Изготовление зубных протезов — этапы, технологии, материалы и цены

Частично съемный протез в стоматологии – это конструкция, которая замещает одиночный или множественные дефекты зубного ряда при условии сохранения нескольких здоровых зубов. Частично съемные конструкции, прошедшие все клинико-лабораторные этапы без ошибки, могут восстановить эстетичный дефект и функцию челюсти.

Основные этапы изготовления пластиночных съемных протезов

Процесс производства частично съемного пластиночного протеза проводится в несколько этапов. Пациенту необходимо посетить клинику и специалиста не единожды. Общее время изготовления протезирующего элемента занимает порядка месяца.

Первый этап изготовления — клинический. В ходе него врач-ортодонт проводит необходимые диагностические мероприятия, делает мерки и слепки для изготовления постоянного протезирующего элемента.

Второй этап — это изготовление постоянного протеза в лаборатории зубным техником с помощью предоставленных слепков.

Если разбирать процесс изготовления протеза более подробно, то алгоритм этого процесса выглядит следующим образом:

  1. диагностика заболеваний ротовой полости, их излечение;
  2. снятие слепков;
  3. создание зубным техником специальной «ложки» для более точного изготовления слепков;
  4. создание заготовки из воска;
  5. расчет параметров и предварительная примерка заготовки;
  6. отправка заготовки в лабораторию для изготовления полноценного и постоянного протезирующего элемента;
  7. итоговая примерка протеза пациентом, устранение и коррекция недочетов в случае необходимости.

Этапы изготовления частичного съемного … Полные съемные пластиночные, зубные … Клинико-лабораторные этапы изготовления … Клинико-лабораторные этапы изготовления … Способ изготовления полного съёмного …

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Несъемные зубные протезы носят длительное время, пока они не придут в негодность. Они делятся на две категории – протезы ряда зубов (консольные, мостовидные) и протезы одного зуба (штифтовой зуб, коронка, вкладка).

Эти протезы, как правило, делают из керамики, металла и их сплавов, а также из пластмассы.

Изготовление полукоронок

Полукоронка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза и закрывает зуб с каждой стороны. Она отливается из стали или золота.

Этапы создания полукоронок:

  • Проведение подготовительных работ.
  • Снятие слепка с зубов.
  • Изготовление модели.
  • Доводка модели зуба.
  • Моделирование копии из воска.
  • Замена металлом копии.

Изготовление вкладок

Технология изготовление несъемных зубных протезов

Вкладка – несъемная конструкция представляет собой опорную часть протеза, а также используется для воссоздания частично разрушенных зубов. Вкладки делаются из фарфора, металла и комбинаций пластмассы и металла. Подробнее читайте в статье Адгезивное протезирование зубов.

Этапы создания вкладок:

  • Подготовка полости в зубе.
  • Снятие слепка зубного ряда или зуба.
  • Создание копии из воска.
  • Преобразование копии в фарфоровые или металлические коронки.
  • Проверка и установка в полости рта.

Этапы работы зубного техника:

  • Определение положения штифта.
  • Изготовление формы для литья.
  • Выплавление воска.
  • Обжигание формы.
  • Отлив заготовки.

Изготовление съемных зубных протезов

Съемные протезы зубов – можно вынимать изо рта пациента во время выполнения процедур, сна и отдыха. Они делятся на две категории – частичные (из нейлона или пластмассы) и полные протезы (из пластмассы и нейлона).

Типы съемных протезов:

  • пластиночные.
  • седловидные.
  • дуговые — бюгельное протезирование.

Основные моменты изготовления съемных протезов:

  • Снятие оттисков с зубов пациента и изготовление гипсовых копий и восковых базисов.
  • Установка правильного соотношения челюстей, разметка границы и затем, установка кламмеров и закрепление искусственных зубов.
  • Испытание протеза в ротовой полости, затем изготовление базиса, загипсовка протеза, шлифовка и полировка конструкции.
  • Коррекция изделия во рту у пациента, затем финальная полировка и установка.
Читайте также:  Мини-импланты для фиксации съемных и несъемных протезов: фото и отзывы

Время изготовления

При этом необходимо учитывать такие факторы, как время лечения и перерывы между этапами, а также работу зубного техника. Нужно два-три посещения врача и период необходимый для изготовления зубного протеза. В среднем это занимает от пяти до двадцати дней.

Технология изготовление несъемных зубных протезов

В современных клиниках применяющих новейшие технологии, возможно, изготовить и установить протез в течение одного посещения врача – 5-6 часов.

При имплантации зубов временные рамки раздвигаются в пределах от четырех до шести месяцев, учитывая сложность процесса и возможности организма по вживлению имплантата.

Стоимость изготовления протезов состоит из трех основных параметров:

  • Объем работы.
  • Цена материала протеза.
  • Уровень квалификации персонала.

Цену на несъемное протезирование зубов или съемное протезирование зубов легко узнать, обратившись за консультацией в клинику.

Материалы для базиса

Самым важным этапом протезирования является изготовление базиса. Для каждой съемной конструкции применяют различные материалы: каучук, полимеры, пластмассу, никельхром.

Материалы для базиса

Материалы для базиса в стоматологии должны отвечать определенным стандартам:

  • легко обрабатываться, окрашиваться в нужные цвета;
  • соединяться с креплением и искусственными коронками;
  • быть безопасными и не разрушаться в полости рта;
  • обладать достаточной прочностью для нормальной жевательной нагрузки;
  • не деформироваться при длительной эксплуатации.
Материалы для базиса

Для съемного протезирования применяют качественные материалы, но их характеристика не будет иметь значения, если в процессе изготовления конструкции будут ошибки в работе зубного техника и стоматолога.

Сегодня материалы для базисов должны отвечать строгим критериям, легко корректироваться, хорошо соединяться с такими материалами, как фарфор, пластмасса, металл. Наиболее популярные пластмассы для базисов – акриловые, сополимеры, винилакриловые. Используется как окрашенный, так и бесцветный материал для базиса.

Материалы для базиса

Лабораторные этапы изготовления

Изготовление ложки

Во время первого этапа изготавливается индивидуальная ложка, для этого используется заранее отлитая модель из гипса. Ложку изготавливают из воска, пластмассы, термопластических масс. Чтобы получить слепок с протезного ложа, применяют гипс и пластмассы поодиночке либо вместе.

Слепочная ложка нужна, чтобы массу для слепка ввести в полость рта пациента. Благодаря жесткому ложу изделия форма слепочного материала точно сохраняется, что позволяет правильно собрать фрагменты слепка после вытаскивания изо рта. Ложки бывают стандартными, индивидуальными. Стандартные изготавливаются из пластика, стали, алюминия.

Есть ложки для челюстей, полностью лишенных зубов. У них округлое зауженное ложе под альвеолярный отросток.

Окантовка оттиска

Во время второго этапа зубной техник, используя функциональные оттиски, будет изготавливать модель, а также базис из воска с окклюзионными валиками из того же материала.

Установка зубов на модель

На третьем этапе техник занимается постановкой зубов выбранного цвета на модели, правильно подбирая размеры с учетом заданных параметров.

Изготавливается протез

На последнем лабораторном этапе техник заменяет воск пластмассой. Сначала специалист занимается финишным моделированием базисов, гипсует их в кювете, после чего вместо воска использует пластик. Как только окончится полимеризация материала, полученный протез остается отшлифовать и отполировать.

Подготовка полости рта к протезированию

Любое эффективное протезирование зубов начинается с консультации врача стоматолога-ортопеда, при проведении которой он определяет объем и вид подготовки полости рта к протезированию.

Обычно врач-ортопед-стоматолог перед протезированием рекомендует сделать обзорный снимок всех зубов, такой снимок называется — ортопантомограмма (ОПТГ). Чтобы в целом оценить состояние зубов, костной ткани, выявить те проблемы, которые могут пациента и не беспокоить, но всё же являются серьезными и требуют решения.

Подготовка к протезированию зубов делится на следующие виды: терапевтическая, хирургическая. ортодонтическая, ортопедическая.

  • При терапевтической подготовке к протезированию проводится полная терапевтическая санация (лечение)  зубов и зубных рядов:
  • — профессиональная гигиена удаление наддесневых и поддесневых зубных камней, с последующей полировкой зубов и нанесением фторсодержащих препаратов;
  • — устранение воспалительных процессов в десне и слизистой оболочки;
  • — лечение кариеса и его осложнений — пульпитов и периодонтитов;
  • — при необходимости депульпирование подлежащих протезированию зубов (удаление нерва из корневого канала с последующей его пломбировкой).
  • При хирургической подготовке к протезированию  проводится хирургическая санация зубов и зубных рядов:
  • — удаление не подлежащих лечению и протезированию зубов (гранулирующие и гранулематозные периодонтиты, кисты на верхушках корней зубов, чрезмерная подвижность зубов и др.);
  • — удаление экзостозов и остеофитов (выступающие и шипообразные выросты костной ткани), мешающие установке зубных протезов;
  • —  удаление излишних мягких тканей (десны, гипертрофированной слизистой оболочки полости рта);
  • — установка имплантатов, как для несъемных протезов, так и для дополнительной опоры при съемном протезировании;
  • — устранение сложной зубочелюстной патологии — остеопластика (добавление искусственной ткани, замещающей недостающую костную ткань, удаление излишней костной ткани и др.);
  • — синуслифтинг (поднятие дна верхнечелюстной пазухи для создания места при установлении имплантатов).
  • При ортодонтической подготовке к протезированию зубов проводится выравнивание зубов и зубных рядов при помощи — пластинок, брекет-систем и др.:
  • — исправление положения отдельно стоящих зубов, которые в дальнейшем будут являться опорными.
  • — создание места в полости рта для наложения съёмных или несъёмных зубных протезов.
  • При ортопедической подготовке к протезированию зубов особое внимание обращается на вторичные деформации зубов после удаления соседних или антагонирующих (на противоположной челюсти) зубов.
  • Проводятся следующие мероприятия:

— изготовление специальных накусочных пластинок или капп для перемещения выдвинувшихся зубов с противоположной челюсти в сторону дефекта зубного ряда, где отсутствуют зубы. Проводится для создания места при протезировании зубов противоположной челюсти.

— изготовление специальных разгружающих и расслабляющих жевательные мышцы капп. Проводится при гипертонусе (чрезмерном напряжении) жевательных мышц, для исключения разрушения зубных протезов в дальнейшем после протезирования зубов. Также такие каппы изготавливаются в комплексном лечении при функциональной патологии зубочелюстной системы и височно-нижнечелюстного сустава.

Таким образом, подготовка полости рта к протезированию, является основополагающим комплексом мероприятий для дальнейшего рационального в функциональном и эстетическом отношении протезирования зубов.

Лабораторные этапы изготовления

Техника производства протеза будет слегка отличаться для конструкций съемного и несъемного типа. Однако все они должны выполняться в лабораториях зуботехническим техником. Во время производства конструкции используют ранее заготовленные слепки.

Изготовление съемных зубных протезов

На начальном этапе в лаборатории делают оттиск будущего протеза при помощи стандартной ортодонтической ложки. Масса для слепков подбирается в зависимости от того, какой тип устройства будет установлен для исправления дефекта зубного ряда. Слепок делают из специальных восковых материалов прямым или непрямым методом. В первом случае слепок снимают с ротовой полости человека. Прямой способ считается оптимальным, так как слепок учитывает все особенности строения десневой линии пациента. При непрямом методе оттиски делаются по предварительно изготовленным зубным слепкам.

Ортодонтическая ложка

Алгоритм изготовления съемного протеза:

  1. По гипсовым моделям зубной техник изготавливает индивидуальные ортодонтические ложечки, с помощью которых формируется диагностический восковой базис с окклюзионными валиками. Подобные действия позволяют более точно снять оттиск протезного ложа. От грамотности выполнения данного процесса зависит качество фиксации протеза в ротовой полости пациента.
  2. По индивидуальным ортодонтическим ложечкам создаются рабочие модели протеза с окколюзионными валиками.
  3. Рабочие модели устанавливают в артикулятор. Данный прибор фиксирует изготовленные модели в правильном положении, которое было выявлено ранее на этапе определения окклюзии. После этого валики извлекают, а на их место устанавливают акриловые зубы.
Лабораторные этапы изготовления

Готовые протезы с зубами отдают стоматологу для первоначальной примерки и проверки эстетических характеристик. Данный этап изготовления протеза называют припасовкой. Искусственные элементы крепятся к каркасу при помощи воска, поэтому их местоположение можно изменить.

Читайте также:  Как быстро вылечить тонзиллит в домашних условиях

Этапы изготовления бюльгельного протеза

Бюльгельный протез – одна из разновидностей условно-съемных конструкций. Он состоит из металлического каркаса, седловидной части и акриловой пластмассы, на которой закрепляются искусственные элементы.

Конструкции устанавливаются в ротовую полость только при неполной адентии, когда потеряны не все элементы ряда. Системы данного типа также выполняются в несколько этапов по определенному алгоритму:

  • Изготовление ложки из гипсовых заготовок. Техники используют на данном этапе следующие виды материалов: воск, пластмассу, термопластик. Для получения слепка с протезного воска используют гипс или гипсо-пластик. Слепочный фрагмент сохраняет свою форму благодаря прочности. Слепок изготавливается 2 способами: стандартным и индивидуальным, однако в обоих случаях конструкция изделия имеет одинаковые составные части: ручки, борты, зубное ложе. Слепок верхней челюсти дополнительно имеет свод, а нижней – вырез для языка.
  • Окантовка оттиска.
  • Установка зубов. На приготовленную модель закрепляются искусственные элементы, которые по цвету мало отличаются от натуральных единиц пациента.

Бюльгельные протезы не требуют дополнительных примерок, поскольку чаще всего они изготавливаются прямым способом.

У протезов данного типа может быть несколько способов крепления в ротовой полости. Самый доступный и популярный способ фиксации конструкции – кламмеры. По внешнему виду кламмеры напоминают металлические крючки, охватывающие шейку опорных зубов. Для установки протезов на кламмерах не требуется предварительной обточки зуба.

Еще один способ фиксации протеза – аттачменты, по конструкции напоминающие микрозамки. Замки состоят из нескольких систем, одна из которых прикрепляется к коронке опорного зуба, а вторая – к самой системе.

Для фиксации шатающихся зубов показано использование шинирующих протезов. При пародонтозе к внутренней стороне зубов крепят металлические пластинки изогнутой формы.

Одна из разновидностей бюльгельных конструкций — сендвич-протез

Технология изготовления покрывных протезов

Лабораторные этапы изготовления

Современных людей заботит не только целостность зубного ряда, но и его эстетическая привлекательность. По этой причине декоративное протезирование становится все более востребованным. Один из популярных способов эстетической реставрации ряда – установка покрывных конструкций, которые относят к протезам съемного типа. Такое название конструкции получили за счет своей способности покрывать каждый элемент ротовой полости.

К конструктивным особенностям протезов можно отнести:

  • повышенную устойчивость к негативным внешним воздействиям;
  • возможность выбора протеза практически любой формы и расцветки;
  • длительное сохранение первоначального внешнего вида;
  • минимальное скопление бактериального налета на поверхности изделия;
  • идеальное сочетание компонентов и слоев конструкции между собой.

Способ крепления покрывного протеза во рту выбирает врач. Следует отметить, что фиксаторы не могут быть рассмотрены в качестве крепежной системы. Для фиксации покрывного вида изделия используют кламмеры, аттачменты или телескопические коронки.

Этапы изготовления зубных протезов

Отсутствие нескольких зубов или всего челюстного ряда – проблема с которой могут столкнуться люди разного возраста. Конечно, чаще всего за этой услугой обращаются пожилые. Изготовление полного или съемного протеза – комплексный процесс, основанный на тесном сотрудничестве врача-стоматолога и зубного техника.

Эта работа состоит из нескольких клинических и лабораторных этапов сбора данных и работы. Оставим в стороне профильные стоматологические и ортопедические вопросы, и рассмотрим подробнее основные лабораторные стадии производства частичных ортопедических конструкций двух данных видов.