Как выбирают опорные зубы для протезирования?

Шагнув далеко вперёд от этрусского протеза, современные мостовидные протезы изготавливаются немалым количеством методов с применением широкого спектра различных конструкций: начиная от без 5 минут ушедшего в историю паянного «моста» и продолжая высокоэстетичными и надёжными цельнокерамическими мостовидными протезами.

Тезисы:

  • Этапы изготовления штампованно паяных мостовидных протезов.
  • Клинико-лабораторные этапы протезирования штампованно-паяными мостовидными протезами.
  • У штампованно паяных протезов больше недостатков, чем положительных сторон.
  • Штампованные зубные коронки не отличались эстетическими и функциональными качествами.
  • Металлические коронки бывают двух видов: штампованные и литые.
  • Для фиксации при лечении мостовидными протезами, то есть опорные коронки.
  • Этот этап является одним из важнейших при изготовлении цельнолитых металлокерамических протезов.
  • Как только окклюзионная поверхность коронки будет полностью отштампована, гильзу снимают со штампа.
  • Профессиональный модуль: "Изготовление съемных пластиночных протезов ".
  • Лабораторные этапы изготовления металлокерамических протезов.

Читать онлайнСкачать диплом

Применение мостовидного зубного протеза из металлопластмассы

Нередко возникают клинические ситуации, когда решить проблему сиюминутно так, чтобы эстетический результат устроил пациента, не получается. Например, когда речь идет о необходимости костной регенерации для последующей установки имплантов. Пока искусственная кость будет приживаться, нужно как-то решить проблему с нехваткой зубов в ряду. Но ставить полноценный дорогой мост из керамики или металлокерамики, едва ли целесообразно. Не ходить же пациенту с дырой в зубном ряду? На этот случай бюджетный и быстро изготавливаемый мостовидны протез из металлопластмассы станет отличным решением. Главное – не носить его дольше, чем нужно. Как только сложатся условия для постоянного несъемного протезирования или имплантации, необходимо снять мост и довести начатое до конца.

Применение мостовидного зубного протеза из металлопластмассы

Есть и другая ситуация, когда мостовидный протез из металлопластмассы незаменим. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой. Используя моноблочные импланты, врачи применяют технологию с немедленной нагрузкой после имплантации, что решить эстетическую проблему, а заодно – подать «разумную» нагрузку» на челюстную кость, чтобы стимулировать процессы регенерации и заживления. Основная идея – нагрузить, но не перегрузить. Если использовать достаточно тяжелый металлокерамический мост, есть шанс, что такой протез будет давить слишком сильно и нарушит первичную стабилизацию импланта. Идеальным по весу и функциональности в данном случае является именно металлопластиковый мостовидный протез.

Читайте также:  Сепарация зубов последствия. Сколько надо денег

Изготовление и установка мостовидных протезов

Установка зубных мостов делится на несколько этапов. В первую очередь, врач проводит предварительный осмотр, чаще всего включающий в себя рентгеновский снимок, на котором оценивает объем будущих работ и составляет смету. Порой требуется удаление поврежденных или разрушенных зубов, а в некоторых случаях и предварительное ортодонтическое лечение, так как нарушения прикуса являются одним из противопоказаний к установке зубных мостов. Далее стоматолог препарирует опорные зубы: депульпирует их при необходимости и обтачивает под коронки. После этого снимаются слепки, по которым зубной техник в зуботехнической лаборатории изготавливает несъемную конструкцию. Следующий этап – примерка и установка мостовидного протеза.

Установка

Для того чтобы полный съемный протез, как и частичная конструкция, оказались оптимально подходящими для пациента, необходимо:

  • очистить литье от остаточной части формовочных масс;
  • отпилить литники;
  • припустить к припасовке литья на каждую конкретную модель;
  • после определения желаемого цвета, изделие возвращается в лабораторию для завершения работы.

Обратите внимание! Именно в лаборатории конструкция полируется, покрывается специальным лаком (маскировочным).

Затем воск заменяется пластмассой, обрабатывается, после чего частичный съемный или полный протез проверяется в ротовой полости. Далее осуществляется повторная полировка и шлифовка, после чего изделие является на 100% готовым к применению. Это же актуально и для штампованно паяных мостовидных протезов.

Зубы после установки мостовидного протеза

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Восстановление зубного ряда мостовидными протезами происходит в несколько этапов:

  • диагностика – включает клинический осмотр и рентгенологическое обследование,
  • выбор оптимальной по цене, эстетике и количеству фиксирующих элементов конструкции,
Как делают мостовидные протезы: процесс установки

  • профессиональная гигиена – снимается налет и твердые отложения,
  • санация ротовой полости – устраняются все воспалительные процессы,
  • при необходимости опорные зубы депульпируются – из них удаляется пульпа (сосудисто-нервный пучок), но по возможности их стараются сохранить «живыми»,
  • обточка единиц, на которые будет фиксироваться мост – с жевательной поверхности бормашиной снимается от 1,5 до 2,5 мм эмали и дентина, с боковой – от 1 до 1,5 мм, степень обточки зависит от вида мостовидного протеза,
  • формирование уступов в области шейки – нужны для точного краевого прилегания,
Читайте также:  Всё о гипоплазии органов сердечно-сосудистой системы и её видах

Как делают мостовидные протезы: процесс установки
  • если от зуба осталась целой только корневая часть, коронку восстанавливают культевой вкладкой или штифтом,
  • снятие слепков,
  • фиксация временного моста из пластмассы – он необходим, чтобы предотвратить травмы пародонта и забивание пищи,
  • изготовление мостовидного протеза – занимает от 1 до 4 недель,
  • мостовидный протез примеряется и крепится на цемент.

При необходимости после примерки проводится подгонка моста. Если устанавливается конструкция из металлокерамики или металла, каркас повторно отправляется в лабораторию, где на него напыляется слой керамики или позолоты.

Как делают мостовидные протезы: процесс установки

Сколько стоит мост на зубы?

Стоимость зубного моста зависит от протяженности «дыры» в зубном ряду, материала, из которого изготавливается мост и прочих нюансов. Цена также может существенно варьироваться в зависимости от региона проживания пациента (в мегаполисах услуги стоматолога могут быть в разы дороже). Ниже приведена таблица со сравнительными ценами на мостовидные протезы по России:

Вид мостовидной конструкции Ее стоимость в рублях (на 1 протезируемую единицу)
Металлический мост
Металлокерамический мост
Керамический мост
Пластмассовый мост
Металлопластмассовый мост

Преимущества и недостатки протеза

Плюсы установки пластмассовых мостов:

  • простота изготовления,
  • низкая стоимость и легкость установки в сравнении с конструкциями, изготовленными из других материалов,
  • восстановление эстетичности внешнего вида зубного ряда и жевательной функции в период ожидания подготовки постоянного протеза,
  • не оказывает негативного воздействия на поверхность зуба,
  • одновременное решение нескольких стоматологических проблем – восстановление поврежденных элементов и замена отсутствующих,
  • при наличии здоровых зубов отпадает необходимость в установке имплантов,
  • короткий период адаптации. Обычно он не превышает нескольких недель.

Преимущества и недостатки протеза

Недостатки использования конструкции такого вида:

  • низкая прочность способствует частым повреждениям изделия и необходимости его замены,
  • непродолжительный срок эксплуатации (1-1,5 г.),
  • необходимость обточки здоровых элементов для установки на них коронок. Стачивание дентина и эмали приводит к тому, что от зуба остается культия, представляющая собой тонкий стержень,
  • поломка опорных элементов вследствие их обработки,
  • пористость пластмассы становится причиной скопления патогенных микроорганизмов на поверхности протеза, что приведет к развитию воспалительных процессов в полости рта,
  • высокая стираемость материала,
  • окрашивание ортодонтического изделия через промежуток времени при употреблении красящих продуктов,
  • конструкция не обеспечивает устойчивость к высокой жевательной нагрузке,
  • края коронок на опорных зубах могут натирать или травмировать десна.
Читайте также:  Почему зудит десна: основные причины и способы лечения