Когда рационально устанавливать составные мостовидные протезы

Мостовидный протез – ортопедическое изделие, призванное восполнить промежуток в зубном ряду, из-за удаления одной-двух (иногда трех) единиц подряд. Основным условием установки моста является наличие опорных зубов, так как при концевом дефекте такой протез не на что крепить. В стоматологии ИЛАТАН используется широкий спектр ортопедических материалов для изготовления мостовидных протезов, в том числе металлопластмасса.

Виды мостовидных протезов

Существуют различные виды мостовидных протезов, различающиеся по материалам, способам изготовления, расположения промежуточной части, характеру сцепления элементов и некоторым другим особенностям.

Классификация мостовидных протезов:

  • По материалу: керамические, металлические, комбинированные.
  • По способу изготовления: литые, паяные.
  • По методу крепления: съемные и несъемные.
  • По позиции промежуточного отдела: промывные и касательные.
  • По позиции опор: двусторонние и консольные (когда задействован только один опорный зуб).
  • По виду опорных коронок: полные, экваторные, вкладки, штифты и др.

Общее представление

Составной мостовидный протез (СМП) – это конструкция, в которой имеется сочленение, позволяющее установить коронки под некоторым углом по отношению друг к другу.

Используются разные типы сочленений, наиболее востребованы следующие решения:

  • Коронка, устанавливаемая на ровно стоящий зуб, соединяется с промежуточной частью системы с помощью шарнира. Функцию последнего играет штифт, вставленный в отверстие 2-х проушин, одна из которых крепится к промежуточной части, другая – к коронке.
  • В конструкцию дополнительно вводится внутренняя коронка, надеваемая на наклоненный зуб и являющаяся базисом для установки телескопической наружной коронки.
  • Шарнирное соединение 2-х коронок, осуществляемое посредине промежуточной части протеза. При этом штифт соединяет коронки и промежуточную часть в единое целое.

Элементы конструкции изготавливают обычно штамповкой или литьем из металла. Сверху конструкцию покрывают облицовкой.

СМП имеют долгую и успешную историю. Однако в последнее время в связи с появлением новых конструкций, к ним прибегают все реже. Однако говорить о полном игнорировании, пока еще рано.

Применение мостовидного зубного протеза из металлопластмассы

Нередко возникают клинические ситуации, когда решить проблему сиюминутно так, чтобы эстетический результат устроил пациента, не получается. Например, когда речь идет о необходимости костной регенерации для последующей установки имплантов. Пока искусственная кость будет приживаться, нужно как-то решить проблему с нехваткой зубов в ряду. Но ставить полноценный дорогой мост из керамики или металлокерамики, едва ли целесообразно. Не ходить же пациенту с дырой в зубном ряду? На этот случай бюджетный и быстро изготавливаемый мостовидны протез из металлопластмассы станет отличным решением. Главное – не носить его дольше, чем нужно. Как только сложатся условия для постоянного несъемного протезирования или имплантации, необходимо снять мост и довести начатое до конца.

Применение мостовидного зубного протеза из металлопластмассы

Есть и другая ситуация, когда мостовидный протез из металлопластмассы незаменим. Речь идет об имплантации с немедленной нагрузкой. Используя моноблочные импланты, врачи применяют технологию с немедленной нагрузкой после имплантации, что решить эстетическую проблему, а заодно – подать «разумную» нагрузку» на челюстную кость, чтобы стимулировать процессы регенерации и заживления. Основная идея – нагрузить, но не перегрузить. Если использовать достаточно тяжелый металлокерамический мост, есть шанс, что такой протез будет давить слишком сильно и нарушит первичную стабилизацию импланта. Идеальным по весу и функциональности в данном случае является именно металлопластиковый мостовидный протез.

Читайте также:  Виды зубных протезов и мостов, если нет коренных зубов

Фрезерование с применением компьютерных технологий CAD/CAM

Идея использовать для изготовления зубной коронки новейшие технологии появилась в Швейцарии порядка 30 лет назад. Смысл данной методики заключался в получении точного снимка зуба пациента посредством его съемки на специальную видеокамеру. Далее с помощью компьютерной программы осуществляется обработка информации и на мониторе отображается визуальная модель будущего протеза.

CAD/CAM

Фрезерование с применением компьютерных технологий CAD/CAM

Современные клиники и зуботехнические лаборатории работают по технологии CAD/CAM – сначала воссоздается виртуальная модель зубочелюстной системы и предполагаемого протеза. После с помощью оборудования специалист определяет основные параметры конструкции. Данные передаются на специальный аппаратный блок под управлением компьютера, который фрезерует изделие из керамической заготовки.

Главные преимущества такого метода – сокращение сроков изготовления протеза, высокая точность позиционирования на зубе, воссоздание анатомической формы зуба, великолепная эстетика.

Плюсы и минусы мостовидных протезов

Современный человек очень часто сталкивается с проблемой разрушения зубов. Плохая экология, слабые защитные свойства организма, а также недостаточная гигиена рта приводят к потере зубов. Поэтому все больше людей прибегают к протезированию. Чаще всего на месте утраченных зубов устанавливают мостовидные протезы.

Что представляет собой мостовидный протез?

Мостовидный протез являет собой конструкцию, напоминающую мост. Прежде чем приступить к установке, стоматолог ставит на зубы,предназначенные для того, чтобы держать протез, ставит коронки. На такие зубы припадает огромное давление, которое возникает при жевании.

Между коронками врач располагает искусственные зубы. Мостовидные протезы имеют слудеющие показания к применению. Во-первых, протезы устанавливают тем пациентам, у которых нет от одного зуба.

Во-вторых, для ношения протезов должны быть так званые опорные зубы, на которых лежит ответственность за долговечность конструкции.

Виды протезов

Мостовидные протезы различают нескольких видов, в зависимости от материалов. Это сооружения из металла, маталлокерамики, керамики, пластмассы и металлопластмассы.

В чем же заключаются их отличия? Металлические конструкции самые крепкие и надежные среди всех остальных.

Однако, мало кто из пациентов соглашается на установку металлических протезов, потому что внешний вид зубов непривлекательный.

Наилучшим вариантом принято считать зубные мосты из керамики.Они способны служить достаточно долго, при этом, по внешнему виду напоминая настоящие зубы.

Читайте также:  Красные пятнышки на языке у ребенка 2 года

Плюсы мостовидных протезов

Основными плюсами в пользу мостовидных протезов являются:

  1. Металлические протезы способны прослужить от восьми до пятнадцати лет.
  2. Стоимость установки моста ниже, чем цена имплантов.
  3. Конструкции очень прочные, что позволяет пациентам восстановить даже целую челюсть. При таком раскладе единственное условие — наличие двух зубов, которые смогли бы выдержать такое сооружение.
  4. В отличие от съемных, мостовидные протезы более комфортные в ношении, а также их не требуется постоянно снимать.
  5. Период адаптации к протезам не занимает много времени.

Несмотря на то, что протезы имеют свои преимущества, у них есть также свои недостатки.

Минусы мостовидных протезов

  1. Перед установкой мостовидных протезов врач подготавливает зубы, которые должны удерживать мост. Для этого он из обтачивает, а также удаляет в них нервы. Минус заключается в том, что пациенты жертвуют двумя здоровыми зубами для установки протеза.
  2. Мостовидные протезы нуждаются в скрупулезном уходу. Кроме двухразовой чистки зубов, пациенты обязаны тщательно прополаскивать протез и проводить профессиональную гигиену ротовой полости.
  3. На опорные зубы приходится огромная нагрузка, что может привести к их дальнейшему разрушению.

Выводы

Прежде чем принимать решение, стоит ли приступать к установке мостовидных протезов, предварительно необходимо проконсультироваться с лечащим ортодонтом. Стоматолог должен проверить зубы, которые держат конструкцию, на прочность.

У мостовидных протезов есть свои противопоказания. Нельзя устанавливать мост, если у пациента есть воспалительные заболевания, пародонтит, скрежетание или же легкое стирание зубов. Ухаживать за протезами также непросто.

Пациенты не должны забывать о том, что ничто не вечно и периодически посещать стоматолога.

Специалист сможет заранее определить проблему до того, как протез выпадет. В зубах под коронкой может развиться кариес, который сократит срок службы протеза. Поэтому может потребоваться замена протеза.

Наилучшим способом восстановления зубов является установка имплантатов, что несколько дороже, однако, более комфортно, эстетично и на более долгий срок.

Однако, если Вы выбираете между мостовыми протезами и съемными, следует предпочесть первые.

Варианты изготовления

Изготовление составного мостовидного процесса состоит из нескольких этапов. Сложность и продолжительность создания конструкции напрямую зависит от ее типа.

Пациент присутствует лишь на примерках каркаса протеза, основная работа происходит в технической лаборатории. Там, на модели челюстей пациента, техник шаг за шагом создает будущую конструкцию.

Моделировка внутренней телескопической коронки

Телескопическая модель нужна для того, чтобы максимально выровнять стенку наклонного элемента, а затем зафиксировать на нем верхнюю коронку протеза.

Варианты изготовления

Обычную коронку моделируют таким образом, что она буквально повторяет контуры зуба, а в случае с внутренней телескопической коронкой все немного иначе. Слой металла будет неравномерным, чтобы добавить толщины отвесным стенкам зуба.

Читайте также:  Карцинома кожи: причины возникновения, признаки и особенности лечения

После создания первичной модели-патрицы моделируется внешняя модель матрица. Главная сложность – в точности, но с небольшим запасом, внутренняя полость матрицы должна воспроизводить контуры патрицы. Кроме того, внешняя коронка отливается одновременно с каркасом всей конструкции, то есть система является цельнолитой.

Внутреннюю часть фиксируют на опорном элементе и вновь снимают слепки. На основании этих оттисков будет изготавливаться основа. Каркас моста и телескопическая коронка примеряются сначала на модели в лаборатории, а затем в полости рта пациента.

При достижении идеального прилегания, «мост» полируется или облицовывается керамикой. Финальная стадия – цементная фиксация протеза в полости рта пациента.

Сочленение деталей у опорного зуба

Составной мостовидный протез может быть изготовлен из нескольких частей. Перед врачом встает задача – как эстетично и функционально соединить между собой части конструкции?

В таком случае изготавливается коронка на опорную единицу с особыми выступающими деталями и отверстиями. Другая часть моста отливается с такими же отверстиями и выступами, но в зеркальном исполнении.

Впоследствии эти две детали соединяются между собой и фиксируются (практически «прошиваются» насквозь) анкерным штифтом.

Варианты изготовления

Места соединения покрываются пломбировочным композитным материалом и тщательно полируются.

Сочленение деталей в области средней части протеза

Данным тип конструкции отличается лишь тем, что место стыка двух частей расположено не у опорного зуба, а в области искусственного.

Такой вариант оправдан при протяженности мостовидного протеза, например, при отсутствии двух или более жевательных единиц.

Цена на фарфоровые коронки в Москве

Сколько будет стоить поставить мост? Ответ на этот вопрос зависит от множества важных факторов. Конечная стоимость включает в себя цену самой конструкции, а также его подгонки и установки. Что же касается стоимости, то тут все зависит от материала и количества коронок.

Так, самым недорогим вариантом является пластмассовое решение, в то время как самая дорогостоящая модель – керамический протез с каркасом из диоксида циркония. Также непосредственное влияние на общую стоимость лечения будет оказывать ценовая политика стоматологической клиники. Средняя цена за установку бюджетной пластмассовой конструкции составляет от 3-5 тысяч рублей.

Так как для протезирования одного зуба нужно изготовить дополнительно еще две коронки и две опоры, то цена за установку керамического мостовидного протеза будет в 3-4 раза выше, чем за установку обычного протеза.

Цена на фарфоровые коронки в Москве

В различных клиниках Москвы цена за установку остается одинаковой. И составляет она примерно 800$ ( рублей) за один зуб.

Керамический мост обойдется Вам дороже обычного протеза в 3-4 раза

Цена фарфоровой коронки на зуб в московских стоматологиях во многом зависит от уровня клиники, в которой проходит лечение пациент. В большинстве случаев такую конструкцию предлагают в стоматологиях уровня «бизнес» или «премиум», где эстетической стороне протезирования уделяется большое внимание. При этом цена на фарфоровые коронки на передние зубы практически не отличается от аналогичных конструкций на жевательные зубы.