Какая роль отведена профилактическим ортодонтическим аппаратам

Ортодонтические дуговые аппараты

Ортодонтический аппарат Эйнсворта

Дуговые аппараты относятся к несъемным аппаратам механического действия.

Применяются в сменном и постоянном прикусе.

Дуговые аппараты состоят:

• из коронок /колец/ на опорные зубы,
• из засовов- приспособлений, которые фиксируются на кольцах или прикрепляются к вестибулярной поверхности зубов композитными материалами /клеевыми композициями/
• из активной части — различного вида дуг /круглые, овальные, четырехгранные, двойные/.

Активирование аппаратов происходит за счет разгибания и сгибания дуги и ее петель. Пружинящие свойства дуг используются для перемещения отдельных зубов и групп зубов в любом направлении.

Известны различные типы несъемных ортодонтических дуговых аппаратов на замковых креплениях, но принцип их действия одинаков, поскольку основной частью ортодонтической аппаратуры является проволочная дуга , сила действия которой зависит от трех факторов:

1. длины дуги между двумя точками опоры (замками);
2. сечения проволоки;
3. состава применяемого сплава металлов.

При ортодонтическом лечении используется определенная последовательность применения дуг: от более гибких и тонких к более жестким и полностью заполняющим паз замка. В последующем лечении все дуги сравниваются со специальными шаблонами для расширения зубной дуги или нормализации положения зубов в дуге.

Примерами таких аппаратов являются такие стандартные конструкции , как АППАРАТ ЭЙНСВОРТА и АППАРАТ ЛУРИ. В настоящее время врачи — ортодонты постоянно совершенствуют типовые дуговые аппараты механического действия. Возможно применение не только стандартных, но и индивидуальных элементов:

• изготавливают усовершенствованные фиксирующие замковые приспособления;
• применяют модифицированную технологию создания опорных элементов;
• применяют различные способы крепления деталей (элементов) аппарата
• ортодонтические дуги предложено изготавливать из разных металлов с различным профилем (круглые, квадратные, прямоугольные, плоские) и состоящие из нескольких тонких дуг и т. д.; Кроме того, для расчета формы язычных дуг существуют специальные компьютерные программы.

• Ортодонтический активатор Андрезена-Гойпля
• Ортодонтический аппарат Бегга
• Ортодонтический аппарат Гуляевой
• Ортодонтический аппарат Дерихсвейлера
• Ортодонтический аппарат Мершона
• Ортодонтический аппарат Энгля
• Ортодонтический аппарат Хургиной
• Ортодонтический аппарат «Леон»
• Ортодонтический аппарат Лури
• Ортодонтические дуговые аппараты
• Ортодонтический аппарат Коркгауза
• Ортодонтическая расширяющая пластинка Коффина
• Прочие ортодонтические аппараты
• Ортодонтический аппарат Эйнсворта
• Ортодонтические аппараты Джонсона и Ужумецкене
• Ортодонтический аппарат Гожгариана
• Ортодонтическая дуга Нэнси
• Ортодонтический четырехпетельный дуговой нёбный расширитель
• Ортодонтические лицевые дуги
• Ортодонтическая лицевая маска и Губные щиты
• Ортодонтическая пластинка с винтом Бертони
• Ортодонтические ретенционные аппараты
• Ортодонтические дуговые аппараты
• Ортодонтические функциональные аппараты
• Механические ортодонтические съемные конструкции

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*): Ваш E-mail (*): Ваш телефон (*): Предпочтенияпо стране лечения: Израиль Германия Австрия Швейцария Франция Греция Финляндия США Южная Корея Россия Другое Стоимость лечения иобслуживания: Эконом Оптимум VIP — уровень Описание проблемы: * -поля, обязательные для заполнения.

Виды ортодонтических аппаратов – съемные, несъемные – Доктор Зуб

Ортодонтические аппараты – это специальные конструкции, с помощью которых изменяют расположение отдельных зубов, восстанавливают формы зубных рядов, устраняют патологии прикуса.

Все ортодонтические конструкции разделяются на две большие группы:

• Несъемные – фиксируются в полости рта пациента один раз и не снимаются в процессе лечения.
• Съемные – периодически снимаются, их использование требует участия и ответственности пациента.

Чем же отличаются несъемные ортодонтические аппараты от съемных?

К несъемным конструкциям пациенты быстрее привыкают, участие больного в лечении минимальное. Однако затруднена гигиена, которая требует много времени. При этом, лечение несъемными аппаратами, как правило, непродолжительное, а ретенционные период – длительный.

Съемные ортодонтические аппараты  требуют активного участия пациента, ведь эффективность лечения зависит от качества выполнения рекомендаций ортодонта по применению конструкции. Период адаптации к таким аппаратам чуть дольше (около 2 недель), зато уход за ними не представляет значительных трудностей.

По принципу действия все аппараты можно разделить на несколько групп:

• Механические – в их составе имеются элементы, сила которых способствует перемещению зубов (к таким элементам относятся резиновые дуги, пружины, винты).
• Функциональные – используется действие различных мышц околоротовой области на зубные ряды и отдельно расположенные зубы.
• Комбинированные – элементы двух вышеперечисленных групп.

В данной статье мы подробнее рассмотрим функциональные ортодонтические аппараты.

Функционально-направляющие аппараты

В данную группу относятся конструкции, которые перемещают отдельные зубы или зубные дуги, направляя на них силу жевательных мышц посредством специальных элементов (наклонных и окклюзионных плоскостей, накусочных площадок и т.д.).

• Коронка Катца – применяется для лечения небного расположения зубов.
• Каппа Шварца – используется при мезиальном прикусе и оральном положении верхних передних зубов.
• Каппа Быниной – конструкция представлена каппой на нижние боковые зубы и наклонной плоскостью в области фронтальных нижних зубов. Используется для сдерживания роста нижней челюсти, а также при лечении мезиальной аномалии прикуса.

К съемным аппаратам относятся:

• Пластинка с накусочной площадкой (изготавливается для верхнего зубного ряда) – применятся для лечения глубокого прикуса, если нет скученности в переднем отрезке нижней челюсти.
• Пластинка с наклонной плоскостью – используется для лечения дистальных аномалий прикуса, а также орального положения нижних фронтальных зубов.
• Пластинка с окклюзионными накладками – применяется для исправления открытого прикуса.
• Аппарат Брюкля-Рейхенсбаха – показан для исправления глубокого прикуса. Это пластинка на нижнюю челюсть, составными элементами которой являются наклонная плоскость, вестибулярная дуга и кламмеры на жевательные зубы.

Функционально-действующие конструкции

Данные аппараты воздействуют на мышцы, окружающие зубной ряд. К ним относятся:

• Вестибулярная пластинка Шонхера – стандартные пластинки, которые устраняют вредные привычки (ротовое дыхание, сосание предметов) и нормализуют работу круговой мышцы рта, губных мышц.
• Вестибулярные пластинки MUPPY – используются для ранней коррекции зубочелюстных аномалий в период временного и смешанного прикуса. Существует стандартная пластинка, с заслонкой (для предупреждения прокладывания языка между передними зубами), с козырьком и др.
• Регулятор функции Френкеля – предупреждает давление мышц губ и щек на зубные ряды, нормализует положение языка и смыкание губ. Выделяют 4 разновидности данного аппарата:
  1. FR-I – для лечения дистального глубокого прикуса с вестибулярным положением передних верхних зубов, восстановления аномалий положения фронатльных зубов.
  2. FR-II – показан при дистальном глубоком прикусе с оральным положением передних зубов верхней челюсти.
  3. FR III – применяется при мезиальном соотношении зубных рядов.
  4. FR IV – показан при открытом прикусе.
• Активатор Андрезена-Хойпля – представлен пластинками на верхнюю и нижнюю челюсть, соединенными пластмассой в единую конструкцию. Применяется только в ночное время, когда пациент спит. Показан для уменьшения сагиттальной щели, предупреждения сосания нижней губы, нормализации функции дыхания и глотания.
• Система «Миобрейс» – предназначена для коррекции аномалий во время смешанного и постоянного прикуса, применяются для изменения формы зубных дуг, тренировки мышц, нормализации положения языка. Также используется в качестве ретенционного аппарата после коррекции прикуса с помощью брекетов. Миобрейсы выпускаются шести разных размеров, изготовлены из мягкого силикона. Конструкция плотно прилегает к зубам, как каппа.

Общее представление

Ортодонтические конструкции применяют на практике для решения следующих задач:

• исправление неправильного прикуса;
• выравнивание зубочелюстного ряда;
• изменение патологического положения зубов;
• восстановление правильной формы челюсти.

Аппараты механического действия характеризуются тем, что их сила (давление, оказываемое на проблемные участки) заложена в самой конструкции и не зависит от сократительных способностей жевательных мышечных структур.

Сила исходит из активной части аппарата и регулируется:

• упругостью дуги и пружины;
• эластичностью тяг и других крепежных элементов, включая винты.

Для создания определенной силы давления на проблемную зону челюсти, специалист во время конструирования аппарата создает опорные точки и зону воздействия силы.

Важно, чтобы опорная точка была устойчивой в сравнении с той областью зубочелюстной системы, где планируется перемещение. Так удается переместить отдельные элементы или их группу.

Если устойчивость в опорной точке и области приложения силы будет одинаковой, то оба участка будут нагружаться равномерно, но направление при этом будет противоположным. По такому принципу можно расширить челюсть, избавиться от диастем.

Примечательно! В качестве опор задействуют отдельные группы элементов, закрепленные коронками, капами или кламмерами. Также в ряде случаев используется вся зубная дуга, альвеолярный край и свод неба, если лечение подразумевает ношение съемной конструкции.

По продолжительности действия механическую силу, используемую в ортодонтии, называют постоянной. Ее продолжительная равномерность зависит от упругости составляющих частей.

В процессе ношения аппарата, металл постепенно теряет свою упругость, форма челюсти и зубочелюстной дуги изменяется, что приводит к ослаблению действия силы. Наступает момент необходимости активации дуги и замены резиновых колец. Из этого можно сделать вывод, что даже постоянной силе характерна определенная периодичность.

Регулировка интенсивности действия ортодонтического устройства – задача врача. Сила воздействия должна быть индивидуальной в конкретном клиническом случае.

Чтобы избежать негативных последствий лечения, рекомендуется применять незначительные силы действия.

При применении больших сил возникает риск сдавливания кровеносных сосудов и нервных окончаний, что в ряде случаев оборачивается ишемией тканей и некрозом с осложнениями в виде рубцов, блокирующих оптимальное перемещение зубов.

Как правило, механические системы подразумевают постоянное ношение и изготавливаются в виде несъемных конструкций. Это обусловлено сложными конструктивными особенностями и высокой точностью, необходимой при коррекции составных элементов ортодонтического изделия. Но существуют и эффективные съемные аппараты.

Особенности конструкции аппарата Шварца и принцип его действия.

Заходите сюда, если интересует эффективность технологии ALF для исправления прикуса.

Преимущества и отрицательные моменты

При формировании неправильного прикуса большое значение имеет своевременно проведенная терапия. Это исключает переход патологии в более тяжелую форму.

Применение ортопедических аппаратов имеет ряд преимуществ:

1. После проведения упражнений легко обеспечивать качественный гигиенический уход за конструкцией.
2. В любой момент можно прервать тренировку. Они легко извлекаются из полости рта.
3. Простота в обращении не требует специальных навыков.
4. Могут применяться как в профилактических, так и в лечебных целях. Дают позитивную динамику в терапии большинства челюстных аномалий.
5. Даже в случае индивидуального изготовления имеют приемлемую стоимость.

К отрицательным моментам относят:

• возможность получения микротравм;
• несистематическое применение минимизирует шанс излечения;
• возрастные ограничения (чаще всего до 3 лет) уменьшают эффективность;
• используемый материал может стать причиной возникновения аллергических реакций.

Важно отметить, что использование ортодонтических аппаратов позволяет справиться с врожденными аномалиями прикуса, возникающими по причине генетической предрасположенности.

Активатор Андрезена-Гойпля

Активатор Андрезена-Гойпля является съемным ортодонтическим устройством комбинированного действия, предназначенным для исправления дефектов окклюзии.

Конструктивные особенности активатора Андрезена-Гойпля

Данное ортодонтическое изделие является моноблоком закрытого типа. Активатор состоит из следующих элементов:

• пластмассовой основы для верхней и нижней челюсти;
• пружины Коффина, в изготовлении, которой используется медицинская проволока 1,2 – 1,5 мм в диаметре;
• вестибулярной дуги – сделанной из проволоки 0,6 – 0,8 мм в диаметре;
• большое количество направляющих плоскостей;
• активирующие петли, кламмеры, винт.

Активатор Андрезена-Гойпля изготавливается по индивидуальным моделям пациента, полученными на основе слепков, отражающих предполагающийся после исправления прикус.

Принцип действия активатора Андрезена-Гойпля

Возможность зафиксировать нижнюю челюсть в необходимом (выдвинутом) положении, дает толчок к ее развитию. В связи с этим, рост верхней челюсти сдерживается, происходит разобщение прикуса, приходит в норму работа мимических и жевательных мышц.

Размещение наклонной плоскости по всему зубному ряду делает реальным перемещение зубных единиц в трех плоскостях – в сторону, назад и вперед. Это дает возможность, при некоторых конструктивных изменениях и дополнениях активатора, с успехом применять его для исправления не только дистального прикуса, но и других отклонений окклюзии.

Показания и противопоказания

Применение моноблока является целесообразным в исправлении следующих дефектов зубных рядов:

• Дистальный прикус – для лечения данной патологии направляющие плоскости должны плотно прилегать к мезиальной поверхности зубных коронок на верхней челюсти и к дистальной поверхности зубов на нижней челюсти. Вестибулярная дуга располагается на верхних резцах, а пружина Коффина – по центру небного шва. Такое положение активатора провоцирует движение нижней челюсти в мезиальном направлении. С целью предотвращения наружного (вестибулярного) наклона зубных коронок нижних резцов, при их вертикальном положении, дополнительно изготавливается пластмассовый бортик, перекрывающий зубы на треть.

• Мезиальный прикус – используется активатор с расширяющим винтом и вестибулярной дугой на нижней челюсти. Этим приостанавливается рост переднего отдела нижней челюсти, что способствует устранению патологии.

• Открытый прикус – при удлинении альвеолярного отростка в боковых отделах зубного ряда, направляющие плоскости убираются в области несмыкания зубов – переднем отделе. При этом в боковых их оставляют, что приводит к “вколачиванию” боковых зубных коронок и удлинению фронтального отдела зубного ряда.

• Глубокий прикус – разобщение прикуса при спиливании плоскостей со стороны премоляра и моляров приводит к росту и удлинению альвеолярных отростков бокового отдела. Включение в изделие расширяющих элементов предполагает удаление части пластины для их освобождения.

Активатор Андрезена-Гойпля имеет небольшое количество противопоказаний.

Нельзя использовать аппарат, если у пациента при следующих патологиях:

• нарушение функции дыхания через нос;
• аллергия на материалы, использующиеся в изготовлении конструкции.

Положительные и отрицательные стороны активатора Андрезена-Гойпля

К достоинствам данного ортодонтического изделия относятся:

• лечение аппаратом проходит в ночное время;
• нет проблем с гигиеническим уходом за изделием – после использования ортодонтическое изделие чистят с помощью зубной щетки и пасты, промывают под проточной теплой водой, сушат и хранят в специальном контейнере;
• нет необходимости в частом посещении стоматологического кабинета;
• универсальность действия активатора – устраняет патологию окклюзии, способствует правильному расположению языка в ротовой полости и нормализует работу мышц лица.

Недостатками, присущими активатору Андрезена-Гойпля являются:

• необходимость строгого контроля со стороны родителей за графиком ношения изделия – от этого зависит результат лечения;
• невозможность общения во время лечения делает предпочтительным ночное использование аппарата.

Продолжительность лечебного периода активатором Андрезена-Гойпля

Сложность дефекта, возраст пациента, его исполнительность и ответственность – основные факторы, влияющие на длительность терапевтического периода.

Исправление дефектов окклюзии с помощью активатора продолжается в среднем около 18 месяцев. Наиболее эффективным считается период сменного и становления постоянного прикуса.

Необходимо посещать врача-ортодонта раз в две недели для активации и корректировки изделия.