Лечение хронического рецидивирующего афтозного стоматита

Стоматит представляет собой заболевание ротовой полости, проявляющееся в воспалении ее слизистой оболочки. Говоря научным языком, это ответная реакция системы иммунитета нашего организма на действие чужеродных агентов и раздражителей, которая возникла в полости рта.

Основные причины возникновения стоматита

  • Наследственная предрасположенность, если ближайшие кровные родственники болели стоматитом.
  • Изменения гормонального фона у женщин в период беременности, лактации, фаз менструального цикла.
  • Психоэмоциональный дисбаланс, частые стрессы, негативные эмоции.
  • Неполноценное питание (недостаточное содержание витаминов группы B, фолиевой кислоты, железа, цинка) или питание с несбалансированным количественным содержанием витаминов, микро- и макроэлементов.
  • Гиперчувствительность организма с развитием аллергической реакции (непереносимость глютена, гречки, овсянки, ржи, цитрусовых, ананасов, яблок, земляники, клубники, инжира, помидоров, молочных продуктов, орехов, мяты, жевательной резинки, лекарственных веществ, стоматологических материалов, зубной пасты).
  • Травма слизистой ротовой полости, нанесенная механическим способом (твердая пища, острый край коронки зуба или зубного протеза, прикус щеки).
  • Применение зубных паст или очистителей ротовой полости, содержащих сульфат натрия лауриловый. Это вещество способно вызывать дегидратацию эпителиальных клеток слизистой полости рта, что ведет к понижению ее защитных свойств и увеличению чувствительности к патогенным агентам.
  • Наличие отличных от стоматита острых или хронических заболеваний, чаще злокачественных образований в области головы и шеи.
  • Воздействие на слизистую сигаретного дыма или алкоголя, их комбинации.
  • Пониженная гигиена ротовой полости.
  • Кариозные изменения зубов.
  • Бактериальные или вирусные агенты.
  • Воздействие химиотерапевтических препаратов на организм.

Эффективное лечение стоматита у взрослых

Лечение стоматита у взрослых во многом зависит от разновидности данного заболевания, а также сопутствующих болезней, спровоцировавших появление язв и воспалений во рту. Самое интересное, что диагностика стоматита до сих пор проводится визуально: пациент сдает анализы только в случае подозрений на другие, более серьезные заболевания. Эффективная терапия стоматита возможна, однако при условии правильного определения типа болезни. Выздоровление обычно наступает через одну или несколько недель, однако существуют и более тяжелые формы, когда для полного выздоровления требуется длительная реабилитация. Давайте рассмотрим основные виды заболевания и препараты для лечения стоматита у взрослых.

Причины возникновения заболевания

Среди большого числа причин, которые могут вызвать появление и развитие афтозного стоматита, есть и разнообразные инфекционные заболевания, например, вирус герпеса, некоторые формы стафилококков, корь, дифтерия, аденовирус, грипп и пр.

Своеобразными катализаторами и сопутствующими факторами этого состояния являются:

  • склонность к аллергическим реакциям;
  • нарушения в желудочно-кишечном тракте;
  • ожог слизистой рта;
  • механические повреждения, например, от острого края зуба, грубой пищи или при прикусывании щеки;
  • ослабленные иммунные силы организма;
  • недостаток витаминов, а именно В и С, а также микроэлементов (цинк, селен, железо и пр.);
  • неблагополучная наследственность;
  • патологии ротовой полости (пульпит, зубные отложения, кариес и т.д.).
Читайте также:  Эксфолиативный дерматит синдром стивенса джонсона

Очень часто им болеют дети, а хронический рецидивирующий афтозный стоматит возникает у взрослых. В большинстве случаев это люди в возрасте от 20 до 40 лет.

Симптомы

Основной симптом афтозного стоматита – это появление афт. Они располагаются группами в количестве до трех штук или одиночно. Изначально афты – это просто небольшое покрасневшее пятнышко. Однако при дальнейшем развитии заболевания они отекают, покрываются налетом, белым или светло-серым, а вокруг отчетливо различимо воспаление тканей. Кроме того, при прикосновении к афтам пациент испытывает боль и жжение. Это затрудняет прием пищи. В дальнейшем афта приобретает фиброзную оболочку, граница между ней и воспалением четко прослеживается. Под оболочкой начинает скапливаться жидкость, из-за чего место поражения напоминает пузырек. Наощупь афты мягкие и легко проминаются.

Кроме того, существуют симптомы, сопутствующие течению заболевания:

Симптомы
  • увеличение и воспаление лимфоузлов;
  • повышение температуры;
  • слабость.

Повышение температуры- один из симптомов афтозного стоматита

Как лечить катаральный и язвенный стоматит?

Оба вида заболевания – прямые последствия неудовлетворительной гигиены полости рта или неправильно подобранной пасты. Чаще всего локализуются глубоко на внутренней поверхности щёк и ближе к корню языка – там, куда зубная щётка не достаёт при быстрой чистке. Болезненных симптомов может не быть, но слизистая опухает и высушивается из-за недостатка слюны.

Лечение долгое, потому что главная задача – нормализовать ежедневную гигиену, и только потом приступать к активной терапии:

  • Полоскания раствором фурацилина, риванола и т.д. после каждого приёма пищи.
  • Обработка поражённой поверхности хлоргексидином.
  • Месячный курс антибиотиков и противогрибковых средств.

Если стоматит переходит в язвенную форму, то местного обезболивающего геля будет недостаточно, назначается пенталгин или другой анальгетик для приёма внутрь.

Эффективность медикаментозной терапии

Афтозный стоматит — это серьезное и одновременно распространенное заболевание среди взрослых, которое требует срочного лечения. Патологический процесс начинается с формирования на слизистой рта небольших язвочек. Они доставляют болезненный дискомфорт и существенно ухудшают качество жизни пациентов. Чаще всего лечение ограничивается местными медикаментами, после применения которых в течение 14 дней уже наступает выздоровление. При осложненной форме недуга требуется системная терапия с применение иммуномодуляторов и глюкокортикостероидов. При соблюдении всех рекомендаций врача даже в этом случае можно надеяться на скорое выздоровление.

Определенные трудности

Лечить рецидивирующую форму стоматита нужно своевременно и правильно подобранными лекарствами. В противном случае ослабленный организм станет подвержен другим заболеваниям. Его полное истощение может привести к летальному исходу.

Терапия начинается с избавления сопутствующих стоматиту болезней: инфекционных, вирусных, кожных, аутоиммунных, соматических, ротовых. Для этого придется обратиться к другим врачам: пародонтологу, иммунологу, кардиологу, эндокринологу. Обязательно нужно посетить аллерголога. Он поможет избежать аллергических осложнений, особенно во время приема лекарств.

Диагностика

Заболевание довольно просто диагностируется на начальной и прогрессирующей стадии. Для этого специалист использует несколько способов, помогающих выявить не только степень поражения слизистых оболочек, но и конкретный вид болезни.

Читайте также:  5 советов для тех, кого беспокоит привкус ацетона во рту
Метод Описание
Общий осмотр и опрос пациента Наиболее простой и доступный метод диагностики, который заключается в выслушивании жалоб пациента и выявлении предположительной причины нарушения. Помогает сразу же определить вид заболевания и степень поражения тканей. При этом осматривается не только полость рта. Но и кожные покровы больного.
Клиническое исследование крови Стандартная методика, направленная на оценку общего состояния больного и выявление сопутствующих отклонений.
Биохимический анализ крови Дополнительный метод исследования, который часто помогает определить причину расстройства и обнаружить осложнения со стороны внутренних органов.
Мазок со слизистой полости рта Результат исследования помогает врачу увидеть, какой именно вид микроорганизма вызвал патологию, если подозревается бактериальный тип стоматита.
Метод ПЦР Методика полимеразной цепной реакции позволяет подтвердить наличие в организме вируса герпеса, так как показывает антитела, образованные в организме в ответ на этот возбудитель. При этом можно подтвердить вирусную теорию происхождения стоматита.

Комплексная диагностика позволяет выявить степень поражения тканей и назначить наиболее эффективное лечение.

Язвенно-некротический стоматит Венсана –

Данная разновидность стоматита являет собой поражение слизистого покрова рта, вызванного процессом симбиоза спирохет с фузобактериями. В благоприятной среде (при плохой гигиене ротовой полости) такие бактерии размножаются с огромной скоростью. Так же их активному действию способствуют сезонное снижение иммунитета, понижение защитных реакций организма в результате перенесенного ОРВИ и т.д.

Симптомы язвенно-некротического стоматита.

  • Начальный этап болезни. Наблюдается ухудшение общего состояния организма, возникают головные боли и повышается до отметки 37,5 градусов температура тела. Наблюдается пересыхание слизистой и кровянистые выделения с десен.
  • Пик заболевания. В этот этап происходит усиление симптомов, температура может подниматься до 40 градусов. Слюна начинает обильно выделяться, и ко всему прочему появляется неприятный запах с полости рта. Десна сильно кровоточат. Прекращается обычная гигиена рта из-за сильных болевых ощущений. Как правило, зубо-десневые сосочки начинают покрываться язвочками, а далее их обволакивает налет серого цвета. Постепенно поражаются другие участки ротовой полости.
  • Выздоровление или хронизация процесса. Если болезнь вовремя диагностировать и провести подходящее лечение, процесс выздоровления наступает достаточно быстро. Но если все пустить на самотек и не уделить достаточного внимания лечению, все может завершиться перетеканием болезни в хронический вид.

Как вылечить стоматит Венсана.

Лечение стоматита Венсана и его специфика…

Стоматит Венсана должен лечиться исключительно под наблюдением специалиста. В противном случае пациент рискует стать «обладателем» массированного некроза десен, а так же оголения зубных корней. Под лечением подразумевается проведение врачом под анестезией удаления пораженных участков тканей, а так же бактериального налета и зубных камней.

Назначения врача:

  1. Терапия с помощью антибиотиков. Как правило, врач предлагает пациенту такую эффективную комбинацию: уколы Линкомицина и таблетки Метронидазола, или же уколы Клафорана и таблетки Метронидазола. Так же действенным является прием таблеток Метронидазола с таблетками Амоксиклава. Общий курс лечения — 10 дней.
  2. Полоскание полости рта антисептиками. Применяют раствор Хлоргексидина 0,05% по 3-4 раза в день. Полоскание проводят в течение 1 минуты. Курс составляет 10-12 дней.
  3. Местная обработка слизистой. Ее проводят через некоторое время после полоскания. Перед тем, как нанести на пораженные участки гель, необходимо высушить ротовую полость стерильным тампоном. Гель нужно намазывать по краю десны, тщательно обрабатывая зону возле зубов и те места слизистой, где наблюдается особое воспаление. В качестве такого геля можно использовать Холисал или же Метрогил-дента. Лечение проводить на протяжении 10-12 дней (мазать 3 раза в день).
  4. Антигистаминные препараты. При лечении этого заболевания врач обязан назначить противоаллергические таблетки, такие как: Лоратадин, Супрастин, Тавегил или прочие. Принимать на протяжении 10-12 дней. Что касается обезболивающих и жаропонижающих таблеток – они назначаются в индивидуальном порядке. Общим советом для всех так же является прием выбранного пациентом курса витаминов.
Читайте также:  Периодонтит: симптомы и лечение острого и хронического периодонтита

Формы

Медицина выделает несколько видов заболевания. Классификация основывается на причинах развития патологии.

Грибковый

Причина развития заболевания – грибок Candida. Грибковый стоматит чаще всего беспокоит людей в старческом и детском возрасте. Главная причина обострений – снижение иммунитета, может в качестве провоцирующего фактора выступать и длительный прием антибиотиков. Пациенты жалуются на жжение в ротовой полости, щеках, небе, внутренней части губ и языке. Могут также страдать вкусовые ощущения.

Афтозный

Формы

Самая тяжело протекающая разновидность патологии – афтозная. Для нее характерно образование болезненных язвочек до 3-5 мм в размерах. Течение обычно хроническое, время от времени случаются обострения и ремиссии (особенно после снижении общих защитных сил организма).

Нередко афтозная форма проявляется как побочный эффект от применения сильных антибиотиков.

Эрозивно-язвенный

Самая тяжелая форма воспалений. Болезненность усиливается во время приема пищи, разговора. Симптомы – отечность, гиперемия слизистой, болезненные эрозии, кровоточивость и отечность десневых сосочков, усиленное отделение слюны, увеличение температуры тела и лимфоузлов. Подробности о выявлении и лечении язвенного стоматита в статье.

Аллергический

Аллергический стоматит – проблема специфическая. В отличие от других форм, данное заболевание развивается как местная реакция на воздействие определенных раздражителей. Чаще всего в роли провоцирующих агентов выступают продукты питания (особенно мед, экзотические фрукты, различные специи), медикаменты, некачественные средства ухода за ротовой полостью. В зоне риска также курильщики.

Бактериальный

Бактериальный стоматит — поражение слизистых полости рта стрептококками и стафилококками. Возбудители считаются условно-патогенными, то есть в норме на слизистых присутствуют всегда, но в определенных количествах. Когда бактерий становится больше допустимого, проявляются симптомы бактериального стоматита. Также заболевание часто дает о себе знать на фоне ослабления иммунитета, попадания в организм сопутствующих инфекций.

Формы

Во время беременности стоматит нужно лечить очень осторожно, поскольку высоки риски развития аллергических реакций.

Герпетический

Возбудитель – вирус простого герпеса в полости рта. Заражение воздушно-капельное, может происходить непосредственно при контакте с носителем либо если вирус живет в организме постоянно (пребывает то в спящем состоянии, то обостряется). Для герпетического стоматита характерно резкое начало, повышение температуры тела, увеличение размеров подчелюстных узлов, усиленное образование слюны, отечность.

Герпетическая форма может поражать все части слизистой рта.