Кандидозный дерматит: причины, симптомы, лечение

К распространенной грибковой инфекции полости рта относится острый псевдомембранозный кандидоз. Болезнь обуславливается активацией дрожжеподобных грибков рода Candida. Грибок поражает слизистую оболочку полости рта, губы, язык. Отсутствие своевременного и эффективного лечения приводит к повреждению слизистых тканей и образованию на них язв.

Диагностические мероприятия

Диагностировать кандидозный стоматит достаточно просто. При появлении первых признаков данной патологии необходимо незамедлительно обратиться к лечащему врачу. Он соберет подробный анамнез, а также осмотрит пациента. Ему нужно оценить состояние ротовой полости, после чего врач отправит на расширенное лабораторное исследование. В первую очередь проводится микроскопия. В таком случае из ротовой полости забирается небольшое количество тканей, которые изучаются под микроскопом. Впоследствии они помещаются в специальную питательную среду, где удается изучить чувствительность грибков к лекарственным препаратам.

Дополнительно назначается серологическое исследование. Для его проведения забирается небольшое количество венозной крови. В ней необходимо определить концентрацию титра антител. Это специфические иммунные клетки, вырабатываемые организмов в процессе борьбы с инфекциями и бактериями. В редких случаях, если диагностика будет затруднена, назначается полимеразная цепная реакция и иммуноферментный анализ.

Профилактика

Профилактика кандидоза должна начинаться до рождения ребенка. Имеет значение регулярное обследование беременных женщин, особенно в третьем триместре. При наличии кандидоносительства или кандидоза беременной назначается местная антимикотическая терапия гениталий. В роддоме для предотвращения инфицирования новорожденных персонал обрабатывает руки антимикотическими средствами; хороший фунгицидный эффект обеспечивает раствор «Диоцида» в разведении 1:5000. Им же обрабатываются все предметы ухода за новорожденными детьми (ванночки, пеленальные столы и др.). Прикладывание новорожденных к груди в первые часы жизни значительно снижает риск инфицирования грибами Candida. Строгое соблюдение требований асептики и антисептики при проведении различных диагностических и терапевтических эндоскопических манипуляций также предохраняет от наслоения кандидозной инфекции.

Симптомы

Самым первым проявлением заболевания остается покраснение слизистой рта. При развитии патологии она набухает и начинает жечь. Если упустить этот момент и не обратиться за помощью к врачу, то это чревато развитием следующей симптоматики:

  • на месте покраснения развиваются округлые ранки-язвочки, они светлеют и покрываются плёнкой;
  • болезненные ощущения, из-за которых нарушается привычный прием пищи;
  • мелкие изъяны слизистой образуют одну большую язву;
  • подъем температуры тела;
  • ослабление организма;
  • воспаление лимфоузлов;
  • острая и затяжная головная боль;
  • плохой аппетит;
  • запор;
  • гиперболированное слюноотделение;
  • налет и покраснение ротовой полости;
  • рвота после употребления пищи.
Читайте также:  Абсцесс зуба: причины, симптомы, способы лечения, профилактика

Симптомы кандидозного дерматита

Симптомы обычно различаются в зависимости от области поражения, но часто проявления кандидоза включает в себя следующие признаки:

  • Нестерпимый зуд,
  • Розовые или с фиолетовым оттенком пятна в пораженной области,
  • Отделяемое из пораженной области, которое выглядит как белый, неравномерный, творожистый налет, легко отделяемый,
  • Шелушение и отслаивание хлопьев отмершего эпителия,
  • Раздражение и чувствительность кожи,
  • Устойчивое покраснение,
  • Мацерация — изменение, которое происходит с кожей от длительного воздействия жидкости. Эпителий пропитывается, набухает и становится рыхлым, светлым и мягким на вид,
  • Вокруг пораженного участка образуются гнойнички, прыщики, заполненные творожистым гнойным отделяемым,
  • Трещины эпителия, особенно выраженные, если поражены области между пальцами,
  • В редких случаях развиваются глубокие подкожные язвы, из которых высевается культура грибков.

Кандидозный дерматит часто сопровождается переходом инфекции на слизистые оболочки. Характерно появление болезненных заедов в уголках рта, которые очень трудно вылечить. Могут поражаться слизистая рта и язык, на которых формируется белый творожистый налет.

Воспаление ложа ногтя тоже часто вызывается этими микроорганизмами. Обычно микрофлора при этом сочетает грибки и бактерии. Это хроническая инфекция, при которой область вокруг ногтя отекает, становится красной и болезненной, меняется цвет ногтя, может произойти его деформация и отслаивание. В результате хронического паронихия, вызванного Candida, ногти принимают странные формы и могут поменять цвет, а также становиться дистрофичными, истончаться или наоборот, утолщаться. К предрасполагающим к кандидозному паронихию состояниям относятся переизбыток гормонов коры надпочечников и синдром Рейно, заболевание, проявляющееся нарушением кровотока в пальцах рук.

Выделяют также несколько редких форм кандидозного дерматита, которые встречаются у взрослых и детей и обычно протекают тяжело и поддаются лечению хуже, чем обычный кандидоз.

  • Распространенный кожный кандидоз — это болезнь, при которой расходясь из одного очага, грибковое воспаление захватывает большие площади кожи, промежность, руки и ноги, включая кисти и стопы, а также всю поверхность тела.
  • Кандидозные гранулемы — это крупные, сухие, напоминающие бородавки элементы сыпи, которые образуются при хроническом дерматите. При исследовании под микроскопом грибки кандида находят в ороговевших клетках эпителия.
  • Диссеминированный кандидоз — состояние, при котором инфекция, находящаяся внутри организма, при его ослаблении распространяется в том числе и на кожу, формируя кандидозный дерматит. Кандиды распространяются гематогенным путем, то есть через кровь к коже.

Для подтверждения диагноза врач проводит осмотр, берет мазок с места поражения, который обрабатывает гидроксидом калия, окрашивает и изучает под микроскопом — в нем будут видны дрожжевые грибки кандида.

Читайте также:  Местная анестезия в стоматологии: виды и особенности

Диагностика и лечение псевдомембранозного кандидоза

Диагностика заболевания включает:

  • Внешний осмотр пораженных областей. Выявляются признаки, симптомы и причины заболевания.
  • Микроскопия. Определяется возбудитель болезни при микроскопическом исследовании соскоба с полости рта, десен, языка.
  • Микробиологический посев. Изучаются пораженные ткани, определяется наличие колоний грибка.

Из-за схожести проявлений псевдомембранозного кандидоза с другими заболеваниями используется дифференциальная диагностика. Она точно определяет вид патологии и исключает такие болезни, как ангина, стоматит, дифтерия, сифилис.

Лечебная терапия

Лечение должно быть как местным ,так и общим,направленным на устранение возбудителя болезни.

Лечение псевдомембранозного кандидоза включает:

  • местную обработку пораженных участков противогрибковыми средствами: полоскание, аппликации;
  • употребление противогрибковых, антибактериальных препаратов;
  • прием лекарств для усиления иммунитета.

Основные медикаменты и их лечебные свойства представлены в таблице:

Медикамент Лечебное свойство
Растворы: Бриллиантовый зеленый, 0,5% Хлоргексидина, Люголя, 2—4% Гидрокарбоната натрия Обеззараживают пораженные участки, предотвращают развитие грибка, снимают воспаление
«Натамицин», «Клотримазол» Полоскание и аппликации уничтожают споры грибка, оказывают мощное противогрибковое действие
Левориновая мазь, Нистатиновая мазь, «Микосептин» Предотвращения размножения инфекции и восстанавливают поврежденные ткани
«Иммунофлазид», «Бифидумбактерин» Укрепляют иммунитет, нормализуют работу ЖКТ
Витамины группы В, «Глюконат кальция», «Глицерофосфат кальция» Восстанавливают и укрепляют организм

Для усиления эффекта противогрибковой терапии используются средства народной медицины. Рекомендуется обрабатывать пораженные участки содовым раствором, облепиховым маслом, проводить полоскание отварами коры дуба, шалфея, календулы. При лечении псевдомембранозного кандидоза необходимо сбалансировать питание, ограничить употребление сахара, тщательно ухаживать за ротовой полостью. При возникновении заболевания у детей рекомендуется стерилизовать соски, погремушки и следить за гигиеной. Действенная и эффективная лечебная терапия полностью ликвидирует признаки и симптомы болезни.

Последствия и осложнения

При правильном лечении стоматит не дает осложнений, поэтому считается достаточно легким заболеванием. Однако если запустить лечение, это может грозить перетеканием болезни в хроническую форму и приобретением вторичной инфекции в местах незаживших ран.

Из осложнений после не вылеченного стоматита можно отметить:

  • Кровоточивость десен;
  • Выпадение зубов;
  • Ларингит;
  • Распространение инфекции по всему организму, что может вызвать ряд других заболеваний;
  • Кандидоз половых органов у девочек.
Последствия и осложнения

Стоматит у детей, как любое другое заболевание, требует обращения к врачу. Только врач в силах идентифицировать причину возникновения стоматита, определить его вид и назначить соответствующее лечение. Ответственные родители никогда не станут пускать болезнь на самотек или рисковать получением осложнений, некоторые из которых могут привести к очень тяжелым или летальным исходам.

Рекомендуем просмотреть полезное видео про детский стоматит. В нем профессиональный врач-стоматолог дает общий обзор заболевания и рекомендации по осуществлению лечения.

Важно помнить, что профилактику заболеваний делать проще, чем потом проводить не всегда дешевое лечение.

Лечение стоматита у детей

Раствор Кандид 1%

При выявлении грибкового заболевания врач подбирает лекарственные средства в разной форме. Это эффективные противогрибковые препараты на основе специальных антимикотиков в виде растворов или мазей:

  • раствор Кандид;
  • Клотримазол;
  • Дифлюкан;
  • Пимафуцин.

Небольшое количество назначенного специалистом раствора наносится на чистый марлевый тампон, которым аккуратно и без спешки обрабатывается вся ротовая поверхность. Такую процедуру проводят несколько раз в день, постоянно меняя марлю на новую. Продолжительность зависит от стадии кандидозного стоматита и продолжается не менее недели.

Дополнительно рекомендовано обрабатывать полость рта, щеки и язык растворами борной кислоты. Из подручных средств очень эффективен раствор соды. Для его приготовления достаточно размешать одну ложечку порошка в стакане воды. Обработка проводится тампоном, которым стараются снять творожистый налет. К традиционному лечению медикаментами можно добавить орошение отварами череды, ромашки или шалфея, которые снимут воспаление, уменьшат боль и жжение.

Для поднятия иммунитета могут применяться витаминные комплексы, настойки эхинацеи или препараты с бифидобактериями. Оно помогают восстановить естественный уровень микрофлоры в кишечнике, дают возможность ослабленному организму бороться с грибком.

Профилактика

Чтобы уберечь себя от стоматита, необходимо следить за состоянием здоровья. Поддерживать иммунную систему поможет правильное сбалансированное питание, богатое витаминами и микроэлементами. В холодное время года, когда доступ к свежим овощам и фруктам ограничен, рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов.

Важно тщательно соблюдать все правила гигиены полости рта – чистить зубы минимум дважды в сутки, а после еды полоскать рот бальзамом-ополаскивателем или хотя бы проточной водой. Раз в полгода следует посещать стоматолога в целях профилактики, даже если ничего не беспокоит.

Несмотря на то что грибок Кандида остается в организме навсегда, стоматит излечим. При правильном подходе к терапии процесс восстановления займет всего несколько дней. В дальнейшем необходимо просто придерживаться профилактического ухода за здоровьем, чтобы предотвратить повторное обострение.

Основополагающий фактор

В большинстве случаев возросшее количество кандидозных грибков вызывает стоматит во рту при дефиците иммунной системы, проявляющемся во временном ослаблении или полном отсутствии защиты организма.

Иммунодефицит может быть врожденным или приобретенным. Во втором случае на ослабление или исчезновение иммунитета могут повлиять:

  • стрессовые ситуации;
  • непосильные умственные или физические нагрузки;
  • истощение организма из-за нехватки витаминно-минеральных веществ;
  • интоксикация (отравление);
  • опухоли;
  • химиотерапия;
  • инфекционные болезни;
  • аутоиммунные заболевания;
  • тяжелые операции;
  • нарушения метаболизма;
  • патологии органов или систем организма;
  • паразиты;
  • аллергия;
  • пожилой возраст.