Комбинированный метод лечения пульпита противопоказания

Пульпит развивается вследствие попадания инфекции в пульпарную камеру (полость). Вредоносные микробы (лактобактерии, стрептококки, стафилококки) «переселяются» в пульпу из глубокого кариозного очага. Пути проникновения бактерий бывают различными: дентинные канальца, трещины на эмали и пр.

Причины

Основной причиной пульпита является запущенный кариес, когда зубы разрушаются настолько, что инфекция проникает в полость зуба и поражает нерв.

Пульпит может развиться вследствие травмы зуба (скол, удар), химического или температурного воздействия. Иногда пульпит развивается из-за некачественно поставленной пломбы, грубой обточки зубов или других непрофессиональных действий врачей-стоматологов, но в нашей клинике такие ситуации исключены благодаря высокой квалификации и ответственности персонала. Также причина пульпита может быть связана с распространением инфекции гематогенным путем (с током крови) при некоторых заболеваниях. Осложнения при лечении кариеса также могут спровоцировать пульпит.

Признаки пульпита

Различают внешние и внутренние признаки:

  • ухудшение самочувствия;
  • боль во рту ноющего характера, затруднения с указанием больного зуба;
  • изменение цвета эмали; разрастание мягких тканей;
  • десны кровоточат.

Использование народных методов позволяет:

  • предупредить распространение инфекции на другие области;
  • купировать воспаление;
  • уменьшить отек и боль.

В их основе лекарственные растения, которые на разных людей действуют по-разному. Их использование должно проводиться с учетом особенностей конкретного организма.

Краткое описание пульпита

Заболеваний ротовой полости масса, одним из них является пульпит. Этот диагноз выносят, когда воспаляется внутренняя ткань зуба. Сама пульпа расположена в середине зубного канальца, она питает твердые ткани зуба изнутри и состоит из таких компонентов, как:

  • нерв;
  • сосуды;
  • клетки соединительных тканей.

Возникновение пульпита — этапы

Возникновение болезни связывают с попаданием инфекции внутрь зуба или после затяжного течения кариеса. Симптомы, которые сопровождают пульпит, выглядят таким образом:

  • резкая реакция зуба на смену температурного режима;
  • внутри появляется пульсирующая боль.

В редких случаях пульпит может протекать бессимптомно.

Процесс развития болезни может быть острым и хроническим. Если не производить лечения, воспаление может перейти на остальные ткани полости рта и челюсти, заражение всего организма, когда вирус попадает в кровь, или же можно полностью лишиться зуба.

Краткое описание пульпита

Современные методы лечения позволяют не производить полного удаления пульпы, нерв остается «в живых» и продолжает питаться сосудами.

Лечение пульпы — очень важный процесс и сохранить ее также необходимо, потому как она выполняет несколько функций для зуба и для всего организма.

  1. Защитную. Микрофаги утилизируют погибшие клетки, происходит процесс фагоцитоза – когда клетки пожирают твердые частички, повышается иммунитет, идет выработка межклеточного вещества пульпы для обеспечения нормального обменного процесса.
  2. Трофическую. Обеспечивает обмен веществ и питание тканей в сосудистой системе пульпы.
  3. Пластическую. Способствует образованию первичной и вторичной прослойки дентина (костное вещество зуба), что делает полость канала меньше.
  4. Сенсорную. За счет большого количества нервных волокон происходит импульс.

Принцип методики биологического лечения пульпита заключается в том, что при помощи лекарственных препаратов, воздействуя непосредственно на очаг поражения, устраняются воспалительные процессы, гибнет инфекция, идет полное восстановление ткани и ее нормального состояния.

Читайте также:  Виды протезирования зубов: какие лучше протезы

Если не сохранить пульпу в здоровом виде, а допустить ее гибель, то это чревато развитием инфекции во всем организме.

На сегодняшний день удаление пульпы или ее части, в основном, не практикуется, эта операция может быть произведена лишь на молочных зубах или у деток на зубках с еще несформированной верхушкой (до двух лет). В ином случае современная медицина перенесла данное заболевание из ранга обреченных во вполне излечимое.

Витальный — хирургический способ лечения

Витальный метод, а именно витальная экстирпация, относится к хирургическому способу лечения пульпита и является одним из самых распространённых способов.

Его использование даёт возможность лечить пульпит на любой стадии развития. Смысл витальной экстирпации заключается в полном удалении пульпы.

Методика проведения

Витальную экстирпацию нельзя проводить за один раз. Потому что после удаления пульпы, зубу нужно некоторое время для восстановления, а если сразу же ставить пломбу, то зуб ещё не будет зажившим. Поэтому такой метод должен проводиться хотя бы за три посещения врача.

Витальный — хирургический способ лечения

Действия при первом приёме:

Действия на втором приёме:

  • снимается временная пломба;
  • удаляются лекарства из каналов;
  • каналы очищаются и обрабатываются антисептиком;
  • пломбируются корневые каналы;
  • ставится временная пломба.

Действия на третьем приёме:

  • временная пломба снимается;
  • ставится постоянная пломба;
  • снимается мешающий слой пломбы, если такой имеется;
  • шлифуется и полируется зуб.

При совершении действий во время первого и второго приёма, обязательным является использование рентгена. Без него невозможно выяснить точную длину, строение каналов, а также нельзя определить полноценным ли было удаление пульпы.

Вам также будет интересно:

Показания и противопоказания

Витальный — хирургический способ лечения

Метод витальной экстирпации показан в следующих случаях:

  • пульпит любой стадии;
  • глубокий кариес.

Этот метод можно применять не на всех пациентах. Так, экстирпация противопоказана в следующих случаях:

  • при перенесённом инфаркте миокарда за 6-12 месяцев до начала лечения;
  • наличии эпилепсии;
  • обостренной гипертонии третьей стадии;
  • сведении челюстей;
  • наличии микростомии;
  • особенностей психики, не позволяющих установить контакт с пациентом;
  • беременности в третьем триместре.

Пульпит зуба мудрости

«Восьмерки» подвергаются таким же негативным факторам, как и остальные зубы, только чаще. Из-за трудного доступа к третьим молярам невозможно провести качественную чистку. На них быстро скапливается бактериальный налет, возникает кариес и как следствие – пульпит.

Появляется стандартная клиническая картина – непереносимая боль, повышение температуры тела и прочие симптомы. Лечение зубов мудрости проводится с мышьяком, который умерщвляет больную пульпу. Но такая терапия назначается редко, ведь чаще всего «восьмерку» просто удаляют.

Пульпит зуба мудрости

Флюс – осложнение пульпита

Лазерное лечение

Лечение пульпита лазером применяют как часть комплексной терапии биологическим методом или способом витальной ампутации.

Методика заключается в воздействии на пульпу лазерными лучами, благодаря чему достигается:

  • обеззараживание;
  • снятие воспаления с пораженного участка;
  • активизация обменных и регенеративных процессов;
  • купирование боли.

Использование лазера вкупе с медикаментозным лечением пульпита в разы повышает шансы на сохранение нерва. Боль и воспаление проходят спустя сутки. Если они не возобновились в течении 1-2 недели, зуб можно закрывать постоянной пломбой.

Однако применение лазера увеличивает сумму лечения в среднем на 7-9 тысяч рублей.

Читайте также:  5 преимуществ микропротезирования зубов + отзывы пациентов и цены

Стоматологические методы лечения пульпита

Пульпит – серьезное заболевание, которое нельзя запускать. При этом диагнозе в осложненных случаях развивается периодонтит и периостит, следствием которых может стать заражение крови. Необходимость в лечении острая, независимо от того, у кого развивается пульпит – у взрослого или ребенка.

Удаление зуба необходимо, если пульпит протекает в тяжелой форме и возможно заражение крови. Однако в большинстве случаев стоматолог пытается сохранить больной зуб, чтобы впоследствии не нарушился прикус.

Лечение зуба может быть проведено разными методами. Из основных различают биологический и хирургический.

Биологический метод

Стоматологические методы лечения пульпита

Суть биологического метода заключается в том, что сохраняется жизнеспособность нерва. Эта методика применима на ранней стадии пульпита. Чаще всего к ней прибегают при остром пульпите, гораздо реже таким образом лечат хронический фиброзный пульпит.

Пульпу вскрывают, полость обрабатывают антисептиком, накладывают повязку с гидроксидом кальция и устанавливают временную пломбу. Это консервативный метод лечения, который не всегда дает результат, потому что необходимо соблюсти условие полной стерильности и ряд других второстепенных условий, таких как отсутствие инфекции в организме, качественное воздушно-водяное охлаждение и другие. Риск неудачного лечения значительный, поэтому биологический метод лечения применяют редко, отдавая предпочтение хирургическому.

Хирургический метод

Ампутация – разновидность хирургического лечения пульпита, при котором удаляется коронковая часть пульпы, но сохраняется корневая. Ампутация в свою очередь бывает витальной и девитальной:

  1. Витальная ампутация производится под анестезией. Часть нерва удаляют при первом же визите. Эту процедуру проводят, если пациенту нет 45 лет. Удаляется верхний участок пульпы и накладывается антисептическая и противовоспалительная паста, например, Пульподент или Пульпотек. Защищая нижнюю часть пульпы, паста обеспечивает сохранение ее жизнеспособности.
  2. Девитальная ампутация выполняется с помощью пасты, которая убивает нерв. Ее наносят на пульпу. Затем воспаленный участок убирают, а часть пульпы обрабатывают резорцин-формалиновой смесью, которая мумифицирует ее. Это необходимо, чтобы оставшаяся часть нерва не вызвала обострение воспалительного процесса.

Если первая методика зачастую применяется в частных клиниках, то вторая характерна для государственных стоматологических лечебных учреждений, где из-за несовершенства инструментов не всегда удается добраться до нужного участка пульпы. Если обработанная резорцин-формалиновым составом пульпа снова воспаляется, то вылечить зуб чрезвычайно сложно, часто приходится прибегать к его удалению.

В случае ампутации сохраняется вероятность повторного острого воспаления, поэтому стоматологи наиболее предпочтительной считают экстирпацию – полное удаление нерва. Если каналы тщательно прочищены, то вероятность повторного воспаления уменьшается до минимума.

Стоматологические методы лечения пульпита

Экстирпация также бывает витальной и девитальной. В первом случае нерв удаляют сразу, под анестезией. Во втором случае пульпу сначала умерщвляют, используя мышьяксодержащие или формальдегидные пасты, а затем удаляют. После каналы прочищают с помощью римеров, обрабатывают антисептическими растворами, пломбируют и устанавливают постоянную пломбу в коронковой части зуба. Современные антисептические растворы не только делают внутреннюю полость стерильной, но и растворяют остатки нервов в труднодоступных участках.

Удаление нерва при пульпите проводят с анестезией

Обратите внимание! Если выполняется лечение пульпита молочных зубов, то для пломбирования используют цинкэвгеноловую пасту, которая будет рассасываться вместе с корнями молочного зуба в период смены зубов.

Причины возникновения пульпита

Причин воспаления мягких тканей зуба может быть множество – от естественных до механических. В этой статье будут обозначены основные причины воспаления пульпы.

Причины возникновения пульпита
  1. Запущенный кариес – самая распространенная причина. Кариес разъедает твёрдые слои зуба, постепенно добираясь до мягких тканей. Если во время не вылечить кариес, то бактерии проникают в пульпу, вызывая пульпит зуба.
  2. Неправильно поставленная пломба. Пульпит после пломбирования зуба возникает в тех случаях, когда врач недостаточно охладил поверхность поврежденного зуба, вызывая ожог мягких тканей зуба. Соответственно идет дальнейшее воспаление. Есть и другой вариант возникновения пульпита. В этом случае врач мог пропустить некоторые участки кариеса и бактерии продолжают своё разрушительное действия, добираясь до нервных окончаний. В первой и во втором случаях, пульпит развивается под пломбой, причиняя сильный дискомфорт.
  3. Сильное воздействие механических раздражителей (температурных и химических). Многие вещества вызывают постепенное разрушение тканей зуба, кроме этого вещества могут проникать в пульпу зуба по дентинным каналам, что и вызывает пульпит.
  4. Травма зуба. В этом случае пульпит развивается не сразу, поэтому при повреждении зуба следует обратиться к стоматологу, чтобы избежать развития воспаления нервных окончаний.
  5. Распространения инфекции с током крови. Чаще всего инфекция попадает в зуб из очагов хронических заболеваний, как например гайморит. В этом случае необходимо обращать внимание больше на свои ощущения, так как зуб остаётся целым.
Причины возникновения пульпита

Причины возникновения пульпита

Профилактика пульпита и его осложнений

При лечении пульпита происходит удаление нерва, который участвует в иннервации всего зубного ряда, поэтому многие пациенты боятся этих манипуляций. Лучшим способом предупреждения такого последствия является профилактика, которая позволяет сохранить здоровье зубного ряда.

Читайте также:  10 лучших ирригаторов для полости рта в 2020 году
Что нужно делать Чего делать нельзя
Правильно и разнообразно питаться. Пытаться убрать остатки пищи из зуба острыми предметами.
Вовремя лечить кариес. Комбинировать горячую и холодную пищу.
Тщательно и регулярно очищать полость рта от налета. Терпеть боль при воспалительных процессах.
Выбирать укрепляющие зубные пасты и щетки с умеренно жесткой щетиной. Заниматься самолечением при проявлении болезни.

Существует много способов, с помощью которых врачи лечат пульпит зуба, но в каждой конкретной ситуации стоматолог выбирает оптимальный метод. Чем раньше пациент обратится к дантисту с жалобой на боль в зубе, тем меньше болезненных ощущений ему придется пережить во время лечения и после него. Наиболее эффективный способ предотвращения болезней зубов – правильно организованная профилактика.

Почему нужно лечить пульпит

Любое стоматологическое заболевание может привести к серьезным осложнениям, если игнорировать его проявления и не обращаться к врачу. Лечение пульпита зуба особенно важно, потому что при этой болезни поражаются внутренние мягкие ткани зуба, расположенные в его пульповой камере. В норме, они обеспечивают иннервацию и снабжение зубной коронки и корня всеми питательными веществами, кислородом.

При инфекционно-воспалительном процессе пульпа становится очагом размножения микроорганизмов, которые могут попадать с током крови в любой внутренний орган. Постоянный источник инфекции способен спровоцировать даже воспаление почечной ткани, хотя анатомически почки расположены далеко от больного зуба. Пребывание патогенов в организме вызывает его ослабление, снижение иммунных реакций. Очень серьезными осложнениями пульпита являются флегмоны, абсцессы и заражение крови.

Пульпит может отразиться и на состоянии ЖКТ: сильная, резкая и долго не затухающая боль мешает принимать и тщательно пережевывать пищу, отчего могут начаться проблемы с пищеварением. Болезненные ощущения искажают речь и не дают сосредоточиться на работе или других важных делах.