Керамика и металлокерамика в стоматологии отличия

Когда зуб разрушен более чем на половину, обычной пломбой уже не обойтись. Для восстановления зубов в этом случае используют метод протезирования коронками.

Состояние полости рта до начала протезирования:

Если присмотреться, видны установленные импланты Ankylos, но в принципе – это внешний вид того состояния зубо-челюстной системы нашей пациентки, в котором она обратилась в Немецкий Имплантологический Центр. Еще сохранены шестые зубы, за которые фиксировались съемные протезы. И с этими съемными протезами пациентка проходила около 6 лет. Старые съемные протезы были пациентке крайне неудобны и, естественно, у нее было сильное желание от «съемника» избавиться.

Показания к применению

К основным причинам отсутствия, для устранения которого стоматолог предложит инсталляцию коронки на зуб относятся:

  • разрушение на 50 % (причем как следствие запущенного кариеса, так и механического воздействия);
  • эстетическая сторона, связанная с возникновением сколов, трещин, ухудшение цвета по сравнению с остальными «братьями» в ряду;
  • повреждение коронковой части (иначе говоря, разрушение установленного протеза);
  • критичное стирание — бруксизм — патологическое расстройство, при котором вмешательство послужит защитой для тканей.
Показания к применению

Важно! Бруксизм — непроизвольное скрежетание зубами, встречающееся у людей во время ночного сна. Сначала врач порекомендует пройти полную диагностику и вылечить причину возникновения отклонения, пройти курс с использованием ночной капы, перед непосредственной постановкой.

Титановые каркасы при зубном протезировании.

Плюсы: прочные каркасы, биосовместимость металла. Минусы: — очень часто неточные, по причине сложности фрезеровки титана. Отливать титан нельзя, поскольку уже при 800 градусах по Цельсию титан теряет свои биосовместимые свойства. — плохое сцепление керамики с титаном может привести в будущем к сколам керамического покрытия (самое плохое сцепление керамики с каркасом). — специальные керамические массы для титана имеют сероватые оттенки, что не позволяет сделать эти коронки естественными и эстетичными.

Гальванокерамика — последнее слово научного прогресса при зубном протезировании.

Методика из Швейцарии. На модели гальваническим способом наращивается металл необходимой толщины, а затем получившийся каркас облицовывается керамической массой. Стоимость этих коронок даже больше классических золотокерамических коронок. Гальванокерамика — метод изготовления каркаса коронки из биотолерантных материалов. Особенность гальванизированных каркасов — их идеальная посадка и меньший вес готового каркаса по сравнению с литьевым способом изготовления. Гальванические каркасы имеют максимальную точность. Гомогенная, очень гладкая поверхность гальванического каркаса обеспечивает самую точную посадку каркаса. Главное преимущество таких коронок при протезировании в использование золота, с полным отсутствием посторонних примесей — каркас создается электро-химическим способом. Есть и недостатки — каркасы этих коронок тонкие, прикрепление керамической облицовки к гальваническому каркасу ненадежное.

Зубные коронки имеющие безметалловые каркас:

Цельнокерамическая коронка или фарфоровая коронка. Очень сложна в изготовлении, менее прочная, в отличие от каркасных конструкций. Делают такие коронки на огнеупорных моделях, которые называют рефракторами. Преимущества полная и точная копия настоящего зуба, так же пропускает свет, как и ткани зуба, так же его и отражает. Используется для восстановления зубов. При протезировании мостовидных конструкций (мостов) цельнокерамические коронки не подходят, по причине хрупкости. По этой же технологии протезирования можно изготовить виниры (вениры) на передние зубы.

Показания к применению металлокерамических коронок

Металлокерамические коронки устанавливаются, если для зубов нет другой альтернативы, в плане классического пломбирования.

Если пациент потерял 1 или несколько жевательных элементов или имеет повышенную истираемость твердых тканей зуба, тогда такая процедура будет целесообразной.

Показания к применению металлокерамических коронок

Когда есть запрет на установку вкладок или виниров и при наличии врожденных аномалий формирования зубов, установка данных протезов тоже будет предпочтительной процедурой.

Металлокерамические коронки противопоказаны, когда у пациента есть аллергия на металл, при тяжелом течении пародонтоза и пародонтита, при аномалиях прикуса и чрезмерной подвижности зубов, маленькой высоте зубов и бруксизме.

Противопоказания и показания к установке данных протезов очень важны, с ними стоит считаться для того, чтобы решить проблему протезирования более эффективно и рационально.

Показания к применению металлокерамических коронок

Когда следует применять коронки из металлокерамики

Рассмотрим основные показания к применению коронок из металлокерамики:

  1. Если был потерян один или несколько зубов.
  2. В случае врожденных аномалий в росте зубов.
  3. Если у пациента возникли травмы со значительным разрушением коронок премоляров и передних зубов, при которых использование виниров и вкладок невозможно.
  4. Если зубные ткани характеризуются повышенной истираемость.
  5. Если при пародонтозе было произведено шинирование.

Противопоказания:

  • Если у пациента присутствует непереносимость металлов, находящихся в составе коронок или аллергия на них.
  • В случаях бруксизма.
  • При серьезных проблемах с прикусом.
  • При тяжелых случаях пародонтоза и пародонтита.
  • Если естественные зубы являются мелкими.

Как осуществляется протезирование с использованием металлокерамических коронок

Перед тем, как осуществить протезирование с использованием металлокерамических конструкций, необходимо обточить опорные зубы. Данная обработка осуществляется по той причине, что коронкам свойственна собственная толщина, а потому, чтобы такой элемент поместился в зубном ряду, необходимо провести обточку. Подобная процедура позволяет надежно зафиксировать протез в ротовой полости.

Читайте также:  Лечение пришеечного кариеса и его поддесневой формы

Зубы обтачиваются под металлокерамику в соответствии со следующими принципами:

  • Максимальное сохранение естественных тканей (с каждой стороны обточка не должна превысить 2 мм).
  • Стенки культи должны получить незначительную шероховатость для того, чтобы более надежно закрепить коронку.
  • Нижний край должен быть в обязательном порядке препарирован, что позволит правильно расположить протез, а также поспособствует минимальному давлению на ткани десен, предотвратив скопление под коронкой налета.

Один из наиболее важных моментов при установке коронок – это пломбирование канала и депульпация зуба. Если этих процедур не провести, то может возникнуть высокая вероятность воспалительных осложнений.

Важно! Пациенты нередко интересуются, можно ли установить металлокерамику в случае сильного разрушения тканей зуба. Это вполне возможно, ведь существуют специальные культевые вкладки и штифты, которые позволяют восстановить коронковую часть зуба и создать опору для протеза. А таком штифте закрепляется коронка, но при этом сохраняется корень натурального зуба.

Какую выбрать коронку?

При выборе материала коронок учитывайте:

  • Эстетические факторы — насколько будут заметны ваши коронки

Если вам требуется установить коронки на коренные зубы, можете не особо переживать насчет их внешнего вида. Они незаметны во время улыбки, поэтому спокойно можете ставить коронки из металла.

А если у вас широкая улыбка, лучше выбирайте металлокерамику — она не будет бросаться в глаза, потому что почти не отличается от настоящих зубов.

  • Назначение коронки

Коронки могут быть постоянными и временными. Временные (как правило, пластмассовые) коронки устанавливают на период изготовления мостов или протезов для постоянного ношения.

Коронки из пластмассы или композита вам также могут предложить на время ношения брекетов. Их заменят на постоянные уже после выравнивания зубов.

Если коронки постоянные и ставятся на жевательные зубы, они должны быть не только долговечными, но и очень прочными. В этом случае предпочтительнее металл, а не стеклокерамика.

  • Физиологические особенности организма

Например, коронки из металлокерамики содержат в составе металлы, которые у некоторых вызывают аллергию: никель, медь, марганец, кобальт и цинк.

Такое случается редко, но если вы знаете об этой особенности своего организма, обсудите со своим стоматологом вариант установки коронки из безметалловой керамики. Например, циркониевых.

С тканями нашего организма физиологически совместимы коронки на основе золота и титана — они подходят даже аллергикам.

  • Сочетаемость коронок из различных материалов

Если у вас уже установлены коронки, обязательно расскажите стоматологу, из какого они материала.

Читайте также:  Почему на коже появляются водянистые пузырьки и как от них избавиться

Разные металлы, которые входят в состав зубных протезов, могут не сочетаться друг с другом. Тогда они будут быстро портиться и вызывать у вас неприятные ощущения.

  • Финансовые возможности

Среди коронок для постоянного ношения самые доступные по цене — металлические (около 5000 рублей). Несколько дороже металлокерамика — от 7500 рублей. Стоимость безметалловых коронок и коронок из специальных сплавов начинается с 17000 рублей.

Чтобы и не переплатить, и не стать жертвой непродуманной экономии, тщательно обдумайте и обсудите варианты со своим стоматологом.

Но не только материал определяет качество коронок. Огромную роль играет квалификация стоматолога-ортопеда и техника, который будет изготавливать ваш протез.

Вопреки расхожим заблуждениям, под качественно сделанными коронками зубы абсолютно не портятся и не разрушаются!

Обратитесь к нашим стоматологам, и они подберут, изготовят и установят коронки, с которыми вы будете наслаждаться любимыми блюдами и уверенно улыбаться еще очень долго!

Зубные коронки. современных видов. Рекомендации по выбору

Зубные коронки сегодня – один из самых распространенных методов протезирования.

Они устанавливаются при разрушении верхней части зуба более чем на половину, нарушении эстетики, пятнах, сколах, при наличии щелей в ряду или неправильном положении зуба.

Еще одно показание – это отсутствие одного или множества зубов, но в этом случае коронки входят в состав других протезов, например, мостовидных или съемных, либо фиксируются на имплантах.

Зубные коронки. современных видов. Рекомендации по выбору

Зубная коронка

Современные коронки создаются из различных материалов и каждый тип протеза имеет отличия в плане стоимости, долговечности и эстетики. Редакция портала подготовила обзор самых популярных видов современных коронок, а также полезные рекомендации, которые помогут не ошибиться в выборе.

Какая коронка лучше, керамика или металлокерамика

В настоящее время широкое распространение получили безметалловые зубные коронки. Они отличаются от металлокерамического изделия отсутствием каркаса из металла и целостным керамическим составом. У безметалловых коронок имеются следующие преимущества:

  • Гипоаллергенность;
  • Меньшая необходимость в сошлифовывании опорного зуба;
  • Высокие эстетические показатели.

Несмотря на это, практически все безметалловые коронки, за исключением тех, что состоят из диоксида циркония, имеют серьезный недостаток – повышенную хрупкость. Подобное свойство данных коронок подразумевает вопрос – что лучше, коронка из циркония или металлокерамики?

По прочности цирконий мало чем уступает металлокерамическому изделию, а по эстетичности и вовсе его превосходит, но циркониевые коронки имеют важный недостаток – высокую стоимость. Это означает, что качество коронок из диоксида циркония лучше металлокерамики, но именно металлокерамика является достаточно прочным, эстетичным и при этом бюджетным вариантом.