Межзубная перегородка после удаления зуба

Трудность заключается в том, что в отличие от перелома коронки, перелом корня самостоятельно определить сложно, т.к. его попросту невозможно увидеть невооруженным взглядом. Предлагаем к прочтению материал, в котором речь пойдет о том, какие действия предпринять, если вы столкнулись с подобным, а также в каких случаях зуб с переломанным корнем можно сохранить.

Классификация

Перелом корня бывает нескольких разновидностей, название которой определяется формой образовавшейся щели. Различают четыре основные типа:

  1. Продольный. При переломе линии разлома расположены вертикально. В таком случае наблюдается также повреждение коронки.
  2. Поперечный. Разлом происходит параллельно линии жевательной поверхности. На снимках рентгенограммы при таком случае просматриваются полоски просветления, которые соответствуют уровню произошедшего повреждения.
  3. Косой. При таком типе перелома травмирование проходит под наклоном по отношению к оси зуба в медио-дистальном или же щелочно-оральном направлении.
  4. Оскольчатый. В данном случае наблюдается разламывание на несколько частей (от трех и более).

Если у пациента сломался зуб под корень, то в зависимости от степени тяжести и характеристики повреждения переломы могут быть классифицированы как со вскрытием пульпарной области, так и без него.

Существует следующая классификация расположения перелома:

  • в верхней трети (разлом происходит под коронкой, близкое расположение к ротовой полости может стать причиной инфицирования);
  • в средней трети (повреждение закрыто десной, что препятствует попаданию бактерий);
  • верхушка;
  • вколоченный перелом (корень при этом смещается в альвеолярный отросток челюсти).

Обработка лунки зуба

После удаления необходимо обязательно обработать ранку. Врач, как правило, предлагает пациенту прополоскать полость рта специальным веществом. Это раствор гидрокарбоната натрия 2%. В других случаях стоматолог накладывает на рану марлевый тампон, считая полоскания излишними.

После проведенной операции человек должен зубами крепко прижимать марлю к ране. Через четверть часа, когда кровотечение полностью прошло, тампон извлекают. В течение дня нельзя совершать механические воздействия над ранкой.

Кушать разрешается примерно через 4-5 часов после процедуры. Чтобы снова не спровоцировать кровотечение, пациент не должен употреблять горячих напитков. Следует полоскать рот настойкой лекарственных трав. Это календула, кора дуба, ромашка.

Промывания ранки делаются после каждого приема пищи в течение 3 дней, когда ранка полностью заживет.

Как правильно полоскать лунку, чтобы сгусток крови, образовавшийся на лунке, препятствующий попаданию в кровь инфекции, не размылся? Такое случается, если больной слишком интенсивно проводит процедуру.

Обработка лунки зуба

Это приводит к кровотечению, воспалению лунки и другим осложнениям:

  1. В первый день рот не полоскают, а применяют ванночки. В ротовую полость набирается раствор, держится до 5 минут, выплевывается. В течение часа после этого нельзя пить и есть.
  2. Спросите у лечащего врача, когда именно проводить полоскание и сколько дней после операции. Если процедура назначена специалистом, проводите ее очень аккуратно, чтобы не навредить сгустку.

Чем полоскать лучше всего:

  • хлоргексидином;
  • мирамистином;
  • соляным раствором;
  • раствор соли и соды, в пропорции 50/50;
  • отвар лекарственных растений (шалфей, ромашка, календула, эвкалипт);
  • раствор марганцовки в слабой концентрации;

Как диагностировать перелом?

Единственно правильное решение для больного с повреждением зуба — своевременное обращение к врачу-стоматологу. В ином случае подобная ситуация может усугубиться и привести к более печальным последствиям. Специалисту определить перелома несложно — при помощи рентгена определяется степень и объем повреждения, смещение и обломки кости. Посредством визуального осмотра врач выясняет следующие детали: отечность, отмирание мягких тканей или повреждение сосудов.

Окончательный диагноз врач выносит на основании анамнеза, клинических, рентгенологических и физических методов.

Критерии восстановления зуба, если остался только корень

Если остался только корень зуба, то основные критерии восстановления зуба при отсутствии коронковой части следующие. Если у пациента в этом корне зуба качественно пролеченные каналы, осталась ферула, т.е. наддесневая часть не имеет трещин и в относительном порядке, то в таком случае вероятность удачного ортопедического лечения крайне высока:

  • зуб можно сохранить, восстановив его с помощью технологии билд ап,
  • зуб можно восстановить культевой вкладкой, накрыв коронкой,.
  • если остался корень зуба, то очень хорошо себя зарекомендовала при восстановлении зуба технология CEREC:

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Дорогие друзья, по распоряжению мэра города Москвы мы закрыты на карантин.

На время закрытия стоматологии, мы вводим онлайн консультации специалистов. Если Вас что-то беспокоит, и Вам срочно нужна консультация, напишите нам и мы свяжем Вас с врачом-стоматологом.

Удаление зуба — серьезное вмешательство. После него возможны осложнения нескольких видов.

Парестезия

Если при экстракции были повреждены нервы, может появляться онемение подбородка, части щек, губ, языка. Это — парестезия. Обычно она не требует лечения и проходит за сутки или двое. Если онемение сильно выражено и долго сохраняется, назначают дополнительное лечение.

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке.

Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же.

Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Нарушения прикуса

Если после удаления зуба не выполняется протезирование, соседние единицы могут начать смещаться, заполняя образовавшийся промежуток. Костная ткань под лункой при этом начнет истончаться, не получая нормальной жевательной нагрузки.

Межзубные промежутки увеличатся, изменится положение зуба-антагониста на другой челюсти. Чтобы избежать этого, выполняют протезирование, замещая отсутствующий зуб.

Осложнения после удаления зуба: какие бывают, как их избежать

Если состояние костной ткани нормальное, протез устанавливают на импланте, чтобы полностью восстановить жевательную нагрузку на челюсть.

Осложнения в ходе удаления зуба

Возникают редко, могут быть связаны и с действиями хирурга, и с состоянием зубочелюстной системы:

  • повреждение смежных зубов или искусственных коронок. Возможно появление сколов, переломов, других механических дефектов, ослабление, расшатывание. Чаще возникает при работе с молярами, доступ к которым может оказаться усложненным, при скученности. Требует дополнительного лечения;
  • неполное удаление. После резекции фрагмент корня может оставаться в кости. Если этот участок расположен близко к нерву или повышен риск дополнительных травм, стоматолог может оставить его. Врачи клиники «ДентоСпас» рекомендуют выполнять атравматичное удаление, чтобы таких ситуаций не возникало;
  • удаление участка альвеолярного гребня. Если щипцы были наложены на окружающую зуб костную ткань, она может быть удалена вместе с ним. Из-за этого появляется серьезный костный дефект. Чтобы убрать его, выполняется пластика, устанавливаются защитные мембраны и блоки костной ткани;
  • перелом челюсти. Риск такого осложнения повышен при слабой структуре костной ткани челюсти. Ее изменения могут быть связаны с остеопорозом и другими заболеваниями.

Как избежать осложнений при удалении зубов?

Стоматологи «ДентоСпас» рекомендуют:

  • соблюдать назначения врача в период реабилитации: не полоскать ранку, не трогать ее, не допускать появления дополнительных травм;
  • в первые несколько суток избегать ситуаций, которые могут провоцировать кровотечение (физические нагрузки, посещение бани и сауны, подъем тяжестей);
  • предупреждать хирурга об имеющихся проблемах со здоровьем, о состояниях, которые могут провоцировать осложнения.

Если после удаления зуба болевые ощущения или кровотечение сохраняются дольше суток или появляются повторно, нужно как можно быстрее обратиться к стоматологу.

Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Телефон для консультации: +7 (495) 373-10-25 Записаться на бесплатный прием Мы перезвоним в течение 30 секунд или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных ООО «АлкоСпас» и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Перелом альвеолярного отростка

Альвеолярный отросток – это костная часть верхней или нижней челюсти, к которой крепится зубной ряд. Чаще всего возникает перелом верхней челюсти. Это обусловлено более тонкой костью верхней челюсти, чем нижней, а также тем, что при нормальном ортогнатическом прикусе верхняя челюсть менее защищена от удара. При наличии дистального прикуса, когда верхняя челюсть значительно выпирает вперед относительно нижней, риск получения травмы увеличивается.

Читайте также:  Какие коронки лучше ставить на жевательные зубы – отзывы, цена

Причины

Кроме механической травмы от удара, причиной перелома альвеолярной кости может быть какое-нибудь заболевание, которое нарушает нормальное состояние костных тканей:

  • остеомиелит — воспаление костной ткани;
  • фиброзный остит, характеризующийся дистрофией кости, утончением костной структуры;
  • различные кисты и новообразования, вызывающие дистрофию костной ткани.

В случае наличия у пациента вышеперечисленных заболеваний, даже незначительное воздействие на кость может привести к перелому альвеолярного отростка.

У детей, возрастом от 5 до 7 лет, то есть на стадии роста постоянных зубов, также может быть диагностирована травма альвеолярного отростка по причине наличия в кости фолликулов постоянных зубов, которые впоследствии исчезают.

Симптомы перелома альвеолярного отростка

Перелом альвеолярного отростка может быть диагностирован при наличии:

  • резких, похожих на спазмы, болей в челюсти при жевании или глотании слюны,
  • отечности слизистой оболочки,
  • рваных повреждениях десны (с кровотечением или без),
  • болезненном смыкании челюстей,

При пальпации поврежденная часть может смещаться или прощупываться отделенная область. Внешне перелом характеризуется ушибами, синяками на лице в области перелома. Внешний осмотр и рентгенограмма показывает трещину альвеолярного отростка или полное отделение кости от основной черепной кости.

В зависимости от того, под каким углом произошел удар, надломленная часть может смещаться в разные стороны, внутрь или вглубь рта. Если удар пришелся на нижнюю челюсть,в этом случае воздействие происходит с помощью нижней челюсти на верхнюю, и отломленная часть смещается вверх.

Диагностика

Диагностику перелома проводит челюстно-лицевой хирург. Рентгенограмма может показывать разные степени повреждения:

Перелом альвеолярного отростка
  • частичное повреждение – повреждение части кости, не полное отслоение;
  • перелом без смещения – повреждение всех частей кости;
  • полный перелом – на рентгене виден просвет между отделенной частью и черепом;
  • перелом в разных местах – повреждение альвеолярного отростка в разных местах, раздробление кости;
  • перелом с деформацией – полностью оторванная часть, смещенная под разным углом.

Лечение

Метод лечения подбирается в зависимости от установленной степени тяжести перелома. Перед любой манипуляцией врач производит обезболивание. Рваные ткани обрабатывают антисептиков во избежание заражения. Потом проводится реконструкция (при наличии обломков) и фиксация челюсти.

При наличии смещения, врач проводит вскрытие десны в области перелома (ревизию), для устранения острых краев отломков, после чего вручную ставит смещенную часть на место. Это необходимо сделать таким образом, чтобы она соответствовала правильному прикусу. После этого десна зашивается и на рану накладывается йодоформная повязка.

Для фиксации альвеолярного отростка используют гладкую шину-скобу, которая крепится на три здоровых зуба по обе стороны отколотой части. Если нет такой возможности, то есть если зубы по одной из сторон не устойчивы или вообще отсутствуют, то для фиксации использую пять дополнительных зубов. Для большей иммобилизации зубного ряда может быть показано ношение подбородочной пращи.

  • Если травма приходится на передний отдел верхних моляров, то фиксация происходит за счет установки одночелюстной скобы, которая фиксируется на поврежденном участке (крепится лигатурами к здоровым зубам).
  • При полном отсутствии зубов устанавливается шина из быстро затвердевающей пластмассы.
  • После всех хирургических манипуляций, пациенту назначается антибактериальная терапия и и препараты для ускорения заживления и предотвращения развития воспаления в травмированной области.

Реабилитационный период

Если при травме альвеолярного отростка не были повреждены корни зубов, то при правильной реконструкции и фиксации примерно через 8 недель образуется костная мозоль, и отросток прирастает обратно к челюсти. Прогноз лечения благоприятный.

При нарушении корней зубов, отломленные части могут уже не прижиться. Достичь консолидации, как правило, не удается даже при успешном проведении лечения.

Реабилитация после перелома нацелена на полное или максимальное восстановление функций пострадавшей части тела. Она может состоять из комплекса процедур, которые в зависимости от особенностей травмы, могут включать в себя:

  • лечебную физкультуру,
  • физиотерапию,
  • массаж.

Чтобы дальнейшая реабилитация имела положительный эффект, каждая из составляющих комплекса должна быть подобрана квалифицированным специалистом с учетом всех индивидуальных особенностей пациента.

Виды удаления

Чтобы удалить зубной корень, стоматолог может использовать один из следующих методов:

  • щипцами;
  • используя элеватор;
  • при помощи бормашины.

Удаление зубного корня при помощи щипцов используется чаще всего. Для верхних корней лучше всего подходят инструменты с прямыми концами, а для нижнего корня — клювовидные модели. Универсальными являются щипцы штыковые, которые подходят для всех случаев. Если зуб однокорневой, то для удаления корня подходит метод ротации, то есть вращения. При наличии у зуба нескольких корней требуется вывихивание.

Виды удаления

При далеко расположенных корнях удалить их посредством щипцов может не получиться. Тогда используются различные элеваторы, которые действуют по принципу, аналогичному рычагам. Корень при помощи этого инструмента выкручивается, и его часть оказывается на поверхности. После этого уже возможно удаление его посредством щипцов. Элеваторы бывают угловыми и штыковыми. Первые дают хороший результат на корнях нижних зубов и их остатках, а вторые часто применяются для удаления «восьмерок».

Читайте также:  Доброкачественные новообразования в стоматологии – пародонтомы

При некоторых особенностях расположения корней или сильном их “врастании” в кость, стоматологу понадобится бормашина. Процедура может занять достаточно длительное время и требует высокого профессионализма, впрочем, как и все виды медицинской помощи. В зависимости от серьезности проблемы, операция по удалению может проводиться одним из следующих методов:

  1. гемисекция корня —удаляется один из корней зуба.;
  2. экстракция корня — он удаляется целиком.

ВЫВИХ ЗУБА

Вывих зуба — травма зубов с повреждением опорно – удерживающего аппарата. Если более просто, то зуб смещается и повреждаются периодонтальные связки. Вывих зуба может быть:

  • Неполный вывих зуба;
  • Вколоченный вывих (интрузионный);
  • Полный вывих зуба.

Вывих зуба может быть спровоцирован различными факторами,например:

  • Удар;
  • Ушиб;
  • Вывих рядом стоящего зуба при агрессивном удалении зуба, при неправильном выборе и накладывании щипцов для удаления зуба;
  • Откусывании жесткой пищи;
  • Вредные привычки (открывание пробок от бутылок зубами; перекусывание жесткой проволоки и тп).

Симптомы вывиха зуба

ВЫВИХ ЗУБА
  1. Симптомы неполного вывиха зуба

Симптомами неполного вывиха зуба являются боль при накусывании на зуб, боль при пережевывании пищи, возможно, кровоточивость причинного зуба, его смещение.

  1. Симптомы вколоченного вывиха зуба

Симптомами вколоченного (интрузионного) вывиха зуба будут укорочение или же полное исчезновение видимой части коронки зуба, зуб неподвижен, перкуссия слабо болезненна. Нужно помнить, что при вколоченном вывихе центральных резцов на верхней челюсти, зуюы могут проникнуть в носовую полость.

  1. Симптомы полного вывиха зуба

Пациент может принести в ладошке зуб.

Лечение вывиха зуба

  1. Лечение неполного вывиха зуба

Лечение неполного вывиха зуба заключается в репозиции зуба и его шинировании. Репозиция должна быть выполнена не позднее 2 часов с момента получения травмы, иначе риск развития некроза пульпы возрастает.

  1. Лечение вколоченного (интрузионного)вывиха зуба
ВЫВИХ ЗУБА

Лечение вколоченного (интрузионного) вывиха зуба заключается в ортодонтической репозиции в течение 3-4 недель.

  1. Лечение полного вывиха зуба

Лечение полного вывиха зуба заключается в реплантации, шинировании и эндодонтическом лечении.

Для реплантации собственных зубов пригодны лишь те, что побыли вне полости рта не более двух часов. Высушивание клеток зуба приводит к ранней резорбции. Но если все же случилось такая неприятность, пациентам следует поместить зуб либо в стакан с молоком, либо же держать за щекой или под языком. А лучше вообще не терять зубки С:

Статья написана Шидловской Н. специально для сайта Пожалуйста, при копировании материала не забывайте указывать ссылку на текущую страницу.

Что делать, если сломанный зуб болит?

Опасность такой аномалии связана с невозможностью увидеть проблему внешне, ведь зуб не изменил форму и цвет. Только в некоторых случаях эмаль розовеет. Но имеются симптомы, которые являются сигналом к непременному посещению доктора:

  1. При открытии рта больной испытывает острую боль.
  2. Десны кровоточат.
  3. Гиперемия в месте ушиба.
  4. Зуб, где подозревается перелом, шатается.

Важно выявить, на какой стадии находится перелом и к какому типу относится. Наибольшую опасность вызывают диагональные и вертикальные переломы корней, а также продольный перелом зуба, оскольчатый и косой. В таких ситуациях корень не выполняет свою основную опорную функцию.

Процедуре удаления подвержены только самые безнадежные и невосстановимые зубы. Если сломанный зуб шатается, время действует против вас, так что необходимо срочно обратиться в клинику. О том, как лечат сломанный зуб, вы уже прочитали, теперь поговорим об удалении.

Разумеется, процедура удаления, как и любое лечение недепульпированных зубов, проводится под анестезией. Это позволяет не только снять боль, но и дать пациенту расслабиться. Чаще всего процедура удаления производится быстро, но бывают и трудные случаи, особенно если зуб сломан очень сильно и на поверхности не за что зацепиться щипцами.

Единственный разумный ответ на этот вопрос — незамедлительно обратиться к врачу. Если у вас сломан зуб, он болит и ноет, с каждым часом повышается риск попадания инфекции в травмированную область пульпы или мягких тканей. Это грозит не только потерей поврежденного зуба, но и заражением окружающих тканей.