Киста зуба – симптомы и избавление от непредсказуемой патологии

Своевременное лечение кисты зуба лазером поможет справиться с новообразованием. Лечить его нужно незамедлительно. Лазер используется на всех стадиях и позволяет сохранить пораженный корень. Это инновационный метод, но сегодня он применяется не во всех стоматологических клиниках, поскольку требует дорогостоящего оборудования. Лечение лазером позволяет удалить воспаление без крови и дискомфорта. Процедуру можно проводить даже детям и беременным женщинам.

Подробный обзор

Что такое киста зуба? Это одно из серьезнейших стоматологических заболеваний, возникающее вследствие инфицирования корневых каналов зуба. По своей сути зубная киста – это капсула, заполненная кашицеобразным или жидким содержимым. Чаще всего киста появляется на верхушках каналов ранее леченых зубов, нередкое явление — киста зуба под коронкой. Каковы симптомы кисты зуба? На начальной стадии киста на корне зуба никак себя не проявляет, и человек может довольно длительное время не подозревать о ее существовании. Неприятные ощущения возникают по мере прогрессирования заболевания. Могут возникнуть боли, особенно во время жевания, распухание десны, появляется ощущение общего недомогания. Каковы причины возникновения кисты зуба? Киста корня зуба может появиться по разным причинам. Спровоцировать ее образование могут: неправильное лечение, инфекционные болезни рта или носоглотки, механическая травма, заболевание гайморовых пазух. Поначалу едва заметная, киста может разрастись при переохлаждении, простуде, стрессе.

Что такое “киста зуба”?

Очень часто пациентам приходится слышать в кресле стоматолога диагноз “киста” сразу после рентгенологического исследования (прицельного снимка). И после этого пациент отправляется на удаление зуба. Правильный ли такой подход и откуда появляются “кисты”? Давайте разбираться!

Во-первых, такой подход не всегда правильный, потому что по снимку этот диагноз не ставится. Диагноз “киста” ставится только после гистологического исследования (у истинной кисты есть оболочка из эпителия). Узнать по снимку, есть эта оболочка или нет, не представляется возможным, можно только предполагать.

По рентгенологическому снимку ставится диагноз “периодонтит”, выглядит он абсолютно также, как и киста, но образуется он по разным причинам.

Причины возникновения “зубной кисты” или периодонтита:

Корневой канал пролечен недостаточно хорошо (не пройден до верхушки, недостаточно расширен и обработан, негерметично запломбирован).

В результате, в области верхушки корня (чаще всего) начинают размножаться микроорганизмы, они выделяют токсины и продукты своей жизнедеятельности, что приводит к возникновению дефекта костной ткани, окружающей зуб. Он как раз и виден на снимке.

Необходимо полностью распломбировать канал, промыть его, времено запломбировать, герметично закрыть. Через 2-4 недели при отсутствии симптомов производится постоянная пломбировка. Если все было сделано тщательно, скорее всего постепенно дефект востановится.

Важно: положительная динамика восстановления костной ткани вокруг верхушек корня зуба будет видна лишь через 6 месяцев (не ранее!), поэтому сразу после лечения на прицельном рентгенологическом снимке можно увидеть только качество пломбировки корневых каналов, но не заживление.

Истинная киста имеет оболочку, удаляется хирургическим путем. Точно узнать что это она можно только цитологически (клетки исследуются под микроскопом).Но низкая эффективность нехирургического лечения кист не доказана, то есть попытаться сначала перелечить этот зуб и оставить под наблюдение ничего не мешает.

Нужно ли удалять зуб или можно его перелечить?

Перелечивание корневых каналов, как правило, не покрывается страховыми средствами (ни ДМС ни ОМС), так как успех не гарантирован. Поэтому, после оценки ситуации врачом, вы должны решить сами, готовы ли вы бороться за этот зуб, (принимая во внимание 20-30% неудачи, даже в том случае, если перелечивание корневых каналов будет произведено идеально) и нести материальные потери за лечение, либо сразу пойти путем удаления и дальнейшего протезирования (и получить гарантию).

К чему вы должны быть готовы, если все-таки решились попытаться перелечить зуб и не готовы его удалять:

– на этапах перелечивания зуб может разболеться, процесс может обостриться. Вы должны быть постоянно на связи со своим стоматологом и быть готовы внепланово явиться в клинику для повторной обработки зуба. Также возможно нужно будет принимать обезболивающие или препараты, которые вам назначит врач.

– распломбировка корневых каналов это длительный и сложный процесс. Будьте готовы просидеть в кресле часа 2 минимум, возможно несколько посещений.

Читайте также:  Что делать если на кончике языка воспаление

– если распломбировать канал все же не удастся или обострение процесса не прекратится, зуб возможно все-таки придётся удалить и вины врача в этом не будет.

Если же рисковать вы не готовы, гарантированный метод лечения периодонтита – удаление.

Внимание! Эта информация касается только одонтогенных кист (осложнения периодонтита, причиной которых явилась инфекция в корневых каналах зубов). Есть ещё огромное количество их разновидностей (кисты слюнных желез, различных органов, опухолевые кисты и т. д.), которые удаляются только хирургическим путем.

Противопоказания к проведению процедуры

Удаление кисты зуба лазером почти не имеет противопоказаний. Это безболезненное вмешательство, которое не причиняет серьезных повреждений. Врачи утверждают, что применять данную технологию лечения не рекомендуется, если в тканях лица есть доброкачественные опухоли. Лазер может вызвать деление клеток опухоли, поэтому она начнет увеличиваться в размерах.

До сих пор не доказано, что лазерное лечение может вызывать ухудшение. Однако специалисты не рекомендуют его еще и при наличии раковых новообразований. В этом случае рекомендуется выбирать другой метод терапии.

Лазер разрешается использовать при лечении детей. Даже если воспаление возникло у годовалого малыша. Также процедуру разрешено проводить для беременных женщин. Но в этом случае рекомендуется предварительно проконсультироваться с гинекологом.

Клиническая картина

Патология образовывается в течение довольно длительного времени. При появлении и развитии она совершенно не беспокоит своего обладателя, не сопровождается симптомами. В большинстве случаев клиническая картина проявляется в ситуациях, когда:

  1. Образования на корне зуба имеют большие размеры (более 5 −8 мм);
  2. Очаг воспаления переходит на надкостницу и образуется периостит (флюс). Он сопровождается появлением небольшой шишечки в полости рта у основания корней. Позднее, без сопутствующего лечения опухоль увеличивается, появляется сильный отек. Визуально лицо становится ассиметричным, значительно увеличивается та часть, на которой расположено воспаление. Если периостит игнорировать, он может осложниться сепсисом, флегмоной;
  3. Инфекция проникает в кровеносную систему и это проявляется повышением температуры, увеличением лимфатических узлов, симптомами общего недомогания;
  4. Выражается сильная болезненность при оказании механического воздействия на зубную единицу. На более поздних этапах, боль является постоянным спутником пострадавшего. Она плохо купируется после приема анальгетиков;
  5. Возникает свищ. Он является компенсаторным механизмом организма. Простыми словами его можно назвать туннелем, который соединяет воспалительный очаг с наружной слизистой оболочки полости рта. Он имеет вид небольшого отверстия, которое располагается на десне у корня пораженной единицы.

При появлении свища, из полости выходит патологическое содержимое. Полоскания антисептическими растворами полсти рта, значительно улучшает состояние человека, боль отступает, отечность уменьшается.

Несмотря на кажущееся благополучие, свищ все же является патологическим образованием. При отсутствии лечения основной проблемы, компенсаторный механизм начинает работать в противоположном направлении. Из воспалительной полости не только выходит инфекция, но и через «туннель» обратно поступают патологические микроорганизмы из полости рта, появляется круговорот, выздоровление не наступает.

Если локализация патологического образования располагается у гайморовой пазухи, пациента могут преследовать постоянные головные боли и неприятный запах в носу, которые появляются без видимых причин.

При маленьких размерах образований, в большинстве случаев не наблюдается никаких симптомов. В некоторых случаях, человек может замечать наличие неприятных ощущений при надкусывании. Они могут усиливаться после перенесения вирусных инфекций, при общем переохлаждении.

Киста — это локализованный воспалительный процесс, который образуется у самого корня. Она отличается четкими краями, которые очерчиваются твердой фиброзной капсулой. Определить патологию при отсутствии симптомов очень трудно. Единственным 100% достоверным методом является рентген — диагностика. На снимке процесс хорошо заметен и выглядит в виде небольшого затемненного пятна или мешочка.

Гранулема — схожее патологическое образование. В отличие от кисты на корне зуба, данное воспаление не имеет четких границ и фиброзной капсулы. На рентген — снимке она иногда плохо просматривается. В большинстве случаев, патология выглядит в виде частичного разрежения структуры кости и отличается неровными краями. Гранулемы неплохо поддаются медикаментозной терапии.

В зависимости от установленного диагноза и индивидуальной картины пациента, стоматолог избирает наилучшее лечение возникшей патологии.

Осложнения

В отсутствие лечения растущая киста вызывает постепенное разрушение костной ткани, что может стать причиной спонтанного перелома челюсти (возникает при минимальной механической нагрузке).

При попадании инфекции в полость кистозного новообразования начинается его нагноение. Это сопровождается появлением следующих симптомов:

  • боль в области пораженного зуба;
  • повышение температуры тела;
  • озноб;
  • общая слабость;
  • снижение аппетита.

Если не будет начато срочное лечение, то патология грозит развитием:

Осложнения
  • флегмоны мягких тканей;
  • свища;
  • остеомиелита челюсти;
  • одонтогенного сепсиса.

При локализации кисты на верхней челюсти существует риск ее прорастания в гайморову пазуху. Это сопровождается развитием хронического гайморита.

При длительном существовании кисты (свыше 15-20 лет) появляется достаточно высокий риск ее малигнизации, то есть перерождения в злокачественную опухоль.

Народные методы в отношении зубных кист неэффективны

Методы лечения

После проведения осмотра и постановки диагноза, врач определяет метод лечения. В зависимости от запущенности патологии это может быть консервативное или хирургическое лечение. Зуб удаляется только в том случае, когда все другие методики лечения не принесли результата.

Читайте также:  Брекеты от фирмы Кассис – оптимальное решение для пациентов и врачей

При составлении плана лечения специалисту руководствуется результатами рентгенографии и компьютерной томографии. Если патология находится на ранней стадии, то возможно лечение без снятия коронки. Однако, чтобы терапия была более эффективной необходимо снять коронку.

После удаления протеза врач расширяет корневые каналы, чтобы обработать их при помощи антибиотиков. Далее, полость заполняется специальной пастой, которая восстанавливает повреждённые ткани. При успешном проведении всех терапевтических манипуляций в конце устанавливается коронка.

Если же традиционное лечение не дало ожидаемого результата, тогда врач проводит хирургическое вмешательство. Микрохирургическая операция проводится при непроходимости корневых каналов или же при больших размерах кистозного образования. Цель операции — устранить кисту и сохранить зуб.

Лечение кисты зуба в запущенных случаях предполагает полное удаление зуба, так как другие методики лечения будут неэффективными.

Методы лечения

Во время проведения терапии могут возникнуть сложности. Если в канале корня присутствует штифт, то попытка его извлечь может привести к перфорации, перелом корня и как следствие к полному удалению зуба.

На распломбировку каналов уходит довольно много времени. Часто при проведении этой манипуляции возникает перфорация корня. После успешного вскрытия каналов врач проводит противовоспалительную терапию. Чтобы устранить очаг поражения может потребоваться 2−3 месяца. Только после полного устранения воспаления возможно повторная пломбировка каналов и установка коронки.

Важно, чтобы врач качественно заполнил всю полость каналов, так как воспаление может возникнуть повторно из-за того, что верхушка полости осталась незаполненной.

Некоторые врачи для лечения кисты под коронкой делают депофорез. Это современная методика лечения, которая предполагает введение в зубные каналы гидроокиси меди и кальция. После этого на зуб оказывается воздействие при помощи слабого тока, который постепенно уничтожает образование. Для получения необходимого терапевтического эффекта процедура повторяется 3 раза.

Результат депофореза

Диагностика

Опухоль в начальной стадии формирования лучше поддаётся лечению. Но не всегда проявляется на ранних этапах. Иногда определить её невозможно даже при тщательном осмотре ротовой полости.

Признаки:

У пациента опухают щёки, язык или подбородок.

Диагностика
  • Отёк. Разбухание тканей может наблюдаться на десне и любой части лица. При расположении кисты в нижней части у пациента опухают щёки, язык или подбородок.
  • Изменение цвета. Десна в области кисты приобретает красный оттенок, который становится синим. Образование блокирует поступление питательных веществ в зубную ткань. Это влияет на оттенок эмали.

Видимое разрушение зуба в виде трещины или скола, внезапная чувствительность к сладкому, горячему и холодному. У пациента проявляются болевые ощущения при механическом воздействии или в спокойном состоянии.

Методы лечения

Способ лечения радикулярной кисты определяет врач, исходя из ее размеров и клинической картины течения патологии.

Не последнюю роль в выборе оптимального метода устранения проблемы играет возраст пациента, а также общее состояние его здоровья. Исходя из этого, могут применяться следующие варианты лечения заболевания.

Цистэктомия

Цистэктомия – вид операции, при которой киста ампутируется полностью. При этом хирург обрезает конец корня, ту его часть, которая уже поражена заболеванием.

В процессе манипуляции врач отсекает образование от опоясывающих его фрагментов мягких тканей. Затем тампонирует полость и смыкает края слизистых элементов, поврежденных в процессе операции.

Показана при маленьких формированиях, в той части челюсти, где ткань не истончена и сохранила свою целостность.

Цитотомия

Методы лечения

Представляет собой метод оперативного вмешательства, в процессе проведения которого образование удаляют совместно с подвижным сегментом корневой системы пораженного зуба.

При этом ампутации подлежит только часть кисты – ее передняя стенка. Этого достаточно для полноценного оттока жидкости и возможности провести эффективное терапевтическое лечение аномалии.

Проводится под местным обезболиванием на фоне достаточно крупных кистозных образований.

Гемисекция

Процедура ее проведения аналогична рассмотренным выше методам, при этом оперативному удалению подлежит не только кистозное формирование, но и полностью вся корневая часть зуба, которая впоследствии накрывается коронкой для сохранения целостности здоровых фрагментов органа.

Процесс уделения радикулярной кисты представлен в видео.

Лазерное лечение

Данный вариант принято считать самым прогрессивным. Вся процедура занимает чуть более часа, относится к категории бескровных и щадящих манипуляций.

Проводится в несколько этапов:

  • чистка пораженных каналов;
  • внедрение лазерного потока стерильным разовым наконечником;
  • удаление кисты под лучевым воздействием;
  • депофорез;
  • временная пломбировка каналов.

Терапия

Относится к консервативным способам лечения и проводится по следующей схеме:

  • вскрытие коронковой части органа;
  • распломбировка каналов;
  • чистка и обработка их антисептиком;
  • вывод лекарственного препарата за пределы корня – так лекарство проникнет в капсулу и поразит инфицированные фрагменты тканей;
  • временная пломбировка;
  • повторная обработка дезинфицирующими средствами;
  • рентгеновский контроль и наложение постоянных пломб в каналы.
Методы лечения

Народная медицина

Средства народной медицины, несомненно, имеют большое значение при комплексной терапии заболевания. Однако, как самостоятельный способ лечения дает крайне низкие результаты и не позволяет полностью устранить проблему.

Наиболее популярны следующие компоненты:

  • солевые растворы – 1 столовую ложку средства разводят в теплой воде. Полоскать больное место 5–6 раз в день, до улучшения состояния. Соль способствует оттоку гнойных масс и снимает воспаление;
  • спиртовые настойки в сочетании с лекарственными растениями – зверобоем, ромашкой, календулой, алоэ. Максимальная концентрация спирта не более 40 градусов.

    Ротовую полость полощут, задерживая на несколько секунд состав в области поражения, затем сплевывают. Обладает антисептическими и противовоспалительными свойствами;

  • отвары лекарственных трав – эвкалипт, ромашка, шалфей. Как единично, так и в комплексе обладают выраженным седативным действием, обеззараживают слизистую, останавливают распространение инфицирования, ускоряют процесс заживления.

    Взять по 1 ложке сухих трав, заварить кипятком, настоять 30 минут. Хорошо процедить. Полоскать 3–4 раз в сутки на протяжении недели.

Выясним вместе обязательно ли удалять зубы мудрости, и какие могут быть основания для сохранения восьмерки.

В этой публикации поговорим о показаниях к лечению рецессии десны хирургическим путем.

Здесь подробная информация о методах лечения гранулемы зуба.

Лечение

Довольно часто при обнаружении кисты, стоматологи, которые не желают усложнять себе работу, рекомендуют сразу же удалять зуб. Однако сегодня существуют и иные методы лечения – менее кардинальные.

Консервативная методика

Терапевтический способ лечения относят к категории наиболее щадящих методик, который предоставляет возможность вылечить кисту без  скальпеля и удаления зуба. Однако, положительный результат медикаментозного лечения возможен лишь на начальной стадии образования капсулы.

Стоматолог вскрывает зубной канал и очищает его от накопившихся патогенных бактерий и гноя. Данная процедура открывает выход для жидкости пузыря наружу. После чего образовавшаяся полость дезинфицируется и поддается обработке веществами, которые разъедают оболочку кисты. В завершение процесса потери тканей восстанавливаются путем введения специальной стоматологической пасты.

Спустя полгода, проводится повторное рентгенографическое исследование. Свидетельством благоприятного исхода лечения является отсутствие следов патологии.

Лечение

Консервативный метод терапии хотя и является наименее вредоносным, однако, требует много времени. При этом вероятность полного излечения сводится всего лишь к 40%.

В видео находится дополнительная информация о безоперационном лечении патологии.

Хирургический метод

По причине позднего обращения к специалисту, пациенту может потребоваться хирургическое вмешательство. В основном, проведение операции назначают в случаях:

  • значительных параметров кисты – более 8 мм;
  • наличия штифта в корневом канале;
  • качественной пломбировки каналов на 2/3 их длины;
  • если зуб покрыт искусственной коронкой.

Ранее хирургическое лечение кисты несло за собой полное удаление зуба. Сегодня к такому способу специалисты прибегают лишь при полном разрушении коронки.

В стоматологиях проводят 3 вида операции:

  1. Цистэктомия – резекция образования значительного размера и поврежденной корневой части. В основном, данный метод применяется для кист верхней челюсти. Цистэктомия является не только наиболее сложной процедурой, но и самой эффективной.
  2. Цистотомия – назначается в запущенных случаях, когда воспалительный процесс способствует полному разрушению костной ткани челюсти, неба, ротовой полости. Суть операции заключается в удаление только передней стенки образования для выхода, заполняющей капсулу, жидкости.
  3. Гемисекция – наиболее щадящее хирургическое вмешательство, в ходе которого осуществляется полное удаление кисты, корня и части коронки.

Наличие отека и ощущение ноющего болевого синдрома является нормальным явлением на протяжении трех дней после проведения операции.

Лечение кисты лазером

Лечение

По эффективности лечения кисты лазерный метод, по сравнению с хирургическим и консервативным способом, занимает второе место.

Суть процедуры заключается в удалении капсулы путем проникновения лазера в полость образования через зубной канал. Помимо испарения кисты, в ходе данной манипуляции осуществляется и дезинфицирование корня.

Однако, лазерная методика обладает существенным недостатком – ход луча может быть только прямым. Таким образом, современная технология не дает возможности воздействовать на образование через все каналы.

В видео смотрите подробности о хирургическом избавлении от патологии.

Уход за полостью рта после удаления

Что делать после удаления зуба с кистой, как правильно ухаживать за местом обработки и через сколько можно есть?

Чтобы предотвратить развитие осложнений после удаления зубной кисты (альвеолита и остеомиелита), для которых характерно воспаление и даже нагноение в лунке и надкостнице, необходимо строго следовать определенным правилам.

Рекомендованные правила, позволяющие предупредить вторичное инфицирование и обеспечить быстрое заживление:

  1. Плотно сжимать тампон, поставленный на лунку до 15 – 20 минут.
  2. Нельзя есть, полоскать рот и желательно не пить в течение 3 – 4 часов, чтобы не сорвать формирующийся кровяной сгусток в ранке, предотвращающий инфицирование и кровотечение.
  3. Не допускается курить и принимать алкоголь, пряные, горячие блюда и напитки, жесткие продукты на протяжении 3 дней.
  4. Пищу пережевывать только на стороне, противоположной ране.
  5. В течение недели нужно мягко полоскать рот 3 – 4 раза в день хлоргексидином, фурацилином, соленой водой (чайная ложка на стакан).
  6. Недопустимо чистить зубы щеткой на протяжении затягивания ранки (только полоскания).
  7. В течение 10 дней следует беречься от пониженных и повышенных температур. Исключены бани, сауны.

Сколько заживает десна после удаления зуба с кистой? Поверхностная эпителизация лунки частично происходит к 10 – 12 дню. На полное заживление ткани десны требуется 25 и более дней. Ускорить заживление возможно, применяя дентальную пасту и гель Солкосерил, гель Актовегин (после консультации с врачом). Хорошо действует таблетка мумие, которую рассасывают 2 раза в день.

Бывает, что щека после удаления кисты вместе с зубом опухает. Если процедура и антисептика лунки проведена правильно, небольшая припухлость, боль и отек десны должны пройти за 24 часа.

Если боль не проходит, а тем более, нарастает в последующие дни, наблюдается выраженная отечность десны и щеки, ощущается слабость или поднимается температура — к врачу следует идти незамедлительно. Эти симптомы могут указывать на острое нагноение в обработанной области, поэтому терпеть и ждать недопустимо.