Импланты зубов — виды и цены, сравнение производителей

Наилучшим методом протезирования в стоматологии считается применение имплантов.

Какие импланты лучше, а какие лучше не ставить? Советы стоматолога, который работает с ними лет

Один из самых частых вопросов, который волнует практически любого человека, кто собирается протезировать полость рта, как выбрать себе “правильный” имплантат?!

И действительно, имплантатов сегодня море и разобраться в этом море простому человеку не то, что не легко, но и вовсе невозможно. Даже опытные врачи-стоматологи всегда работают с несколькими основными системами и не могут знать всех вариантов.

Это физически невозможно, т.к. в некоторых странах существуют сотни фирм и фирмочек, которые выпускают свою продукцию. Хорошо, что пока еще не в каждой деревне стали выпускать свои импланты, но кто знает, может и до этого дойдем.

Так вот, отвечаю.

Какие импланты приживаются лучше всех?

Никакие! Сегодняшний уровень обработки титана и мировой опыт установки имплантов привел к тому, что практически любой имплант (кроме, конечно, сделанных в сарае за бутылку водки слесарем дядей Васей) может прижиться с такой же степенью вероятности, как и все другие.

Все ведущие фирмы выпускают импланты из чистейшего титана, а обработка поверхности, которая раньше была у всех своя и каждая фирма хвасталась, что их поверхность самая-самая, теперь почти у всех одинаковая.

Большинство фирм поняли, что ничего лишнего между титаном и костью быть не должно и перестали покрывать импланты разной дрянью. Практически все они теперь обработаны так, чтобы быть пористыми, что в разы улучшает остеоинтеграцию (срастание кости и титана).

Тогда в чем разница между разными видами имплантов?

Разница исключительно в дизайне и возможностях хирургического и ортопедического этапов.

Дизайн влияет на то, в каких случаях какие импланты лучше применять. К примеру, для нижней челюсти с ее очень плотной костью, хирурги любят использовать импланты с параллельными стенками, а для пористой и мягкой кости верхней челюсти больше подходит корневидный дизайн.

Одни импланты позволяют упростить хирургический этап до минимума, другие довольно сложны в установке. Одни позволяют сделать цифровой шаблон и поставить импланты идеально, у других нет такой возможности, либо нужно очень сильно заморочиться, чтобы изготовить такой шаблон.

Какие импланты лучше, а какие лучше не ставить? Советы стоматолога, который работает с ними лет

У одних имплантов есть возможность установить любой вариант временных коронок, другие в этом плане сильно уступают. На одних имплантах можно изготовить коронки из любого нужного материала любого вида фиксации, на других довольно бедный ортопедический выбор.

Но со временем все эти различия стираются, т.к. все производители быстро учатся и заимствуют друг у друга все самое лучшее.

Так вот разобраться во всем этом многообразии пациент никак не может. Это дело врача. А потому главное – найти хорошего врача!

Что тогда выбрать, если все одинаковое?

Прежде всего скажу что явно не стоит выбирать. Лучше не связываться с системами, которые занимают небольшую нишу на рынке. Фразы о том, что “у нас уникальная система” должны не привлекать, а однозначно отталкивать! Сразу “в сад!” (с)

Неоднократно встречался с пациентами, которые в погоне за экономией, ставили какие-то экзотические системы имплантов практически за копейки (от 5000 рублей, к примеру), а потом, когда случались проблемы или врач исчезал, бегали по всему городу, но им все врачи говорили, что с такой системой не работают.

Ведь нужно для каждой системы иметь свой набор инструментов и запчастей. Такой набор может стоить очень дорого и никто не будет покупать про запас десять разных наборов для систем, которые могут встретиться один раз в жизни. Да и запчасти неизвестно где под них заказывать.

Читайте также:  Противопоказания и показания к бюгельным протезам

Поэтому главная рекомендация – использовать имплантаты известных брендов, которые занимают на мировом рынке хоть несколько процентов. К примеру, есть системы, занимающие по 20-30 процентов мирового рынка (какие не скажу, ибо посчитают рекламой), а это значит, что в любом большом городе и практически в любой стране в случае проблем Вам смогут помочь с этой системой.

Выводы!

Вывод один и он прост. Главное, что вы должны понимать: важна не система – важен врач. Если врач хороший, то он с плохой системой работать не станет. Репутация дороже. Но ищите не только проверенных врачей, но и проверенные годами системы имплантации.

Первый вопрос доктору – какие у меня будут импланты? Потом фраза “Окей гугл” и название имплантов.

Если увидите кучу предложений от кучи клиник и убедитесь, что это старая проверенная система (с поправкой на рекламное вранье, конечно, а то они все лидеры на главной странице своего же сайта), занимающая на рынке лидирующие места и существующая уже лет 15-20, то соглашайтесь. Если никто толком про эту систему ничего не знает – ищите другую. Всё!

Виды в зависимости от глубины установки в костную ткань

  • Мини-импланты

    Небольшие имплантаты с шаровидным нераздельным абатментом. Устанавливают титановые корни для улучшения качества фиксации полных съемных протезов. Их вживляют при недостатке костной ткани малотравматичным способом. Мини-имплантаты не выдерживают большой нагрузки и используются в качестве временной меры.

  • Классические

    Двусоставные импланты, которые вживляют методом отслоения десневого лоскута с ушиванием десны. Они крепче мини-имплантов. Применяют при двухэтапной имплантации. Если определен дефицит кости, вживлению имплантов предшествует наращивание ткани. Фиксируют титановые корни в передние и боковые отделы челюстной кости.

  • Базальные

    Односоставные имплантаты, которые устанавливают при сильном дефиците костной ткани. На конце имплантов рельефная резьба, она укрепляет имплант в глубоких базальных слоях, которые не подвержены рассасыванию. Верхняя часть имплантата гладкая — предупреждает скопление отложений. Базальные имплантаты контактируют даже с воспаленной десной — их вживляют при выраженном пародонтозе и пародонтите.

  • Скуловые

    Имплантаты достигают 6 см в длину. Их фиксируют при скуловой имплантации на верхней челюсти, минуя стадию синус-лифтинга. В клинике ROOTT такие импланты не устанавливаются по причине высокого риска осложнений: не исключено травмирование носовой пазухи, глазных нервов — у пациента развивается хронический гайморит, появляются проблемы со зрением — имплантаты отторгаются.

Виды конструкций по форме

Для имплантации используется 2 вида форм имплантов: коническая и цилиндрическая.

Первый вид также называют корневым, так как, форма конуса напоминает форму корня зуба.

Конические и цилиндрические конструкции вставляют в кость челюсти вертикально.

Встречаются также импланты дисковой формы. Их устанавливают в боковую часть десны, что не требует наращивания костной ткани, в каком бы виде она не находилась.

Особенность внутрислизистых имплантов в том, что их не вживляют в кость.

Касательно конструкций имплантов, бывает 2 их типа. Стандартная, состоящая из стержня и абатмента, и цельная, когда абатмент сразу прикреплен к корневой части.

Самые популярные и чаще всего применяемые на сегодняшний день – корневидные и цилиндрические модели, т.к. они имеют физиологичный дизайн, наиболее приближенный к анатомическим особенностям натурального корня, легко устанавливаются и имеют хорошие показатели приживаемости. Также бывают пластиночные, дисковые, латеральные и даже комбинированные изделия – однако в наши дни они считаются устаревшими.

Комплексные решения с немедленной установкой несъемного протеза начинаются от 250 тыс. рублей.

Ортодонтические микроимпланты

Публикуем статью Ларисы Анатольевны Цира, посвященную вопросам применения микроимплантов при ортодонтическом лечении.

Читайте также:  Как правильно установить несъемные протезы на имплантах

Лариса Анатольевна Цира – Главный врач клиники «Денталика», , врач-ортодонт с 15-летним стажем работы по основной специальности. На ее счету огромное количество вылеченных пациентов, больших и маленьких, на пластинках и брекет – системах. В 1995 году окончила СПБ ГМУ им. акад. И.П. Павлова, с тех пор регулярно, несколько раз в год, проходит дополнительное обучение на семинарах и курсах ведущих ортодонтов мира, посвященных прогрессивным методам ортодонтического лечения. Обладает большим практическим опытом, с удовольствием передавая его своим коллегам по работе.

При любом ортодонтическом лечении пациента врач — ортодонт исходит из условий и ограничений, которые диктовала опора (зубоальвеолярный анкораж). Опора — сопротивление нежелательному зубному перемещению.

Наиболее четким определением механизма действия опоры является максимум желательных перемещений и сведение к минимуму нежелательных побочных эффектов. Ведь на каждое желаемое действие есть равная или противоположная реакция (реакционная сила).

Обратите внимание

Реакционная сила, возникающая как не желаемое действие, способна неизбежно перемещать другие зубы. Опора, таким образом, оказывает сопротивление этим реакционным силам со стороны других зубов.

Нежелательные перемещения опорных зубов могут привести к потере опоры.

Для предотвращения потери опоры существуют внутриротовые и внеротовые ортодонтические приспособления – лицевая дуга, лицевая маска, лингвальные дуги и бюгеля (они фиксируются с небной или язычной стороны между 6-ми зубами), губной бампер, ношение эластиков и т.д. Ношение таких приспособлений вызывает некоторые неудобства у пациента и затрудняет лечение из-за плохой кооперации пациента с врачом.

В большинстве случаев эти традиционные способы оказались мало эффективными, хотя востребованность использования временной опоры при ортодонтическом лечении велика.

Временные опоры дают возможность таких перемещений, как закрытие пространств (промежутков, образовавшихся после удаления зубов, или вследствие отсутствия зубов), интрузия и экструзия (внедрение и выдвижение) зубов, выравнивание моляров и т.д.

Ортодонтические микроимпланты

Без такой дополнительной опоры все перечисленные манипуляции происходят с существенными ограничениями и вызывают нежелательный побочный эффект.

В нашей клинике «Денталика» мы используем простые и комфортные приспособления, которые называются ортодонтическими микроимплантами. Они существенно отличаются от обычных стоматологических имплантов, использующихся при протезировании, и по цели, и по показаниям, и по установке. Микроимплант — это миниатюрный винтик, который устанавливается во рту в определенных зонах.

Существует несколько разновидностей микровинтов, выбираемых зависимости от зоны их установки. Установка микровинта проста и безболезненна.

После «замораживания» нужной области (на десну наносят специальный быстродействующий «замораживающий» гель, после чего используют небольшое количество местного анестетика), микроимплант аккуратно устанавливают (вкручивают) через десну в костную ткань в нужную область.

У нас в клинике есть модель челюсти со всеми возможными вариантами установки микровинтов, на примере которой врач может объяснить ваш вариант установки микровинта. Вся процедура безболезненна, пациент ощущает лишь некоторое давление во время установки и еще некоторое время после нее.

В чем дополнительные преимущества использования микровинтов?

  • мы чаще выбираем вариант лечения без удаления
  • поможет нам снять брекеты раньше
  • мы сможем переместить один конкретный зуб (закрыть пространство), тем самым избавить вас от имплантации, даже без использования брекет-системы (если в ортодонтическом лечении нет острой необходимости)
  • мы сможем внедрить один конкретный зуб, не используя брекеты, если это необходимо для протезирования
  • повышает комфорт пациента при лечении
  • исключает необходимость использования доп. аппаратов
  • уменьшается потребность в хирургическом лечении.

Благодаря микроимплантам, возможности ортодонтии существенно выросли. Мы гордимся тем, что находимся в первых рядах врачей использующих эту прогрессивную систему. Мы уверены, что, используя ее, наши результаты будут еще более стабильными и идеальным, а для вас путь ортодонтического лечения будет менее утомительным и более комфортным и позитивным.

Заключение

Импланты «Ментор» считаются одними из лучших продуктов на рынке. Их использование гарантирует прекрасный, эстетически красивый результат, который не изменится со временем. Осложнения при правильной установке таких имплантатов минимальны.

К тому же фирма «Ментор» предлагает несколько видов имплантов по форме и размеру, и каждая девушка сможет подобрать подходящий для нее вариант. Лучше, конечно, довериться специалисту, который порекомендует подходящий продукт.

Важно помнить о том, что обращаться нужно лишь к опытным специалистам, которые имеют положительные отзывы о своей работе. Это позволит быть уверенным в том, что операция пройдет без каких-либо проблем, а период реабилитации будет минимален.

Процедура установки имплантов

Подготовительный этап включает обследование пациента, проведение компьютерной томографии челюсти, обнаружение и устранение кариеса и зубного камня (санация ротовой полости).

Если костной ткани недостаточно для внедрения имплантата, производится костная пластика (остеопластика). Недостаток костной ткани восполняется хирургическим путем: либо подсадкой собственного костного материала пациента, изъятого из нижнечелюстной кости, либо вводом искусственного биорелевантного наполнителя. Решение о необходимости костной пластики хирург принимает на основании произведенного обследования, данных компьютерной томографии и индивидуальных особенностей строения челюсти пациента.

Процедура внедрения импланта происходит при местном обезболивании. После анестезии и полной дезинфекции ротовой полости хирург иссекает десну и производит сверление костной ткани специальными фрезами на нужную глубину, формируя костное ложе для имплантата. Чтобы предотвратить врастание в имплантата соседних тканей, на него ставится заглушка, и десна ушивается. Этот этап длится не менее часа, после чего пациент получает рекомендации по дальнейшему правильному уходу за полостью рта.

Длительность заживления тканей и остеоинтеграции имплантат будет зависеть от множества факторов: индивидуальных биологических особенностей пациента, методики установки штифта, его расположения и, конечно, качества изделия. Заживление длится, таким образом, от двух до шести месяцев.

Процедура установки имплантов

После полного приживления имплантата из него удаляется заглушка, устанавливается абатмент и, при необходимости, формирователь десны. Это тоже хирургическая операция, однако эта процедура менее болезненна для пациента.

Через одну-две недели, когда мягкие ткани заживут и контур десны сформируется, начинается этап протезирования: ортопед делает оттиск с имплантатом для изготовления коронки.

Описанные выше этапы установки дентальных конструкций могут изменяться. К примеру, при установке имплантата в лунку удаленного зуба (так называемая мгновенная или экспресс-имплантация) при достаточности костной ткани и прочих положительных показаниях, имплантация Inno может проводиться без костной пластики и без подготовки костного ложа. В случаях, если после удаления зуба лунка осталась ровной и сформированной, если не наблюдается отек мягких тканей и нет других противопоказаний к немедленной имплантации, то и в формирователе десны нет необходимости.

Какие материалы используются для создания имплантов?

Титан — на сегодняшний день единственный материал, из которого массово изготавливаются импланты зубов. Виды («под ключ» в том числе) можно подобрать в индивидуальном порядке после консультации специалиста. Главной причиной использования упомянутого материала является абсолютная инертность, что полностью исключает появление аллергических реакций и сводит к минимуму риски в послеоперационный период.

Кроме того, титан — один из самых крепких материалов, способный выдержать колоссальные нагрузки. Именно это свойство и дало возможность Всемирной организации дантистов прийти к выводу, что протезирование с помощью титана — самый эффективный способ восстановления зубного ряда.

Несмотря на это, многие пациенты после процедуры все же отмечают некое неудобство. Нередко появляется припухлость десны, покраснения и даже образуются пятна. Но и такое явление легко объяснить.

Дело в том, что протезирование — это не только вживление титанового импланта, но и установка которая делается преимущественно из никеля. Он, в свою очередь, обладает нулевой инертностью, а потому вполне может стать причиной появления аллергии и раздражений на слизистой.

К счастью, проблема с никелем легко устранима. Современная стоматология уже давно его заменяет более «щадящими» материалами — керамикой и цирконием.

Стоит сказать, что и процесс создания самих имплантов в данный момент переживает трансформацию. Совсем недавно одна из швейцарских компаний — Straumann — предложила использовать в качестве основного материала для имплантов зубов сплав из циркония и титана.

Такой ход позволит свести стоимость иплантации зубов к минимуму без ущерба качеству.