Лечение кариеса зубов, как проводится и почему это важно

Кариес представляет собой заболевание, причиной возникновения которого является воздействие кислот непосредственно в ротовой полости. Так, кислоты, которые образуются как следствие жизнедеятельности микроорганизмов, растворяют минеральную структуру зуба и образуют в нем полость. При этом большая часть микробов содержится именно в зубном налете.

Мнение специалиста

Любовь Ивановна Копылова стоматолог-терапевт Стаж: более 10 лет Важность своевременного лечения кариеса сложно переоценить! Чем меньше по размеру кариозный очаг, тем боле простым и щадящим будет лечение. Зубы с сильным поражением, при котором бактерии «съели» значительный объем твердых тканей, не возможно восстановить пломбой. В этом случае ставят культевую вкладку. Обращайтесь по поводу лечения кариеса только в проверенные клиники, ведь некачественная обработка тканей может привести к повторному кариесу под пломбой.

Стадии кариеса

Исходя из этого выделяют:

  • Стадия темного или белого пятна.
  • Кариес поверхностный.
  • Средний кариес.
  • Кариес глубокий.

Как уже отмечалось, все зависит только от степени запущенности болезни.

Формы кариеса расположены в порядке увеличения вреда, наносимого зубу.

Стадия белого или темного пятна – это самая ранняя форма кариеса, самая безобидная, если можно так выразиться. На этом этапе, места зуба, которые выделяются по цвету на общем фоне, как правило, это точки белого, чуть реже темного цвета, которые утратили запас минеральных веществ. Как известно, это кальций и фтор.

Общая целостность зуба еще не повреждена, поэтому лечение проводится путем, так называемой реминерализации, при которой истощенные места насыщаются фтором и кальцием.

Поверхностный кариес – это более тяжелая форма в сравнении с предыдущей. Она связана уже с физическим нарушением целостности зуба, вследствие чего уже нужно непосредственное пломбирование поврежденного участка.

Средний кариес – это одна из наиболее распространенных форм. В таком случае разложение зубных тканей уже переходит границы эмали зуба и проникает непосредственно в область дентина. При такой форме кариеса необходимо проводить лечение с дальнейшим пломбированием поврежденной области.

Глубокий кариес – одна из наиболее запущенных форм заболевания. Это стадия, при которой кариозные образования почти проникли в толщу зуба, и лишь небольшая часть дентина отделяет пораженную часть от пульпы.

В таком случае необходимо немедленное лечение пораженного зуба с целью предотвращения воспалительных процессов на самой пульпе. Что, кстати говоря, очень болезненно.

Лечение по методу Прайса

Как и любой современный стоматолог, доктор Прайс утверждал, что самым большим врагом зубов является сахар. Помимо этого сладкого продукта врач рекомендовал своим пациентам отказ от рафинированных масел, а также обезжиренного и сухого молока, которое имеет свойство прикрепляться к зубам и становиться там пищей для болезнетворных бактерий. В рацион человека, страдающего кариесом, Прайс рекомендовал включить:

  • Продукты из цельного молока и особенно сливочное масло.
  • Животные жиры и нерафинированные масла: оливковое, кунжутное, льняное, кокосовое, пальмовое.
  • Мясо и субпродукты. Особенно полезно для зубов есть баранину, говядину и дичь. Важно также употреблять в пищу бульоны на костях.
  • Рыбу и моллюсков, живущих в натуральных условиях. Для лечения кариеса следует также кушать жир из печени трески.
  • Фрукты и овощи.
  • Натуральный уксус. Его можно использовать как закваску.
  • Квашеную капусту, огурцы, квас и другие продукты, подвергшиеся процессам брожения.
  • Натуральные подсластители: кленовый сироп, мёд, финиковый сахар.

Благодаря питанию, богатому ферментами, растительными и животными жирами, белками, организм начинает получать достаточное количество питательных веществ. Это позволяет его защитным силам самостоятельно справиться не только с кариесом, но и с другими болезнями.

Классификация и методы лечения

Существует много классификаций кариозного процесса: и по глубине, и по характеру пораженной ткани, по локализации, по остроте кариозного процесса, по возникновению. В зависимости от степени кариеса выбираются и методы лечения кариеса зубов.

В первую очередь при осмотре стоматолог определяет:

  • Первичный кариес;
  • Вторичный кариес (повторный, у ранее запломбированного зуба).

Далее уже производится более тщательный осмотр и определяется:

Классификация и методы лечения

Глубина процесса:

Неосложненный кариес:

  1. Кариозное пятно (характеризуется потемнением эмали и незначительным ее разрушением, легко поддается лечению: производится удаление пятна и последующая реминерализация зубной эмали с помощью кальция глюконата и натрия фторида);
  2. Поверхностный кариес (характеризуется не только потемнением эмали, но и наличием шероховатости, повышением восприимчивости эмали зуба к горячей, холодной, сладкой и кислой пище). Лечение заключается в восстановлении гладкой поверхности зуба (методом сошлифивки), и последующей реминерализации. В некоторых случаях ставятся пломбы для зубов;
  3. Средний кариес (характеризуется поражением дентинной ткани, болевыми ощущениями, лечение только с помощью пломбирования);
  4. Глубокий кариес (характеризуется поражением околопульпарного дентина). Лечение осуществляется методом пломбирования;

Осложненный кариес – в большинстве случаев представляет собой глубокий кариес с развитием осложнений, таких как пульпит, периодонтит.

Лечение кариеса озоном

Озон (трехатомный кислород) оказывает мощное бактерицидное действие, уничтожая до 99% микробов, которые находятся в кариозном очаге. Он способен вступать в реакцию с различными микроэлементами, так как его химические связи нестабильны. Озон разрушает клеточную мембрану бактерий, вирусов и грибов, тем самым вызывая гибель самих клеток.

Лечение кариеса озоном

Методика лечения ним была разработана и впервые внедрена в Германии. Перед началом процедуры на зуб накладывается защитный силиконовый колпачок. Далее из-под него отсасывается кислород, создавая вакуумную среду. Потом под колпачок на 20-30 секунд подается озон с помощью наконечника. После воздействия на твердые ткани озон вновь превращается в кислород. Здоровые зубные ткани устойчивы к окислению, поэтому изменения в них не происходят. Лечение озоном успешно используется при фиссурном, пришеечном, корневом кариесе.

Преимущества:

Лечение кариеса озоном
  • Позволяет лечить зубы без боли и страха.
  • Терапия осуществляется без бормашины и анестезии.
  • Рекомендуется применять в детской практике.
  • Высокая стерильность, так как данная методика является бесконтактной.
  • Озонотерапия может применяться для профилактики кариеса у взрослых и детей.
  • Озон – это гипоаллергенный газ, который не раздражает слизистую оболочку полости рта.
Читайте также:  Восстановление зубной эмали — лучшие способы

Недостатки:

  • Высокая цена оборудования, а соответственно и стоимость лечения.
  • Методика используется только для лечения начального кариеса.
  • Плохие условия для фиксации постоянной пломбы, так как при этой процедуре не производиться удаление размягченной эмали и дентина. Такая пломба не выдержит жевательную нагрузку.

Также озонотерапия применяется для лечения гиперчувствительности зубов, герпеса, язв и ссадин в полости рта, пульпита и периодонтита. Озон воздействует только на микробы, не поражая здоровые ткани. При глубоком и среднем кариесе он позволяет провести стерилизацию кариозной полости, полностью уничтожает бактерии и грибы, останавливает кровотечение.

Киста зуба

Врачи-стоматологи полагают, что чем раньше поставлен диагноз – киста, тем легче ее лечить. Поэтому специалисты рекомендуют своим больным не реже, чем раз в год, посещать врача для профилактического осмотра и проверки зубов на предмет образования кист. В особенности это касается зубов, которые пломбировались больше, чем десять лет назад либо находились под коронками.

Лечение кисты зуба

Наипростейший способ вылечить больного от образования кисты – удалить пораженный зуб и полечить десну. Еще десятилетие назад врачи-стоматологи делали только так. Пациентам удаляли поврежденный зуб, когда к врачам предъявляли претензии, те сетовали, что иных вариантов достичь избавления от кисты не имеется. С недавнего времени было найдено революционное решение в терапии кисты и гранулемы. Сегодня кисту можно удалить, при этом зуб сохраняется.

В лечении кисты и гранулемы используются как хирургические, так и терапевтические способы. Оба из них обладают достоинствами и недостатками. На каком способе терапии остановиться, стоматолог определяется с пациентом в индивидуальном порядке.

Хирургические методы

Из хирургических способов лечения чаще всего используется операция, называемая цистэктомией, когда происходит удаление кисты и пораженной верхушки зубного корня. Главное ее достоинство – абсолютная надежность. Минус: процедура довольно сложная, и осуществлять ее на коренном зубе решится не любой врач-хирург.

Вторая разновидность оперативного вмешательства – гемисекция. Такая операция является менее щадящей. Ее делают, если не получается сберечь один из корней зуба. Хирург удаляет кисту, целиком убирает тот корень, который уже безнадежен, частично удаляет зуб, находящийся над корнем. После операции дефект зуба накрывается коронкой.

Когда проводится операция, не получается сберечь зуб в двух случаях:

  • если зуб полностью расположен в зоне образования кисты и чрезвычайно сильно качается;
  • либо же зуб разрушается почти до самого основания.

Терапевтический способ

При терапевтическом способе лечения обеспечивается возможность избавления больного от кисты без оперативного вмешательства. Этот метод идеально подойдет для терапии гранулём. Понятно, что данная терапия относится к менее стрессовой для больного. Но она может потребовать большое количество времени и не дает 100% гарантию излечения от образования кисты.

Врач-стоматолог не делает операций, он достигает кисты обходным путем:

  1. В начале лечения осуществляется рассверливание пораженного зуба и выполняется полное прочищение канала корня.
  2. На глубине зубной корень преобразуется в кисту, поэтому содержимое кисты через образовавшийся проход в данном случае может беспрепятственно выходить наружу.
  3. Стоматолог делает тщательное промывание канала корня при помощи дезинфицирующих препаратов, а также антимикробных средств и растворов, которые разрушают оболочку кисты.
  4. Дальнейшая терапия продолжается лишь после того, как полость кисты будет абсолютно чистой от пораженных клеток и микробов.
  5. Далее стоматолог наполняет полость особой пастой, которая помогает образоваться нормальной костной ткани в зоне поражения.
  6. Затем зуб пломбируется.
  7. Если спустя полгода на рентгеновском снимке кисты не видно, значит, терапия оказалась успешной.
Читайте также:  Дистальный прикус, осложненный глубоким – причины и признаки патологии

Таким методом от кисты избавляются около 70% пациентов.

К прогрессивным не операционным способам терапии кисты и гранулемы относится депофорез. Этот метод дает возможность убрать инфекцию одновременно во всех каналах корня зуба, а не лишь в том, который рассверлили. Канал зуба расширяется, в него помещают гидроокись меди кальция. За счет воздействия небольшого электрического тока суспензия перемещается и падает в те места, куда не может проникнуть бормашина, она достигает кисты и убивает пораженные клетки и микробы.

Спустя три процедуры депофореза вылеченный зуб пломбируется, а та суспензия, которая осталась в зубе, и дальше занимается процессом излечения. Достоинства способа: он способен помочь ликвидировать кисту у 95% пациентов. Минус: не все стоматологические поликлиники имеют техническое оборудование для проведения депофореза.

Профилактическое питание

профилактическое питание против кариеса

Соблюдение сбалансированной диеты – это лучшая профилактика кариеса. Крайне важно полноценно питаться и употреблять продукты богатые витаминами, белками, жирами, аминокислотами и сложными углеводами. В рацион обязательно должны входить кисломолочные продукты обогащенные кальцием (сыр, творог). Укрепить здоровье зубов помогают морепродукты, орехи, твердые свежие овощи, особенно полезна сырая морковь.

Профилактическое питание

Следует свести к минимуму употребление продуктов разрушающих зубную эмаль: сладкие соки и газированные напитки, шоколадные конфеты, пирожные, кислые фрукты. Также следует исключить перекусы, так как они нарушают восстановление кислотно-щелочной среды между основными приемами пищи.

Важно! Употребление фторированной воды и соли – это важная профилактическая мера для людей, проживающих в регионах, где природные ресурсы бедны на фтор.

Питание для защиты от кариеса

Правильная схема питания — один из важных компонентов эндогенной профилактики кариеса у людей любого возраста. Именно ежедневный рацион, если он подобран плохо, может провоцировать образование налета и создавать оптимальную среду размножения бактерий в ротовой полости, которые при наличии большого количества простых углеводов, продуцируют органические кислоты, негативно влияющие на эмаль.

От чего стоит отказаться? В первую очередь, максимально ограничьте употребление сладкого черного чая и кофе, чипсов, соленого арахиса, крекеров, сдобы, пончиков, молочного шоколада и иной продукции, провоцирующей образование налета и содержащей большое количество простых углеводов.

Добавьте в ежедневный рацион молочную и кисломолочную продукцию, овощи и несладкие фрукты, а также все сорта мяса. Питайтесь сбалансировано (в равных пропорциях белки, жиры и сложные углеводы), дробно, не менее 5–6 раз в день, но небольшими порциями. Старайтесь не передать на ночь и после каждого употребления пищи по возможности очищайте зубы. Если это невозможно — время от времени применяйте жвачку без сахара с ксилитом и полоскания антисептическими растворами на основе фтора (но не заменяйте ими чистку зубов на постоянной основе).