Классификация некариозных поражений зубов и его лечение у детей

Некариозные поражения зубов по распространённости уступают лишь кариесу. Заболевания влияют на чувствительность зубов, изменение прикуса, сказываются на эстетике улыбки. В этой статье мы рассмотрим причины, провоцирующие их возникновение, и способы терапии этих поражений.

Какие аномалии положения зубов чаще всего встречаются?

  • Расположение зубов спереди или сзади зубной дуги. Смещаться могут передние и боковые зубы. А причина – ранняя потеря соседних зубов либо неправильное место зачатка.
  • Наклон зуба в сторону языка или нёба. При таком виде аномалии положения зубов их наддесневая часть меняет направление роста. В результате зубы также выходят за пределы дуги.
  • Щель между передними зубами (диастема). На верхней челюсти она встречается чаще, чем на нижней. Такие аномалии положения зубов в зубном ряду наблюдаются у людей с короткой уздечкой верхней губы, сверхкомплектными (т.е. «лишними») зубами и некоторыми другими нарушениями.
  • Высокое расположение зубов. В этой ситуации происходит смещение в вертикальном направлении, что делает невозможным их смыкание противоположными зубами.

Реферат: Этиология зубочелюстной аномалии

Реферат: Этиология зубочелюстной аномалии

Похожие материалы:

Реферат: Этиология зубочелюстной аномалии
    Реферат: Предрасполагающие факторы развития аномалий челюстиГигантские зубы встречаются чаще при постоянном прикусе и реже при молочном. Обычно гигантскими бывают резцы верхней или нижней челюсти, но могут быть и другие зубы. Этиология этой аномалии формы зубов известна, предполагаются нарушения процесса
    Реферат: Аномалии зубочелюстной системыСкачать бесплатно реферат: «Аномалии зубочелюстной системы»
    Аномалии формирования и прорезывания зубов — Гулюк А.Г. — 2002 годАномалии формирования и прорезывания зубов: ретенция и дистопия, адентия и сверхкомплектные зубы. Клинические проявления, показания к хирургическому лечению. Затрудненное прорезывание нижнего зуба «мудрости». Осложнения, связанные с затруднением
    Симптоматическое значение аномалии зубной системы — Агапов Н.И. — 1929 год
    Прикус у детей — Григорьева Л.П. — 1995 годГригорьева Л.П. — профессор кафедры стоматологии детского возраста Украинской медицинской стоматологической академии. В книге освещены особенности прикуса у детей от рождения до юношества. Представлены сведения об этиологии и патогенезе нарушений
    Реферат: Профилактика кариеса и заболеваний слизистой оболочки полости ртаУчитывая индивидуальные особенности полости рта, целесообразно чистить зубы так называемым «стандартный метод», который сочетает горизонтальные, вертикальные и круговые движения. Точность и тщательность выполнения процедуры чистки зубов являются
    Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студ …Учебное пособие «Руководство к практическим занятиям по ортопедической стоматологии для студентов 5 курсов» написано в соответствии с программой курса ортопедической стоматологии для стоматологических вузов. В книге систематизированы сведения о методах
    Ортодонтия — Куцевляк В.И. — 2005 годУчебное пособие для студентов стоматологического факультета, врачей-интернов Представлены современные концепции этиологии, патогенеза, клиники, диагностики аномалий зубочелюстной системы у детей и подростков. Рассмотрены традиционные методы и новейшие
    Презентация: Аномалии зубов и зубных рядовРазличают аномалии формы и размеров зубных рядов. Аномалии формы: U-образный — симметрично суженный на всем протяжении зубной ряд с вытянутым вперед передним участком (фронтальные зубы могут располагаться скученно или веерообразно) Седлообразно
    Презентация: Аномалии количества зубовСверхкомплектные зубы (гипердонтия) — это «лишние» зубы. Встречается такая аномалия достаточно часто: у 5% людей зубов больше, чем 32. При этом в 70% случаев вырастает один сверхкомплектный зуб, в 25% гипердонтии — 2 зуба, и лишь у 5% людей — 3 и более.
Реферат: Этиология зубочелюстной аномалии

Просмотров: 378

Реферат: Этиология зубочелюстной аномалии

Некариозные поражения зубов

Классификация некариозных поражений зубов включает две группы:

  • Патология, возникшая до прорезывания зубов:
  1. аномалия развития и прорезывания;
  2. гиперплазия;
  3. гипоплазия;
  4. флюороз;
  5. наследственные поражения;
  • Патология, возникающая после прорезывания зубов:
  1. клиновидный дефект;
  2. эрозия;
  3. некроз твердой ткани;
  4. травма;
  5. стирание;
  6. пигментация и налеты;
  7. гиперестезия.
Читайте также:  Десневая улыбка: причины, методы и особенности коррекции

Поражения, сформированные на этапе прорезывания

Молочные зубы начинают закладываться на 4–8 недели эмбриогенеза, их дифференцировка происходит на 12–14 недели, а на 17–18 недели идет процесс минерализации.

Нарушение обмена веществ в организме беременной женщины, сильный токсикоз, резус-конфликт, ревматизм, невропатия, эндокринные патологии, неблагоприятные факторы внешней среды — становятся причиной некариозного поражения твердых тканей зубов у ребенка.

Шестнадцать постоянных зубов закладывается с пятого месяца, а минерализация с девятого месяца эмбрионального развития и продолжается до девятимесячного возраста ребенка. Появление аномалий развития постоянных зубов связывают с токсикозом на позднем сроке беременности и болезнями младенца.

Поражение до прорезывания могут вызывать генетические мутации или наследственная предрасположенность.

Аномалии развития и прорезывания, изменение оттенка

Это заболевание появляется у детей при нарушении физического развития, больных рахитом, если есть расстройства эндокринной или нервной системы. Нарушение срока прорезывания часто обусловлено аномальным расположением зачатков или неправильным развитием челюсти, сращиванием корней двух зубов.

Аномалии делят на группы:

  • изменение количества зубов (ребенок появляется на свет уже с зубами или они прорезываются вне зубного ряда);
  • нарушение внешнего вида коронки (сросшиеся зубы);
  • изменение структуры;
  • изменение оттенка эмали.

Гиперплазия

Характеризуется избыточным формированием ткани органа. Это происходит вследствие аномалии формирования эпителия, эмали, дентина. При гиперплазии формируются «капли» диаметром до 5 мм, локализуется на шейке зуба. Структура капли представлена эмалью, с дентином внутри или соединительной тканью, похожей на пульпу.

Если пациент и обращается за помощью к стоматологу, то это связано с эстетической проблемой, так как подобные образования не доставляют дискомфорта. Врач осуществляет шлифовку и выравнивание эмали.

Гипоплазия

Патология спровоцировано нехваткой минералов в твердых тканях зуба. Это следствие неправильного синтеза органической матрицы, сбоя при кристаллизации или минерализации. При заболевании зуб либо отсутствует совсем, либо он меньше, чем должен быть. Орган не имеет эмали или она слишком тонкая, видны желтые пятна. Заболевание не прогрессирует и структура эмали не восстанавливается.

Общая характеристика

При тортоаномалии зубы поворачиваются относительно своей вертикальной оси. Такое отклонение имеет определенные характеристики:

  1. Чаще всего прокручиваются боковые резцы, которые располагаются на верхней челюсти. Также искривленными могут быть клыки и нижнечелюстные резцы. Подвергаться кручению могут и другие зубы. Однако такое случается только при определенных факторах.
  2. Тортоокклюзия диагностируется стоматологом даже тогда, угол поворачивания составляет всего на несколько градусов. Выделяется несколько степеней тяжести патологии. Наиболее тяжелым случаем считается поворот на 180 градусов. Небольшое отклонение наблюдается, когда разворот не превышает 45 градусов. К серьезным относят случаи, когда зубы поворачиваются на больший угол.
  3. Чаще всего аномальному кручению подвергается только один зуб. Реже она распространяется на соседние. Все зависит от причин появления отклонения.

Способы коррекции

Если несколько десятков лет назад для человека с такой аномалией было два варианта: удалять слившиеся экземпляры, либо ходить с ними всю жизнь, наращивая себе комплекс неполноценности.

Сегодня стоматологи с помощью современных методик и материалов могут успешно исправить данную проблему и при этом основной зуб останется целым.

Какие задачи необходимо решить?

При выборе метода лечения данной аномалии, врач в первую очередь руководствуется задачами, которые должны быть решены благодаря терапии.

К основным задачам относятся:

  • Исправление патологии с сохранением более значимой половины.
  • Освобождение необходимого пространства для коррекции ее положения.
  • Создание благоприятных условий для формирования нормального прикуса и зубного ряда.
  • Сохранение пульпарной камеры и пульпы основной половины, для продления срока жизни зуба.

От чего зависит выбор метода?

В отличие от лечения других стоматологических аномалий, при которых основополагающим фактором выбора метода является возраст пациента, в данном случае опираются только на степень патологии:

  • Для устранения проблемы при первой степени аномалии прибегают к щадящему лечению, которое подразумевает сошлифовывание прилегающей части. Данный способ позволяет полностью сохранить основную, без применения дополнительного оборудования и специальных пломбировочных материалов, так как пораженные единицы не имеют общей пульпарной камеры.

    При необходимости процедура заканчивается реставрацией.

  • Для второго типа применяют гемирезекция, при которой производят отсоединение и удаление надкомплектной части. При этом ткани пародонта не травмируются.
  • При третьем типе аномалии используют гемисекцию, подразумевающую отслоение десенной ткани и рассечение корневой части.
  • Лечение при четвертой степени назначается точно такое же, как и при третьей, но рассечение производят по всей длине.
Читайте также:  Воспаление слюнных желез или сиалоаденит — симптомы, причины и лечение

Последовательность процедуры

Лечение проходит в несколько этапов, первый из которых предусматривает непосредственно удаление вторичной части.

Если необходимо провести удаление с рассечением только верхней части, то используют проводниковую анестезию. В случае полного расслоения может быть поставлен общий наркоз.

В зависимости от методики, основные моменты процедуры могут отличаться.

Гемирезекция включает несколько шагов:

  • Стоматолог, с помощью алмазного диска отсекает меньшую часть зуба.
  • Производит экстракцию путем разрыва периодонтальных связок и вывихивания.
  • Сошлифовывние области спила с постоянным орошением асептическим препаратом.
  • Промывание раны и наложение лекарственной аппликации с биологически активными компонентами, восстанавливающими поврежденные ткани. Повязка фиксируется на 2 недели, после чего снимается.

Гемисекция, которая является более травматичной операцией, проходит следующим образом:

  • Для получения доступа к корневой части зуба, стоматолог проводит иссечение мягких тканей, с помощью проведения углового разреза на вестибулярной стороне челюсти, погружая скальпель вплоть до альвеолярной кости. Для того, чтобы иссеченная ткань без проблем отошла в сторону, ее рассекают по обе стороны от проблемного зуба и у его пришеечной части.

    В результате получают трапециевидный лоскут, который легко отделяется от челюстной кости.

  • Затем его отслаивают, обнажая кортикальную кость, с которой производят снятие ограниченного участка. Это позволяет обеспечить доступ к корням.
  • С помощью специального бора фиссурного типа и алмазных дисков, отсекают корневую, а затем, коронковую часть зуба. Отсеченные части удаляются.
  • Место отсоединения прошлифовывается, с одновременной постоянной обработкой раны физиологическим раствором, что обеспечивает сохранность пульпы основной части, оставленной в альвеолярной дуге.
  • Очищенный участок покрывается специальным композитом, восстанавливающим стенку зуба.
  • Лоскуты слизистой и надкостницы укладываются на место и ушиваются простыми хирургическими швами, которые снимают через 7 дней.
  • Далее зуб шинируют на 2 недели.

Через 2 недели после удаления дополняющей половины, приступают ко второму этапу лечения – ортодонтическому. Данный вид лечения позволяет полностью восстановить нормальное положение зубов и исправить прикус.

Чаще всего для этого применяют брекеты с дугами различной степени жесткости, регулярная смена которых, приводит к полному восстановлению ряда уже через 8–15 месяцев.

Для того чтобы после коррекции зуб не принял прежнее положение, дополнительно назначается ношение ретейнеров. Ретенционный период, как правило, длится почти столько же, сколько и основное лечение.

Как происходит удаление зуба с разделением корней, смотрите на видео: