Как правильно установить несъемные протезы на имплантах

Когда в силу тех или иных причин происходит утрата одного или нескольких зубов, встает закономерный вопрос – а как, собственно, их можно было бы восстановить? Причем так, чтобы и не очень дорого было (имплантация не всем по карману), и чтобы зубной протез выглядел красиво и не причинял дискомфорта при разговоре и пережевывании пищи.

Виды мостовидных протезов зубов

Мостовидные конструкции различают по способу изготовления, степени фиксации и материалу.

По варианту изготовления:

  • цельнолитые – изготавливаются в лаборатории, являются наиболее прочными;
  • штампованные – практически перестали применяться в связи с высокой вероятностью травмирования опорных коронок;
  • адгезивные – моделируются непосредственно в полости рта.

По степени фиксации:

  • промывные – между конструкцией и десной остается пространство;
  • седловидные – обеспечивают контакт с деснами;
  • касательные – коронки контактируют со слизистой с одной стороны.

По материалу:

  1. Металлокерамические. Сочетают высокое качество и доступную стоимость. Наиболее популярный вариант протезирования. Такие протезы выглядят естественно и хорошо фиксируются. Они требуют серьезной обточки опорных коронок.
  2. Металлопластмассовые. Наиболее дешевый способ протезирования. Это скорее временный вариант, который ставится не больше, чем на 3 покрытие хрупкое и со временем протез впитывает красители и меняет цвет.
  3. Из оксида циркония. Наиболее прочные и высокоэстетичные. Служат они более 20 лет. Важная особенность – высокая прочность, которая дает возможность создавать тонкие конструкции, требующие минимальной обточки зубов.

Несъемные зубные протезы

Несъемные зубные протезы в сравнении со съемными конструкциями отличаются большим сроком службы, более комфортны в ношении, лучше фиксируются, имеют эстетическое преимущество. Кроме того, они позволяет сохранить костную ткань здоровой и предотвратить ее атрофию.

Несъемный вариант ортопедического лечения подходит людям молодого и среднего возраста, а также всем, кто страдает от непереносимости съемных конструкций. Оптимален для публичных людей благодаря эстетическим качествам и отсутствию проблем с речью.

Виды несъемных протезов

В стоматологической практике используют несколько видов несъемных конструкций, которые отличаются по своей конструкции, назначению и способу фиксации.

Микропротезы

  1. Накладки. Речь идет о винирах (от англ. Veneer – придавать внешний лоск, маскировать), которые служат для изменения формы и цвета зубов. Качественные накладки изготавливают из керамики и фиксируют к поверхности зуба с помощью цемента. Их толщина – от 0,2 до 1,5 мм.

  2. Вкладки. Они заменяют светополимерные пломбы и в сравнении с ними отличаются большей надежностью и эстетичностью.

    Как и виниры, вкладки служат для восстановления формы и цвета частично разрушенных зубов, но фиксируются не на поверхности, а непосредственно внутри коронки. Самые популярные вкладки – керамические.

    Но их также изготавливают из золота, хромо-кобальтового сплава, диоксида циркония.

Мосты

Мостовидные конструкции состоят из трех или четырех коронок. Одна-две коронки в центре моста выполняют роль протезов, а две коронки по краям используются как опора. Применяются при отсутствии одного или двух рядом стоящих зубов при условии, что с обеих сторон есть опорные зубы.

Протезы на всю челюсть на имплантах

При полном отсутствии зубов самый лучший вариант – протезы на всю челюсть, которые крепятся на имплантах (четырех или шести). Такие конструкции еще называют условно-съемными. Они состоят из двух таких частей:

  • несъемной (импланты с основой для коронки);
  • съемной (искусственные зубы с вмонтированными металлокерамическими коронками, которые надеваются на закрепленные на имплантах основы).

Съемную часть может снять только стоматолог.

Такие современные конструкции нового поколения также называют телескопическими протезами, потому как особенности стыковки их частей напоминает принцип строение подзорной трубы.

Несъемные зубные протезы

Мостовидный протез

Особенности фиксации

Особенности фиксации несъемных протезов заключаются в том, что для установки некоторых их видов требуется обтачивание опорных идет о винирах (исключение составляют только очень тонкие голливудские виниры, которые не требуют никакой обработки эмали), коронках и мостах. В двух последних случаях нередко требуется удаление нерва и пломбирование каналов опорных такой подготовки зубы уже не смогут функционировать полноценно, если с них снять винир, коронку или мост.

Несъемные зубные протезы требуют такого же ухода, как и настоящие зубы. Чтобы по максимуму продлить их срок службы и сохранить эстетические качества рекомендуется:

  • отказаться от вредных привычек (привычка грызть ногти и кончики волос, раскусывание орехов, лущение семечек);
  • защищать искусственные зубы от механических повреждений (каппы на ночь при бруксизме – патологическом скрежете зубами, на время занятий травматичными видами спорта);
  • ограничить употребление продуктов с красителями (цементы, на которые фиксируются накладки, вкладки, коронки и мосты могут изменять цвет);
  • не пропускать проф. осмотры у дантиста (раз в полгода).
Читайте также:  Mirell имплантаты – инновационные разработки в протезировании зубов

В среднем стоимость несъемных конструкций такова:

  • накладки – 12 000 рублей за один винир;
  • вкладки – 5 000 рублей за одну единицу;
  • коронки – 4 000 рублей за металлическую, 8 500 рублей за металлокерамическую и от 13 000 рублей за керамическую;
  • мосты – стоимость коронки, умноженная на три или на четыре (в зависимости от конструкции);
  • протезы на имплантах – от 100 000 рублей.

По соотношению стоимости и качества лидируют несъемные протезы с металлокерамическими коронками. Они достаточно прочные и вполне эстетичные.

Для одиночных коронок безметалловая керамика, тем не менее, является более оптимальным вариантом, хотя и сравнительно дорогим. В полтора раза дороже металлокерамических (8 500 и 13 000 рублей соответственно), они обеспечивают максимальный эстетический эффект – керамика выглядит так же, как настоящий зуб.

Кроме того, безметалловая керамика гипоаллергенна, чего не скажешь о металлокерамических конструкциях. В остальном их отличия несущественны: срок службы и процесс установки одинаковые.

Результат ортопедического лечения во многом зависит от квалификации стоматолога-ортопеда. На нашем сайте можно найти информацию обо всех клиниках, в которых эффективно практикуют восстановление зубного ряда с помощью несъемных конструкций.

  1. Адентия – отсутствие зубов Адентия (отсутствие зубов) приводит к нарушению прикуса, образованию морщин возле рта, утрудняет пережевывание пищи. Полная адентия встречается у четверти пациентов после 60-ти лет.

Этапы несъемного протезирования на имплантах

Прежде чем приступить к имплантации необходимо пройти предварительный этап, который решает следующие задачи:

  • определение состояния ротовой полости и наличия дефектов зубных рядов;
  • полный анамнез состояния организма, выявление возможных противопоказаний;
  • анализ состояния костной ткани пациента;
  • санация полости рта, подготовка ее к протезированию.

После того, когда все зубы, нуждающиеся в лечении, будут запломбированы, слизистая оболочка рта приведена в порядок, можно приступить к основным процедурам двухэтапного несъемного протезирования на имплантах:

Этапы несъемного протезирования на имплантах
  1. Вживление имплантов в челюстную кость. Эта процедура представляет собою хирургическую операцию, состоящую из установки импланта и ушивания десны наглухо. Процесс происходит с применением анестезии, как правило, местной. К этому этапу относится также период приживления металлоконструкции к кости (остеоинтеграция), который может длиться до полугода.
  2. Установка на имплант промежуточной конструкции (абатмента), на которую будет надеваться коронка. Процедура проводится после того, как прижился имплант. Десна снова рассекается, удаляется заглушка, на металлоконструкцию накручивается формирователь десны. Затем снимаются слепки с промежуточной конструкции и изготавливаются протезы. Завершающие шаги – примерка и установка несъемных протезов.

Врач и пациент могут принять совместное решение о совмещении операции по удалению зуба с установкой импланта, если к тому нет противопоказаний.

Другой вариант экономии времени протезирования – установка формирователя десны одновременно с имплантом. Этот протокол называется одноэтапной имплантацией. Он позволяет сократить время протезирования на несколько недель, но повышает риск воспаления вокруг импланта (периимплантита).

Общий срок протезирования на имплантах зависит от скорости приживления металлоконструкции. Отмечено, что на нижней челюсти остеоинтеграция проходит в течение 2-3 месяцев, а на верхней может осуществляться за 4-6 месяцев.

Если зубы отсутствовали долгое время, челюстная кость атрофируется (проседает). Для вживления конструкций в такую челюсть, ее необходимо нарастить. В этом случае период протезирования увеличивается еще на несколько месяцев. Стоматологи рекомендуют консервировать лунку зуба после удаления костным графтом, во избежание потери костных и мягких тканей.

Этапы несъемного протезирования на имплантах

Зубные протезы, эксплуатируемые без снимания их для чистки или на время сна, очень комфортны и эстетичны, они полностью приближены по функционированию к здоровым зубам.

Несъемные бюджетные изделия

В свою очередь, несъемные конструкции имеют ряд преимуществ, среди которых высокая прочность и продолжительность службы изделий, надежность.

Однако, существующие достоинства частично компенсируются ограничениями в области применения каждой из конструкций, достаточно высокой стоимостью и высокой вероятностью появления аллергических реакций на используемый материал протеза.

Пластмассовые

Использование несъемной конструкции из пластмассы представляет собой не лучшее решение с точки зрения продолжительности службы и надежности изделия.

Такие приспособления склонны к быстрому изнашиванию, особенно при установке на зубы, испытывающие существенные нагрузки, однако, они представляют лучший вариант при выполнении временного протезирования.

Специалисты выделяют ряд случаев, в которых оправдано использование коронок из пластмассы:

  1. При проведении вживления имплантата, на время, необходимое для его интегрирования в структуру окружающих тканей, область проведения воздействия накрывается коронкой на основе пластика.
  2. При установке долговременных конструкций из металлокерамики, для которых согласно технологии необходимо некоторое время на изготовление, область воздействия покрывается коронкой из пластика.
  3. Для восстановления функций зубного ряда при наличии у пациента врожденных аномалий строения или функционирования зубочелюстного ряда.
  4. В случае невозможности установки постоянного протеза, в связи с проведением укрепления расшатанных единиц, обнаружения воспалительных процессов или пародонтоза.
Несъемные бюджетные изделия

Противопоказания к установке включают запрет на использование при наличии индивидуальных аллергических реакций на материал, при бруксизме и наличии у пациента глубокого прикуса.

Читайте также:  Как долго болит зуб после имплантации, и на что обратить внимание

Среди преимуществ:

  • хорошие эстетические характеристики;
  • низкая стоимость, делающая протезирование доступным для широких групп населения;
  • малые сроки изготовления;
  • возможность использования при необходимости ограничения давления, оказываемого протезом на челюсть больного.

К числу недостатков специалисты относят:

  1. Изменение, с течением времени, первоначального оттенка изделия, ухудшение эстетического вида.
  2. Деформация коронки и скопление через некоторое время под десной пациента бактериальной микрофлоры.
  3. Низкая продолжительность службы приспособлений, редко превышающая 1-2 года.
  4. Высокая вероятность появления повреждений и сколов.

Стоимость проведения процедуры при использовании несъемных коронок из пластмассы при восстановлении одного элемента колеблется в диапазоне 1250-1750 рублей. Объективные отзывы о зубных протезах Квадротти и их функциональности.

Здесь -protezy/pokryvnye/ предлагаем подробную информацию о покрывных зубных протезах.

Что делать, если протез натирает и плохо фиксируется

  • использовать мази («Солкосерил», «Метрогил Дента») или облепиховое масло. Масло наносить на десны максимум на 20 минут после еды и очищения протеза 3-4 раза в день,
  • запрещается самостоятельно подтачивать протезы, после этого его можно будет попросту выкинуть,
  • при наличии острой и постоянной боли, вызванной натиранием конструкции, следует обратиться к врачу для коррекции. За 2-3 часа до визита протез должен находиться во рту для того, чтобы стала видна причина, почему конструкция натирает.

Если аппарат плохо крепится, то стоит обратиться к своему лечащему врачу – стоматологу-ортопеду. Если коррекция не поможет, придется использовать специальные крема для фиксации: Protefix, Corega, Lacalut Dent. Выбирайте тот, который подойдет именно вам – по вкусу, консистенции, по времени фиксации. Попробуйте разные варианты и подберите оптимальный.

Выбираем ортопедическую конструкцию

На вопрос какие съемные протезы использовать лучше всего однозначного мнения нет. Самое популярное мнение – съемные протезы предназначены для людей преклонного возраста. Однако в современном мире среди пациентов любых возрастов съемные и несъемные изделия одинаково популярны.

Делая выбор в пользу той или иной конструкции, следует учитывать ряд факторов:

Выбираем ортопедическую конструкцию
  • Размер дефекта. Если отсутствует всего несколько зубов лучше отдать предпочтение несъемному протезированию. В случае полностью беззубой челюсти применяются съемные протезы.
  • Бюгельный протез

    Психологический настрой. Многие не жалуют съемные ортопедические изделия, так как считают, что они могут выпасть в самый неподходящий момент. Хотя оснований для беспокойства нет: при условии качественного проведения стоматологической процедуры риск подобного происшествия минимален.

  • Цена. Далеко не каждый в состоянии обеспечить себе «невынимаемую» улыбку. В такой ситуации следует отнестись к выбору протеза особенно внимательно, чтобы свойства и особенности изделия перекрыли возможные недостатки.
  • Желаемый результат. Пациент становится перед выбором: жевательная функция или создание великолепной улыбки. Если в приоритете первое, лучше подойдут несъемные конструкции, если второе – частично съемные.
  • Комфорт. Очевидно, протез должен быть удобным в ношении.

Самым подходящим вариантом для обладателей беззубой челюсти окажется акриловый протез. Правда, в целях улучшения фиксации изделия можно применить импланты, если, конечно, кошелек позволяет.

Нейлоновые конструкции рекомендуют применять только временно. Эстетичность изделий не перекрывает перечень «побочных эффектов» при ношении, да и стоимость конструкций весьма внушительна.

При небольших дефектах зубного ряда и отсутствии возможности приобретения несъемных изделий наилучший выбор – бюгельный протез. Он поможет не только восстановить жевательную функцию, но и укрепит расшатанные зубы.

Выбираем ортопедическую конструкцию

Долговечность и внешний вид ортопедической конструкции во многом зависит от материала изготовления (в большей степени это касается несъемных протезов). Хорошую эстетику и прочность обеспечит фарфор и диоксид циркония. Практически тот же эффект, но за меньшие деньги даст металлокерамика. Надежным и бюджетным вариантом окажется хромокобальтовый сплав.

Кроме этого, находясь перед выбором, не забудьте учесть противопоказания к ношению определенных протезов.

Особенности и преимущества несъемного протезирования

Несъемные протезы сегодня получили широкую популярность благодаря тому, что они идеально воссоздают зубной ряд, полностью имитируют естественные зубы и их поверхность.

Их достоинства заключаются в следующем:

  • высокая прочность. Несъемные модели легко выдерживают сильные нагрузки, поэтому пациент может не ограничивать себя в твердой пище;
  • долговечность. Конструкции способны прослужить своему обладателю не один десяток лет;
  • быстрое привыкание. Благодаря абсолютной схожести с остальными зубами, пациент не чувствует разницы и быстро привыкает к протезу;
  • легкость ухода. Не требуется особого ухода, достаточно лишь ежедневно проводить элементарные гигиенические процедуры.

Как ухаживать за зубными протезами и хранить их

Раньше, когда съёмные конструкции из пластмассы изготавливались из каучука, высыхающего на воздухе, они хранились в водном растворе. Сейчас их делают на основе акрила, нейлона, не требующих такого хранения.

Как ухаживать за зубными протезами и хранить их

Грамотный уход и хранение зубных протезов — это важное условие их долгой службы. Поэтому стоит прислушаться к советам врачей, рекомендующих не снимать их на ночь, особенно сразу после установки, чтобы человек мог привыкнуть к ним, а суставные головки челюстей не смещались. При снятии же на ночь их не нужно держать в жидкости, можно оставлять в сухом виде, завернув в чистую салфетку.

Бюгельные конструкции не рекомендуется снимать на время сна, особенно при наличии заболеваний пародонта, но при необходимости снятия на небольшой период времени, их нужно хорошо очистить, просушить и поместить в футляр.

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

После сдачи съемного протеза пациенту стоматолог-ортопед объясняет, как правильно за ним ухаживать, чтобы конструкция прослужила максимально долго.

Общие рекомендации в этом случае предполагают следующее:

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт
  1. Ежедневно проводить чистку съемного протеза зубной щеткой с неабразивной пастой;
  2. После еды споласкивать водой;
  3. Использовать специальные дезинфицирующие растворы;
  4. Хранить протезы в кипяченой воде или в специальном растворе;
  5. При ощущении боли во время эксплуатации протеза важно срочно посетить врача-стоматолога, чтобы найти причину болевых ощущений.

Полезно использовать специальные средства для гигиены съемных протезов:

  • Зубные щетки для протезов. Иногда такие щетки имеют двустороннее размещение щетины – для наружной и внутренней поверхностей протеза;
  • Таблетки для очищения протезов (Corega, шипучие таблетки Dentipur, President, ROCS, Protefix и т.п.). После растворения таблетки получается раствор, куда погружается съемный протез – это устраняет зубной налет и обеспечивает антибактериальный эффект.
Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

Нередко случается так, что через несколько лет ношения протеза протезное ложе (слизистая) проседает, и конструкция становится неудобной в использовании – например, пластиночная конструкция может плохо присасываться к небу, под нее может попадать пища, он начинает натирать десну и т.д. Поэтому после получения протеза желательно обращаться на профилактические осмотры не менее 1 раза в полгода для коррекции и профессиональной гигиены конструкции.

Ремонт (починку) зубных протезов лучше доверить специалистам, так как попытка самостоятельно восстановить конструкцию может лишь ускорить процесс атрофии кости челюсти из-за неравномерности нагрузки, передаваемой неграмотно отремонтированным протезом на протезное ложе.

Варианты починки могут быть самыми различными: склеивание частей треснувшего пластиночного протеза, ремонт кламмера, установка выпавшего искусственного зуба, перебазировка, чтобы конструкция плотно прилегала к слизистой и др.

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

На заметку

Большим недостатком съемного нейлонового протеза является невозможность его перебазировки. Между тем, перебазировка крайне важна, так как с годами происходит атрофия костной ткани под протезом и меняется форма альвеолярного отростка, что нарушает нормальное жевание и эстетику. Если акриловые пластиночные протезы перебазировать не составляет проблем, то протезы из нейлона и полипропилена качественно перебазировать практически невозможно – проще купить новое изделие.

Правила ухода за съемными зубными протезами и несколько слов про их ремонт

Методы восстановления зубов на верхней челюсти

Клиническая картина

Тип протеза

Особенности

Единичные зубы сильно разрушены

Коронки

Оптимальным вариантом будет диоксид циркония, особенно, если речь идет о фронтальных верхних зубах. Для жевательной группы можно применять металлокерамику на основе кобальт-хрома. Такое решение будет более доступным по цене и при качественном уходе прослужит порядка 10-15 лет.

Включенный дефект отсутствия 1-2 зубов

Мостовидное протезирование металлокерамикой

«Мосты» из металлокерамики – это долговечная конструкция, которая обеспечивает полноценную жевательную функцию на протяжении 10-15 лет. Однако через некоторое время на верхней части протеза может появиться синюшная полоса – просвечивающийся металл. Об этом нужно помнить, если речь идет о фронтальной зоне.

Мостовидное протезирование диоксидом циркония

Вариант, идеально подходящий для восстановления зубов, независимо от их расположения. Используемый для «зоны улыбки» диоксид циркония обеспечивает удивительную эстетичность и «натуральность» результата. Цирконий точно воспроизводит не только цвет зуба, но и его способность градиентно просвечиваться. Не менее достойным вариантом данный материал является и для жевательной группы. Его прочность обеспечивает эксплуатационный ресурс конструкции на 15-20 лет.

Отсутствие большого количества зубов на верхней челюсти, в том числе концевой дефект

Имплантация с установкой мостовидного протеза

Этот метод имеет множество достоинств и, по сути, является самым эффективным и «естественным» инструментом заместительной стоматологии. Главное – это правильно выбрать материал для мостовидного протеза. Оптимальным решением будет диоксид циркония.

Условно съемное протезирование

Если отсутствует большое количество зубов или у пациента адентия верхней челюсти, то установка 4-6 имплантатов поможет полностью решить проблему. На них прочно крепится условно-съемная конструкция ортопедического протеза. Протез не сдвигается, не шевелится, и снять его может только стоматолог с помощью специального инструмента.

Съемное протезирование

Хорошо зарекомендовали себя мягкие нейлоновые протезы повышенной комфортности. Учитывая что площадь крепления верхнего протеза распространяется не только на десну, но и на небо, конструкция отлично держится.