Какие осложнения после удаления зуба не пройдут без лечения

Выходя из кабинета стоматолога после хирургического удаления зуба, вы получаете строгие назначения по уходу за ротовой полостью в послеоперационный период. Чтобы избежать осложнений и облегчить состояние нужно соблюдать некоторые правила.

Подробный обзор

Удаление зуба мудрости

Что делать после удаления зуба мудрости? Придерживайтесь таких же правил, как при удалении других зубов.

Добавляются следующие:

Удаление зуба мудрости
  1. Не открывать широко рот, чтобы не разошлись швы.
  2. Что делать: после того как травматично удалили зуб мудрости, возникло ощущение инородного тела в лунке? Это может быть специальное лекарство, которое врач положил в рану.
  3. Принимать назначенные врачом антибиотики.
  4. При повышенной температуре принять жаропонижающее средство. Жар может держаться неделю.
  5. Вырвали зуб мудрости, не проходит боль, что делать дальше? При острых болях нужно выпить анестетик. Неприятные ощущения должны пройти через 7 – 14 дней.

Кровотечение

Возникает также довольно часто. Причем это может произойти как сразу после операции, так и через час, несколько часов или даже сутки после нее.

Кровотечение из лунки зуба после хирургического вмешательства

Причинами этого могут стать как некоторые сопутствующие заболевания (гипертония, лейкоз, желтуха), так и действия стоматолога или самого пациента.

В процессе операции врач может сделать некоторые ошибки, например, повредить кровеносные сосуды, часть альвеолы или межкорневой перегородки.

Также кровотечение из лунки возникает при ее механическом повреждении, в котором виновен пациент, не выполнявший рекомендации хирурга по реабилитации.

Для остановки крови необходимо приложить холод (лед) к пострадавшей десне или щеке.

Чтобы избежать общего ухудшения здоровья, нужно обратиться к врачу в ближайшее время.

Особенности удаления восьмерки

Зуб мудрости на верхней, как и на нижней челюсти можно удалять в любое время до и после прорезывания. Неприятности, которые приносит восьмерка, могут стать показаниями к операции. Экстракция зуба мудрости частенько оканчивается осложнениями в послеоперационный период, так как ее коронка значительно толще и доступ к ней ограниченный. Зуб мудрости может расти неправильно в сторону щеки или соседнего моляра, тогда вырвать его становится еще сложнее.

Зуб мудрости на нижней и верхней челюсти имеет следующие показания к удалению: перикоронарит, постоянная травма щеки коронкой, давление на соседний моляр, неправильное прорезывание (видно на рентген снимке и по ощущениям пациента). Все эти показания в силе, когда проблему долгое время нельзя исправить консервативно, но удаление нижнего зуба мудрости при отсутствии антагониста можно проводить в любом случае, не учитывая показания.

Что делать после удаления зуба и как себя правильно вести?

Памятка пациентам после экстракции нижнего зуба мудрости или восьмерки на верхней челюсти:

  • в течение двух часов ничего не есть, пить только холодную воду;
  • марлевый тампон достать из полости рта через 15 минут после удаления зуба, не выходя из кабинета стоматолога, ненадолго приложить лед к щеке;
  • не делать полоскания, но набирать в полость рта слабый антисептический раствор на несколько секунд по 3 раза в сутки на протяжении 2-7 дней;
  • в день операции и в течение 7 дней после удаления зуба исключить занятия спортом, острую и горячую пищу;
  • узнать у врача дополнительно показания к приему обезболивающих препаратов;
  • не принимать алкоголь на время заживления лунки;
  • чистить полость рта можно и нужно в первый день удаления, избегая движений щетинок в области удаления;
  • при появлении незнакомых ощущений нижнего или верхнего зубного ряда пройти рентген челюсти и узнать дальнейшие показания к лечению.
Читайте также:  Блестящая улыбка – зубной порошок отбеливающий поможет осветлить эмаль

Первые 2-7 дней (индивидуально) рекомендации после удаления зуба включают строгие правила, так как нужно сохранить кровяной сгусток, предупредить попадание инфекции и обезопасить себя от общих осложнений.

Как себя нужно вести, чтобы обезопасить от общих осложнений? Это значит нельзя принимать алкоголь, не назначать самолечение антибиотиками, избегать травмы челюсти. Важно первое время после удаления нижнего корня не опираться рукой о подбородок, а при операции на верхней челюсти желательно оградить лицо от высокой температуры, так как есть риск кровотечения.

Виды, преимущества и недостатки

Существует несколько методик проведения пересадки: девитальная и витальная. При девитальной реплантации в полости удалённого зуба присутствует нерв. Врач должен пломбировать каналы корней, и тщательно очистить лунку от поражённых тканей. Далее, верхушка корня спиливается и реплантант помещается обратно.

Витальный способ предполагает сохранение нервов, пломбировка каналов не проводится. При таком типе пересадке реплантант сможет нормально функционировать ещё в течение 10−12 лет.

Такая процедура имеет ряд преимуществ:

  • Возможность полного восстановления потерянного зуба;
  • Сохранение функциональности и эстетики до 20 лет;
  • Проведение манипуляции за один сеанс у врача;
  • Возможность вживить зуб, который около суток был вне полости рта.

Чтобы реплантант хорошо прижился, необходимо выполнить определённые условия. Он должен быть полностью здоровым. Сразу после того как он выпал, его необходимо поместить в молоко или в раствор из поваренной соли. Таким образом, можно ненадолго продлить жизнь клеток. После проведения операции необходимо пропить курс антибиотиков.

Реплантированный зуб может подвергаться привычной жевательной нагрузке только спустя полгода после проведения операции. Для контроля за вживлённым зубом рекомендуется проходить рентгенографическое исследование каждые 3−4 года.

Несмотря на преимущества, реплантация имеет ряд недостатков:

  • Большая вероятность неприживления;
  • Присутствие большого количества противопоказаний к проведению;
  • Отсутствие возможности предугадать исход манипуляции.

Если пациент не будет соблюдать все рекомендации по восстановлению после операции, то реплантант не приживётся. Главный минус такого вмешательства — никто не может сказать, как себя поведёт реплантант после операции.

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

Вы когда-нибудь задумывались о том, что происходит с костью челюсти после удаления зуба?

Удаление даже одного зуба запускает лавинообразный процесс изменения всей зубочестлюстной системы в целом

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

О том, что такое атрофия костной ткани, пациент чаще всего узнает во время консультации имплантолога — когда выясняется, что дентальный имплант устанавливать, собственно, некуда.

Потому-что из-за долгого отсутствия зубов костный гребень стал ниже и тоньше, а иногда исчез практически совсем.

Первая из проблем, которые следуют за удалением зуба — атрофия костной ткани

Атрофия начинается уже через три месяца после потери живого зуба, и достигает пика примерно через год:

Казалось бы, ну и что с того? Может, человек никогда не собирается делать имплантацию, пусть себе уменьшается.

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

На самом деле, все гораздо серьезнее. Удаление даже одного-единственного зуба влечет за собой изменение всей зубочелюстной системы в целом.

Оставшиеся зубы начинают раздвигаться

и занимают освободившееся место. На рисунке ниже, слева — ситуация до удаления зуба, справа — через год после удаления. Обратите внимание на появившиеся некрасивые щели.

Читайте также:  Все плюсы и минусы металлокерамических коронок

И такое смещение зубов вовсе не безобидно. Зуб уходит со своего места и тут же нарушается прикус, а вместе с ним и весь процесс пережевывания пищи.

Расхожее выражение «природа не терпит пустоты» здесь срабатывает на все сто. Зубам во рту довольно тесно, поэтому как только освободилось место, они сразу стремятся встать посвободнее.

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

Поэтому следующая проблема — зуб-антагонист начинает смещаться по высоте.

Зубы не только смещаются в стороны, но и вытягиваются вверх

Не ощущая сопротивления на противоположной челюсти, зуб начинает искать привычную опору и выдвигается со своего места не только в сторону, но и вверх.

Уже через год вы обнаружите, что зуб в свободном пространстве становится длиннее своих соседей и в дальнейшем будет создавать помехи при протезировании.

Риск развития кариеса возрастает

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

Следствие смещения зуба — повышенная нагрузка, притирание к соседним зубам, повреждение эмали и кариес. Потеря этого зуба в перспективе очень вероятна.

Еще одно последствие удаления зубов — изменение прикуса

Процесс простой. Один или несколько зубов удаляются, остальные раздвигаются и смещаются. Меняется привычное правильное положение, при жевании зубы бьются друг о друга и самые слабые, как следствие, меняют положение.

Сравните угол положения передних зубов на первой и четвертой картинках ниже. Такое изменение прикуса может быть следствием потери зубов, даже если удаленные зубы были далеко.

За изменением прикуса последует повышенная стираемость эмали, далее кариес и снова необходимость лечения.

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

Многие пациенты знают, что десна в месте удаленного зуба «просаживается» и кость в месте удаления тоже уменьшается, как на рисунке ниже, но что последует за этим?

Атрофия костной ткани распространяется на соседние зубы

Это как овраг, по краям которого растут деревья. Овраг постепенно размывается водой все шире, корни деревьев обнажаются и, в конце концов, дерево может упасть, потому что под ним не стало должной опоры.

То же происходит с зубами. Кость в месте удаленного зуба проседает, и процесс разрежения и атрофии кости подбирается к соседним зубам.

Именно поэтому зубы рядом с местом удаления постепенно теряют стабильность и, в конце концов, тоже могут быть утрачены.

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

Обнажение шейки и корня соседнего зуба

Обратите внимание, насколько тоньше стала кость на рисунке 4, а так же на то, как постепенно обнажается корень оставшегося зуба.

Утрата зубов становится причиной для:

  • атрофии костной ткани;
  • изменения прикуса;
  • длительных воспалительных заболеваний полости рта;
  • развития кариеса;
  • пассивного травмирования челюсти из-за смещения прикуса;
  • ослабления мышечных связок, которые удерживают зуб на месте;
  • и многого другого, включая нарушения пищеварения.

Неизбежно страдает и эстетика, если удаленные зубы вовремя не восстанавливать.

Если вы потеряли зуб, вероятнее всего, вы можете потерять следующий

Так с возрастом начинает выглядеть лицо человека, который вовремя не озаботился протезированием

О том, какие бывают методы протезирования зубов и обо всех их плюсах и минусах — в следующей статье.

Различия для нижней и верхней челюсти

Извлечение зуба мудрости из верхней челюсти происходит практически без осложнений.

Следует знать! Болезненные ощущения, небольшое кровотечение и отечность при этом считаются нормальным явлением.

И при условии соблюдения рекомендаций врача и правильного ухода за ротовой полостью симптомы полностью исчезают уже через несколько дней.

Удаление восьмерки из нижней челюсти происходит сложнее, поэтому неприятные симптомы гораздо чаще появляются именно после подобной ликвидации зуба.

Этому способствует особое строение нижней челюсти, из-за чего захватить и раскачать моляр затруднительно.

Возможными последствиями хирургического вмешательства становятся:

Дискомфорт, сохраняющийся на протяжении длительного времени, говорит о необходимости посетить стоматолога.

Это поможет избежать возникновения осложнений и вовремя остановить развитие патологического процесса.

Редкие осложнения после удаления зуба

Остеомиелит

Симптомы остеомиелита челюсти

  • сильная боль, которая нарастает со временем
  • выраженный отек на лице в месте удаленного зуба
  • повышение температуры тела
  • нарушение самочувствия: головные боли, повышенная утомляемость, сонливость
  • впоследствии воспаление может распространяться на соседние зубы, захватывать всё большие участки кости, при этом самочувствие пациента ухудшается
Читайте также:  13 самых распространенных фобий человека: одна из них у вас точно есть

Направления лечения

  • хирургическое вмешательство
  • применение антибиотиков

Повреждение нерва

Перфорация дна гайморовой пазухи

Проблемы после удаления могут выражаться и в прободении дна гайморовой пещеры. Провоцирующие моменты: близкое соседство зубов и дна пазухи — это уже индивидуальная особенность, когда толщина дна меньше 1 см. Иногда сам корень может заходить в гайморову пазуху, стоматологические заболевания в виде кист и периодонтита. Основной симптом перфорации — появление в крови пузырьков воздуха, гнусавость голоса и кровь в носу. При зондировании лунки врач может убедиться в отсутствии у нее дна, или же делается рентгеновский снимок. Если прободение не сразу диагностировано, то спустя 4–5 дней его симптомы стихают, но появляются признаки хронического гайморита, т.к. в месте перфорации возникает свищ.

Тогда появляется боль в области пазух, глаза и виска, постоянная заложенность носа, и из него идут гнойные выделения. Со стороны повреждения щека опухшая. Лечение обычно хирургическое с закрытием дефекта (поврежденную кость соединяют пластмассовой пластиной). А пазуху вскрывают, вычищают, обрабатывают антисептиком и антибиотиками, свищ иссекается, назначаются антибиотики. В лунку вставляется йодный тампон на неделю до полного формирования новых грануляций в месте дефекта.

Обезболивающие препараты –

Если удаление было простым – обезболивающее после удаления зуба может и не понадобится. Но если вы хотите совсем предупредить появление боли, то лучше еще до того, как пройдет анестезия – принять сильный таблетированный анальгетик (какой лучше выбрать – смотрите по ссылке, но помните, что после удаления нельзя принимать аспирин).

Иногда боли бывают очень сильными. Как правило, это бывает, если удаление было выполнено врачом очень травматично или оставлены малоподвижные фрагменты кости. Наиболее сильной бывает боль, когда врач применял бормашину для высверливания кости, и при этом не использовалось водяное охлаждение (это ведет к некрозу костной ткани в результате перегрева).

Важно: многочисленные исследования свидетельствуют, что сила боли после удаления зуба уменьшается в среднем на 30-50%, если врач накладывает швы на лунку удаленного зуба. Кроме того, сближение краев слизистой оболочки наложением швов – позволяет защитить кровяной сгусток от выпадения и травмы, резко снижает риск развития воспаления лунки, практически полностью исключает возникновения кровотечения.

Предлагаем ознакомиться: Народные средства от боли после удаления зуба. Когда нужно пить обезболивающее после удаления зуба

После обычного несложного удаления большинство хирургов-стоматологов очень редко накладывает швы. Могу порекомендовать на будущее – всегда перед удалением просите вашего хирурга обязательно наложить вам 1-2 шва, даже если удаление простое, и даже если вам придется доплатить за это 300-400 рублей. Швы, как правило, снимать не приходится (рассасываются сами), но уменьшит боли и снизит риск осложнений.

Симптомы и причины развития патологий

Запомните эти проявления: все они говорят о том, что нужно немедленной обратиться к врачу – часто это является показателем того, что процесс заживления лунки идет с нарушениями.

  • сильная боль, которая усиливается на 3-4 сутки,
  • отечность тканей, которая не спадает через 2-3 дня после процедуры,
  • повышение на 2-3 день температуры тела до 38 и выше градусов,
  • покраснение лунки, отсутствие «комочка» на десне, неприятный запах изо рта.
  • сложное удаление, сильное повреждение тканей,
  • внутри лунки остался кусочек инструмента или корня зуба,
  • инфекция из полости удалена не до конца,
  • активные полоскания полости рта,
  • удаление зуба на фоне воспалительного процесса, например, периодонтита
  • отказ от соблюдения правил реабилитации.