят:

Причины и провоцирующие факторы
  • авитаминоз;
  • переохлаждение;
  • слабый иммунитет;
  • наследственность;
  • травма слизистой оболочки ротовой полости;
  • болезни зубов и десен.
Причины и провоцирующие факторы

Хотя бы один из описанных факторов может подтолкнуть реагенты к активным действиям, отчего появятся первые симптомы афтозного стоматита, требующие лечения уже на начальном этапе.

Причины и провоцирующие факторы