Инструментальная мобилизация мягких тканей

Пластика преддверия полости рта эффективна при необходимости корректировки дефектов этой ее части. Сущность операции вестибулопластики заключается в расширении зоны прикрепленной десны и перераспределения мягких тканей, благодаря чему преддверие полости рта углубляется. Чем опасен такой дефект, как подготовиться к операции, когда она противопоказана, каковы существующие методики хирургического вмешательства – ответы на эти вопросы о вестибулопластике найдутся в данной статье.

Услуга Цены (РУБ)

Хирургические операции при патологии мягких тканей

Иссечение послеоперационного рубца с пластикой местными тканями и наложением косметического внутрикожного шва 17 000 Резекция ногтевой пластинки 3 400 Удаление ногтевой пластинки 3 400 Резекция ногтевой пластинки с пластикой ногтевого ложа (радикальная оперативное лечение вросшего ногтя) 6 200 Ампутация пальца кисти/стопы 11 200 Свободная кожная аутодермопластика 11 200 Закрытое вправление вывиха фаланги пальца, иммобилизация 5 600 Хирургическая обработка раны, удаление поверхностно расположенных инородных тел, санация, без наложения швов 2 800 Хирургическая обработка раны, удаление поверхностно расположенных инородных тел, санация, с наложением швов 4 500 Иссечение гигромы (сухожильного ганглия) 11 200 Иссечение эпителиально-копчикового хода (кисты) первичное 21 000 Иссечение эпителиально-копчикового хода (кисты) повторное 28 000 Вскрытие нагноившегося эпителиально-копчикового хода 21 000 Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки 1 категории сложности  7 000 Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки 2 категории сложности  11 500 Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки 3 категории сложности  21 000 Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки 4 категории сложности  49 000 Удаление новообразования мягких тканей и/или подкожной жировой клетчатки 5 категории сложности 70 000

Когда проводится пластика?

Пластика десны после имплантации зуба будет необходима в следующих случаях:

  • При наличии косметического дефекта, появившегося в результате лечения или механической травмы участка челюсти;
  • Врожденные особенности строения челюсти;
  • Наличие плотных и коротких тяжей в полости рта;
  • Если имплантация проводится через несколько лет после удаления зуба;
  • Имплантация после удаления зубов с пародонтальными карманами и рецессиями.

Что будет получено в результате?

Цели, которые преследует врач, когда рекомендует наращивание десны при имплантации:

  • Защита нижележащих тканей от воздействия слюны, пищи и травм;
  • Закрытие операционной раны при недостаточном количестве тканей в области вмешательства;
  • Отсутствие образования рубца;
  • Восстановление необходимого объема десневых тканей;
  • Профилактика деформации мягких тканей.

Подготовка к процедуре

Перед проведением процедуры по углублению преддверия полости рта требуется проведение комплексной диагностики, так как речь идет о прямом хирургическом вмешательстве в структуру мягких тканей полости рта. Чтобы уточнить диагноз и проверить наличие/ отсутствие противопоказаний к проведению операции, проводится ряд стандартных исследований:

  1. рентгенографическое исследование,
  2. инструментальное обследование,
  3. визуальный осмотр и опрос пациента.

Специалист проведет комплекс обязательных манипуляций. Перед операцией зубной ряд тщательно очистят от всех видов отложений. Пациенту тоже потребуется подготовиться к процедуре углубления преддверия полости рта. Перед операцией запрещено принимать обезболивающие препараты – они оказывают непредсказуемое воздействие на эффективность местного наркоза. Твердые продукты питания, которые могут травмировать (даже незначительно) ткань десны, запрещено употреблять в пищу в течение как минимум 5 часов.

Физиология и польза

Клеточный уровень

В ходе исследований были рассмотрены преимущества ИММТ на клеточном уровне. К положительным эффектам относятся увеличение пролиферации фибробластов, уменьшение рубцовой ткани, усиление сосудистой реакции и ремоделирование неорганизованной матрицы коллагеновых волокон после применения IASTM.

Читайте также:  “Чем лечить полость рта при воспалении”

Фибробласт считается важнейшей клеткой внеклеточного матрикса. Восстановление, регенерация и обслуживание мягких тканей происходят во внеклеточной матрице. Фибробласт синтезирует внеклеточную матрицу, которая помимо многих других веществ включает в себя коллаген, эластин и протеогликаны. Фибробласты обладают способностью реагировать как механотрансдукторы, что означает, что они способны обнаруживать биофизическую деформацию, такую как сжатие, кручение, сдвиг и течение жидкости, и запускать механохимическую реакцию.

Gehlsen и соавт. исследовали влияние 3 отдельных видов давлений ИММТ на ахилловы сухожилия крысы. Они пришли к выводу, что производство фибробластов прямо пропорционально величине давления, используемого во время воздействия. С помощью электронной микроскопии для анализа образцов тканей после применения ИММТ Davidson и соавт. поддержали идею Gehlsen заключив, что данное воздействие значительно увеличило производство фибробластов в ахилловых сухожилиях крыс с помощью ИММТ.

Davidson и соавт. также обнаружили морфологические изменения в грубом эндоплазматическом ретикулуме после применения IASTM. Таким образом, это указывает на микротравму поврежденных тканей, в результате чего происходит острая реакция фибробластов.

Клиническая польза

Исследования также показали клинические преимущества применения IASTM, показывая улучшения таких параметров, как амплитуда движений, сила и восприятие боли после лечения. Melham и соавт. обнаружили, что ИММТ значительно увеличила амплитуду движений у студента колледжа, занимающегося Американским Футболом после 7 недель ИММТ и физической терапии. Melham и соват. установили, что рубцовая ткань, окружающая латеральную лодыжку, была уменьшена и структурно реконструирована после применения ИММТ. Wilson и соавт. нашли улучшение в уменьшении боли и в шкале оценки повреждений на 6 и 12 неделях после применения ИММТ в отношении тендинита собственной связки надколенника.

Польза для терапевта

ИММТ предоставляют лечащим врачам механическое преимущество, таким образом предотвращая чрезмерное использование рук. Snodgrass SJ обследовал физиотерапевтов и обнаружил, что после боли в позвоночнике второй наиболее распространенной причиной отгулов на работе была боль в большом пальце. Согласно статистике, 91% процент физиотерапевтов, использующих тот или иной вид массажа, вынуждены изменить свои методы лечения из-за боли в большом пальце.

Читайте также:  Как исправить глубокий прикус у взрослого