Нарушения окклюзии — причины, чем опасны, способы коррекции

Почему происходят эти временные ухудшения?

Наименование Цена, р.
Вариант №1
Верхняя челюсть. Простая комбинированная система, лигатурная, металл и керамика, фиксация силиконовыми кольцами 40 000
Нижняя челюсть. Простая металлическая система 30 000
Итого: 70 000
Вариант №2
Верхняя челюсть. Самолигирующая система Damon Clear – Damon Q 50 000
Нижняя челюсть. Самолигирующая система Damon Q 45 000
Итого: 95 000
Дополнительные манипуляции
Подготовка к лечению, консультация, ортопантомограмма и т.д. 5 000
Активация по 3 000 каждые полтора месяца = 36 000
Профгигиена 3 раза (каждые полгода) по 2 500 = 7 500
Снятие брекетов 10 000
Фиксация ретейнеров 10 000

Итог:  самый дешевый вариант лечения глубокого прикуса обойдется в 138 500 р. Установка самолигирующей системы выйдет на 25 000 р. дороже.

Нарушения окклюзии - причины, чем опасны, способы коррекции

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl Enter.

Причины появления неправильного прикуса

  • наследственность и генетическая предрасположенность,
  • заболевания и патологии во время беременности, недостаток витаминов,
  • слишком долгое грудное вскармливание,
  • злоупотребление соской-пустышкой, постоянное сосание пальца – в результате может возникнуть щель между зубами,
  • травма ребенка во время родов,
  • слишком раннее или, напротив, позднее удаление молочных зубов,
  • нарушения роста молочных, а следом и коренных зубов,
  • нарушение обмена веществ и неправильное, несбалансированное питание – причем как ребенка, так и у матери во время беременности,
  • затрудненное дыхание – как правило, использование ротового вместо носового.

Что тому причиной?

В зависимости от вестибулярного отклонения верхних резцов происходит изменения глубины резцового перекрытия. Часто глубокий прикус может проявляться в сочетании с дистальным.

Причиной этому служат:

  • неравномерное развитие верхней и нижней челюстей;
  • укороченные ветви нижней челюсти;
  • дистальное положение зубных рядов относительно друг друга;
  • позднее прорезывание зубов;
  • задержка появления постоянных зубов.

Патология прикуса нарушает функциональность челюсти, снижая жевательную эффективность. Ухудшается эстетичный вид – нижняя часть лица укорачивается, а губы принимают некрасивое положение.

Также аномалия влияет на перегрузку передних зубов и травмирует слизистую оболочку, что провоцирует болезни полости рта, затрудняющие процесс лечения.

Способы коррекции

Метод лечения выбирают, определяя причину патологии окклюзии.

Пришлифовывание. Изменение высоты коронки, формы жевательной поверхности или режущего края зуба для коррекции контакта с зубом-антагонистом. Выполняется после эндодонтического лечения, реставрации, протезирования на завершающем этапе или в случае, если высота прикуса на отдельных единицах изменяется по другим причинам.

Коррекция прикуса. Выполняется, если нарушения в строении зубного ряда провоцируют изменения окклюзии. Может предполагать перемещение отдельных единиц для создания правильного контакта с антагонистами, коррекцию глубокого прикуса, изменение положения ротированных, отклонившихся зубов.

Протезирование, имплантация. Проводится, если окклюзионные нарушения возникают из-за потери отдельных единиц. Стоматологи клиники «ДентоСпас» рекомендуют замещать их, устанавливая искусственные конструкции, как можно быстрее: пока не началась рецессия десны, убыль костной ткани, смещение зубов рядом с дефектом.

Читайте также:  Воспаление сосочков на языке – в чем причины и как лечить?

У вас есть вопросы? Мы перезвоним в течение 30 секунд Отправить или позвоните по номеру +7 (495) 373-10-25

Нажимая кнопку «Отправить», вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Методы диагностики

Установить наличие неправильного прикуса врач может по визуальному осмотру ротовой полости и жалобам пациента. Для выявления причины возникновения такого дефекта необходимо провести следующие исследования:

  • опрос матери ребенка об условиях протекания беременности,
  • изучение анамнеза пациента на наличие патологий, провоцирующих формирование глубокого прикуса,
  • тщательный осмотр полости рта, при котором оценивается ее состояние, взаимодействие верхних и нижних резцов, а также симметричность лица. Это позволит установить тяжесть течения патологии,
  • снятие слепка посредством использования альгинатной массы,
  • изготовление диагностической модели ротовой полости и проведение ее замеров,
  • рассмотрение лица на различных фотографиях пациента (профиль и фас),
  • окклюдограмма. Проводится для анализа окклюзионных контактов зубов при смыкании посредством использования тонких восковых пластин. Если после прикуса на воске появляются отпечатки, то это свидетельствует об аномалии прикуса.
  • ортопантомография – рентгенологическое исследование, позволяющие получить развернутое изображение ротовой полости,
  • электромиография. Проводится для оценки биоэлектрической активности скелетных мышц,
  • телерентгенограмма позволяет определить углы наклона и особенности расположения нижних фронтальных зубов. ТРГ в боковой проекции проводится всем пациентам перед установкой брекетов,
  • КТ зубов.
Методы диагностики

Классификация открытого прикуса

Степень выраженности аномалии прикуса различают по высоте образовавшегося просвета и количеству зубов, у которых нет контакта. Условно выделяют три степени деформации:

  • I – характеризуется наличием щели в 5 мм, расположенной вертикально. Соединение латеральных и медиальных резцов, а также глазных зубов отсутствует.
  • II – высота просвета составляет 1 см. Несмыкание локализуется не только на фронтальных, но и жевательных единицах.
  • III – щель в высоту достигает более 1 см. Соприкосновение передней части рядов костных органов полностью отсутствует.

Рахитический и травматический

  • высовывание языка и зажимание его зубами,
  • сосание разных подручных предметов и пальцев,
  • кусание и жевание кубиков, ручек и т.д.

Отучить ребенка от пагубных привычек необходимо до момента, когда начнут выпадать молочные единицы. При отсутствии мер по их предотвращению деформация закрепляется, избавиться от нее становится сложнее. Патология возникает из-за внешнего воздействия – человек здоров, но нужно скорректировать рост зубов.

Классификация открытого прикуса

Открытый рахитический прикус – сложная форма нарушения окклюзии. Дефект появляется при неправильном формировании костей челюсти. Чаще всего развивается у младенца или ребенка в 2-3 года. Что делать, будет решать врач вместе с родителями, но в большинстве случаев требуется вмешательство хирурга с последующим применением ортодонтических аппаратов.

Передний и боковой

При фронтальном открытом прикусе отсутствие окклюзии наблюдается на передних зубах. Патология характеризуется затрудненностью речи, атипичным глотанием, проблемами при жевании. Иногда заметно неполное соединение губ.

Для бокового открытого прикуса отличительными чертами является отсутствие окклюзии боковых единиц. При патологии наиболее значимым нарушением остаются проблемы с жеванием, глотанием, часто наблюдается дисфункция нижнечелюстного сустава.

Лечение

Тактика ортодонтической помощи пациентам с данной аномалией зависит от стадии прикуса.

Читайте также:  Как и зачем удаляют корни зубов: если зуб разрушен, как его вырывают?

Временный прикус

До 5 лет  основные мероприятия направлены на:

  • Устранение причинных факторов (восстановление формы зубов, пораженных кариесом, с помощью пломб и коронок, пластика уздечки языка, устранение вредных привычек).
  • Оптимизацию роста челюстей (рекомендуют откусывать и жевать твердую пищу).

При сочетании с дистальным или мезиальным прикусом прибегают к использованию ортодонтических аппаратов (вестибулярной пластинки) и миотерапии.

Смешанный прикус

Ортодонтическое лечение начинают с началом прорезывания первых моляров (с 5-5,5 лет). Применяются аппараты для разобщения прикуса в боковом отделе (пластинки с накусочной площадкой или наклонной плоскостью).

При сужении зубных рядов в пластинки вставляются расширяющие винты.

Если данная аномалия сочетается с дистальным прикусом, показано использование следующих конструкций:

  • Бионатор Янсон.
  • Регулятор функций Френкеля.
  • Преортодонтический трейнер.
  • Активатор Андрезена-Хойпля.
  • Активатор Кламмта.

При мезиальном глубоком прикусе применяют шапочку с подбородочной пращой и аппарат Брюкля.

Постоянный прикус

Основная конструкция, которой пользуются ортодонты  для устранения глубокого перекрытия зубов в данный период, это мультибондинг-система (брекеты). Вместе с ней используется пластинка с накусочной площадкой.

Советуем изучить: Открытый прикус – диагностика и лечение в различные периоды прикуса

Коррекция

Корректирует неправильный прикус специалист ортодонт.

  1. диагностика. Необходимо провести исследования, чтобы правильно поставить диагноз и подобрать максимально подходящий вариант исправления прикуса. Для этого врач не просто проводит внешний осмотр, но и направляет пациента на КТ, радиовизиографию и ортопанограмму;
  2. борьба с сопутствующими проблемами и неприятными симптомами;
  3. проводится санация всей полости рта (устранения заболеваний, кариеса и других проблем, а также проводится профессиональная гигиена);
  4. непосредственная корректировка прикуса при помощи выбранной системы;
  5. реабилитационные, профилактические процедуры для закрепления эффекта.

Сама коррекция патологического прикуса может проводиться разными способами. Выбор варианта зависит от особенностей пациента и вида аномалии.

Брекеты

Коррекция

Одним из самых распространённых вариантов изменения прикуса считается установка брекет-системы. Это несъёмный ортодонтический аппарат, который способен корректировать зубы сразу в 3х плоскостях: вперёд-назад, вправо-влево и вверх-вниз.

Изготавливают брекеты из самых разнообразных материалов: пластика, металла, керамики, даже искусственного сапфира. В зависимости от сложности патологии и пожелания пациента можно установить лингвальные или вестибулярные брекет-системы. Первые крепятся к внутренней поверхности зубов, поэтому их не видно. Последние устанавливаются снаружи зубов.

Брекеты состоят из 20 небольших элементов, которые по 10 единиц распределяются на верхний и нижний ряд зубов. Каждый из них отдельно крепится на зубы при помощи клея. Затем все элементы соединяются специальной дугой и закрепляются металлической проволочной системой, которая и корректирует зубной ряд.

Главное достоинство брекет-системы заключается в возможности корректировки даже самых серьёзных аномалий. Есть и отрицательные моменты. Носить аппарат придётся не менее 1,5 лет. Да и стоимость системы довольно высокая.

Пластинки

Изготавливают их из специальной гипоаллергенной пластмассы индивидуально под каждого пациента.

Обычно пластинки применяют для исправления прикуса у детей от 5 до 10 лет.

За ними легко ухаживать, нет необходимости носить постоянно. Т. е. на время еды и сна пластины можно вынимать. При этом стоимость такого аппарата довольно низкая.

Коррекция

Однако пластинки способны исправить лишь незначительные аномалии. Носить корректирующую систему придётся в течение 1,5 лет.

Трейнеры

Главный плюс аппарата заключается в том, что он не просто корректирует прикус, но и устраняет причину аномалии.

Читайте также:  Алгоритм выбора опорных зубов для фиксации протезов

Благодаря трейнерам в норму приходят функции мышц, а риск рецидивов заметно сокращается.

Трейнеры достаточно надевать всего на 1-2 часа в сутки. Сначала пациент в течение 8 месяцев носит мягкий трейнер. А в конце лечения надевает жёсткий вариант на срок от 5 месяцев до года.

Если начальный трейнер нужно носить ночью, то завершающий – только в дневное время. При этом разговаривать строго запрещается.

Элайнеры

Это силиконовые капы, которые усиленно стягивают зубы в необходимом направлении.

Коррекция

Изготавливаются при помощи компьютерного моделирования.

В каждую капу заложено микродвижение для каждого конкретного зуба. Действовать конструкция будет до тех пор, пока все зубы не встанут идеально ровно.

Элайнеры не применяются в коррекции прикуса у детей с молочными зубами. Носят такие капы по 15-20 часов в день. Во время еды и чистки зубов их необходимо снимать.

Каждые несколько недель элайнеры меняют. В среднем требуется порядка 40-45 аппаратов на время лечения. Из-за этого стоимость данной терапии довольно высока, в среднем порядка 200 000 рублей.

Система «Аэродентис»

Суть процедуры заключается в выравнивании зубных рядов посредством формы с силиконовой подушкой.

Доказано, что метод “Аэродентис” обладает быстрым эффектом. Всего за полгода можно исправить патологии зубного ряда.

Однако данная методика пока не распространена. Это связано с высокой стоимостью системы «Аэродентис». За курс лечения придётся выложить не менее 5000 долларов.

Коррекция

Хирургическая операция

Выделяют несколько видов хирургического вмешательства:

  • удаление зубов;
  • остеотомия челюсти;
  • решетчатая компактостеотомия.

Длительность операции может варьироваться от 2 до 6-7 часов. При этом в стационаре придётся наблюдаться не менее 4 дней.

Возможные осложнения

Зная, что такое ГП, можно предположить, к каким серьезным стоматологическим (и не только) последствиям может привести эта аномалия. Так, если не лечить глубокий прикус, появятся проблемы с речью, дыханием, жевательная и глотательная дисфункции. При ГП постоянно травмируется ротовая слизистая, возрастает риск развития местных инфекционно-воспалительных процессов. И лицо, и улыбка пациентов с таким прикусом выглядят крайне не эстетично.

Исправление дистального ГП у детей осуществляется путем коррекции рациона (большое количество твердой пищи), выполнением мышечной гимнастики и ноской съемных ортодонтических конструкций

Возможные осложнения

При ГП тонус жевательных мышц снижается, зубы стираются, возникает боль, щелканье, хруст в нижнечелюстном суставе (из-за неправильной функциональной нагрузки). Примечательно, что ГП могут сопутствовать и другие нарушения прикуса. Распространенным осложнением ортодонтической аномалии является бруксизм (привычка плотно сжимать челюсти). Пациенты с ГП к тому же страдают от частых головных болей.

Лечение перекрёстного прикуса осуществляется тремя методами:

  • аппаратно: с использованием брекетов, элайнеров, трейнеров, съемных кап;
  • физиотерапией: с применением процедур (электрофорез, ультразвук, миогимнастика, массаж);
  • хирургически: удаление, остеотомия, обнажение зуба.

На сегодняшний день использование съёмных миофункциональных аппаратов (кап или трейнеров) Myobrace в сочетании с разобщающими накладками Myolay – современный и максимально удобный для пациента способ устранения причин возникновения перекрестного прикуса и его исправления. Он позволяет свести к минимуму риск необходимости применения брекетов и избежать операции.