Особенности и последствия удаления зуба мудрости на нижней челюсти

К сожалению, боль после удаления зуба мудрости неизбежна. Длительность и характер болевых ощущений во многом зависят от индивидуальных особенностей организма, в частности, от того, каким образом был удалён зуб.

Симптомы после удаления зуба мудрости

Как только действие анестезии заканчивается, пациент начинает испытывать боль.

Возможные симптомы:

  • боль челюсти (при нормальном ходе процесса заживлении ноющая) – возникает из-за того, что во время процедуры стоматолог нарушает целостность тканей, кровеносных сосудов, нервных окончаний соседних зубов. Рана, оставшаяся после удаления восьмёрки, заполняется кровяным сгустком. Иногда челюсть ломит просто потому, что пациент долго держит рот открытым. К тому же врачу приходится прилагать дополнительные усилия, связки напрягаются;
  • боль при открытии рта или глотании, усиленное слюноотделение возникают, если при лечении зуба стоматолог потревожил тройничный нерв;
  • отёк десны или щеки – чаще всего появляется после удаления нижних зубов;
  • повышение температуры до 37,5 °C;
  • гематома на щеке – следствие повреждения капилляров.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма заживление длится от 3 до 7 дней. Ноющая боль после приёма анальгетиков, прописанных врачом, не мешает пациенту спать, постепенно затихает, а на 7–10 день после удаления зуба перестаёт ощущаться. На месте удалённого зуба образуется кровяной сгусток, на 3–4 день лунка начинает заполняться грануляционной тканью, а спустя 3 месяца – костной.

С верхними зубами связано меньше нервных окончаний, а корневая система менее разветвлённая, поэтому удалять такие зубы легче, а боль проходит быстрее. Если при удалении восьмёрки врач сделал разрез, болезненные ощущения длятся дольше.

Советы во время удаления зуба мудрости

  1. Анестезия или обезболиваниеВ стоматологии практически повсеместно распространена местная анестезия. Все современные анестезирующие препараты нетоксичны и гиппоалергенны, при условии правильного подбора. Анестетики, применяемые в частных стоматологических клиниках абсолютно безопасны.Современные анестетики способны обеспечить полное отсутствие ощущений в полости рта на длительное время до 5 часов. Тем самым сделать комфортным пребывание пациента в стоматологии. Как пример, многое пациенты засыпают на приеме у стоматолога благодаря именно хорошей анестезии.«Меня не берет анестезия» — это слышал каждый стоматолог. Анестетик действует на всех людей одинаково. Если на Вас не подействовала ( не берет) анестезия, значит доктор не владеет должными навыками по проведению анестезии.Заразится при введении анестезии инфекционными заболеваниями не возможно. В частных стоматологических клиниках применяется специальная карпульная система шприцев,которая полностью исключает контакт раствора и иглы с окружающей средой и даже с самим шприцем.Анестетики при условии правильного выбора не влияют на плод при беременности и не влияют на состав грудного молока у кормящих мам.На качество анестезии может повлиять длительный прием нестеройдных противовоспалительных препаратов с выраженным обезболивающим дейтвием (обезболивающих), наркотиков. К анестетикам не возникает привыкание.
  2. Как вести себя в процессе удаленияМетодик удаления очень много и выбор методики на прямую зависит от зуба и ситуации в полости рта. Врач должен добиться помимо самого удаления зуба еще обеспечить комфортное пребывание в процессе. Не стесняйтесь говорить о своих необычных ощущениях, это может помочь хирургу в момент операции. Не терпите боль, в современных стоматологиях анестетиков достаточное количество и при необходимости доктор добавит анестезии. В процессе удаления возможно ощущение давления или хруста. Доктор заранее предупредит об этом. Время удаления зависит от квалификации хирурга и исходной ситуации в среднем составляет 15-30 минут. Зашили лунку зуба. Да бывает и такое. Исходя из нашей практики, практически любое удаление зуба требует последующего ушивания лунки, особенно если речь идет о дальнейшей имплантации в эту область. Время заживления сокращается и послеоперационный период переноситься легче. Если у Вас или у доктора есть сомнения, не осталось ли там части зуба, не стесняйтесь задавать вопрос доктору или сделать контрольный снимок. Марлевый тампон кладётся не всегда и по назначению врача.
Советы во время удаления зуба мудрости

В каких случаях экстракция неизбежна

К удалению восьмого зуба имеются условные и стопроцентные врачебные показания. Так, экстракция необходима при сепсисе, образовании опухолей, разрушениях костных тканей. Также этот список дополняется следующими явлениями, происходящими во рту:

  • остит челюсти – после удаления резца очаг гнойной инфекции будет закрыт и воспалительные процессы прекратятся;
  • разрушение коронковой области – деструкция лечению не подлежит, если коронковый участок разрушился до костных тканей. Поэтому экстракция значительно улучшит состояние больного, кроме того, она абсолютно безвредна;
  • воспаление периодонта – чтобы пациент полностью избавился от острого периодонтита, необходимо осуществить хирургическое вмешательство.
В каких случаях экстракция неизбежна

Процесс удаления восьмого зуба на нижней челюсти

Читайте также:  Как правильно установить несъемные протезы на имплантах

Травмы при удалении зубов

Считаются осложнением, чаще появляются на верхней челюсти, наиболее высокий риск — при удалении премоляров, моляров. При сложном удалении есть риск перфорации дна верхнечелюстной пазухи. Она повреждается, и между полостью носа и рта появляется отверстие в костной перегородке. Это может быть связано с анатомическими особенностями строения челюсти (нет костной перегородки или корни удаляемых зубов расположены близко ко дну пазухи). Другая возможная причина — хроническое воспаление в области зубного корня, из-за которого костная перегородка истончается и разрушается. Такую травму устраняют сразу же. Если этого не сделать, жидкость может попадать в нос при проглатывании, жевании. При появлении такого симптома нужно обратиться к стоматологу, чтобы не провоцировать воспаление.

Бесплатное удаление зубов

Пациент имеет право воспользоваться такой услугой на бесплатной основе.

Для этого пациенту необходимо действовать по следующему алгоритму:

  1. Взять с собой личные документы, к которым относятся: паспорт; полис обязательного страхования.
  2. Прийти в государственную поликлинику, к которой он прикреплен согласно памятке. Такая памятка выдается клиенту вместе с полисом обязательного медицинского страхования.
  3. В регистратуре стоматологической поликлиники, пациенту необходимо зарегистрироваться и оформить специальную карточку пациента.
  4. Получить талон на осмотр больного участка врачом-терапевтом. В талоне будет указано время, когда нужно будет прийти клиенту на прием к стоматологу.
  5. В назначенный день врач-терапевт осмотрит ротовую полость пациента и даст направление на рентгеновское обследование необходимого участка. И в том случае, когда на основании дополнительного обследования больной участок нет возможности спасти, отправит своего клиента к врачу- хирургу. Сама процедура удаления будет оказана больному бесплатно. Единственное за, что придется заплатить пациенту, это за анестезию. Можно выбрать, конечно, и бесплатную анестезию, но она может не сразу может подействовать, вследствие чего пациенту будет ощущать неприятные ощущения.

Зуб мудрости – отличие от других зубов

Данный зуб ничем не отличается от других коренных по своему строению. Если он прорезался без боли, не доставляет дискомфорта человеку и имеет нормальные корни, то от него не избавляются. Его прорезание зачастую сопровождается острой или тупой болью, отсутствием комфорта при поглощении пищи и другими неприятными проявлениями. Верхние зубы могут спровоцировать застревание пищи и повреждения слизистой, а нижние — привести к образованию гнойного капюшона, кариеса и т. п.

Главными отличиями выступают два фактора:

  • чрезмерно изогнутые или сросшиеся корни;
  • такие же изогнутые корневые каналы.

Первый фактор отражается на сложности с извлечением: корни срастаются между собой и могут иметь самую причудливую форму. Это и вызывает главные сложности для безболезненного устранения. Второй фактор провоцирует затруднения с дальнейшим лечением: каналы подобной формы очень сложно подвергать пломбированию и механическому воздействию.

Техника операции

Перед вмешательством необходимо обязательно проанализировать рентгенограмму.

Существует несколько клинических ситуаций, в зависимости от которых процесс удаления будет иметь свои особенности:

  • Зуб прорезался полностью, расположен ровно в зубной дуге или дистопирован.
  • Зуб прорезался не полностью (полуретенция), имеет неправильное расположение.
  • Горизонтальное расположение зуба.

Удаление полностью прорезывавшегося зуба мудрости

При удалении такого зуба пользуются прямыми широкими элеваторами и специальными щипцами для нижних третьих моляров.

Рабочую часть прямого элеватора продвигают между седьмым и восьмым зубами, при этом вогнутая поверхность направлена в сторону зуба, а выпуклая – к стенке альвеолы зуба мудрости. Постепенно вращая элеватор, вывихивают зуб мудрости вверх и кзади.

Если удаление не сопровождалось разрезом, выпиливанием зуба из кости, антибиотики не назначают. Рекомендации такие же, как и при удалении обычного зуба – не полоскать и не нагревать рану в течение 2-3 суток, 20 минут держать бинтовой тампон, не кушать в течение 2 часов.

Удаление нижней полуретинированной «восьмерки»

Удаление не полностью прорезывавшегося зуба мудрости требует проведения разреза и выкраивания слизисто-надкостничного лоскута. Когда коронка становится видна полностью, оценивают состояние окружающей кости, при необходимости – удаляют ее с помощью твердосплавных боров прямым наконечником. После этого зуб вывихивают прямым элеватором, аккуратно проводят кюретаж лунки, обработку антисептиком.

Читайте также:  Зубные импланты XiVE (Ксайв): плюсы и минусы, стоимость

В пустой альвеоле оставляют костно-пластический материал или хотя бы гемостатические губки, препарат Alveogyl, в некоторых случаях – резиновый дренаж, который удаляют на следующий день. Далее сближают края раны и накладывают швы.

Пациента необходимо предупредить о возможных осложнениях:

  • Болях в области удаленного зуба.
  • Появлении отека щечной области.
  • Ограниченном открывании рта.
  • Болезненном глотании.
  • Повышении температуры, слабости, головной боли.
  • Травматическом неврите нижней ветви тройничного нерва, который проявляется возникновением участков онемения кожи или слизистой нижней губы, щеки, языка.

Лунка после удаления нижних зубов мудрости полностью заживает через месяц, в течение которого у больного могут быть различные ощущения в области послеоперационной раны.

Швы снимают не ранее чем через 10-14 дней.

Рекомендации после удаления травматичного удаления нижних «восьмерок»:

  • Два часа не есть.
  • Не нагревать место раны (не пить и не принимать горячую пищу, не спать на стороне удаления, не держать щеку рукой, не ходить в баню).
  • Сразу после вмешательства прикладывать холод на щечную область с перерывами. Также было бы неплохо подержать что-нибудь холодное  на ране местно (например, мороженое). Чем больше холода – тем меньше послеоперационный отек.
  • Соблюдать гигиену полости рта, особенно тщательно чистить седьмой зуб, являющийся теперь последним с данной стороны. В налете содержаться микроорганизмы, которые будут провоцировать воспалительные явления, и заживление будет проходить более длительно. Если не удается почистить зубы из-за плохого открывания рта, нужно хотя бы полоскать рот антисептиком после каждого приема пищи.
  • Прием антибиотиков – обязательно. Препарат, его дозу и график приема определяет врач. Также назначают антигистаминные средства (лоратадин, тавегил, супрастин, цетрин) для уменьшения отека. При болях обязательно принимать обезболивающие препараты, по мере необходимости.
  • Ограничить физические нагрузки на ближайшие несколько дней.

Удаление горизонтальных («лежачих») нижних восьмых зубов

Техника операции удаления горизонтальных зубов мудрости является самой травматичной. Существует два варианта расположения таких зубов:

  • Когда зуб полностью покрыт костной тканью.
  • Когда часть коронки находится над костью.

При любом варианте сначала проводится разрез в области нижнего зуба мудрости, выкраивается слизисто-надкостничный лоскут и визуально оценивается расположение зуба. Далее удаляется окружающая костная ткань с помощью прямого наконечника. При этом, нет необходимости выпиливать кость на всю длину корня, как правило, останавливаются на уровне шейки зуба. Далее длинными алмазными борами с помощью турбинного наконечника распиливают зуб на две части – коронку и корень. После полного отсоединения коронка удаляется элеватором достаточно легко, после чего вывихивается корень.

Лунка обрабатывается, в нее закладывается специальный материал или кровоостанавливающие губки, после чего рана зашивается.

Рекомендации аналогичные, как при удалении нижних полуретинированных зубов мудрости, а клиника осложнений обычно тяжелее.

Советуем к изучению: Показания к удалению верхних зубов мудрости. Способы удаления

Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль

Если болит десна после удаления зуба мудрости, следует обратиться к стоматологу для назначения лечения. Для устранения признаков воспаления применяются лечебные полоскания и аппликации стоматологическими средствами. Если десна сильно болит и боль нарушает повседневную жизнь, назначаются обезболивающие препараты.

Медикаменты

Когда воспалилась десна и появились сильные боли, рекомендуют принимать обезболивающие препараты. Дозировку лекарств назначает врач исходя из возраста пациента и клинической картины болезни. К действенным обезболивающим препаратам при стоматологической проблеме относятся:

  • «Ксефокам»;
  • «Дексалгин 25»;
  • «Нурофен»;
  • «Пенталгин»;
  • «Найз»;
  • «Кетанов».

Важно помнить, что чрезмерное употребление обезболивающих средств вредит здоровью. Употребление лекарств более 3 — 4 раз в день недопустимо.

Местные обезболивающие препараты также улучшают состояние пациента и уменьшают боль во рту. В качестве аппликаций используют:

  • спрей «Лидокаин»;
  • гель «Холисал»;
  • «Солкосерил»;
  • «Метрогил Дента»;
  • «Камистад».
Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль

Благодаря составу стоматологических препаратов, спреи и гели используют с целью уничтожения болезнетворных микроорганизмов и для того, чтобы десна начала быстрее зарастать в домашних условиях.

При инфицировании лунки дополнительно назначаются антибиотики. Химиотерапевтические препараты разрушают белки и нуклеиновые кислоты возбудителей воспаления, препятствуя их дальнейшей жизнедеятельности.

Чем полоскать после удаления зуба мудрости

Для устранения шишки на десне и снижения боли используют внутриротовые полоскания. Нередко на фоне местного воспаления появляются стоматит и гингивит. Чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции, полоскать после удаления зуба рекомендуется такими средствами, как:

  • «Мирамистин»;
  • «Хлоргексидин 0,05%»;
  • «Ротокан»;
  • «Стоматофит».
Читайте также:  Проверенные способы лечения флюса в домашних условиях

Такие препараты обладают противовоспалительным, ранозаживляющим и антисептическим свойствами. Полоскать хлоргексидином лунку зуба мудрости рекомендуется не чаще 3 раз в сутки по причине того, что компоненты антисептика входят в химическую связь с минералами эмали, способствуя потемнению зубов.

Народные способы лечения боли в деснах

Эффективность народной медицины известна еще с давних времен. Натуральные компоненты, обладающие витаминами и другими биологически активными веществами, способствуют быстрой регенерации десны и повышению местного иммунитета. Антисептические свойства растительных трав прекращают жизнедеятельность бактерий и не вызывают привыкания.

Фитотерапия в стоматологии предусматривает применение:

  • цветков ромашки;
  • календулы;
  • коры дуба;
  • шалфея.
Что делать после удаления зуба мудрости, как уменьшить боль

Для получения быстрого результата все травы смешиваются между собой и настаиваются на водяной бане. Полоскания и внутриротовые ванночки разрешается проводить теплым травяным раствором до 5 раз в сутки.

Содо-солевой раствор применяется при образовании гноя в лунке. Соли натрия вытягивают ненужную жидкость из мягких тканей, а щелочной баланс раствора предотвращает дальнейшее размножение бактерий. При таком лечении боль утихает уже на 3 день.

Диета

При отказе от горячих и острых блюд десна заживает намного быстрее, чем при постоянном употреблении раздражающих продуктов питания. Для обогащения организма всеми необходимыми веществами в рацион необходимо внести:

  • молочнокислые продукты;
  • нежирное мясо и рыбу;
  • свежие овощи и фрукты;
  • орехи и злаки;
  • свежую зелень.

Простое и сложное удаление

Насколько сложной будет операция, напрямую зависит от месторасположения восьмого моляра, правильности его роста, сложности корневой системы и целостности удаляемого зуба. Например, если имеет место сильное повреждение кариесом, врачу придется распилить его на несколько частей, и только потом извлечь.

Простое удаление

Простым удалением называется экстракция зуба щипцами, без помощи каких-либо других стоматологических инструментов. Во время простого удаления моляр легко извлекается из десны, как правило, без осложнений. Чаще всего так удаляют восьмерки верхней челюсти, потому что они хорошо видны и их корни располагаются ровно в десне. В редких случаях бывает проблемное удаление верхних моляров. Соответственно, регенерация тканей также проходит быстро. На 3-4 день вместо кровяного сгустка образовывается молодая соединительная ткань, спустя 2-3 недели заполняя всю глубину лунки. В среднем через 3 месяца формируется костная ткань.

Сложное удаление – чего ожидать?

Сложным называют удаление, во время которого требуется высверлить челюстную кость или разрезать мягкую ткань. В основном это требуется при экстракции восьмерок с нижней челюсти, так как здесь более сложная корневая система. Часто имеет место неправильный рост (ретинированный или дистопированный зуб), в таком случае показано только сложное удаление. В области нижней челюсти сосуды проходят близко к корневой системе и больше нервных окончаний, поэтому нижние моляры удалять всегда сложнее. Если доктор считает необходимым, после операции накладываются швы.

Сколько длиться боль и заживление после удаления зуба мудрости, зависит от следующих факторов: наличия воспалительного процесса во время процедуры, сложности операции, степени травматизации после удаления, особенностей организма, правильности гигиенического ухода, приема медикаментов после операции. Сделанная вовремя операция сопутствует быстрой регенерации тканей, без надобности проведения антибиотикотерапии.

Внимание! Капюшон зуба мудрости – мягкая ткань, которая закрывает ретинированный зуб. Это «лишнее» образование в ротовой полости, и очень важно удалить его, пока не началось воспаление. Капюшон является дополнительным источником воспаления. Если не иссечь его вовремя, может начаться воспалительный процесс и потребоваться прием антибиотиков.

Показания и противопоказания к удалению «восьмерки»

Начнем с того, что зубов мудрости в норме должно быть четыре шутки: два сверху и два снизу (это третьи моляры). И вовсе не обязательно, что с каждым из них могут возникнуть проблемы. Поэтому давайте разберемся, когда удалять их не требуется.

Если в зубном ряду достаточно места для развития третьих моляров, то удалять их не следует. Также они сохраняются, если необходимы для протезирования зубного ряда, и сохраняется возможность их лечения.

Что касается показаний к удалению «восьмерок», то оставлять их нельзя при развившемся периодонтите, а также образовании кисты и воспалении тройничного нерва. Если зуб мудрости травмирует щеку или язык, то его также удаляют. Показанием к операции является и многокорневая «восьмерка», а также поврежденная кариесом, который не поддается лечению. Довольно часто третий моляр располагается во рту неправильно, поэтому его лучше вырвать.