Какие существуют современные методы лечения кариеса?

Причины кариеса на зубах
Симптомы и стадии кариеса
Виды кариеса (по Блэку)
Кариес у детей
Бутылочный кариес
Варианты лечения кариеса
Профилактика кариеса
Осложнения кариеса

Виды кариеса

В зависимости от стадии кариеса и его расположения на поверхности зуба выделяют следующие виды:

  1. Поверхностный кариес. На этой стадии происходит проникновение бактерий через твердую эмаль зуба. Визуально это выглядит как пятно белого или коричневого цвета. Боль в такой стадии испытывают только те, у кого повышенная чувствительность зубов.

  2. Средний кариес. На этом этапе происходит разрушение эмали и заражение дентина – зубной ткани, расположенной сразу под твердой эмалью. Могут возникать неприятные болевые ощущения при употреблении сладкой, кислой, горячей или холодной пищи. Участок встречается в коричневом и черном цветах.

  3. Глубокий кариес. Бактерии проникают глубоко в зубную ткань практически до самой пульпы. На этой стадии возможна постоянная ноющая боль.

Химико-механическая система лечения кариеса

Самым новым методом является химико-механическая система лечения кариеса, которая позволяет совершенно безболезненно (и абсолютно бесшумно) удалять инфицированные ткани зуба, не травмируя здоровых участков.

На практике это выглядит так. Вначале на область кариеса наносится специальный гель, содержащий три разные аминокислоты и гипохлорид натрия. Затем с помощью специальных инструментов врач обрабатывает кариозный участок, удаляя при этом только поврежденный дентин. Образующаяся в результате лечения кариозная полость получается гораздо меньше, чем при традиционных методах (например, сверлении) и пломба занимает меньшую площадь. Анестезия при этом методе вообще не применяется, поскольку удаляются только отмершие ткани, и пациент совершенно не чувствует боли.

Причины кариеса

Основной причиной формирования кариеса являются микроорганизмы, под действием которых вырабатывается кислота, происходит вымывание фтора и кальция из зубной ткани. Бактерии размножаются и приступают к разрушению зуба уже спустя пару часов после гигиены ротовой полости, из-за чего образуется зубной налет.

Также кариес может развиваться при недостаточном слюноотделении. Это объясняется тем, что минералы, содержащиеся в слюне, способствуют частичной нейтрализации вырабатываемых микроорганизмами кислот. Если же слюна вырабатывается в малом объёме, ускоряется разрушения зубной ткани. Кроме того, под действием слюны отмечается частичное смывание налёта.

Причиной развития ксеростомии («сухости» в полости рта) может стать сахарный диабет, гипертония, расстройство дыхания через нос на фоне разных болезней.

Также кариес иногда развивается при частом употреблении сладостей. Что интересно, на зубную ткань влияет не объём потребляемого сахара, а продолжительность его воздействия на зубы. Несбалансированный рацион в целом негативно отражается на состоянии ротовой полости.

Читайте также:  Брекеты и их виды: плюсы и минусы различных ортодонтических систем

Кроме того, причиной формирования кариеса иногда является нарушение в защитных функциях организма. Сбой в работе иммунной системы может произойти на фоне стресса, что приводит к замедлению минерализации во рту.

Материалы, применяемые при современном пломбировании

На смену устаревших цементов и амальгам, которые было непросто зафиксировать в зубе, да и внешний их вид не отличался высоким эстетическим видом, на сегодняшний день пришли новые композиты.

Очень важно то, что благодаря новым разработкам нет необходимости в излишнем препарировании полости и удалении здоровых тканей, что раньше требовалось для осуществления качественного крепления пломбы в полости.

Кроме обработки зуба сверлом имеются следующие способы:

  1. Химико-механический, когда производят растворение кариозных тканей при помощи химических средств и удаляют его при помощи инструментов.
  2. Воздушно-абразивный, заключающийся в пескоструйной обработке.
  3. Очистка кариозной полости с помощью ультразвука.
  4. Препарирование посредством лазерного луча.

Появление новых адгезивных техник, при которых используются специальные химические вещества, позволило отказаться от трудоемких способов установки пломб и значительно увеличить прочность сцепления композита с тканями зуба. Имеются биологически совместимые с зубными тканями материалы, которые могут отлично сцепиться с поверхностью полости при любой ее форме и минимальном стачивании.

Наиболее распространены для лечения кариеса следующие материалы:

  • композиты;
  • стеклоиономерные цементы;
  • компомеры;
  • ормокеры.

Каждый материал отличается своими особенностями и свойствами, их можно комбинировать, чтобы достичь при лечении нужного эффекта. Для этого имеется несколько различных техник относительно сочетания и непосредственного нанесения.

Симптомы и стадии

Микроорганизмы, вызывающие заболевание, выделяют продукты жизнедеятельности кислой реакции, что и провоцирует разрушение зубов. Однако дело в том, что первые признаки заболевания заметить непросто: ярко выраженных симптомов не наблюдается, и человек остается в неведении о состоянии зубов.

Именно поэтому рекомендуется посещение стоматолога не менее одного раза в полгода, чтобы своевременно диагностировать кариес зубов по первичным симптомам.

Как проявляется заболевание?

  1. Пятна на поверхности зуба. На эмали появляются небольшие пятна белого, коричневого или черного цвета. Самому рассмотреть их непросто, выявить их появление может врач
  2. Болезненность. При приеме пищи появляются болезненные ощущения. При попадании на зуб сладкого возникают неприятные ощущения. Это весомый повод для посещения стоматологии
  3. Появление дырки. Если уже языком ощущается «дупло», то болезнь зашла достаточно далеко, и требуется незамедлительное врачебное вмешательство
  4. Неприятный запах изо рта. Когда зуб не лечится вовремя, он разрушается и гниет, что и становится причиной появления запаха. Убрать его бальзамами, пастами или жвачкой невозможно: вы лишь на короткое время замаскируете запах, оставив его причину. Только лечение зуба решит вопрос

Какие стадии проходит кариес?

Различают три стадии заболевания, в зависимости от степени поражения.

  1. Начальная Образуются очаги деминерализации белого цвета, после эмаль приобретает более темный цвет и шероховатость, которую можно почувствовать языком
  2. Средняя Поражается дентин, находящийся под зубной эмалью. Образуется кариозная полость
  3. Стадия глубокого кариеса Воспалительный процесс переходит за границы дентина, начинаются осложнения разного характера

Разрушение зуба происходит с разной скоростью, зависящей от возраста пациента и индивидуальных особенностей. Молочные зубы ребенка могут разрушаться очень быстро, потому что болезнь проходит в острой форме. Для взрослых более характерна хроническая форма заболевания, протекающая медленно, порой годами.

Препарирование

Первым делом врач создает доступ к кариозной полости, чтобы иссечь пораженные слои тканей зуба. С помощью шаровидного бора, движениями от дна к внешним краям, снимается нависающая эмаль. Должны быть удалены все края, под которыми образовались пустоты.

Читайте также:  7 самых распространенных причин появления белого пятна на десне

Удаление размягченного дентина

Подготовленную полость расширяют, сначала с помощью экскаватора, затем применяя крупные бора или обратный конус. Сверление происходит на малых оборотах.

В результате стоматолог вычищает полость так, чтобы не было рыхлых, некротизированных тканей дентина.

Контрольное удаление пораженных тканей

Процесс называется некрэктомией. Фиссурным или шаровидным бором удаляются остатки пораженного дентина до такой степени, чтобы в стенках полости не осталось ни следа разлагающейся ткани зуба. Кроме визуального контроля, проводится зондирование стенок и дна, для определения плотности.

На этом этапе пациент может почувствовать неприятные ощущения, т.к. зоны интерглобулярного и околопульпарного дентина — чувствительны.

Лечение кариеса зубов

Многие пациенты не посещают доктора лишь по той причине, что любые методы лечения данного заболевания болезненны. На постсоветском пространстве удаление кариеса, вплоть до пломбирования зубов, действительно осуществлялось без обезболивания. Но сегодня стоматологи лечат кариес с применением качественных обезболивающих средств.

Благодаря большому выбору инъекционной анестезии подходящее лекарство можно подобрать даже для пациента с аллергической реакцией на многие препараты. Есть обезболивающие, которые можно применять беременным, людям с заболеваниями сердечной системы.

Кариес лечат разные врачи: заболевание на ранней стадии сможет вылечить дантист, а запущенную патологию, при которой наблюдается сложное течение, вплоть до глубокого поражения костной ткани, лечит либо стоматолог-терапевт, либо стоматолог-хирург.

Как лечится кариес в стоматологии у стоматолога: этапы

Лечение кариеса зубов

Реминерализация эмали

Эффективное устранение кариеса заключается в использовании различных методик лечения в зависимости от формы заболевания. Убрать кариозные поражения с наружного покрытия зуба можно с помощью реминерализующих гелей, насыщенных ионами калия, магния, фтора и кальция. Если патология поразила дентин, то придется использовать бормашину и ставить пломбу.

Этапы лечения кариеса:

  • Сперва проводится подготовка полости рта: очистка всех зубов или только оперируемых от налета, зубного камня.
  • Прежде чем устранить проблему, надо обезболить зуб. Под анестезией пациент спокойно перенесет все процедуры сверления и пломбирования. Сегодня может применяться как местный, так и общий наркоз.
  • По прошествии времени, когда инъекция начнет действовать, можно приступать к препарированию: вскрытию зуба и удалению всех тканей, пораженных пятнами кариеса. На этом этапе применяется бормашина.
  • Осуществляется сушка и обработка кариозной полости специальными антисептиками. Накладывается изолирующая прокладка, которая оказывает длительное противовоспалительное и противомикробное действие. Изолирующие прокладки всегда ставятся при глубоком кариесе, так как они позволяют предотвратить воспаление нерва, а также в случаях, когда материал пломбы может оказывать раздражающее воздействие на пульпу.
  • Затем делают адгезивную обработку и проводят пломбирование больного зуба. После установки пломбы ее корректируют, полируют и шлифуют. Этот этап крайне важен, поскольку застывший пломбировочный материал может травмировать мягкие ткани, окружающие зуб, а в трещинах на его поверхности скапливается налет.

При запущенных стадиях кариеса может проявиться пульпит, в этом случае зуб часто удаляют.

Эффективное лечение кариеса зубов народными методами в домашних условиях

Народная медицина эффективна лишь на первой стадии заболевания. Это тот этап, когда лечение можно провести без вмешательства врача-стоматолога, излечить глубокие поражения самостоятельно не получится.

Лечение кариеса зубов

Издавна для снижения чувствительности зубов применяли разнообразные настои, травы, которые убивают патогенную микрофлору в ротовой полости. Многие рецепты используют и сейчас.

  • Прополис жуют при сильной боли. Он снимает воспаление, очищает зубы от налета и замедляет разрушение зубной ткани.
  • Шалфей также славится этими свойствами. Для приготовления настоя для полоскания берут 35 г травы и 0,5 мл воды. Отвар заваривают, настаивают и полощут им рот пять раз в сутки.
  • Из корня аира тоже готовят раствор и применяют его для полоскания рта. Для этого надо сделать настойку из 225 г сырья и водки. Через неделю настаивания раствором полощут рот перед сном.
  • Лимонник – отличное противобактериальное средство, его применяют для повышения иммунитета и борьбы с патогенными бактериями. Достаточно заварить чай и перед тем как сделать глоток, прополоскать им ротовую полость.
  • Для снятия болезненных симптомов следует нанести на маленький кусочек ватного тампона камфорное масло, приложить к больному зубу и оставить на час-полтора.
  • Удалить патогенную микрофлору и приглушить боль можно с помощью новокаиновых полосканий. Двести миллилитров 10-процентного новокаина смешиваются со взбитым миксером белком свежего яйца, чайной ложкой соли. Рот полощут в течение 7 минут.
Читайте также:  Тантум Верде для детей: инструкция по применению, цена

Классификация кариеса по глубине поражения

Определено, что данная классификация является достаточно распространенной в меру удобности применения в стоматологической практике. Чаще всего используется стоматологами в странах СНГ.

Развитие патологии начинается с незначительного очага деминерализации. Таким образом, эмаль подвергается незначительным разрушениям

Повреждение можно заметить при визуальном осмотре, однако глубина патологической полости не доходит до уровня дентина

Считается более глубоким повреждением, поскольку нарушает целостную структуру не только эмалевого слоя, но и дентина. Впрочем, кариес можно безболезненно устранить, так как пульпа остается не задетой

Внимание! Осложненное кариозное поражение зубов сопровождается периодонтитом и пульпитом, поэтому требует длительного лечения.

Международная классификация

Этот вид квалификации определяется, как гистологический. Кариес квалифицируется в зависимости от уровня поражения зубной структуры:

  • нарушение целостности эмали;
  • повреждение дентина;
  • поражение цемента;
  • приостановившеяся патология зубных элементов.

Почему кариес может возникнуть из-за неправильной гигиены

Достаточно часто кариес является прямым результатов безграмотной гигиены полости рта. Люди допускают известные ошибки во время чистки:

  • Недостаточно уделяют времени для очищения зубов. Чистить зубы нужно дважды в сутки около трех минут.
  • Неправильная техника чистки.
  • Использование жвачки, нити и растворов для полоскания вместо зубной щетки и пасты.
  • Неправильно подобранный аксессуар. Щетка должна быть не просто качественной, но и подходящей по жесткости щетины. Оптимальным вариантом считается щетина средней жесткости.
  • Не забывайте менять зубную щетку раз в три месяца.
  • Применяйте только подходящие зубные пасты.

Гигиена полости рта должна быть направлена на удаление мягких отложений, которые представляют собой подходящую среду для активного размножения микроорганизмов.

Не существует единого и универсального средства для восстановления эмали и предотвращения кариеса. Но если прислушаться к рекомендациям личного стоматолога, правильно выполнять гигиену полости рта и сбалансированно питаться, можно избежать многих проблем. Относитесь серьезно к вопросу здоровья полости рта. При необходимости лечения кариеса сразу же обратитесь к стоматологу.