Новая таблица-руководство по установке брекетов

Ортодонтия (греч. ορθός  «прямой; правильный» + οδόντι «зуб») — раздел стоматологии, занимающийся изучением этиологии, диагностики, методов профилактики и лечения зубо-челюстных аномалий. Преимущественным объектом вмешательств в ортодонтии является жевательно-речевой аппарат детей и подростков.

Стоимость аппарата будет зависеть от типа конструкции. Ценник за все лечение всегда включает в себя подготовительные процедуры к коррекции и регулировку тяг.

Также к ценообразующим факторам относятся:

  • престиж клиники;
  • ценовая политика стоматологического учреждения и регион его расположения;
  • квалификация врача;
  • сложность клинического случая.
Новая таблица-руководство по установке брекетов

Рассмотрим среднюю стоимость вышеуказанных аппаратов на примере таблицы.

Модель Цена в рублях
Пластина с пружиной Коффина (верхняя челюсть) От 12 000
Пластина с винтом (верхняя челюсть) От 8 000
Пластина с веерообразным винтом (верхняя челюсть) От 10 000
Аппарат с винтом (нижняя челюсть) От 9 000
Аппарат с пружинами Коллера (нижняя челюсть) От 11 000

Классификация дефектов зубных рядов Е.И. Гаврилова (

В ней выделяется четыре группы дефектов: 1. Концевые односторонние и двусторонние. 2. Включенные (боковые односторонние, двусторонние и передние). 3. Комбинированные. 4. Челюсти с одиночно сохранившимися зубами. В клинике используют следующую классификацию (1968), им было предложено различать следующие типы изъянов зубных рядов: 1) односторонние концевые; 2) двусторонние концевые; 3) односторонние включенные дефекты боковых отделов; 4) двусторонние включенные дефекты боковых отделов; 5) включенные дефекты переднего отдела зубных дуг; 6) комбинированные дефекты; 7) челюсти с одиночно стоящими зубами.

Универсальное руководство по размещению брекетов по системе МВТ™

7 6 5 4 3 2 1 Высокий
2,0 4,0 5,0 5,5 6,0 5,5 6,0 + 1,0 мм
2,0 3,5 4,5 5,0 5,5 5,0 5,5 + 0,5 мм
2,0 3,0 4,0 4,5 5,0 4,5 5,0 Средний
2,0 2,5 3,5 4,0 4,5 4,0 4,5 — 0,5 мм
2,0 2,0 3,0 3,5 4,0 3,5 4,0 — 1,0 мм
7 6 5 4 3 2 1 Низкий
3,5 3,5 4,5 5,0 5,5 5,0 5,0 + 1,0 мм
3,0 3,0 4,0 4,5 5,0 4,5 4,5 + 0,5 мм
2,5 2,5 3,5 4,0 4,5 4,0 4,0 Средний
2,0 2,0 3,0 3,5 4,0 3,5 3,5 — 0,5 мм
2,0 2,0 2,5 3,0 3,5 3,0 3,0 — 1,0 мм
Читайте также:  Абсцесс зуба лечение в домашних условиях

Таблица 2: Универсальное руководство по размещению брекетов по системе МВТ™.МВТ™ является зарегистрированной торговой маркой компании «3М Юнитек» (3M Unitek).

Таблица используется для справки и не признания ответственности или одобрения указанной компании.

Эти и другие техники фиксации брекетов, основанные на данных популярных таблиц и использовании устройств для позиционирования, обеспечивают точность проведения работ и высокую воспроизводимость. К сожалению, размещение брекетов с таким распределением высот обычно приводит к тому, что линия улыбки становится более плоской.

Сглаживание дуги улыбки в ходе ортодонтического лечения может произойти вследствие различных комплексов действий. Нормальное выравнивание верхнечелюстных и нижнечелюстных зубных дуг может привести к уменьшению изгиба линии верхних резцов относительно изгиба линии нижней губы.

Аккерман и соавт.4 произвели оценку дуг улыбки среди своих пациентов, проходивших и не проходивших лечение. Почти у 40% пациентов, получивших лечение, наблюдались заметные изменения дуги улыбки; у 32% произошло сглаживание дуги улыбки. У 13% пациентов из контрольной группы (группа пациентов, получивших лечение) наблюдались изменения дуги улыбки, однако ее сглаживание проявилось только у 5% пациентов в этой группе. В группах, получавших или не получавших лечения, не докладывалось об отличиях в характерных особенностях улыбки, связанных с полом пациентов.

Данная статья представляет новую таблицу-руководство по вертикальному размещению брекетов, основанную на эффекте на дугу улыбки, таким образом, таблице присвоено название «Руководство по правильному формированию дуги улыбки» (GPS-A) (Таблицы 1 и 2).

Уменьшение изгиба линии улыбки после ортодонтического лечения. Размещение брекетов согласно обычному распределению высот. (Пациент проходил лечение у д-ра Томаса Кастелланоса, брекеты МВТ). Консонантная дуга улыбки, результаты размещения брекетов согласно «Руководству по правильному формированию дуги улыбки Том-Том» (GPS-A). (Пациент проходил лечение у д-ра Томаса Кастелланоса, брекеты Н4).

Определение центрального соотношения челюстей при дефектах зубных рядов

  • I группа — наличие не менее 3-х пар антагонирующих групп, расположенных в боковых и центральном участках. В таком случае модели можно сопоставить по признакам данного прикуса.
  • II группа — наличие не менее 1-ой пары зубов-антагонистов. Модели сопоставляют с помощью прикусного валика или с помощью мешателей (изготовленных из гипса или силиконовой оттискной массы).
  • III группа — наличие зубов, но нет ни одной пары антагонистов. Модели сопоставляют после определения центрального соотношения челюстей с помощью прикусных шаблонов (восковой базис с прикусными валиками).
  • IV группа — это беззубые челюсти. Модели сопоставляют после определения высоты прикуса и фиксации центрального соотношения челюстей осуществленного при помощи прикусных шаблонов.

Распространенные виды ортодонтических систем

На современном ортодонтическом рынке имеется масса различных устройств, с помощью которых производятся нужные действия с прикусом. Давайте рассмотрим самые распространенные из них.

  1. Пластинки. Подходят для использования в детском возрасте. Часто пластинки применяют во время смены молочных зубов. Так происходит воздействие на прикус в момент его становления. Пластинки можно снимать. Это делается для того, чтобы не форсировать результаты механического действия на неокрепшие челюсти ребенка.
  2. Брекеты. После привыкания эти конструкции не доставляют хлопот своему владельцу и не мешают вести обычную жизнь. Дуговой механизм обеспечивает нужное давление на зубы и постепенно перемещает их в правильное положение.
  3. Капы. Съемные системы, напоминающие колпачки. Их нужно носить не менее 2 часов в сутки. Часто врач просит снимать капы только для сна или принятия пищи. Данные приспособления изготавливаются в индивидуальном порядке.
  4. Блоки. Крепятся на обеих челюстях и соединяются определенным элементом из пластмассы. Аппарат помогает зафиксировать нижнюю челюсть и притормаживает рост верхней. Такие конструкции оказывают комбинированное воздействие: они могут выровнять зубы и одновременно наладить работу мышц ротовой полости.
Распространенные виды ортодонтических систем

Вашему вниманию была представлена классификация ортодонтических аппаратов. Не существует универсального ответа на вопрос, какая система лучше. Каждый случай сугубо индивидуален. Поэтому решить, аппарат какого действия необходим именно вам, может только опытный ортодонт. В завершение предлагаем вам посмотреть очень познавательное видео, в котором квалифицированный специалист расскажет вам много интересного про использование современных аппаратов в ортодонтии.

Классификация аномалий зубочелюстной системы

1. Аномалии соотношения зубных дуг:

  • глубокий прикус;
  • перекрестный прикус – может быть односторонним или двусторонним;
  • чрезмерное резцовое перекрытие – может быть вертикальным и горизонтальным;
  • дистальный прикус (верхние передние зубы ненормально выдвинуты вперед по отношению к нижним зубам);
  • открытый прикус – может быть передним и боковым;
  • мезиальный прикус (нижняя челюсть ненормально выдвинута вперед по отношению к верхней челюсти).
Читайте также:  Солкосерил гель для десен: назначение и способ применения

2. Аномалии положения челюстей в черепе:

  • асимметрия;
  • прогнатия (значительный сдвиг верхней или нижней челюсти при ее нормальных размерах вперед);
  • наклоны челюстей;
  • ретрогнатия (сдвиг верхней или нижней челюсти при ее нормальных размерах кзади).

3. Аномалии величины и формы зубных дуг:

  • суженная зубная дуга;
  • увеличенная дуга;
  • уменьшенная дуга;
  • уплощенная в переднем отделе дуга.

4. Аномалии величины челюстей:

  • асимметрия;
  • макрогнатия (аномально большие размеры челюстных костей) – может быть нижней, верхней и комбинированной;
  • микрогнатия (аномально маленькие размеры челюстных костей) – может быть нижней, верхней и комбинированной.

5. Аномалии отдельных зубов:

  • нарушения формирования зубов и их структуры;
  • нарушения числа зубов;
  • нарушения прорезывания зубов;
  • аномалии формы и размеров зубов;
  • дистопия (наклоны отдельных зубов).

Корректор Гербста

Относится к несъемным ортокорректорам.

Общая характеристика

Аппарат Гербста отличается сложным устройством. Основное предназначение заключается в том, чтобы исправить тяжелые нарушения окклюзии.

Ортосистема состоит из опорных коронок и двух шарнирных балок.

Принцип действия

Действие приспособления основано на том, что постепенное выдвижение нижней челюсти вперед осуществляется в результате ее постоянного принудительного натяжения. Отличается быстротой оказания действия.

Показания к установке

Корректор Гербста

Предназначен для лечения дистального прикуса первого класса.

Подготовка и крепление

Перед установкой необходима детальная подготовка зубов. Нужно вылечить проблемные моляры, заменить старые и ненадежные пломбы.

Затем следует этап снятия оттисков челюстей и их отправка мастерам для изготовления приспособления.

Процесс лечения

Ортоустройство обладает постоянным беспрерывным воздействием, способствующим достижению гарантированного, положительного и довольно быстрого результата, возможностью точного прогнозирования итогов применения, быстрым привыканием.

Основные недостатки – наличие громоздкости и небольшой эстетичности.

Требования к функциональным оттискам

Требования к полученной модели берут корни в требованиях к материалам, применяемых для изготовления слепка:

  • Размягчение при температуре, которая не травмирует слизистые ротовой полости.
  • Легкий ввод/вывод из полости рта пациента.
  • Быстрое затвердевание при температуре, не травмирующих слизистые оболочки.
  • Требования к функциональным оттискам
  • Требование, что является одним из главных пожеланий гиперчувствительных пациентов, — смесь не должна иметь неприятный запах и привкус.
  • Материал поставляется гигиеничным, не теряющим своих основных необходимых для работы свойств в процессе стерилизации.
  • Смеси для изготовления оттисков должны быть доступными — по стоимости, ассортименту, возможностям доставки.
  • Изготовление качественных оттисков — необходимое условие получения идеально сидящего зубного протеза. Поэтому данному направлению в ортодонтии уделено немалое внимание. Сегодня существуют специальные технологии снятия слепков, большой ассортимент материалов и инструментов, необходимых для данной работы.